saf häufig gestellte fragen

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SAF
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
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FAQ‘S
Was ist der Vorteil von SAF?
• SAF ist ein Cleaning-Shaping-Irrigation-System, d.h. die Reinigung,
Aufbereitung und Spülung des Wurzelkanals erfolgen in einem
Arbeitsschritt.
• Keine extra Spülung notwendig, keine passive ultraschallaktivierte
Spülung (PUI) notwendig
• Die Aufbereitung mit dem SAF System bringt nachweislich die beste
Reinigungsleistung. Dies ist durch zahlreiche Studien belegt.
• SAF vermeidet die Verpressung von Dentin, die bei anderen
Systemen oft erfolgt.
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FAQ‘S
Was ist der Vorteil von SAF?
• SAF ist SAFe:
– Keine Gefahr für NaOCl Überpressung
– Keine Gefahr einer Perforation
– Keine Gefahr der vertikalen Wurzelfraktur
– Keine Angst vor gebrochenem Instrument: Die SAF Feile bricht
nicht, sondern zeigt den Verschleiß durch einzelne gelöste
Drähtchen im Gitternetz an.
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FAQ‘S
In welchen Fällen wird SAF eingesetzt?
• Der Einsatz von SAF lohnt sich immer, da das System zu
nachweislich besseren klinischen Ergebnissen führt. Größere Teile
des Kanals werden gereinigt, die Bakterienbelastung im Kanal nach
der Aufbereitung ist drastisch geringer als nach dem Einsatz anderer
Systeme und die Gefahr von Mikro-Rissen in der Zahnwurzel
besteht nicht.
• Besonders interessant ist der Einsatz von SAF in stark gekrümmten
oder langen ovalen Kanälen, die mit herkömmlichen Systemen nur
schwer oder gar nicht zu reinigen sind.
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FAQ‘S
Brauche ich beim Einsatz von SAF einen Gleitpfad?
• Ja, ein Gleitpfad bis ISO 20 ist notwendig.
• Die Erstellung eines Gleitpfades ist auch bei anderen Systemen
erforderlich und dient der komplikationslosen Aufbereitung, egal mit
welchem System gearbeitet wird.
• Lediglich VDW bewirbt in einigen Fällen beim Reciproc System die
Aufbereitung ohne die Notwendigkeit eines Gleitpfades.
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FAQ‘S
Kann ich NiTi Instrumente für die Präparation des Gleitpfades nutzen?
• NiTi Feilen für den Präparation eines Gleitpfades (PathFile oder
vergleichbare Instrumente) eignen sich gut für das Legen eines
Gleitpfades vor dem Einsatz der SAF Feile und können bei engen
Kanälen für diesen Zweck genutzt werden.
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FAQ‘S
Wie betreibe ich die SAF Feile?
• Mit der ENDOSTATION™, der Behandlungseinheit oder einem
externen Endomotor, für die letzteren Fälle in Kombination mit der
VATEA Spüleinheit. Je nach Winkelstück wird entweder der RDT3
oder RDT3-NX Instrumentenkopf gewählt.
• Genauere Informationen stehen unter → www.redent.co.il →
Products → RDT3 oder im Henry Schein Kompatibilitäts Guide zur
Verfügung.
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FAQ‘S
Kann ich den Kanal mit SAF überinstrumentieren?
• Nein, da der Druck der Feile auf die Kanalwand mit fortschreitendem
Dentinabtrag abnimmt. Hat der Kanal die Größe der Feile erreicht,
ist der Druck und der Dentinabtrag gleich null.
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FAQ‘S
Was kann ich tun, wenn ich bei der Aufbereitung Schwierigkeiten habe, die
Arbeitslänge zu erreichen?
•
Im Normalfall lässt sich die Arbeitslänge in den ersten 30 Sekunden der
Aufbereitung erreichen. Sollte dies nicht der Fall sein, liegt das in der Regel an
einem nicht ausreichend angelegten Gleitpfad:
– Stellen Sie sicher, dass die coronale Präparation adäquat hergestellt ist
(Gates 3 oder vergleichbar)
– Nutzen Sie Gleitmittel beim ersten Einbringen der Feile in den Kanal
– Erstellen Sie einen Gleitpfad bis ISO 20
– Stellen Sie sicher, dass der Schaft der SAF Feile die Eingangskavität nicht
berührt. Das kann bei Frontzähnen oder Prämolaren mit außergewöhnlich
engen Pulpenkammern vorkommen. Falls dies der Fall ist, benutzen Sie die
länger SAF Feile mit 31mm Länge, die Eingangskavität sollte nicht erweitert
werden.
– Prüfen Sie, ob Pulpengewebe im Kanal verblieben ist.
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FAQ‘S
Kann ich die SAF Feile auch ohne konstante Spülung nutzen?
• Um die angestrebten Ergebnisse zu erzielen, sollte die SAF Feile
immer mit konstanter Zuführung von Spülflüssigkeit angewendet
werden.
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FAQ‘S
Welche Dimension hat der Wurzelkanal nach der Aufbereitung mit dem
SAF System (Apikale Größe und Taper)?
• Da die SAF Feile sich an die Form des Kanals anpasst und eine
gleichmäßige Schicht Dentin abträgt, behält sie die Form auch nach
der Aufbereitung bei. Daher hängt die endgültige Dimension de
Kanals stark mit seiner ursprünglichen Dimension zusammen. Als
Daumenregel lässt sich angeben, dass die apikale Größe meist 2-3
ISO Größen größer ist als die ursprüngliche Größe bei einem Taper
von 4%. Aus einer ISO 20 wird so beispw. eine ISO 35.
• Um die finale Dimension des Kanals zu bestimmen, sollte man einen
Guttapercha Mastercone oder eine Handfeile nutzen.
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FAQ‘S
Welche Obturationstechniken kann ich nutzen?
• Alle Obturationsmethoden können angewendet werden.
• Um die Größe des Mastercones zu bestimmen, sollte die Größe der
apikalen Präparationen mit einer Handfeile ausgemessen werden.
• Im Falle von flachen, ovalen Kanälen wird ein angepasster
Mastercone empfohlen, der dann mit Hilfe der lateralen Kompaktion
oder warmen Guttapercha Methoden verarbeitet wird.
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FAQ‘S
Muss ich NaOCl als Spülflüssigkeit verwenden?
• Die besten dokumentierten Ergebnisse wurden unter Verwendung
von NaOCl erzielt.
• Mit der ENDOSTATION™ können auch zwei Spülflüssigkeiten
parallel betrieben werden, beispielsweise NaOCl und EDTA.
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FAQ‘S
Kann die Spülflüssigkeit überpresst werden?
• Nach tausenden mit SAF behandelten Fällen gab es noch keinerlei
berichtete Hypochlorit Unfälle.
• "Almost no irrigant pressure builds up in the canal during the SAF
operation. This is because the metal mesh allows free escape of the
irrigant at all times. Even in the narrow apical part of a canal
prepared up to #20 K-file, the SAF is a very “ineffective” piston,
leaving more than 38% of the canal cross-section free for backflow of
fluid and debris" (Hof et al., Journal of Endodontics 2010;36:691-6).
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FAQ‘S
Wie trägt die SAF Feile Dentin ab?
• Die SAF Feile wirkt ähnlich wie Sandpapier. Das liegt an folgenden
Faktoren:
– Die Feile hat eine abrassive Oberfläche
– Durch die Kompression der Feile im Kanal wird ein leichter,
gleichmäßiger Druck auf die Kanalwand ausgeübt
– Die Feile macht eine Auf- und Ab-Bewegung
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FAQ‘S
Wie kann ich den Dentinabtrag kontrollieren?
• Der Dentinabtrag lässt sich über die Behandlungszeit und deren
Erhöhung / Verringerung steuern:
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FAQ‘S
In welchen Größen ist die SAF Feile erhältlich?
• Die SAF Feile ist in den Längen 21, 25 und 31 mm erhältlich.
• Die SAF Feile ist in den Durchmessern 1,5 mm und 2,0 mm
erhältlich.
– Kanäle mit einer initialen apikalen Größe von ISO 20-40 sollten
mit der SAF Feile Durchmesser 1,5 mm behandelt werden
– Kanäle mit einer initialen apikalen Größe von ISO 40-60 sollten
mit der SAF Feile Durchmesser 2,0 mm behandelt werden
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FAQ‘S
Ist die SAF Feile ein rotierendes System?
• Nein, SAF wird mit einer vertikal vibrierenden Bewegung (Auf-AbBewegung) mit einem Hub von 0,4 mm kombiniert mit einer
langsamen low-torque Rotation betrieben.
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FAQ‘S
Passt die SAF Feile auf mein Winkelstück?
• Die SAF Feile benötigt einen speziellen Instrumentenkopf, dieser ist
in zwei Varianten als RDT 3 oder RDT 3NX verfügbar und passt zu
den unterschiedlichsten Winkelstücken und Motoren.
• Genauere Informationen stehen unter → www.redent.co.il →
Products → RDT3 oder im Henry Schein Kompatibilitäts Guide zur
Verfügung.
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FAQ‘S
Die Feile soll nur für einen Patienten verwendet werden. Kann ich sie
auch mehrfach verwenden?
• Aus hygienischen Gründen sollten Endo Feilen nur für einen
Patienten verwendet werden. Dies gilt für alle Systeme. Selbst nach
der Sterilisation können Keime an der Feile verbleiben und es
besteht die Gefahr der Kreuzkontamination.
• Aber: Rein praktisch kann die Feile verwendet werden, bis sie defekt
ist. SAF hat hier gegenüber anderen Feilen den Vorteil, dass sie
nicht plötzlich bricht, sondern dem Anwender durch einzelne gelöste
Drähtchen im Gitternetz anzeigt, dass die Belastungsgrenze erreicht
ist.
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FAQ‘S
Die SAF Feile ist zu teuer.
• Wenn man nur den Preis einer Feile betrachtet, liegt dieser Gedanke
nahe. Bedenkt man aber, dass anderen Feilensystem auch
Instrumente für den Gleitpfad benötigt und oftmals noch eine ganze
Sequenz Feilen, so relativieren sich die Kosten für die SAF Feile.
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FAQ‘S
Die SAF Feile wird nicht steril geliefert.
• Das ist momentan so, an einer sterilen Lieferung wird gearbeitet und
die Feilen sind voraussichtlich noch 2014 steril erhältlich. Aktuell ist
die Feile bei 121° C autoklavierbar.
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FAQ‘S
Die SAF Feile ist kompliziert in der Anwendung und nur etwas für
Spezialisten.
• Nein, die SAF Feile ist für alle Anwender geeignet. Die Anwendung
der SAF Feile ist nicht komplizierter, sondern anders als die
bisheriger Instrumente. Anwender, ob Allgemeiner Zahnarzt oder
Endo Spezialist, sollten daher die Anwendung der SAF Feile in
einem Hands-On Kurs erlernen und so in Ihre Arbeitsweise
integrieren.
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FAQ‘S
Der Anwender muss eine Schulung besuchen um SAF zu betreiben.
• Ja, und das ist auch gut so, um die optimale Handhabung und
Integration eines neuen Feilensystems zu gewährleisten.
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FAQ‘S
SAF ist nur ein Zweitsystem.
• Nein, mit SAF allein kann man alle „Erstbehandlungen“ durchführen.
Bei Revisionen ist ein anderes System notwendig um die
vorhandene Wurzelfüllung zuerst zu entfernen. Dann kann auch hier
die SAF Feile zum Einsatz kommen. Mit der neuen Endostation
können rotierende oder reziproke Feilen zur Entfernung der
Wurzelfüllung genutzt werden, ansonsten kann dies auch mit
Handfeilen erfolgen.
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FAQ‘S
SAF ist nur ein Spülsystem.
• Nein, SAF reinigt den Kanal, bereitet auf und spült ihn, nachweislich.
• Siqueira Definition:
„SAF is a Cleaning-Shaping-IrrigationSystem.“
Prof. José F. Siqueira Jr. ét al
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FAQ‘S
Kann die SAF Feile abgerechnet werden?
• Laut GOZ 2012
„Nur einmal verwendbare Nickel-Titan-Instrumente zur
Wurzelkanalaufbereitung sind gesondert berechnungsfähig.“
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VIELEN DANK FÜR IHRE
AUFMERKSAMKEIT.