Feuerwehr Bergisch Gladbach

Feuerwehr Overath
Aufnahmegesuch in die Freiwillige Feuerwehr
Name:
Vorname:
PLZ/Wohnort:
Straße/Nr.
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Telefon privat:
Telefon dienstlich:
Mobiltelefon:
e-mail:
Führerscheinklassen:
Vorbestraft: ja
Beruf:
Arbeitgeber:
nein
Partner (Name, Vorname, Geb.Datum)
Vorherige Dienstzeiten in der Feuerwehr: ja
nein
Wenn ja, Nachweise über Feuerwehrzugehörigkeit, Lehrgänge und Dienstgrad beifügen.
Ich erkläre, dass ich von Krankheiten, welche die Dienstfähigkeit beeinträchtigen,
insbesondere von Lungen- und Herzleiden, Augen- und Ohrenkrankheiten, Rückenschäden
und sonstigen Gebrechen frei bin. Ich bin bisher bei keiner anderen Feuerwehr
ausgeschlossen worden und nicht vorbestraft.
Ich bin mit der Speicherung meiner
persönlichen Daten für die Personalverwaltung einverstanden. Mit dem Eintritt in die
Freiwillige Feuerwehr Overath erkläre ich meine ehrenamtliche Tätigkeit gewissenhaft und
unparteiisch auszuüben. Über die mir bekannt gewordenen Angelegenheiten, sofern sie nicht
offenkundig sind oder Ihrer Bedeutung nach keiner Geheimhaltung bedürfen, werde ich
Verschwiegenheit wahren. Das gilt auch nach Beendigung meiner Feuerwehrtätigkeit.
Weiterhin bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich beim Austritt aus der Freiwilligen
Feuerwehr ggf. zur
Kostenerstattung herangezogen werden kann, wenn die
Ausrüstungsgegenstände nicht oder nicht in ordnungsgemäßem Zustand zurückgegeben
werden.
Ort und Datum
Unterschrift des Antragstellers
An den Wehrleiter:
Der / Die Obengenannte hat um Aufnahme in die Freiwillige Feuerwehr der Stadt Overath
Löschzug / -gruppe
gebeten. Ich bitte Sie dem Antrag
zuzustimmen.
Datum und Unterschrift des Einheitsführers
Dem Aufnahmeantrag wird stattgegeben. Die Aufnahme erfolgt vorbehaltlich der
gesundheitlichen Eignung nach G-26.3.
Datum und Unterschrift des Wehrleiters