Komplette Ausschreibung und Anmeldung

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nderten Spoftverband
Niedersachsen
Qualifizierung der Prüfer/-innen zur Abnahme des Deutschen
Sportabzeichens für Menschen mit Behinderungen
Der Deutsche Olympische Sportbund (DOSB) und der Deutsche BehindertenSportverband (DBS) haben vereinbart, die lntegration der Menschen mit
Behinderungen in den Sport zu fördern und die Anerkennung des Wertes des
Deutschen Sportabzeichens durch die Menschen mit Behinderungen zu steigern.
Zweck der Vereinbarung ist es, überall in Deutschland die Möglichkeit des
Erwerbs des Sportabzeichens zu schaffen und zu regeln.
Zur Oualifizierung der erforderlichen Prüfer/-innen bietet der BehindertenSportverband Niedersachsen (BSN) am 24.Oktober 2O15 in Hannover den
Lehrgang an. Der Lehrgang ist landesoffen und wird sowohl für den Ersterwerb
der Prüfberechtigung, als auch für den Zusatzerwerb durchgeführt. Die
Teilnehmer/-innen müssen nicht Mitglied in einem Behinderten-Sportverein sein.
Eine Teilnehmergebühr wird nicht erhoben.
Fahrtkosten können vom BSN nicht erstattet werden.
Organisationshinweise für den Lehrgang:
1 . Zeit: Samstag, 24.Oktober 2O15, 09:30 bis 17:OO Uhr
2. Ort: 30169 Hannover, Ferdinand-Wilhelm-Fricke-Weg 1O, Akademie des
Sports (LandesSportBund Niedersachsen), Tel.: 05 1 1 l1 268-180
3. Verpflegung: Mittagessen und Getränke
4. Oualifizierungsinhalte:
- Regelwerk "Deutsches Sportabzeichen für Menschen mit Behinderungen"
- Medizinische Klassifizierung
- Bearbeitung der Prüfungsunterlagen
- Systematik der Prüfung
6. Anmeldung zum Lehrgang auf dem ausgefüllten und unterschriebenen
Anmeldeformular bitte an die BSN-Geschäftsstelle: BehindertenSportverband Niedersachsen e.V., Ferdinand-Wilhelm-Fricke-Weg 1O, 301 69
Hannover.
Anmeldeschluss: 03.Oktober 2O15
Das Regelwerk kann vor Ort erworben werden
Peter Lenz, Beauftragter Sportabzeichen
Behinderten-Sportverband Niedersachsen e.V.,
Ferdinand-Wílhelm-Fricke-Weg 1O, 301 69 Hannover
0511 11268 5100, Fax 05111"1268 4510O, [email protected]
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Anmeldeformular zu Aus- oder Fortbildungslehrgängen
(1)
persönliche Daten
(Ausfüllhinweise siehe Rückseite)
Name, Vorname:
Geb.-Datum:
Straße, Nr.:
Telefon:
Fax:
PLZ, Ort:
Mobil:
E-Mail:
Vorqualifikationen*
(z.B. Beruf, Lizenzen)
* Bitte Qualifikationsnachweise zwecks Prüfung und Anerkennung mit der Anmeldung übersenden!
Behinderung oder chronische Erkrankung*:
(3)
Weitere Angaben
(2)
Lehrgangsdaten
* Nur für den Fall, dass vor Ort besonderer individueller Assistenzbedarf oder organisatorische Maßnahmen erforderlich sind
Ich melde mich zu folgenden Lehrgängen verbindlich an:
Nr.
1
Lehrgangs-Nummer
15.301
Lehrgangs-Bezeichnung
DAS Prüferlehrgang am 24.10.2015
2
Ich bin mit der Veröffentlichung meiner Angaben gegenüber anderen
Teilnehmern aus den von mir gemeldeten Lehrgängen
einverstanden. (Nennung auf der Teilnehmerliste)
ja
nein
(zutreffendes
bitte ankreuzen)
Ich bestätige, dass ich alle ausgeschriebenen Termine der Lehrgänge wahrnehmen werde und erbitte
weitere Unterlagen an die o.a. Adresse.
Datum
Unterschrift Lehrgangsteilnehmer
(4)
Rechnungstellung
Ich/wir bitte/n um Rechnungstellung der Lehrgangsgebühren, für o.a. Teilnehmer an folgende Adresse:
(Sollte der Verein die Rechnungsadresse sein, so reicht das Ausfüllen von Punkt 5 aus!)
Name:
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:
Lehrgang ist dieses Jahr noch kostenlos
Datum, Stempel, Unterschrift
Vereinsname:
(5)
Bestätigung Verein
Vereinsanschrift:
Vereinsnummer:
Landesverband:
Der oben angegebene Teilnehmer/Übungsleiter wird/ist für unseren Verein tätig. Diese Anmeldung wird
vom Verein bestätigt.
Wir bitten um Rechnungstellung an den Verein.
ja
nein (zutreffendes
bitte ankreuzen)
(6) Bestätigung
Landesverband
Datum, Stempel, Unterschrift des Vereins (Berechtigter nach § 26 BGB)
- nicht vom Teilnehmer oder Verein auszufüllen Hiermit wird bestätigt, dass der oben genannte Verein Mitglied in unserem Landesverband ist und dass die
Zulassungsvoraussetzungen geprüft wurden und erfüllt sind.
Datum, Stempel, Unterschrift des Landesverbandes
Hinweise zur Lehrgangsanmeldung
A) Anmeldehinweise:
(1) Die Anmeldung wird immer an den eigenen (für Ihr Bundesland zuständigen) Landesbehindertensportverband gesendet, auch wenn der Lehrgang in einem anderen Landesverband stattfindet.
(2) Für diesen Fall wird die Anmeldung a u t o m a t i s c h an den ausrichtenden Landesverband mit der
Bestätigung der Mitgliedschaft des Vereins weiter geleitet.
(3) Zur Lizenzerstellung müssen ein Passbild und ein Nachweis über die Absolvierung eines
Erste – Hilfe – Kurses eingereicht werden. Wenn Teile der Ausbildung anerkannt werden sollen, bitte
sofort entsprechende Nachweise in kopierter Form beifügen.
B) Ausfüllhinweise:
(1) Ist vom Teilnehmer vollständig auszufüllen.
(2) Hier müssen die Angaben des angestrebten Aus- oder Fortbildungslehrgangs aus dem
DBS - Lehrgangsplan in die dafür vorgesehenen Felder eingetragen werden. Eine Anmeldung von bis zu
2 Lehrgängen pro Formular ist möglich.
(3) Hier sind die zutreffenden Antworten anzukreuzen. Wird dies nicht beachtet, wird automatisch die
Antwort „Nein“ gewertet.
(4) Hier ist eine alternative Rechnungsadresse einzutragen, wenn weder Teilnehmer noch Verein bezahlt.
(5) Hier sind die Angaben vom Verein zu machen. Der für den Verein zuständige Landesverband ist
einzutragen. Eine Übersicht der Landesverbände entnehmen Sie der u.a. Adressliste.
(6) Ist nur von dem für den Verein zuständigen Landesverband auszufüllen.
(7) Formulare ohne Unterschriften /Stempel sind nicht gültig!
C) Kontaktmöglichkeit zu den Landesbehindertensport- und Fachverbänden:
o Badischer Behinderten- u. Rehabilitations-Sportverband e.V. - Mühlstr. 68; 76532 Baden-Baden;
Fax: 07221-39618-18
o Behinderten- u. Rehabilitations-Sportverband Bayern e.V. – Haus des Sports, Georg-Brauchle-Ring 93; 80992
München; Fax: 089-544189-99
o Behinderten-Sportverband Berlin e.V. – Hanns-Braun-Str./Kursistenflügel; 14053 Berlin; Fax 030- 30 833 87200
o Behinderten-Sportverband Brandenburg e.V. - Prenzlauer Allee 62; 17268 Templin; Fax: 03987-200944
o Behinderten-Sportverband Bremen e.V. - Heinstr. 25-27; 28213 Bremen; Fax: 0421-9606090
o Behinderten- u. Rehabilitations-Sportverband Hamburg e.V. - Heidenkampsweg 58; 20099 Hamburg; Fax: 04041908158
o Hessischer Behinderten- und Rehabilitations-Sportverband e.V. – Frankfurter Str. 7; 36043 Fulda;
Fax: 0661-869769-29
o Verband für Behinderten- u. Rehabilitationssport Mecklenburg-Vorpommern e.V.; Kopernikusstr. 17a;
18057 Rostock; Fax: 0381-721753
o Behinderten-Sportverband Niedersachsen e.V. - Ferdinand-Wilhelm-Fricke-Weg 10; 30169 Hannover;
Fax: 0511-1268-45100
o Behinderten-Sportverband Nordrhein-Westfalen e.V. - Friedrich-Alfred-Str. 10; 47055 Duisburg;
Fax: 0203-7174-163
o Behinderten- und Rehabilitations-Sportverband Rheinland-Pfalz e.V. – Parkstr. 7; 56075 Koblenz; Fax: 0261-97387859
o Behinderten- und Rehabilitationssportverband Saarland e.V. – Hermann-Neuberger-Sportschule 4,
66123 Saarbrücken; Fax: 0681-3879-220
o Sächsischer Behinderten- und Rehabilitationssportverband e.V. - Am Sportforum 10, Haus 2; 04105 Leipzig;
Fax: 0341-231066-10
o Behinderten- u. Rehabilitations-Sportverband Sachsen-Anhalt e.V. Am Steintor 14; 06120 Halle/Saale; Fax: 03455170825
o Rehabilitations- u. Behinderten-Sportverband Schleswig-Holstein e.V. - Schubystr. 89 c; 24837 Schleswig;
Fax: 04621-27667
o Thüringer Behinderten- u. Rehabilitations-Sportverband e.V. – August-Röbling-Str. 11; 99091 Erfurt;
Fax: 0361-3453802
o Württembergischer Behinderten- und Rehabilitationssportverband e.V. – Fritz-Walter-Str. 19, 70372 Stuttgart, Fax:
0711-28077621
o Deutscher Rollstuhl-Sportverband e.V - Friedrich-Alfred-Str. 10; 47055 Duisburg; Fax: 0203-7174181
o Deutsche Behindertensportjugend – Tulpenweg 2-4, 50226 Frechen, Fax: 02234-6000-150
o DBS-Akademie – Vormannstr. 7, 48565 Steinfurt, Fax: 02552-98377