KONINKLIJKE BELGISCHE WIELRIJDERSBOND / ROYALE LIGUE

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KONINKLIJKE BELGISCHE WIELRIJDERSBOND / ROYALE LIGUE
DEMANDE D’INSCRIPTION D’EPREUVE AU CALENDRIER NATIONAL 2016
ORGANISATEURS : LISEZ LE TEXTE CI-DESSOUS AVEC ATTENTION!
Les organisateurs sont priés de faire parvenir de préférence leur demande online à travers l’URL
www.belgiancycling.be (rubrique « Disciplines », « Route », « Calendrier », « Demandes des courses »
Les organisateurs de courses uniquement nationales - individuelles pour Elites avec contrat ou pour Dames,
courses interclubs pour dames, élites + espoirs, espoirs, juniors et débutants - doivent adresser cette
demande à leur coordinateur CPRPC (voir liste ci-dessous) AVANT LE 15 JUIN 2015.
Les organisateurs qui désirent organiser une épreuve à statut spécial (Topcompétition, Coupe de Belgique,
Course de côte, Lotto Cycling Cup pour Femmes, test contre la montre) doivent apposer une croix sous la
rubrique ‘genre’ ci-dessous.
Pour information: la saison cycliste sur route belge 2016 débute le samedi 27 février 2016 et se termine
le mardi 11 octobre 2016
HAINAUT
Courroux Henri,
LIEGE
Crasset Guy,
NAM-LUX-BRAB.W. Leclercq Ginette,
Rue Delval 44,
Rue Wauters 50 – bte 19,
Rue Fr. Sarteel 244,
NOM ÉPREUVE : ............................ ............................................
DATE SOLLICITÉE: (du) ................ / ................................ / 2016
Date de réserve : (du) ................ / ................................ / 2016
Organisée les années précédentes les: .............. /............ /2015
LOCALITÉ : .........................................................................
(au) ……………….. / ……………………. / 2016
(au) ……………….. / ……………………. / 2016
......... /.......................... / ’14
......... / .......................... /’13
CATÉGORIE :
Placer une X à côté de la catégorie et à côté du genre
ELITES AVEC
ELITES s/c + ESPOIRS
CONTRAT
19 / 40+
HOMMES DEBUTANTS
DAMES ELITE
GENRE
INDIVIDUEL
INTERCLUBS
IC 1.12.1/2.12.1 (ELITES S/C)
COUPE DE BELGIQUE
COURSE DE CÔTE
6567 Fontaine-Valmont 0471/39 21 55
4520 Wanze
0495/54 03 25
5060 Auvelais
0477/65 76 77
HOMMES ESPOIRS
HOMMES JUNIORS
DAMES JUNIORES
DAMES DEBUTANTES
CIRC. OUVERT
CIRCUIT FERMÉ
PAR ETAPES
CONTRE LA MONTRE
EN LIGNE
CRITERIUM DERNYS
IC 1.12.2/2.12.2 (ELITES S/C)
TOPCOMPETITION
IC 1.13.1/2.13.1 (U23)
LOTTO CYCLING CUP (WE)
IC 1.13.2/2.13.2 (u23)
TEST CONTRE LA MONTRE
UTILISATION DE:
PHOTO FINISH / CAMERA:
OUI / NON
TELECOM :
CLUB ......................................................................................................
OUI / NON
MATRICULE ..............................................................
CORRESPONDANT (nom et adresse): .....................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
ADRESSE E-MAIL : ……………………………………………………………………
TÉL: .................. / . .......................................................
@
………………………………………………………………………………………
FAX: . ................ / .................................................
DATE DE LA DEMANDE : ………….. / …………….. / ………………
SIGNATURE PRESIDENT CLUB
OU SECRETAIRE
SCEAU CLUB
APPROBATION COMMISSION ROUTE OU
CPRPC
Toute demande illisible ou incomplète sera renvoyée à l’expéditeur.
Une course existante dont la demande est introduite après le 15 juin peut perdre sa priorité de date.

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