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Beitrittserklärung
Wir verbinden Boxberg e.V.
WvB
Wir verbinden Boxberg e.V.
Wir verbinden Boxberg e.V.
Seebuckel 20
97944 Boxberg
Hiermit erkläre ich und unten aufgeführte Personen den Beitritt in den Verein Wir verbinden Boxberg e.V.
Einzelmitgliedschaft (12,00 €/ Jahr)
Familienmitgliedschaft (24,00 €/ Jahr)
(aktive Mitglieder, z.B. Fahrer, sind beitragsfrei)
Angaben zur Person
Name | Vorname
Straße | Nr
PLZ | Wohnort
Telefon
E-Mail
Geburtsdatum
Zu meiner Familie gehören außer mir folgende Personen (Nur ausfüllen bei Familienmitgliedschaft)
Name, Vorname
Geburtsdatum
Name, Vorname
Geburtsdatum
Name, Vorname
Geburtsdatum
SEPA-Lastschriftmandat
Wir verbinden Boxberg e.V. | Seebuckel 20 | 97944 Boxberg
Hinweis: Die Gläubiger-Identifikationsnummer und Mandatsreferenznummer wird zu einem späteren Zeitpunkt
mitgeteilt.
Ich ermächtige den Verein Wir verbinden Boxberg e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung.
Zahlungspflichtiger
Vorname und Name (Kontoinhaber)
Straße und Hausnummer
Postleitzahl und Ort
Name des Kreditinstituts
IBAN
BIC
Ort, Datum und Unterschrift des Kontoinhabers