Photo Récente Neservado a la Administracign A^ <atos Personales

Photo
Récente
Embajada de la República de
Guinea Ecuatorial
en Francia
______
!eservado a la Administraci1n
A2
3atos Personales
Renseignements Personnels
Primer Apellido 6 777777777777777777777777777
:om
89 Apellido 6 7777777777777777777777777
:om;re 6 77777777777777777777777777777777
Prénom
:acido en 67777777777777777777777777777777
el 6 777727777277777
:acionalidad de origen 67777777777777777777777
:acionalidad actual 6 777777777777777777777
:é =e) ?
:ationalité dDorigine
le 6
@@
MM
AAAA
:ationalité actuelle 6
3omicilio ha;itual6 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777
3omicile ha;ituel
3omicilio actual6 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777
3omicile actuel 6
Profesi1n 67777777777777777777777777 :uméro de teléfono 6 777777777777777777777777777
Profession
G2
:uméro de téléphone
3atos del Pasaporte
!enseignements du Passeport
Pasaporte :9677777777777777777777777
HIpedido en 67777777777777777777777777777777
el 6 777727777277777
por 6 7777777777777777777777777777777777777
:uméro du passeport
le 6 @@
MM
3élivré ? 6
AAAA
ValideK del pasaporte 677772777727777
Vala;le Lusqu’au 6
@@
MM
Par
AAAA
Orontera de entrada en Puinea Hcuatorial 67777777777777777777777777
OrontiQre dDentrée en Puinée Hquatoriale 6
Oecha de entrada en Puinea Hcuatorial 6777777777777777777777777777
3ate dDentrée en Puinée Hquatoriale 6
!elaci1n de acompaRantes que figuran en el pasaporte 6
!elation des accompagnants figurant sur le passeport
:om;re y apellido =s)
:om et prénom =s)
!elaci1n de parentesco
Tien de Parenté
Hdad
Age
SeIo
SeIe
V;servaci1n
W2
82
X2
29, Boulevard de Courcelles 75008 Paris (France) Tel. / Fax: (+33) 01.45.61.98.20 / 25
www.ambagefrance.com
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C2
Zipo del Visado 6
Zype du visa 6
!
Vrdinario
!
Vrdinaire
!
3iplomatique
Servicio
!
Service
32
Zransito a 67777777777777777 por 6 7777777777777777
Zransit ? 6
pour
Motivos y duraci1n del ViaLe 6
!aisons et durée du voyage
!
!
!
H2
3iplom[tico
Misi1n
=Mission)
! :egocios =Affaires)
Hstudios =Htudes)
! Oamiliar
=Visite familliale)
Vtros Hspecificar =Autres)777777777777777777
W\ dias 2 @ours
W] dias
X\ dias
^\ _ `\ dias
!
!
!
!
!
!
!
Una entrada
3os entradas
Multb entradas
3atos Penerales
!enseignements générauI
W) cZiene familia en Puinea Hcuatoriald
Si
AveK vous de la famille en Puinée Hquatorialed
Vui
Si eSif por favor indique sus referenciasb
:o
:on
Si oui, veuilleK indiquer ses coordonnées
"
"
"
:om;re
3irecci1n
Zeléfono
777777777777777777777777777777777
777777777777777777777777777777777
777777777777777777777777777777777
8) cZra;aLa en Puinea Hcuatoriald
Hn caso afirmativo, indique las referencias de su empleadorb
Si
:o
Vui
:on
ZravailleK vous en Puinée Hquatorialed Si oui indiqueK les coordonnées de lDentreprise
"
"
"
:om;re
3irecci1n
Zeléfono
777777777777777777777777777777777
777777777777777777777777777777777
777777777777777777777777777777777
Hn caso negativo, eIplique las raKones del viaLe, indicando la persona fhsica _ empresa, organismo, proyecto,
organiKaci1n _ 3epartamento responsa;le de su viaLe a PbHb Hs imprescindi;le el teléfono y, si posi;le, el faI de la
persona fhsica _ Lurhdicab
3ans le cas contraire, indiqueK les coordonnées de la personne ou lDVrganisme responsa;le de votre voyage en PbHb
7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777
Zel6 7777777777777777777777777777777OaI677777777777777777777777777777777777777777
X) cia viaLado alguna veK a Puinea Hcuatoriald
Si
AveK vous déL? été en Puinée Hquatoriale d
Vui
Si eShf indicar periodo y referencias6
:o
:on
Si oui, indiqueK la date dDentrée et de sortie du Pays
Anno
Année
3uraci1n
3urée
Motivos
Zransporte
!aisons
Zransport
Orontera
OrontiQre d’entrée
Hn6 77777777 dha7777de677777777777778\ 7 7
Oirma del solicitante6
Signature de lDintéressée 6
29, Boulevard de Courcelles 75008 Paris (France) Tel. / Fax: (+33) 01.45.61.98.20 / 25
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PiQces ? Loindre o;ligatoirement ? cette demande
"
Pour ceuI qui ne travaillent ou ne résident pas en PbHb avoir une autorisation du MinistQre des Affaires
HtrangQres de la Puinée Hquatoriale, ou une lettre d’invitation de la personne physique ou Luridique responsa;le
de votre voyage visé par le 3épartement de Sécurité :ational équato-guinéenb
"
Un certificat d’antécédent pénal =pour ceuI qui n’appartiennent ? aucune entreprise, organisme, proLet, ou
organisme ;asé en PbHbb, et qui n’y résident)
"
Passeport de l’intéressé =avec un minimum de validité 6 ^ mois) k Photocopie
"
8 photos d’identité récentes
"
T’ordre de mission confirmé par faI par la personne Luridique
"
pour les touristes une réservation d’iltel confirmé par ce dernier 2 certificat d’hé;ergement
"
un Lustificatif des moyens d’eIistence pour la durée de son séLour
"
W Gillet A2! ou photocopie ou une attestation de l’agence de voyage ayant fait la réservation du ;illet
=aller2retour)
"
W Certificat international de vaccination =fiQvre Laune)
"
ZaIes consulaires 6 WW\,\\ m 2 visa rQglement en espQce, mandat postal ou chQque de sociétéb
Ce formulaire doit ntre clairement rempli, daté et signé, et sa présentation n’entraone pas nécessairement la délivrance
du visab
!APPHT 6
Ta présentation du document original peut ntre eIigé lorsque la copie de celle-ci est illisi;leb
3élais 6
3éplt 6
!etrait 6
pqh\\
`hX\ ? Wph\\
W8h\\ ? Wph\\
ZVUZH 3HMA:3H r:CVMPTHZH SH!A !H@HZHH
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