MINISTERE REPUBLIQUE ALGERIENNE

MINISTERE
des
AFFAIRES ETRANGERES
REPUBLIQUE ALGERIENNE
DÉMOCRATIQUE ET POPULAIRE
AMBASSADE D'ALGERIE
EN SUEDE
No :
Certificat
de Changement de Résidence
Par devant nous, Ambassadeur de la République Algérienne Démocratique et
Populaire s’est présenté Monsieur :
Nom et prénoms:
Né le :
à
Domicilié :
Et a déclaré quitter définitivement la circonscription consulaire pour s’installer en
ALGERIE à :
Il ressort des documents présentés ci-après énoncés, que l’intéressé a résidé (n’a
pas résidé) pendant au moins trois ans hors d’ALGERIE à la date d’établissement
du présent document.
De la consulatation du dossier d’immatriculation, il ressort que l’intéressé :
- a déjà bénéficié d’un CCR nr
établi le
par
- n’a pas bénéficié d’un CCR
Stockholm le ,
Signature :
Documents présentés :
-
Carte d’immatriculation consulaire
Certificat de résidence
Carte grise
Passeport No :
délivré le :