de Réjean Tessier
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de Réjean Tessier
Enquête québécoise sur l'adoption internationale: le développement socio-affectif Réjean Tessier , École de psychologie, Université Laval Équipe de recherche: George M Tarabulsy, Ellen Moss, Line Nadeau, Simon Larose Collaboration spéciale du Secrétariat à l’adoption internationale Historique • L’adoption a toujours existé de façon informelle • 1924 Première déclaration des droits de l’enfant de Genève (Le devoir de donner à l’enfant ce qu’il y a de meilleur) • 1977 Loi sur la protection de la jeunesse. Enfants ont des droits égaux à ceux des parents. Notion d’intérêt supérieur de l ’enfant. (L’adoption devient une mesure de protection de la jeunesse; pouvoirs aux intervenants sociaux). • 1979 (Au niveau international) Loi modifiant la loi sur l ’adoption. Objectif.: exercer plus de contrôle, éviter le trafic d ’enfant ou les adoptions Historique (suite) • 1982 DPJ (domestique); SAI (international) • 1987 Les adoptants doivent faire évaluer leurs capacités parentales et obtenir l’approbation d’un tribunal québécois. • 1993 Convention de la Haye sur la protection des enfants et la coopération en matière d’adoption internationale La légitimité du contrôle et de la surveillance par l’état est réaffirmée et ce, dans l’intérêt supérieur de l’enfant. Grands principes de l ’adoption internationale (S.A.I.) • Une mesure sociale et légale de protection de l ’enfant • Intérêt supérieur de l’enfant et respects de ses droits fondamentaux • Une mesure subsidiaire • Une solution permanente • L’enfant adoptable, en santé etc. • L’aptitude à adopter des parents • Bannir profit, abus, trafic et vente Évolution du nombre d’adoptions internationales au Québec, de 1990 à 2003 (N = 13 710) Adoptions internationales selon les continents, Québec, 1990-1999 13% 2% Asie et Océanie Amériques 27% 58% Europe Afrique Adoptions internationales selon les continents, Québec, 2007 4% 6% Asie 22% Amérique Sud Europe Est 68% Afrique 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Chine Haïti Romanie Russie Viêt-Nam Mexique Taïwan Colombie Thaïlande Guatemala Inde Philip... Canada Bolivie Autres Adoption internationale selon les pays d’origine, Québec, 1990-1999 Pays d'origine Les adoptants • Principal motif première adoption : infertilité; • Long cheminement personnel impliquant le deuil de la parenté biologique à la reconnaissance de la parenté adoptive; • Plus âgés d’environ 10 ans que les parents d ’un premier enfant biologique. Répartition des adoptants selon leur groupe d’âge, Québec, 1990-1999 20-2 4 an s 25-2 9 an s 30-3 4 an s 35-3 9 an s 40-4 4 an s 45-4 9 an 50 a s ns e t+ 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Hommes N = 6 848 Femmes N = 7 348 Les enfants adoptés • Expériences diverses dans le milieu d’origine (hypothèses de privation de soins) • État de santé variable et conditions sanitaires peu vérifiables • La durée pré-adoption est une variable déterminante et aurait la plus forte valeur prédictive de problèmes • Effet de programmation prénatale Adoption internationale et attachement enfant-parent • • • • • • • 1 Définition de la relation d’attachement 2 Mécanisme habituel 3 L’hypothèse de la privation de soins 4 Adoption et attachement: approche empirique 5 Le cas des enfants roumains 6 Désordres de l’attachement 7 Adopter une perspective longitudinale Une relation d’attachement • Base instinctive dont le but est la survie de l’espèce; • Se construit normalement au cours de la première année de vie; • Base sécuritaire construite sur la réciprocité avec une ou quelques personnes; • La sécurité acquise donne à l’enfant la liberté pour explorer son environnement. Mécanisme habituel Dans une situation menaçante (douleur, imprévu, étrangeté etc) l’alarme est donnée; un comportement d’attachement se déclenche; Direction: base sécuritaire. Si pas de base sécuritaire: Trouble de l’attachement: a) hyper vigilance ou b) sur activation du comportement d’attachement Mécanisme pathologique Désordre réactif d’attachement Se manifeste par des relations sociales inappropriées dans différens contextes. Débute avant 5 ans a) Hypervigilance, inhibition excessive ou grande ambivalence b) Hyper activation du système d’attachement et socialisation peu discriminée. Attachements diffus et peu sélectif. La privation de soins en bas âge • Observations de John Bowlby dans les orphelinats anglais: « Le manque de soins et une situation relationnelle précaire des enfants dans les orphelinats les met à risque de développer des troubles sociaux et émotifs graves». graves La question • Est-ce que les enfants sont capables de dépasser les conséquences défavorables d’une séparation et de s’attacher à de nouveaux parents Et • Est-ce que les parents sont capables de s’attacher à un enfant qui n’a pas d’histoire commune (ni connue souvent), auquel ils n’ont pas donné naissance. Le cas des enfants roumains • Cohorte permettant d’observer des enfants ayant été soumis à des conditions extrêmes de survie physique et psychologique. The ERA study (Rutter et al.) • Problèmes à l’arrivée: • “problèmes de santé physique; retards de croissance; déficits cognitifs; problèmes de comportements; attachement pathologique; problèmes moteurs problèmes de langage; problèmes d ’habiletés sociales.” À 4 ans… Récupération importante de poids, taille et QI Récupération complète si enfant adopté avant 6 mois Cas des enfants roumains: trois constats • 1.- Le plus tôt se fait l ’adoption, le plus rapide est la récupération sur les plans physique et cognitif. • 2.- Le plus tôt se fait l’adoption, le plus simple est l ’établissement d ’une relation mère-enfant sécurisante. • 3.- Les parents adoptifs offrent aux enfants les ressources essentielles suffisantes pour récupérer des retards de développement importants. Objectifs de l’étude 1 de Québec 1) Décrire l’ajustement social, émotionnel, académique des enfants adoptés au Québec depuis l’étranger 2) Hypothèse générale: L’ajustement des enfants varie en fonction de: Âge à l’adoption (exposition) Temps passé depuis l’adoption (latence) Sexe de l’enfant Pays d’origine de l’enfant **Encadrement parental** Questions 1- Relation d’attachement et adoption internationale; 2- Problèmes de comportement et adoption internationale; 3- Adaptation scolaire (académique) et adoption internationale. Étude sur une base populationnelle Pays 18 mois – 6 ans 6 – 12 ans 12 – 18 ans Total Complet % de rép. Complet % de rep. Complet % de rep. Nb et % de réponses Amérique du Sud 33 44.0 42 32.6 30 19.7 105 (37.5) Colombie 39 41.9 50 37.0 35 33.3 124 (49.6) 43 32.6 50 37.9 93 (43.7) Mexique Haiti 72 55.4 46 31.7 42 32.3 160 (45.1) Asie du Sud Est 77 57.0 48 35.6 30 21.6 155 (45.6) Chine 114 62.3 56 34.6 66 35.9 236 (52.3) Taiwan 37 43.5 34 34.0 23 30.3 94 (39.3) Belarus (Europe de l’est) 80 72.7 7 15.9 8 28.6 95 (52.2) Russie 57 43.8 42 28.4 47 42.0 146 (44.1) Roumanie 22 44.9 50 30.1 28 18.9 100 (33.8) Nb et % de réponses. 531 58.7 418 38.5 359 35.9 1308 (44.0) Pays d’origine C o d e d u p a ys e n 1 1 ca té g 7 ,2 6 C o lo m b ie M e xiq u e A m é riq u e C e n t ra l e t d u S ud ( autr es ) C a ra ïb e s 9,4 8 11 ,1 6 7,1 1 8 ,03 7 ,65 12 ,23 11 ,85 7,1 9 1 8, 04 C h in e T aïw a n A s ie d u S u d E s t e t a u t re s (A s ie ) R o u m a n ie R u s s ie E u ro p e d e l'e s t Âge des enfants à l’adoption  ge à l'ad optio n < 6m o is 6 à < 12 m ois 12 à < 18 m ois 18 à < 36 m ois 9,4 3 22, 09 9 ,74 19 ,02 25 ,15 1 4,5 7 36 à < 5 4m o is 54 m o is e t p lus Sexe des enfants à l’adoption S e xe d e l'e nfan t M as cu lin Fém in in 4 1,8 2 58 ,1 8 Les familles adoptives Âge du parent à l’arrivée de l’enfant : en années: moy. ±e.t Mère Père Population de référence Mère | Père 37.8 ±11.6 38.9 ±16.8 26.7 (1ier) 29.1 (2ième) n.d. n.d. Statut marital actuel ( %) : En couple Vit seule 90.5 9.2 Scolarité actuelle (%) Secondaire complété (primaire incl.) Collégial complété Un diplôme universitaire complété 24,4 26.9 48,1 28,5 23.7 47,1 41,3 24.4 31.6 Statut d’emploi actuel (%) A un emploi rémunéré Aux études À la maison par choix À la recherche d’un emploi 81.5 2.5 15.2 0.8 93.7 1.2 3.4 0.6 73.9 n.d. n.d. n.d 94.0 Revenu annuel moyen : $ cdn $38 560 $55 980 n.d. n.d. Revenu familial annuel moyen Indice Blishen actuel: moy. ±e.t. 75.92 24.1 $88 060 50.6 ±17.1 53.1 ±17.1 $56 9406 42.7 ±13.3 Lieu de résidence des enfants Lieu de actuel résidence Nombre (%) Âge adoption: mois ± e.t. Population Âge actuel : de ans ± e.t. référence (Québec) 1137 (87.5) 21.7 ±29.0 7.6 ±4.5 70.3%2 139 (10.6) Un des parents: N (%) (garde partagée incl.) 26.4 ±33.0 9.3 ±4.6 16.9%2 (1.1) 44.4 ±27.4 14.6±2.0 < 0.2%3 (0.5) 54.0 ±17.7 17.7±0.5 n.d. 2 parents: N (%) Centre ou famille d’accueil: N (%) 14 Plus avec ses parents: N (%) 6 M a s c u lin 0.3 F é m in in 0.0 -0.3  g e à l'a d o p t io n + et m 54 53 m 36 à 35 m à 18 12 à 17 m 11 m 6 à m -0.9 oi s -0.6 <6 Sécurité d'attachement (score z) Sécurité d’attachement et âge à l’adoption (N = 1308) Sécurité d'attachement (score z) -0.5 Co lo A m m ér M bie iq ex ue iq u du e S ud H aï ti C A hi si n e T e du ai w a S ud n Ro Es um t an i Ru e ss Be ie la ru s Sécurité d’attachement et pays d’origine (N = 1308) 0.5 0.3 0.1 -0.1 -0.3 Sécurité d’attachement vs âge à l’adoption, sexe de l’enfant et famille adoptive • Régression linéaire: R R2change Fchange(1,564) p (Fchange) • 1) âge à l’adoption 0,13 0,017 10.2 0,001 • 2) âge à l’adoption sexe de l’enfant 0,23 0,023 13,7 0,000 3) âge à l’adoption, 0,33 sexe de l’enfant encadrement parental 0,070 44,3 0,000 4) ..et santé mentale M 0,41 0,06 0,000 20,4 Problèmes sociaux entre 6 et 12 ans: Adoptés vs enfants du Québec Anxiété Retrait social Somatisation Internalisation Adoptés Garçons Filles Contrôle Garçons Filles (N=186) (N=268) (N=366) (N=398) M ± SD M ± SD M ± SD M ± SD 4.16 ± 3.88 2.56 ± 2.54 1.25 ± 1.59 7.97 ± 6.86 Problèmes sociaux 4.19 ± 4.13 Probl. de pensée 2.70 ± 3.56 Probl. attention Compt délinquant Compt agressifs Externalisation TOTAL F statut F F sexe stat * sexe 4.24 ± 3.56 3.81 ± 3.58 3.65 ± 3.12 5.1c ns 2.11± 2.28 2.01 ± 2.07 1.75 ± 1.69 13.7a 8.2a 1.51 ± 1.58 1.62 ± 2.37 1.75 ± 1.93 6.72b ns 7.85 ± 6.16 7.43 ± 6.74 7.14 ± 5.41 ns ns 3.03 ± 3.04 3.24 ± 3.16 2.92 ± 2.55 8.2b 1.98 ± 2.44 2.23 ± 3.07 1.74 ± 1.93 4.9b ns ns ns ns 15.7a 5.2c 13.9a ns 6.29 ± 4.72 3.67 ± 3.99 2.81 ± 2.65 2.14 ± 2.22 165.4a 71.4a 25.0a 3.28 ± 3.34 1.85 ± 2.51 1.99 ± 2.69 1.48 ± 1.61 31.8a 43.1a 9.8b 8.90 ± 7.41 6.54 ± 5.62 7.27 ± 5.78 5.92 ± 4.87 10.7a 29.0a ns 12.19 ± 10.29 8.39 ± 7.65 9.26 ± 7.89 7.40 ± 6.07 17.9a 37.4a 4.4a 37.6 ± 28.9 28.2 ± 21.9 28.3 ± 22.8 24.3 ± 16.5 25.22a 26.3a 4.3a Internalisation(score z) Internalisation et âge à l’adoption (N = 1308) 0 .7 M a s c u lin 0 .5 F é m in in 0 .3 0 .1 - 0 .1 - 0 .3 + et 54 m 36 -5 3m 5m 18 -3 7m -1 12 -1 6 < 6 m oi s 1m - 0 .5  g e à l'a d o p t io n F ig u r e 8 . S y m p tô m e s d ' in te r n a lis a tio n s e lo n l' â g e à l' a d o p tio n e t le s e x e d e l' e n f a n t Internalisation vs âge à l’adoption, sexe de l’enfant et famille adoptive • • • Régression linéaire: 1) âge à l’adoption 2) âge à l’adoption sexe de l’enfant 3) âge à l’adoption, sexe de l’enfant encadrement parental 4) âge à l’adoption, sexe de l’enfant encadrement parental sécurité de l’enfant 5)..santé mentale M R 0,12 0,13 R2change Fchange(1,564) p (Fchange) 0,013 7,5 0,006 0,003 1,6 ns 0,22 0,034 20,0 0,000 0,21 0,041 24,3 0,002 0,43 0,14 0,000 47,5 1.0 0.8 M as c ulin F é m inin 0.6 0.4 0.2 -0.0 -0.2 -0.4 + et 54 m 3m 36 -5 5m 18 -3 7m 12 -1 1m -1 6 6 m oi s -0.6 < Externalisation(scorez) Externalisation et âge à l’adoption (N = 1308)  g e à l 'ad o p ti o n F ig u r e 1 3 . S y m p t ô m e s d ' e x t e r n a lis a t io n s e lo n l' â g e à l' a d o p t io n e t le s e x e d e l' e n f a n t Externalisation vs âge à l’adoption, sexe de l’enfant et impact famille adoptive • • • Régression linéaire: R 1) âge à l’adoption 0,22 2) âge à l’adoption 0,26 sexe de l’enfant 3) âge à l’adoption, 0,39 sexe de l’enfant encadrement parental 4) âge à l’adoption, 0,44 sexe de l’enfant encadrement parental sécurité de l’enfant 5)..santé mentale M 0,54 R2change Fchange(1,564) p (Fchange) 0,047 27,8 0,000 0,020 12,0 0,001 0,088 58,5 0,000 0,039 27,4 0,000 0,15 0,000 59,8 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 20 02 -2 00 19 0 99 -1 99 19 8 97 -1 99 19 6 95 -1 99 19 4 93 -1 99 19 2 91 -1 99 19 0 89 -1 98 19 8 87 -1 98 6 Taux de prévalence Prévalence de troubles du comportement selon l’année de l’adoption Figure 18. Taux de prévalence de troubles du comportement selon l'année de l'adoption m bi So M a ut ex h i A co m er ic a H aï ti C hi n So Ta a ut i he wan as tA s ia R us R s ia om an Be ia la ru s 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 C ol u Percentageof failures Taux d’échec scolaire au primaire, selon le pays d’origine F ig u r e 2 0 . F a ilu r e r a te in e le m e n ta r y s c h o o l b y c o u n tr y o f o r ig in a n d m e a n o f fa ilu r e r a te in e le m e n ta r y s c h o o l in Q u e b e c (h o r iz o n ta l lin e ) Âge moyen à l'adoption Doubler au primaire et âge à l’adoption (N = 568) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 M a s c u lin F é m in in Oui Non D o u b le r a u p r im a ir e F ig u r e 1 9 .  g e m o y e n à l' a d o p t io n s e lo n le d o u b le m e n t d e c la s s e a u p r im a ir e e t le s e x e d e l' e n f a n t Doubler au primaire et/ou secondaire vs âge à l’adoption, sexe de l’enfant et famille adoptive • • Régression linéaire: R R2change Fchange(1,564) p (Fchange) 1) âge à l’adoption 2) âge à l’adoption sexe de l’enfant 3) âge à l’adoption, sexe de l’enfant et encadrement parental 4) âge à l’adoption, sexe de l’enfant encadrement parental sécurité de l’enfant 5)..santé mentale M 0,34 0,36 0,11 0,02 34,0 4,5 0,000 0,035 0,37 0,01 3,2 0,077 0,37 0,00 0,38 ns 0,31 0,03 9,7 0,000 Le développement cognitif et émotionnel des enfants adoptés de l’Asie, 3 mois et 1,5 ans après leur arrivée Objectifs 1) Étudier le rôle de la famille adoptive sur le développement cognitif, social et émotionnel des enfants en provenance de l’Asie 2) Hypothèse générale: L’adaptation des enfants varie en fonction de: - Âge à l’adoption (exposition) - Temps passé depuis l’adoption (latence) - Sexe de l’enfant - Qualité de l’environnement familial Adoptés (n=64) Contrôles (n=25) F or X2 (p) Sexe (fille %) 67 84 2,5 (ns) Poids (kg ±et) 10,4 ±1.4 11,0 ±1.7 2,5 (ns) Taille (cm ±et) 76,0 ±4.8 79,0 ±4.2 3,8 (ns) Age (mois ±et) 11,64 ±,02 11,35 ±,02 0,30 (ns) 60,9 44,0 3,1 (ns) Âge de la mère (années) 34,9 ±18,5 30,0 ±4,0 1,7 (ns) Âge du père (années) 37,0 ±18,8 33,4 ±5,8 0,9 (ns) Niveau d’éducation de la mère (année Secondaire achevé (%) College achevé / Diplôme universitaire 15,9 19,0 / 65,1 20,0 32,0 /44,0 7,58 (ns) Niveau d’éducation du père (années) Secondaire achevé (%) College achevé / Diplôme universitaire 26,9 4,8 / 68,3 28,0 48,0 / 24,0 26,3 (0,00) Revenu de la mère (%) : < 30000$ 30-75000$ > 75000$ 31,7 53,3 15,0 60,0 36,0 4,0 11,5 (0,04) Revenu du père (%) : < 30000$ 30-75000$ > 75000$ 14,3 57,1 28,6 24,0 64,0 12,0 10,5 (ns) Caractéristiques de l’enfant Caractéristiques des familles Enfant unique: (%) Description des mesures aux deux temps 3 mois après l’arrivée Mesures prises à maison •P-E interactions: Observations la directes (12 hrs) •Sensibilité des parents (Q-Sort) •HOME (par observatrice) Questionnaires aux deux parents •Questionnaire de tempérament •Questionnaire de trouble clinique d’attachement •CBCL (Achenbach) •Enrégistrement de la qualité du sommeil Tâches en •Situation étrangère •Attachement (Q-Sort) laboratoire •Entrevue clinique: (Diagnostic Classif.: 0 to 3) •Mullen (QI) test •Carnets de santé 15 mois après l’arrivée •Sensibilité des parents (Q-Sort) •HOME (par observatrice) Questionnaires aux deux parents •Questionnaire de tempérament •Questionnaire de trouble clinique d’attachement •CBCL (Achenbach) •Enrégistrement de la qualité du sommeil •Situation étrangère •Attachement (Q-Sort) •Entrevue clinique: (Diagnostic Classif.: 0 to 3) •Mullen (QI) test Relation parent/enfant suivant l’adoption Qualité de la relation affective mère/enfant selon les groupes (Pas de différence) Temps 1 Temps 2 Scores moyens 150 Adopté Contrôle 100 80 85 83 83 50 0 Adopted Control Source: Tessier et al. 2005 Adopted Control Scores d’attachement (Q_sort) dans les deux groupes (Pas de différence) Temps 1 Scores moyens 0.8 Temps 2 Adopté Contrôle 0.6 0.4 ,41 ,48 ,46 ,48 0.2 0.0 Adopted Control Source: Tessier et al. 2005 Adopted Control Sécurité dans la situation standard (Temps 2) (Situation Étrangère) Relation Adoptés Non adoptés Âge à l’adoption Gars Filles Total Gars Filles Total Sécurisée (%) 33,3 57,9 49,2 50,0 50,0 50,0 11,0 (±5,2) Insécurisée (%) 66,7 42,1 50,8 50,0 50,0 50,0 9,6 (±4,8) Trouble d’attachement (Clinique) Temps 1 Temps 2 25 < 8 mois 8-12 mois >12 mois Controls 20 % 15 10 5 2 >1 C o th s nt ro ls < 8m 8- on 12 t h m s >1 o n th 2 m s on C o th s nt ro ls s on m on m on 12 8- 8m < th th s 0 Développement intellectuel suivant l’adoption Mullen scores (IQ) for adopted and control children (Between and Within group significant differences (< 0,01) Temps 1 Temps 2 QI moyens 150 Adopté Contrôle 100 96 107 119 104 50 0 AdoptedControls Source: Tessier et al. 2005 AdoptedControls Soins donnés à l’enfant (observations à la maison Adulte en présence avec l’enfant (éveillé) dans les deux groupes Adulte en présence Mère Père Adoptés Contrôle Adopt Contr Autres Adopt Contr Qui est le 0,71a responsable? (de 15h à 19h) 0,75b 0,25c 0,20d 0,02e 0,04f Autre adulte? P:0,22 0,25 M:0,17 0,14 Adulte responsable est seul(e) (% de temps) 50% 8% 49% 6% Les lettres différentes indiquent des différences d’intervalles temporels (p < ,01) Comportements des adultes F u n c t io n a l c o n t e x t s b e t w e e n 1 5 h - 1 9 h re s A vo c to o th e r 5 ,8 1 ,4 D y a d ic o b je c t p la y A c a re g iv e 1 2 6 ,5 1 6 ,6 6 ,5 1 0 ,5 5 ,3 8 ,7 Tessier et al. 2005 5, 5 4 ,6 A feed S o c ia l in te ra c t io n s I s le e p o r d r o w sy A ch e c k A w o rk A le is u r e n o a d u lt p re s e n t A n e g a t iv e A en fac e Comportements de l’enfant C h i ld b e h a v io r s 1 5 h - 1 9 h r e s 13 5, 3 I s le e p o r d r o w sy I_ fu s s _ c ry I lo o k a t c a re g iv e r I s m i le 2 ,9 I n e g a ti v e I t a l k /v o c a li z e I re s p o n d to A 1 2 ,9 I p la y a lo n e 3 5 ,4 2 2 ,8 8 ,4 Tessier et al. 2005 Adoptees (n=64) Controls (n=25) F (p) Face-to-face ,01 ±,12 ,01 ±,11 ,65 Mutual visual ,38 ±,48 ,49 ±,50 395,1 (0,000) C proximal (physical: knees, arms. ) ,16 ±,36 ,10 ±30 163,4 (0,000) C nurses or feed ,13 ±,35 ,13 ±34 ,10 C watch or check on I ,74 ±,44 ,75 ±,44 1,50 (ns) C stimulates with or without object ,19 ±,40 ,19 ±,40 ,02 C physical or non physical affect toward I ,10 ±,33 ,35 ±,34 2,82 (0,09) C physically or non physically soothes I C vocalize/talk to I C leisure C works or talk to others C negative ,02 ±,19 ,51 ±,50 ,04 ±,19 ,41 ±,56 ,02 ±,12 ,02 ±,18 ,47 ±,50 ,06 ±,23 ,54 ±63 ,01 ±10 ,48 (ns) 39,6 (0,000) 55,01 (0,000) 322,6 (0,000) 11,5 (0,001) Infant behaviors I fuss or cries I alone, asleep or drowses I plays alone I looks at C I smiles I vocalizes talks I responds to C stimulation ,04 ±19 ,01 ±,10 ,15 ±36 ,42 ±,49 ,08 ±,26 ,28 ±,45 ,17 ±,37 ,03 ±18 01 ±,10 ,20 ±40 ,55 ±,50 ,18 ±,38 ,33 ±,47 ,17 ±,38 4,5 (0,03) ,12 (ns) 104,4 (0,000) 460,8 (0,000) 79,8 (0,000) 102,9 (0,000) 1,8 (ns) 1,24 ±,87 ,46 ±,57 1,74 ±,88 ,58 ±,41 5,25 (0,024) ,70 (ns) Dyadic behaviors (ns) (ns) Care provider behaviors Mother contingent for any I cmpt Father contingent for any I cmpt (ns) Conclusions Faits saillants pour l’attachement • 1. Les principaux facteurs associés à la sécurité de la relation d’attachement: – – – • • Le sexe de l’enfant (filles plus sécurisées); L’âge à l’adoption (exposition plus brève) surtout pour les filles; Certains pays d’origine 2. Le score moyen de sécurité d’attachement chez les moins de 6 ans n’est pas différent de celui observé dans des populations d’enfants non adoptés du même âge. 3. Certaines conditions de vie des familles adoptives (âge et scolarité des parents, revenu, utilisation de service de garde) ne sont pas liées à la sécurité d’attachement des enfants. Faits saillants de l’enquête (adaptation sociale) • 1. Taux plus élevé de troubles du comportement chez les enfants adoptés que chez les enfants nés au Québec et cet écart s’élargit avec l’âge des enfants. . 2. Chez les enfants adoptés, la prévalence de troubles de comportement a tendance à s’accroître avec l’âge ce qui n’est pas le cas des enfants non adoptés nés au Québec. • • • 3. Les principaux facteurs associés à des problèmes de comportement: – A) Le sexe de l’enfant (adoptés et non adoptés) – A) L’âge à l’adoption principalement pour les filles (adoption plus hâtive) – – – – NOTE : Une adoption hâtive a un effet de protection pour les garçons en regard de problèmes de comportement externalisés seulement. NOTE : La notion de « adoption hâtive » est arbitraire puisque la relation, entre l’âge à l’adoption et l’indice de problème de comportement, est linéaire dans cette enquête. B) L’année de l’adoption pour l’ensemble de l’échantillon (années 1988 et 1989 ou encore 1994 et 1995) NOTE : Les 8 dernières années sont associées à des taux plus faibles de troubles du comportement. Faits saillants de l’enquête (scolaire) • • 1. La prévalence d’échecs pour les 6 années du primaire varie de 20% pour les filles à 25% pour les garçons adoptés vs 13% et 22% pour tous les enfants scolarisés au Québec. 2. Ces taux varient principalement en fonction – – – – • du sexe de l’enfant; de l’âge à l’adoption ; du pays d’origine; de l’année des adoptions (politiques de certains pays) 3. La grande majorité des services complémentaires reçus à l’école par les enfants (environ 30% en ont reçu) sont de l’orthophonie ou de l’orthopédagogie. Faits saillants des études: le rôle de la famille) Les familles adoptives Encadrement parental de type démocratique est associé positivement à adaptation sociale et émotive des enfants. Santé mentale de la mère aussi. Question: familles adoptives vs familles biologiques? Familles adoptives donnent des soins adéquats mais ne sont pas des « super familles » en comparaison des familles biologiques. Faits saillants des études: l’enfant Plus de variabilité dans tous les résultats chez les adoptés que chez des enfants non adoptés - Davantage de « cas » - Le nombre de « cas » varie selon l’année de l’adoption (certaines cohortes historiques sont davantage à risque vg Roumanie, Russie avant 1996 etc.) - Plusieurs problèmes sont d’ordre neurologique au départ et résistent aux traitements Faits saillants des études: l’enfant Plus de variabilité dans tous les résultats chez les adoptés que chez des enfants non adoptés - Chaque enfant est marqué par une combinaison de facteurs pré nataux, d’environnement pré adoptif, d’environnement adoptif… et surtout d’un potentiel neurologique et physiologique inexploré. Recommandations: Éviter les choix à partir des statistiques du meilleur et du pire. Nouvelles orientations le politique, le clinique et pour la recherche • Recherche: – – • Programmation prénatale comme hypothèse rivale à milieu post natal pré adoptif Étude de l’adoption tardive Clinique: – – • Un programme de soutien adapté aux conditions particulières de enfants. Développer des traitements spécifiques: « tout n’est pas problème d’attachement » Politique: – – S’assurer des conditions pré adoptives de qualité incluant les motifs d’abandon des mères É viter d’encourager des adoptions ciblées dans certains pays (mères très jeunes, gitanes etc.. )