Beitrittserklärung - Nachbarschaft Hanau Mitte eV

Bangerstr. 9
63454 Hanau
Tel.: 06181/6102453
Vereinsregister Hanau: VR 32034
Beitrittserklärung
Ich/Wir erkläre/n meinen/unseren Eintritt in die „Nachbarschaftshilfe Hanau-Mitte e.V.“
Name (Mitglied)
Vorname (Mitglied)
Geb. Datum (Mitglied)
Name (Familienangeh.)
Vorname (Familienangeh.)
Geb. Datum
Name (Familienangeh.)
Vorname (Familienangeh.)
Geb. Datum
Name (Familienangeh.)
Vorname (Familienangeh.)
Geb. Datum
Straße
PLZ/Ort
Telefon
Handy
Mitgliedsbeitrag
Person
Familie
12€/Jahr 15€/Jahr
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Firma
60€/Jahr
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E-Mail
Spende zum Mitgliedsbeitrag – Euro:___________
einmalig
pro Monat
pro Jahr
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Mit der Speicherung, Übermittlung und der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke,
gemäß der Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetz, bin ich einverstanden. Ich habe jederzeit die
Möglichkeit vom Verein Auskunft über die Nutzung meiner Daten zu erhalten.
Ort/Datum
Unterschrift
Einzugsermächtigung
Ich/Wir ermächtige/n die „Nachbarschaftshilfe Hanau-Mitte e.V.“ widerruflich, den
Jahresbeitrag und/oder die Spende von meinem/unserem Konto wie folgt einzuziehen:
Kontoinhaber:
Vorname
Familienname
IBAN
BIC
Bankverbindung:
Wenn mein/unser Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, trage ich/wir die Kosten für evtl.
Rückbelastungen.
Ort/Datum
Fo_Beitritserklärung.docx (BE 01/2014)
Unterschrift
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Bangerstr. 9
63454 Hanau
Tel.: 06181/6102453
Vereinsregister Hanau: VR 32034
Name (Mitglied)
Vorname (Mitglied)
Geb. Datum (Mitglied)
Verschwiegenheitspflicht
Ich/wir habe/n zu Kenntnis genommen, dass ich/wir als aktives oder passives Mitglied/er der
„Nachbarschaftshilfe Hanau-Mitte e.V.“ bei meinen Einsätzen oder der erlangten Hilfe auch
über mein Ausscheiden hinaus der Schweigepflicht unterliege. Dies betrifft sowohl
vereinsinterne als auch alle Informationen über persönliche und private Angelegenheiten der
von mir/uns betreuten Personen oder derer, die mir Hilfe leisteten, welche mir/uns in
Ausübung meiner/unserer Tätigkeit und Vereinszugehörigkeit bekannt werden.
Ort / Datum
Unterschrift
***
Im Rahmen meiner/unserer Mitgliedschaft stelle/n ich/wir mir/uns folgende Mitarbeit
vor oder welche Hilfe benötige ich/wir im täglichen Leben:
Tätigkeit:
biete
01 – Begleitung (zu Ärzten,Ämtern,Bahn,Friedhof,kulturelle Veranstaltungen,etc.)
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02 – Besuchsdienst (bei kranken und einsamen Menschen)
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03 – Hilfe im Umgang mit elektrischen Geräten (Handy,DVD-Player,TV,Computer)
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04 – Kleine Reparaturen (kein Repair Café) (Spielzeug, Haushalt, Möbel, etc.)
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05 – Kleine Gartenarbeiten (rasenmähen, Pflanzen gießen, Unkraut jäten)

06 – Kurzzeitige Haushaltshilfe (bügeln, nähen, kochen, saugen)
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07 – Besorgungen, Einkäufe erledigen
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08 – Urlaubsdienste (Blumen gießen, Briefkasten leeren)
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09 – Haustierbetreuung (Gassi gehen und füttern)
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10 – Stundenweise Kinderbetreuung (Vorlesen, Spielen, Singen, Ersatzgroßeltern)

11 – Hausaufgabenbetreuung/Nachhilfe
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12 – Hilfe beim Schriftverkehr
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13 – Hilfe bei Veranstaltungen
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Erfasst Zeitkonten *1
*1
Datenbank ID *1
Wird von der Verwaltung des Vereins ausgefüllt.
Fo_Beitritserklärung.docx (BE 01/2014)
Seite 2 von 2
Erfasst Kasse *1
suche
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