An das italienische Schulamt

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ANSUCHEN UM EINTRAGUNG IN DIE LANDESRANGLISTEN
DER ITALIENISCHSPRACHIGEN SCHULEN DER PROVINZ BOZEN
SCHULJAHR 2014/2015
An das italienische Schulamt
Amt für Aufnahme und Laufbahn
des Lehrpersonals und der Schulführungskräfte
Neubruchweg, 2
39100 BOZEN
Die/Der Unterfertigte .....................................................……….……..................................................…....………..................................,
geboren am .....................…................. in .................….…..............……..................….....…..……. ( Prov.) ……………………….…....,
Steuernummer
Wohnhaft in (Straße) .............................................................................................……………... Nr. ……..... (PLZ) ………………………
(Gemeinde) .....................……………............................................................ (Prov.) ...............................................................................
Tel. .………………………….. Handy …………………………….. E-mail ………………..…………………………………….……………..
PEC………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ersucht
□ um Neuberechnung der Punktezahl wegen:
□ Erworbene Titel/ Dienste
□ Auflösung des Vorbehaltes
□ um Neueintragung in die Landesranglisten für folgenden Wettbewerbsklassen/Stellen:
□ EEL2 (Deutsch als zweite Sprache an den italienischsprachigen Grundschulen)
□ vollberechtigt
□ mit Vorbehalt
□ A097 (Deutsch als zweite Sprache an den italienischsprachigen Mittelschulen)
□ vollberechtigt
□ mit Vorbehalt
□ A096 (Deutsch als zweite Sprache an den italienischsprachigen Oberschulen)
□ vollberechtig
□ mit Vorbehalt
und erklärt:
laut Beschluss der Landesregierung Nr. 1985 vom 27/12/2013
Zulassungsvoraussetzungen für Neueintragung (Art. 16 , Komma 1,2,3 des Beschlusses der Landesregierung Nr. 1985 vom 27/12/2013)
□ sich innerhalb des A.J. 2010/2011 in den Laureatsstudiengang Bildungswissenschaften für Primarbereich, Studienzweig
Grundschule eingeschrieben zu haben;
□ im Besitz der Lehrbefähigung für den Unterricht der Zweiten Sprache an den Mittel-und/oder Oberschulen zu sein;
□ in der Landesrangliste des deutschen Schulamtes □ vollberechtig oder □ mit Vorbehalt eingetragen zu sein.
1
ZULASSUNGSTITEL
Im Sinne des L.G. Nr. 17/1993 und des D.P.R Nr. 445/2000 in geltender Fassung und in Kenntnis der strafrechtlichen Folgen von falschen Erklärungen, im Besitz folgender Titel zu sein, die laut Anlage B des Beschlusses Nr. 1985 vom 27/12/2013 bewertet werden können
_______________________________________________________________________________________________________________
Vollberechtigte Eintragung
Lehrbefähigung für Wettbewerbsklasse………………………………………………………………………………………………………
Eignung für Lehrstelle der Grundschule
erworben am _____ / _____ / ________ bei………………………………………………………….…………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………. mit Punktezahl ___ /___
Eintragung mit Vorbehalt (falls die Lehrbefähigung/Eignung noch nicht erworben ist)
aufgrund von
Laureat in Bildungswissenschaft
UBK/TFA
Anerkennung vom Unterrichtsministerium für die in der Europäischen Union erworbenen Berufstitel
Besondere Zulassungsvorraussetzungen für den Zweitsprachenunterricht (Art. 13 , Komma 1) b; 2)
Die Muttersprache muss, laut Art. 47 des DPR Nr. 445/2000, durch die unterstehende Ersatzerklärung des Notorietätsaktes erklärt
werden.
Eine nicht beglaubigte Fotokopie eines Erkennungsausweises muss beigelegt werden.
Der/Die Unterfertigte erklärt
Deutscher Muttersprache zu sein und
die Lehrbefähigung/Eignung in deutscher Sprache / nicht in deutscher Sprache erworben zu haben;
Prüfung über die Kenntnisse der deutschen Sprache, laut Art. 2 L.G. n. 6/2000 (nur für jene Bewerberinnen/Bewerber deutscher
Muttersprache, die eine Lehrbefähigung/Eignung nicht in deutscher Sprache erworben haben)
bestanden am………………………………………, bei…………………………………………………………………………………..…………….
oder im Fall von Eintragung mit Vorbehalt :
im Jahr 2014, vor der Genehmigung der endgültigen Ranglisten, laut art. 13 c. 5 des Beschlusses der Landesregierung Nr. 1985
vom 27/12/2013 zu bestehen
Ladinischer Muttersprache zu sein und das Reifediplom bzw das Diplom der staatlichen Abschlussprüfung in einer ladinischen
Oberschule / in einer Oberschule mit deutscher Unterrichtssprache erworben zu haben:
an…………………………………..………………………………………………….…………….im Jahr………………………………….
Nachweis über die Kenntnisse der italienischen und deutscher Sprache gemäß Dekret des Präsidenten der Republik vom
26.Juli 1976, Nr. 752, ergänzt mit dem gesetzesvertretenden Dekret vom 14. Mai 2010, Nr. 86:
A
B (nur für das Lehrpersonal der Grundschulen )
erworben am
_____ / _____ / ________
oder im Fall von Eintragung mit Vorbehalt:
im Jahr 2014 zu erwerben, innerhalb der vom Schulamt für die Auflösung des Vorbehaltes festgelegten Frist.
2
ANDERE BEWERTBARE TITEL . Anlage B, Buchstabe C)
Andere Studientitel, die gleichwertig oder höher sind als jener, für die Eintragung in die Rangliste (C1)
(Bezeichnung der Studientitel, Erwerbsjahr und Institute oder Universität welche die Titel erlassen haben):
.................................................................................................................................................................................................................
erworben am………………………………………bei………………………………………………………….…………………………………….
Zusätzliche Eignungen und Lehrbefähigungen zum Titel, der als Zulassungstitel gewertet wurde (C2)
(Bezeichnung der Studientitel, Erwerbsjahr und Körperschaften welche die Titel erlassen haben):
.................................................................................................................................................................................................................
erworben am………………………………………bei………………………………………………………….…………………………………….
Forschungsdoktorat (C3.1)
in ……………………………………………………….…................................an.............................................................................................
erworben am ……………………………………………….…... gesetzlich vorgesehene Studiendauer..................................................................
Akademisches Spezialisierungsdiplom (C3.2)
in……........................................................................................................................................................................................................
erworben am ……………………………………… bei……………………………. ................Sudiendauer (Jahre)…................................
Universitäres Spezialisierungsdiplom oder Master der Grundstufe oder Aufbaustufe (C3.3)
in…….........................................................................................................................................................................................................
erworben am …………………………………………bei…………………………………………………mit 1500Stunden/60Bildungskrediten
Bestätigung über den Besuch eines universitären Aufbaustudiums (C3.4)
in…….........................................................................................................................................................................................................
erworben am …………………………………………bei…………………………………………………Stunden…………………………………
Besuch eines Kurses Didaktik der Fremdsprache/der Zweitsprache mit wenigstens 5 ECTS-Punkten und mit Abschlussprüfung, die nicht im Studienplan von bereits bewerteten Studientitel aufscheint (C3.5)
(Bezeichnung) …………………………………………………………….………………………………… ECTS………………………………..
erworben am………………………………………bei………………………………………………………….…………………………………….
Bescheinigungen europäischer Sprachen, die die Kenntnis einer Sprache bestätigen, welche nicht Muttersprache ist (Stufe
C1 für die Sekundarschule B2 für die Grundschule )
Stufe ……………… erworben am ……………………………….bei…………………………………………………………………………..
Besuch von weiteren Kursen C3.6)
Lokalgeschichte Südtirols
mit …………..ECTS…… bei………………………………………………am………………………
mit…………….ECTS…… bei………………………………………………am………………………
Schulgesetzgebung Südtirols
mit…………….ECTS…… bei………………………………………………am………………………
mit…………….ECTS…… bei………………………………………………am………………………
Zweijähriger Ausbildungslehrgang für den Unterricht von Englisch an der Grundschule (C3.7)
erworben am………………………………………bei………………………………………………………….………………………………………….
Spezialisierungsdiplom für den Integrationsunterricht (C3. 8)
erworben am………………………………………bei………………………………………………………….………………………………………….
3
Diensterklärung:
- Für alle Dienste, die innerhalb 31. August 2013 geleistet wurden;
- kein Dienstzeugnis darf beigelegt werden (L. G. 22.10.1993, Nr.17. art 5, Komma 4 und 5 );
- die Selbsterklärung darf nur jene Dienste betreffen, die nicht schon beim deutschen Schulamt erklärt werden/wurden
( Anlage B 2.3.1).
Schuljahr
Schule
Ort
Prov.
………..……………..
………………………………………….………………
……………………………
………..
Mech. Kodex
(nicht gefragt für die Schule der Provinz Bozen)
……………………………………………………
Anzahl der Diensttage
Dienstdauer
(mit vorgeschriebenem Titel geleistet)
……………………..…
vom ……………………… bis…….
………………….
Schule staatl. Art oder
gleichg. Schule
Ges. anerkannte Schule
Landesberufsschule (zu bewerten ab
2008/2009)
Kindergärten der Provinz Bozen
(zu bewerten ab 2008/2009)
Dienst bei Universität (zu bewerten ab
2008/2009)
Unterrichtsdienst an italienischen Schulen im Ausland
Wettbewerbsklasse/Stelle
Zu bewerten für die Wettbewerbsklasse/Stelle (ab S.J. 2008-09 und ab 2003-04 für die
zweite Gruppe)
…………………………..
…………………………………………………
Erhöhungen:
Schulen der Strafvollzugsanstalten (bis 2006-07)
entlegenen Schulstellen
Grundschule (ab 2008-09)
der
Unterrichtsdienst an Schulen der Europäischen Union
Schuljahr
Schule
Ort
Prov.
………..……………..
………………………………………….………………
……………………………
………..
Dienstdauer
……………………..…
vom ……………………… bis…….
………………….
Mech. Kodex
……………………………………………………
gleichg. Schule
2008/2009)
2008/2009)
zweite Gruppe)
…………………………..
…………………………………………………
Erhöhungen:
der
Schuljahr
Schule
Ort
Prov.
………..……………..
………………………………………….………………
……………………………
………..
Dienstdauer
……………………..…
vom ……………………… bis…….
………………….
Mech. Kodex
……………………………………………………
gleichg. Schule
2008/2009)
2008/2009)
zweite Gruppe)
…………………………..
…………………………………………………
Erhöhungen:
der
4
Schuljahr
Schule
Ort
Prov.
………..……………..
………………………………………….………………
……………………………
………..
Dienstdauer
……………………..…
vom ……………………… bis…….
………………….
gleichg. Schule
2008/2009)
2008/2009)
…………………………..
…………………………………………………
Erhöhungen:
der
Schule
Ort
Prov.
………..……………..
………………………………………….………………
……………………………
………..
Dienstdauer
……………………..…
vom ……………………… bis…….
………………….
gleichg. Schule
…………………………..
…………………………………………………
der
Ort
Prov.
………..……………..
………………………………………….………………
……………………………
………..
Dienstdauer
……………………..…
vom ……………………… bis…….
………………….
…………………………..
Erhöhungen:
der
Ort
Prov.
………..……………..
………………………………………….………………
……………………………
………..
Dienstdauer
……………………..…
vom ……………………… bis…….
………………….
……………………………………………………
…………………………………………………
Schule
2008/2009)
2008/2009)
Mech. Kodex
zweite Gruppe)
Schuljahr
gleichg. Schule
……………………………………………………
Erhöhungen:
Schule
2008/2009)
2008/2009)
Mech. Kodex
zweite Gruppe)
Schuljahr
gleichg. Schule
……………………………………………………
zweite Gruppe)
Schuljahr
2008/2009)
2008/2009)
Mech. Kodex
Mech. Kodex
……………………………………………………
zweite Gruppe)
…………………………..
…………………………………………………
Erhöhungen:
der
5
Allgemeine Zulassungsvorraussetzungen (Art 12)
italienische/r Staatsbürgerin/er oder Staatsbürgerin/er des folgenden Mitgliedsstaates der Europäischen Union zu sein
………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………...
in die Wählerlisten der Gemeinde ...................................................................................................... eingetragen zu sein
aufgrund folgender Gründe nicht in den Wählerlisten eingetragen zu sein: ...........................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................
aufgrund folgender Gründe aus den Wählerlisten gestrichen worden zu sein:
…………………...............……..…………….……………………........…..........................................................................................................
nicht strafrechtlich verurteilt worden zu sein;
folgendermaßen strafrechtlich verurteilt worden zu sein:
.…….............……...………………………………………….......……………….…......................................................................................
keine strafrechtlichen Verfahren anhängig zu haben
folgende strafrechtliche Verfahren anhängig zu haben:
…...............................………….…………………………….......……………….......…..................................................................................
bezüglich der Militärpflicht folgenden Status einzunehmen: ........................................................................................................................
für den Zeitraum von ................................... bis ................................ vom Schuldienst entmündigt gewesen zu sein;
nicht wegen andauernder unzureichender Arbeitsleistung vom öffentlichen Dienst enthoben oder suspendiert worden zu sein und nicht
von einem anderen Staatsdienst gemäß geltender Bestimmungen vom Dienst enthoben worden zu sein, weil dieser Dienst durch die Einreichung gefälschter Dokumente und jedenfalls durch gesetzeswidrige Mittel erreicht oder der individuellen Arbeitsvertrag auf der Grundlage
der Vorlage von gefälschten Dokumente unterschrieben wurde; in anderen Fällen muss der/die Bewerber/in den Grund der Auflösung des
Arbeitverhältnisses angeben;
wegen nicht bestandener Probezeit als unterrichtenden Personals enthoben worden zu sein;
im Falle von Punktegleichheit Anrecht auf den Vorzug zu haben, da folgende Bedingungen vorliegen;
Die/Der Unterfertigte erklärt weiters (Zutreffendes ankreuzen und ergänzen)
A Mit der “medaglia al valore militare” ausgezeichnete Kriegsteilnehme
K Kind eines Kriegsinvaliden oder -versehrten
B
Kriegsinvalide oder –versehrte Frontkämpfer
L Kind eines Dienstinvaliden oder –versehrten
C
Kriegsinvalide oder versehrte Zivilperson
M Nicht wiederverheirateter Elternteil oder verwitwete/r oder nicht
verheiratete/r Schwester/Bruder eines Kriegsgefallenen
D Dienstinvalide oder –versehrter, Arbeitsinvalide oder –
versehrter
N Nicht verheirateter Elternteil oder verwitwete/r oder nicht verheirate/r Schwester/ Bruder eines Kriegsopfers
E Waise eines Gefallenen
O Nicht verheirateter Elternteil o. verwitwete/r o. nicht verheirate/r
Schwester/ Bruder oder aufgrund eines Arbeitsunfalles im öffentlichen oder privaten Dienst Verstorbenen
F Kriegswaise
P Dienst als Frontkämpfer
G Waise einer im Dienst oder bei der Arbeit verstorbenen Person
Q Länger als ein Jahr beim Unterrichtsministerium bedienstete Person
H Im Kampf Verwundeter
R Anzahl der zu Lasten lebenden Kinder
I Mit Kriegsverdienstkreuz oder anderen Kriegsauszeichnungen
S Zivilinvalide oder –versehrter
oder Oberhaupt einer zahlreichen Großfamilie
ohne Beanstandung bei öffentlichen Verwaltungen Dienst in dieser Verwaltung geleistet zu haben (Regional- und Landesverwaltung u.s.w.) ………………………………………………………………………………………………………………………………………;
Datum und Protokollnummer des Dokumentes, mit welchem ein Vorrangstitel gewährt wurde (mit Ausnahme der Vorrangstitel „Q“ und „R“):
Körperschaft .................................................................. Datum und Nummer des Aktes ............................................
Körperschaft .................................................................. Datum und Nummer des Aktes ...........................................
6
Die/Der Unterfertigte ersucht um Eintragung in die Ranglisten der folgenden Schulen:
in allen Schulen
oder
nur in den folgenden Schulen:
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "LEIFERS"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "UNTERLAND"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "BOZEN - EUROPA 2"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "BOZEN I - ALTSTADT"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "BOZEN II - DON BOSCO"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "BOZEN III – TRIESTESTRAßE"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "BOZEN IV – OBERAU-HASLACH"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "BOZEN V - GRIES 1"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "BOZEN VI – ROVIGOSTRAßE."
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE " BRIXEN"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "LEIFERS 1"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "MERAN I "
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE " MERAN II"
OBERSCHULZENTRUM BRIXEN
OBERSCHULZENTRUM MERAN
OBERSCHULZENTRUM FÜR SOZIALWISS., DIENSTLEIST. UND TOURISMUS “C. DE MEDICI” BOZEN
OBERSCHULZENTRUM “G. GALILEI“ BOZEN
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "BOZEN - EUROPA 1"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "BRUNECK- PUSTERTAL"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "TOBLACH-HOCHPUSTERTAL"
SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE "STERZING - WIPPTAL"
FACHOBERSCHULE FÜR BAUWESEN; UMWELT UND RAUMPLANUNG “A. P. DELAI” BOZEN
FACHOBERSCHULE FÜR WIRTSCHAFT “C. BATTISTI” BOZEN
GYMNASIUM “G. CARDUCCI” BOZEN
GYMNASIUM “ G. PASCOLI” BOZEN
GYMNASIUM “E. TORRICELLI” BOZEN
7
Anmerkungen:
…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………..…….
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………..……
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………..……
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………..……
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………..……
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………..……
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………..……
ADRESSE FÜR EVENTUELLE MITTEILUNGEN
(wenn anders als die auf Seite 1 angegebene Adresse)
Adresse
Gemeinde
Prov.
PLZ
Telefon
Handy
E-Mail
Mitteilung gemäß Datenschutzgesetz (Lgs.D. Nr. 196/2003)
Rechtsinhaber der Daten ist die Autonome Provinz Bozen. Die übermittelten Daten werden von der Landesverwaltung, auch in elektronischer Form, für die Erfordernisse des Beschlusses der
Landesregierung Nr. 1985 vom 27/12/2013, verarbeitet. Verantwortlich für die Verarbeitung ist der Abteilungsdirektor des Italienischen Schulamtes. Die Daten müssen bereitgestellt werden, um
die angeforderten Verwaltungsaufgaben abwickeln zu können. Bei Verweigerung der erforderlichen Daten können die vorgebrachten Anforderungen oder Anträge nicht bearbeitet werden.
Der/die Antragsteller/in erhält auf Anfrage gemäß Artikel 7-10 des Lgs.D. Nr. 196/2003 Zugang zu seinen/ihren Daten, Auszüge und Auskunft darüber und kann deren Aktualisierung, Löschung,
Anonymisierung oder Sperrung, sofern die gesetzlichen Voraussetzungen vorliegen, verlangen.
Datum, .......................................................................
Unterschrift ........................................................................................
(der Unterschrift muss nicht beglaubigt werden)
8

An das italienische Schulamt

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