Antrag auf Immatrikulation für Sonderstudiengänge - Hu

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Humboldt-Universität zu Berlin
Studienabteilung, Referat Studierendenservice
Unter den Linden 6, 10099 Berlin
Antrag auf Immatrikulation für Sonderstudiengänge zum
Wintersemester 2016/17
Einschreibnummer:
(Wenn Sie an der HU studieren/studiert haben)
Bitte füllen Sie den Antrag in Druckbuchstaben aus; sofern Umlaute (ä, ö, ü) oder ein „ß“ verwendet wird, behalten Sie
diese bitte bei und ändern diese nicht um. Vielen Dank.
1.
Angaben zur Person
1.1.
Name
1.2.
Namenszusätze (z.B. von, van o.ä.)
1.3.
Geburtsname
1.4.
Vorname
1.5.
Titel
1.6.
Geburtsort
1.7.
Geburtsdatum
1.8.
Geschlecht
1.9.
Staatsangehörigkeit
Postanschrift
(TT.MM.JJJJ)
weiblich
männlich
Bitte kommen Sie bei Änderung der Wohnanschrift Ihrer Meldepflicht nach.
1.10. Straße, Hausnr.
1.11. Zusatz (z.B. c/o Mustermann, bei Müller)
1.12. PLZ
Ort
1.13. Telefon (mit Vorwahl, freiwillige Angabe)
1.14. E-Mail (freiwillige Angabe)
Einschreibung Sonderstudiengänge
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2.
Angaben zum Studiengang
Erster Studiengang
2.1.
Angestrebter Studienabschluss (Kürzel siehe Schlüsselverzeichnis)
2.2.
Studienfach/-fächer:
Tragen Sie bitte nachfolgend das Studienfach/die Studienfächer ein, für das/die Sie
die Immatrikulation beantragen.
Beispiel:
Betriebswirtschaftslehre
2.3.
1. F S
Studienfach
Fachsemester
Studienfach
Fachsemester
Studienfach
Fachsemester
Art des Studiums
Vollzeit
Teilzeit*
*Bei Teilzeitstudium: Bitte mit separatem Formular beantragen; Formular aufrufbar via Weblink:
hu.berlin/teilzeit
2.4.
Form des Studiums
(Bitte Nummernkürzel eintragen)
1 = Erst-, 2 = Zweit-, 3 = Aufbau-, 4 = Ergänzungs-, Erweiterungs- od. Zusatz-, 5 = Promotions-,
6 = Weiterbildungsstudium, 7 = konsekutives Masterstudium
Zweiter Studiengang
Bitte füllen Sie die folgenden Punkte 2.5 bis 2.8 nur aus, wenn Sie an der Humboldt-Universität
zu Berlin neben dem unter 2.1./2.2. angegebenen Studiengang, einen zweiten Studiengang/ein
Doppelstudium belegen wollen, sonst weiter ab Punkt 3.
2.5.
Angestrebter Studienabschluss (Kürzel siehe Schlüsselverzeichnis)
2.6.
Studienfach/-fächer:
Tragen Sie bitte nachfolgend das Studienfach/die Studienfächer ein, für das/die Sie
die Immatrikulation beantragen oder für welches Sie bereits immatrikuliert sind:
Beispiel:
Physik
2.7.
1. FS
Studienfach
Fachsemester
Studienfach
Fachsemester
Studienfach
Fachsemester
Form des Studiums
(Bitte Nummernkürzel eintragen)
1 = Erst-, 2 = Zweit-, 3 = Aufbau-, 4 = Ergänzungs-, Erweiterungs- oder Zusatz-, 5 = Promotions-,
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3.
Angaben zur ersten Hochschulzugangsberechtigun g (HZB)
(in der Regel das Abitur)
3.1.
Bitte geben Sie die Art Ihrer ersten HZB an.
(Kürzel siehe Schlüsselverzeichnis)
3.2.
Wo haben Sie die erste HZB erworben?
(Inland = I / Ausland = A)
Erwerbsort (z.B. B für Berlin)
Bei Inland: Bitte das dem Erwerbsort in D zugeordnete Kfz-Kürzel angeben.
Bei Ausland: Bitte das internationale Kfz-Länderkennzeichen eintragen.
3.3.
Ausstellungsdatum des Zeugnisses sowie die Durchschnittsnote der ersten HZB?
TT.MM.JJJJ
Ø-Note
Bitte machen Sie Angaben zu 4. nur, wenn Sie gleichzeitig an einer
anderen deutschen Hochschule in einem Studiengang/Teilstudiengang
immatrikuliert sind bzw. sein werden!
4.
Angaben zum Doppelstudium bzw. Belegung von Teilstudiengängen
an anderen Hochschulen*
4.1.
Geben Sie bitte den vollständigen Namen der Zweithochschule und
den Hochschulort an:
Name der Hochschule
Hochschulort
4.2.
Welchen Abschluss streben Sie dort an (Kürzel siehe Schlüsselverzeichnis)?
4.3.
Welchen Studiengang/Teilstudiengang in welchem Fachsemester belegen Sie dort?
Bitte den Studiengang im Wortlaut mit dem dazugehörigen Fachsemester angeben;
max. 3 Angaben möglich
1)
2)
3)
4.4.
Studiengang
Fachsemester
Studiengang
Fachsemester
Studiengang
Fachsemester
Falls sich die Zweithochschule in Berlin oder Brandenburg befindet, wo nehmen Sie
Ihre studentischen Rechte wahr?
HU
andere Hochschule
*Bi t t e a ktu el l en Im mat ri ku l ati on s n a ch w ei s b ei l eg en !
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Bitte den folgenden Fragebogen zur Hochschulvergangenheit ausfüllen und beifügen,
auch wenn Sie noch über keine Studienzeiten verfügen.
5.
A ng a b en z u r H o ch sc h ul v er g a ng e nh e it
(Studienzeiten vor dem j e t z t beginnenden Semester)
Name, Vorname
Geburtsdatum
Waren/Sind Sie bereits an einer deutschen Hochschule in eingeschrieben (inkl. HU Berlin)?
Ja
Nein
F a l l s S i e m i t " N e i n " g e a n t w o r t e t h a b e n, u n d s o m i t ü b e r k e i n e S t u d i e n z e i t e n a n e i n e r
d t . H o c h s c h u l e v e r f ü g e n, e n t f ä l l t d i e B e a n t w o r t u n g d e r F r a g e n 5 . 1 . b i s 7 .
Bitte beachten Sie die letzte Seite des Immatrikulationsantrages bzgl. der Hinweise zum Datenschutz,
der Rechtsgrundlage und Ihrer Unterschrift.
Haben Sie mit "Ja" geantwortet, machen Sie bitte nachstehend folgende Angaben:
5.1.
An welcher deutschen Hochschule waren Sie zuerst immatrikuliert?
(Gebietsstand ab 03.10.90)
Name/Ort der Hochschule
5.2
In welchem Semester waren Sie erstmalig immatrikuliert?
Bitte Winter- oder Sommersemester und Jahreszahl angeben.
5.3.
z.B. „Sommersemester 2010“
Waren/Sind Sie bereits an der HU Berlin immatrikuliert?
Ja
Nein
Wenn ja, tragen Sie bitte Ihre Einschreibnummer ein.
Zeitraum:
von/seit
5.4.
Bitte Winter- oder Sommersemester und Jahreszahl Ihres Studiums an der HU angeben.
z.B. „Wintersemester 2009/10“
bis
z.B. „Sommersemester 2012“
Waren Sie in den von Ihnen gewählten (Teil-)Studiengängen bereits an einer
Hochschule eingeschrieben?
Ja
Nein
Wenn „Ja“, in welchen Zeiträumen?
5.5.
Studienfach
Fachsemester
Zeitraum von – bis (MM/JJJJ)
Studienfach
Fachsemester
Zeitraum von – bis (MM/JJJJ)
Wie viele Semester waren Sie insgesamt
an deutschen Hochschulen eingeschrieben?
Semester
Inkl. Praxis- und Urlaubssemester sowie Semester in der ehem. DDR
Anzahl
Wie viele Semester davon waren:
Urlaubssemester
Semester am Studienkolleg
Praxissemester
Anzahl
Klinische Semester
Anzahl
Semester in der ehem. DDR
Anzahl
Art des DDR-Studiums
Anzahl
Anzahl
1 =Präsenzstudium, 2=Fernstudium
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6.
Angaben zum vergangenen Semester (Sommersemester 2016)
Wenn Sie vor dem Semester, zu dem diese Einschreibung stattfindet, an einer
ausländischen bzw. an einer deutschen Hochschule eingeschrieben waren,
beantworten Sie bitte die nachstehenden Fragen. Ist dies nicht der Fall, lassen Sie
die Fragen 6.1 bis 6.2 bitte aus.
Hinweis: Bitte tragen Sie das betreffende Fach nur im Wortlaut ein.
6.1.
Wenn Sie im ve r gan g e n en Semester an einer deu t s ch en Hochschule
immatrikuliert waren, geben Sie bitte wie folgt an:
Name der Hochschule
Hochschulort
Welchen Abschluss strebten Sie dort in Ihrem ersten Studiengang an?
Form des Studiums
Bitte Nummernkürzel eintragen.
Welche Studienfächer haben Sie dort belegt? (max. 3 Angaben)
1. Studienfach:
2. Studienfach:
3. Studienfach:
6.2.
Wenn Sie im vergangenen Semester an einer zweiten Hochschule bzw. in einem
zweiten Studiengang immatrikuliert waren, geben Sie bitte wie folgt an:
Name der Hochschule
Hochschulort
Welchen Abschluss strebten Sie dort in Ihrem zweiten Studiengang an?
Form des Studiums
Bitte Nummernkürzel eintragen.
Welche Studienfächer haben Sie dort belegt? (max. 3 Angaben)
1. Studienfach:
2. Studienfach:
3. Studienfach:
Seite 5
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7.
Angaben zu bereits abgelegten Abschlussprüfungen
(abgeschlossenes Studium, sollten Sie mehrere Abschlüsse haben, bitte diese Seite doppelt ausdrucken
und mit einer einfachen Kopie des weiteren Abschlusses belegen!)
Bitte keine Angaben zum vorläufigen Abschluss machen, wenn Sie sich über
den letzten Prüfungsabschnitt beworben haben und vorher noch keinen
Studienabschluss hatten!
An welcher Hochschule haben Sie den Abschluss erworben?
Name der Hochschule
Hochschulort
Welchen Abschluss hatte die letzte Prüfung?
In welchen Studienfächern wurden Sie geprüft? (max. 3 Angaben)
1. Studienfach:
2. Studienfach:
3. Studienfach:
Wann wurde das Zeugnis ausgestellt (Datumsangabe)?
(TT.MM.JJJJ)
Mit welcher Gesamtnote wurde das Studium bestanden?
8.
A ng a b en z um St ud i um im A u sl a n d
Wenn Sie an einer Hochschule im Ausland eingeschrieben waren, geben Sie bitte das
Land und die Dauer des Studiums in Monaten an. (max. 2 Länderangaben)
Beispiel:
Niederlande
18
Land
Monate
Land
Monate
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Erklärung des Antragstellers
Ich versichere, dass ich
-
nicht an einer anderen Hochschule im Geltungsbereich des Grundgesetzes im
gewählten (Teil-) Studiengang immatrikuliert bin,
-
nicht gemäß § 15 Satz 3 Nr. 4 des Berliner Hochschulgesetzes, in der jeweils
geltenden Fassung, exmatrikuliert worden bin.
Mir ist bekannt,
dass eine Immatrikulation nicht möglich ist, wenn in dem gewählten Studiengang an einer
Hochschule im Geltungsbereich des Grundgesetzes die Vor-, Zwischen- oder Abschlussprüfung nach Maßgabe der Prüfungsordnung endgültig nicht bestanden oder ein nach der
Prüfungsordnung erforderlicher Leistungsnachweis endgültig nicht erbracht worden ist.
Zur Einschreibung reiche ich alle in der Statusabfrage der Online-Bewerbung geforderten
Unterlagen ein. Mir ist bewusst, dass eine Immatrikulation nur vorgenommen werden kann,
wenn die Unterlagen vollständig und fristgerecht an der HU eingehen.
Rechtsgrundlage
Die Angaben zu den vorstehenden Fragen werden auf der Grundlage von
-
§ 6 des Berliner Hochschulgesetzes (BerlHG) in der jeweils geltenden Fassung,
-
§ 1 ff der Studentendatenverordnung (StudDatVO) in der jeweils geltenden Fassung,
-
§ 3 und 4 des Hochschulstatistikgesetzes (HStatG) in der jeweils geltenden
Fassung,
-
§ 1 ff des Gesetzes über die Statistik für Bundeszwecke (BStatG) in der jeweils
geltenden Fassung,
erhoben, gespeichert und verarbeitet.
Datum
Unterschrift (bei Minderjährigen
die Unterschrift des Erziehungsberechtigten)
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Folgende Unterlagen sind mit diesem Formular einzureichen:
Wenn Sie Haupthörer an der Humboldt-Universität zu Berlin sein werden:
a) Hochschulzugangsberechtigung / Hochschulabschlusszeugnis
-
Hochschulabschlusszeugnis (beglaubigte Kopie) bzw. vorläufige Notenübersicht
vorherige Hochschulabschlüsse (einfache Kopie)
Hochschulzugangsberechtigung, i.d.R. Abitur (einfache Kopie)
b) Angaben zur Hochschulvergangenheit (siehe Formular Seite 4; Punkt 5.)
c) Krankenversicherungsnachweis, ausgestellt durch eine deutsche gesetzliche
Krankenkasse (auch bei Privatversicherten);
siehe Formblatt „Meldung für die Hochschule“; Weblink: hu.berlin/krankenversicherung
(dieser Nachweis muss von aktuell eingeschriebenen Studenten der HU Berlin nur
eingereicht werden, wenn die Krankenkasse zwischenzeitlich gewechselt wurde)
d) Zahlungs-/Überweisungsnachweis der Semestergebühr
Bankdaten und Betrag siehe Beiblatt „Ergänzende Hinweise zum Immatrikulationsverfahren“ (entfällt bei Studenten der HU Berlin, die noch immatrikuliert sind und sich
bereits für Ihren bisherigen Studiengang zurückgemeldet haben)
e) Exmatrikulationsbescheinigung der letzten Universität (einfache Kopie)
(entfällt für Studenten, die aktuell noch an der HU Berlin immatrikuliert sind)
f)
Paß/Aufenthaltstitel (nur für internationale Bewerber/innen aus Nicht-EU-Staaten)
g) Meldebescheinigung (nur für internationale Bewerber/innen aus EU- bzw. EWRStaaten)
Wenn Sie Zweithörer an der Humboldt-Universität zu Berlin sein werden (d.h., wenn Ihre
Hauptuniversität nicht die HU Berlin ist):
h) Hochschulzugangsberechtigung / Hochschulabschlusszeugnis
-
Hochschulabschlusszeugnis (einfache Kopie) bzw. vorläufige Notenübersicht
vorherige Hochschulabschlüsse (einfache Kopie)
Hochschulzugangsberechtigung, i.d.R. Abitur (einfache Kopie)
i)
Angaben zur Hochschulvergangenheit (siehe Formular Seite 4; Punkt 5.)
j)
Immatrikulationsbescheinigung Ihrer Hauptuniversität
k) Exmatrikulationsbescheinigung der letzten Universität (einfache Kopie)
(entfällt für Studenten, die aktuell noch an der HU Berlin immatrikuliert sind)
Di e se S ei te b itt e n ic ht mi t e i ns e nd e n !
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Ergänzende Hin weise zum Immatrikulationsverfahren
Immatrikulationsfrist:
01.06.2016 – 31.08.2016
(Eine Immatrikulation außerhalb dieser Frist ist nicht möglich.)
Einzureichende Unterlagen siehe Statusabfrage unter Weblink:
hu.berlin/studienplatz
Aus technischen Gründen ist ein quittierter Einzahlungsbeleg/quittierter Überweisungsbeleg
oder ein einfacher Ausdruck der Online-Überweisung oder eine einfache Kopie eines
Kontoauszuges über die gezahlten/überwiesenen Semesterbeiträge in Höhe von 307,09 €
den Immatrikulationsunterlagen beizulegen.
Studierende, die ihr Wahlrecht an einer anderen Hochschule im Bundesland Berlin oder
Brandenburg wahrnehmen, müssen bei der Immatrikulation an der HU Berlin nachweisen,
für welchen Studiengang/Teilstudiengang sie dort im Wintersemester 2016/17
immatrikuliert sind. Hierfür legen Sie bitte einen Nachweis über die Einschreibung/
Immatrikulation an Ihrer Hauptuniversität den Immatrikulationsunterlagen bei. Auch für
diese Immatrikulation gilt die o.g. Frist.
Die Zahlung der Semestergebühr für die Ersteinschreibung erfolgt an:
Empfänger:
IBAN:
BIC/SWIFT:
bei:
Verwendungszweck:
DE14 1007 0848 0512 6206 04
DEUTDEDB110
Berliner Bank - Niederlassung der Deutsche Bank PGK AG
Name, Vorname
Immatrikulation WiSe 2016/17
Bitte verwenden Sie diese hier genannten Bankverbindungsdaten bitte nur für die Erstimmatrikulation an der HU Berlin. Eingeschriebene/Immatrikulierte Studierende benutzen
bitte die auf den separat zugestellten Rückmeldeaufforderungen aufgeführten Bankverbindungsdaten.
Die weitere Zuweisung der einzelnen Beitragsposten der Semestergebühr (Studentenwerk,
Studierendenschaft, Immatrikulationsgebühr, Semesterticket, evtl. Säumnisgebühr) wird
durch die Haushaltsabteilung der HU vorgenommen. Weitere Details bzgl. der Semestergebühr finden Sie via folgendem Weblink:
hu.berlin/beitrag
Sprechstunden
Montag:
Mittwoch:
Freitag:
09 - 11 Uhr und 13 - 15 Uhr
09 - 11 Uhr und 13 - 16 Uhr
09 - 11 Uhr
Eventuelle Änderungen entnehmen Sie bitte folgendem Weblink:
hu.berlin/imma
Kontakt
Telefon:
Compass-Hotline (030) 2093-70333
E-Mail:
[email protected]
Rechtliche Grundlagen:
§§ 2 und 9 Berliner Hochschulgesetz (BerlHG) in der jeweils geltenden Fassung.
Verordnung über Sozialbeiträge zum Studentenwerk Berlin (Sozialbeitragsverordnung – SozVO) in der jeweils
geltenden Fassung.
Verwaltungsgebührenordnung (VGebO) in der jeweils geltenden Fassung.
Fächerübergreifende Satzung zur Regelung von Zulassung, Studium und Prüfung der Humboldt-Universität zu
Berlin (ZSP-HU) veröffentlicht im „Amtliches Mitteilungsblatt“ in der jeweils geltenden Fassung.
Beitragsordnung der Studierendenschaft der Humboldt-Universität zu Berlin, veröffentlicht in
Mitteilungsblatt“ der Humboldt-Universität zu Berlin, in der jeweils geltenden Fassung.
„Amtliches
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Verzeichnis der Schlüsselnummern
(Kein aktuelles Studienangebot)
1. Angestrebtes Abschlussziel
02
04
06
07
08
09
11
15
19
82
87
87
Magister
1. Theologisches Examen
Promotion mit Abschluss
Graduiertenkolleg
Staatsexamen Rechtswissenschaften/ 1. Staatsprüfung
Staatsprüfung Psychologie
Diplom
Bachelor of Arts (GS)
LL.M.
Bachelor of Science
Bachelor of Arts
Bachelor of Arts
85
86
89
49
62
64
66
94
95
Master of Science
Master of Arts
Master of Arts (LIS)
Master of Education (GS)
Master of Education (ISS)
Master of Education (GYM)
Master of Education (BS)
Universitätszertifikat
Studienkolleg/
Feststellungsprüfung
Abkürzungen
Für die Angabe des Abschlusszieles bitte die entsprechende Schlüsselnummer unter 1. verwenden.
D
S
B.A.
B.A.-LA
B.A.(GS)
B.Sc.
B.Sc.-LA
M.A.
M.Sc.
M.Ed.(GS)
M.Ed.(ISS)
M.Ed.(BS)
M.Ed.(GYM)
UZ
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
Diplom
Staatsprüfung/1. Staatsexamen
Bachelor of Arts
Bachelor of Arts (Kombinationsbachelor mit Lehramtsoption)
Bachelor of Arts (Grundschule)
Bachelor of Science
Bachelor of Science (Kombinationsbachelor mit Lehramtsoption)
Master of Arts
Master of Science
Master of Education (Grundschule)
Master of Education (Integrierte Sekundarschule)
Master of Education (Berufsschule)
Master of Education (Gymnasium)
Universitätszertifikat
2. Hochschulzugangsberechtigung (HZB)/bzw. Zugangsberechtigung
Allgemeine Hochschulreife
Fachgebundene Hochschulreife
39
40
41
60
62
90
42
43
44
45
46
47
48
49
EOS, BBS
Gymnasium
Gesamtschule mit gymnasialer
Oberstufe, Freie Waldorfschule
Fachgymnasium, berufl. Gymn.
Abendgymnasium, Volkshochschule
Kolleg (außer Studienkolleg)
Abitur für Nichtschüler
Abschluss an einer Fachhochschule
Abschluss an einer Hochschule/Uni
Sonstige Studienberechtigung
letzter Prüfungsabschnitt im Bachelor
Außerhalb des Bundesgebietes
erworbene HZB
59
69
17
27
Fachhochschulreife
70
Fachschule
Zugang über § 11 BerlHG
(Berliner Hochschulgesetz)
(deutsche Schule im Ausland)
(deutsche Schule im Ausland)
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