Antrag auf Ausstellung eines Familienpasses des Freistaates Sachsen

Formular ID:
Prüfsumme:
Ausfüllhinweise
an Stadt- oder Gemeindeverwaltung:
Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen!
Antrag auf Ausstellung eines Familienpasses
des Freistaates Sachsen
1.
Durch die(den) Antragsteller auszufüllen
sms_sms_018
Stand: 29.08.2008
Erstantrag
Verlängerungsantrag
Nachname
Vorname der Eltern
Nachname
Vorname der Eltern
Straße
Nr.
Nachname
Vorname des Kindes
Geburtsdatum
Nachname
Vorname des Kindes
Geburtsdatum
Nachname
Vorname des Kindes
Geburtsdatum
Nachname
Vorname des Kindes
Geburtsdatum
Nachname
Vorname des Kindes
Geburtsdatum
Nachname
Vorname des Kindes
Geburtsdatum
Postleitzahl
Wohnort
Hinweis: Die Anspruchsberechtigung ist grundsätzlich in jedem Kalenderjahr durch Sichtvermerk der Stadt/Gemeindeverwaltung neu festzustellen. Solange alle kindergeldberechtigten Kinder bis zum Ablauf der
Geltungsdauer unter 18 Jahre alt sind, kann die Geltung des Familienpasses bis zum Ablauf des übernächsten
Kalenderjahres befristet werden. Der antragstellende Elternteil hat dazu eine Bescheinigung der Familienkasse
über die kindergeldberechtigenden Kinder oder einen anderen entsprechenden Nachweis vorzulegen. Wenn
zutreffend: Bitte auch den Schwerbehindertenausweis des Kindes vorlegen.
Ort
Datum
Unterschrift des Antragstellers
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