Behandlungskostentarif - Universitätsklinikum Bonn

Anlage 1 zu den Allgemeinen Vertragsbestimmungen
gültig ab 01.01.2016
Dem Patienten bzw. dessen Angehörigen auszuhändigen!
Behandlungskostentarif
Unterrichtung des Patienten gemäß § 8 KHEntgG
1. Fallpauschalen (DRGs) gem. § 7 Abs. 1 Ziff. 1 KHEntgG
Das Entgelt für die allgemeinen voll- und teilstationären Leistungen des Krankenhauses richtet sich nach den gesetzlichen Vorgaben des Krankenhausfinanzierungsgesetzes (KHG) sowie des KHEntgG in der jeweils gültigen
Fassung. Danach werden allgemeine Krankenhausleistungen überwiegend über diagnoseorientierte Fallpauschalen (sog. Diagnosis Related Groups - DRG) abgerechnet. Entsprechend der DRG-Systematik bemisst sich das
konkrete Entgelt nach den individuellen Umständen des Krankheitsfalls.
Die Zuweisung zu einer DRG erfolgt über verschiedene Parameter. Die wichtigsten sind hierbei die Hauptdiagnose
sowie gegebenenfalls durchgeführte Prozeduren (Operationen, aufwändige diagnostische oder therapeutische
Leistungen). Eventuell vorhandene Nebendiagnosen können zudem die Schweregradeinstufung beeinflussen. Für
die Festlegung der Diagnosen beziehungsweise Prozeduren stehen Kataloge mit circa 13.000 Diagnosen (ICD-10GM Version 2016) und circa 30.000 Prozeduren (OPS Version 2016) zur Verfügung. Neben den bisher genannten
können auch andere Faktoren wie z. B. das Alter oder die Entlassungsart Auswirkung auf die Zuweisung einer
DRG haben.
Die genauen Definitionen der einzelnen DRGs sind im jeweils aktuell gültigen DRG-Klassifikationssystem (DRGDefinitionshandbuch) festgelegt. Das DRG-Definitionshandbuch beschreibt die DRGs einerseits alphanumerisch,
andererseits mittels textlichen Definitionen. Ergänzend finden sich hier auch Tabellen von zugehörigen Diagnosen
oder Prozeduren.
Die jeweilige DRG ist mit einem entsprechenden Relativgewicht bewertet, welches im Rahmen der DRGSystempflege jährlich variieren kann. Diesem Relativgewicht ist ein in Euro ausgedrückter Basisfallwert (festgesetzter Wert einer Bezugsleistung) zugeordnet. Der derzeit gültige Basisfallwert für das Universitätsklinikum Bonn
liegt bei 3.190,81 Euro und unterliegt jährlichen Veränderungen. Aus der Multiplikation von Relativgewicht und Basisfallwert ergibt sich der Preis für den Behandlungsfall.
Beispiel:
DRG DRG-Definition
B79Z Schädelfrakturen
Relativgewicht
0,678
I04Z Implantation, Wechsel
3,348
oder Entfernung einer
Endoprothese am Kniegelenk
mit komplizierender Diagnose
oder Arthrodese
Basisfallwert
€ 3.190,81
Erlös
€ 2.163,37
€ 3.190,81
€ 10.682,83
Welche DRG bei Ihrem Krankheitsbild letztlich für die Abrechnung heranzuziehen ist, lässt sich nicht vorhersagen.
Hierfür kommt es darauf an, welche Diagnose(n) am Ende des stationären Aufenthaltes gestellt und welche diagnostischen beziehungsweise therapeutischen Leistungen im Fortgang des Behandlungsgeschehens konkret erbracht werden. Für das Jahr 2016 werden die bundeseinheitlichen Fallpauschalen durch die Anlage 1 der Vereinbarung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für das Jahr 2016 (FPV 2016) vorgegeben.
2. Über- und Unterschreiten der Grenzverweildauer bzw. der mittleren Verweildauer der Fallpauschale
(DRG) gem. § 1 Abs. 2 und 3 sowie § 3 Abs. 1 und 2 FPV 2016
Der nach der oben beschriebenen DRG-Systematik zu ermittelnde Preis setzt voraus, dass DRG-spezifische
Grenzen für die Verweildauer im Krankenhaus nicht über- oder unterschritten werden. Bei Über- oder Unterschreiten dieser Verweildauern werden gesetzlich vorgegebene Zu- oder Abschläge fällig. Die näheren Einzelheiten und
das Berechnungsverfahren hierzu regelt die FPV 2016.
3. Zusatzentgelte nach den Zusatzentgeltekatalogen gem. § 5 FPV 2016
Gem. § 17 b Abs. 1 Satz 12 KHG können die für die Entwicklung und Pflege des deutschen DRG-Systems zuständigen Selbstverwaltungspartner auf der Bundesebene (Spitzenverband Bund der Krankenkassen, PKV-Verband
und Deutsche Krankenhausgesellschaft) Zusatzentgelte für Leistungen, Leistungskomplexe oder Arzneimittel vereinbaren. Dies gilt auch für die Höhe der Entgelte. Für das Jahr 2016 werden die bundeseinheitlichen Zusatzentgelte durch die Anlage 2 in Verbindung mit der Anlage 5 der FPV 2016 vorgegeben.
Daneben können für die in Anlage 4 in Verbindung mit Anlage 6 zur FPV 2016 genannten Zusatzentgelte krankenhausindividuelle Zusatzentgelte nach § 6 Abs. 1 KHEntgG vereinbart werden. Diese Zusatzentgelte können
zusätzlich zu den DRG-Fallpauschalen oder den Entgelten nach § 6 Abs. 1 KHEntgG abgerechnet werden.
Das Universitätsklinikum Bonn berechnet folgende krankenhausindividuelle Zusatzentgelte:
ZE2016-01a-d
ZE2016-02
ZE2016-03-A1
ZE2016-03-A2
ZE2016-03-A3
ZE2016-03-A4
ZE2016-03-A5
ZE2016-03-A6
ZE2016-03-A7
ZE2016-03-A8
ZE2016-03-A9
ZE2016-03-AA
ZE2016-03-B1
ZE2016-03-B2
ZE2016-03-B3
ZE2016-03-B4
ZE2016-03-B5
ZE2016-03-B6
ZE2016-03-C1
ZE2016-03-C2
ZE2016-03-C3
ZE2016-03-C4
ZE2016-03-C5
ZE2016-03-C6
ZE2016-03-C7
ZE2016-03-C8
ZE2016-03-C9
ZE2016-03-CA
ZE2016-04a-j
ZE2016-05a-m
ZE2016-13 a-d
ZE2016-15
ZE2016-17
ZE2016-22
ZE2016-24
ZE2016-25a
ZE2016-25b
ZE2016-25c
ZE2016-25d
ZE2016-25e
ZE2016-34
ZE2016-35a
ZE2016-35b
ZE2016-35c
Beckenimplantate
Links- und rechtsventrikuläre Herzassistenzsysteme („Kunstherz“)
ECMO (Extrakorporale Membranoxygenier.), bis unter 48 Std.
ECMO (Extrakorporale Membranoxygenier.), 48 bis unter 96 Std.
ECMO (Extrakorporale Membranoxygenier.), 96 bis unter 144 Std.
ECMO (Extrakorp. Membranoxygenier.), 144 bis unter 192 Std.
ECMO (Extrakorp Membranoxygenier.), 192 bis unter 240 Std.
ECMO (Extrakorp Membranoxygenier.), 240 bis unter 288 Std.
ECMO (Extrakorp Membranoxygenier.), 288 bis unter 384 Std.
ECMO (Extrakorp Membranoxygenier.), 384 bis unter 480 Std.
ECMO (Extrakorp Membranoxygenier.), 480 bis unter 576 Std.
ECMO (Extrakorporale Membranoxygenier.), 576 Std. und mehr
PECLA (Extrakorporale Lungenunterstützung), bis unter 144 Std.
PECLA (Extrakorporale Lungenunterstützung), 144 bis unter 288 Std
PECLA (Extrakorporale Lungenunterstützung), 288 bis unter 432 Std
PECLA (Extrakorporale Lungenunterstützung), 432 bis unter 720 Std
PECLA (Extrakorporale Lungenunterstützung), 720 bis unter 1008 Std
PECLA (Extrakorporale Lungenunterstützung), 1008 Std und mehr
ECMO (Anw. einer minimal. Herz-Lungen-Maschine) bis unter 48 Std.
ECMO (Anw. einer minimal. Herz-Lungen-Maschine) 48 bis unter 96 Std
ECMO (Anw. einer minimal. Herz-Lungen-Maschine) 96 bis unter 144 Std
ECMO (Anw. einer minimal. Herz-Lungen-Maschine) 144 bis unter 192 Std
ECMO (Anw. einer minimal. Herz-Lungen-Maschine) 192 bis unter 240 Std
ECMO (Anw. einer minimal. Herz-Lungen-Maschine) 240 bis unter 288 Std
ECMO (Anw. einer minimal. Herz-Lungen-Maschine) 288 bis unter 384 Std
ECMO (Anw. einer minimal. Herz-Lungen-Maschine) 384 bis unter 480 Std
ECMO (Anw. einer minimal. Herz-Lungen-Maschine) 480 bis unter 576 Std
ECMO (Anw. einer minimal. Herz-Lungen-Maschine) 576 Std und mehr.
Individuell nach CAD gefertigte Rekonstruktionsimplantate im
Gesichts- und Schädelbereich
Distraktion am Gesichtsschädel
Immunadsorption
Zellapherese
Retransplantation von Organen während desselben stationären Aufenthaltes
Intraaortale Ballonpumpe (IABP)
Andere Penisprothesen
Modulare Endoprothesen - Schulter
Modulare Endoprothesen - Hüfte
Modulare Endoprothesen - Knie
Modulare Endoprothesen - Ellenbogen
Modulare Endoprothesen – mHüfte
Gabe von Granulozytenkonzentraten, in Abhängigkeit der verabreichten
Menge
Fremdbezug von hämatopoetischen Stammzellen (Deutschland)
Fremdbezug von hämatopoetischen Stammzellen (Europa, ohne
Deutschland)
Fremdbezug von hämatopoetischen Stammzellen (außerhalb Europa)
2
13.099,03 €
85.000,00 €
9.161,39 €
11.978,34 €
15.253,04 €
23.004,72 €
26.392,33 €
29.381,74 €
39.695,75 €
46.400,42 €
56.775,25 €
61.123,24 €
3.214,82 €
3.516,30 €
3.845,18 €
4.338,51 €
7.543,19 €
8.365,40 €
9.761,50 €
13.573,68 €
17.737,12 €
28.571,24 €
32.793,07 €
36.778,62 €
49.287,61 €
56.940,60 €
70.953,27 €
73.027,90 €
4.110,81 - 5.669,64 €
1.734,82 €
1.212,00 € - 13.118,84 €
563,74 €
21.806,00 €
799,00 €
1.016,07 €
1.560,66 €
4.056,31 €
3.999,00 €
3.000,00 €
4.078,32 €
984,00 € - 21.648,00 €
13.250,00 €
17.942,75 €
29.733,70 €
ZE2016-44
ZE2016-45
ZE2016-46a
ZE2016-46b
ZE2016-49
ZE2016-50a-g
ZE2016- 53.01
-53.31
ZE2016- 54.01
-54.87
ZE2016-56a-w
ZE2016-57a-i
ZE2016-61a-f
ZE2016-62
ZE2016-63
ZE2016-65
ZE2016-66
ZE2016- 67.01
-67.28
ZE2016-69a–j
ZE2016-70
ZE2016-71
ZE2016-74a-o
ZE2016-75a-r
ZE2016-77a-t
ZE2016-79a-x
ZE2016-82a-l
ZE2016-84a-q
ZE2016-85
ZE2016-86
ZE2016-88a-c
ZE2016-91
ZE2016-92
ZE2016-97 /
ZE2016-98
ZE201697a/98a
ZE201697b/98b
ZE201697c/98c
ZE201697d/98d
ZE201697e/98e
10.500,00 €
Stammzellboost nach erfolgter Transplantation von hämatopoetischen Stammzellen, nach In-vitro-Aufbereitung
Komplexe Diagnostik bei hämatologischen u. onkologischen Erkrankun2.372,70 €
gen bei Kindern und Jugendlichen
264,61 €
Gabe von Anti-Human-T-Lymphozyten-Immunglobulin, parenteral,
ATG Fresenius je 100 mg
476,00 €
Gabe von Anti-Human-T-Lymphozyten-Immunglobulin, parenteral,
Thymoglobulin je 25 mg
5.126,50 €
Hypertherme intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) in Kombination mit Peritonektomie und ggf. mit Multiviszeralresektion oder hypertherme intrathorakale Chemotherapie (HITOC) in Kombination mit
Pleurektomie und ggf. mit Tumorreduktion
Implantation einer (Hybrid) - Prothese an der Aorta
13.774,32 € - 44.031,82 €
Stentgraft-Prothesen an der Aorta, mit Fenestrierung oder Seitenarm 16.321,67 € - 44.894,41 €
Selbstexpandierende Prothesen am Gastrointestinaltrakt
808,00 € - 3.636,00 €
Gabe von Bosentan, oral, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
Gabe von Jod-131-MIBG (Metajodobenzylguanidin), parenteral, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
341,22 € - 5.232,04 €
1.910,55 € - 5.736,80 €
Neurostimulatoren zur Hirn- oder Rückenmarkstimulation oder zur
Stimulation des peripheren Nervensystems, Mehrkanalsystem, wiederaufladbar
Mikroaxial-Pumpe
Gabe von Dibotermin alfa, Implantation am Knochen, in Abhängigkeit
der verabreichten Menge
Selektive intravaskuläre Radionuklidtherapie (SIRT) mit Yttrium-90markierten Mikrosphäre
Enzymersatztherapie bei lysosomalen Speicherkrankheiten
Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, perkutan-transluminal
14.354,20 € - 27.683,10 €
Gabe von Hämin, parenteral, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
Radioimmuntherapie mit Yitrium 90Y Ibritumomab-Tiuxetan, parenteral
Radiorezeptortherapie mit DOTA-konjugierten Somatostatinanaloga
Gabe von Sunitinib, oral, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
Gabe von Sorafenib, oral, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
Gabe von Lenalidomid, oral, in Abhängigkeit der verabreichten
Menge
Gabe von Nelarabin, parenteral, in Abhängigkeit der verabreichten
Menge
481,95 € - 9.639,00 €
17.225,04 €
2.582,73 €
757,25 € - 8.201,80 €
584,64 € - 7.349,76 €
548,00 € - 12.421,22 €
Peritonealdialyse, kontinuierlich, maschinell unterstützt (APD),
in Abhängigkeit der Dauer in Stunden
Gabe von Ambrisentan, oral, in Abhängigkeit der verabreichten
Menge
Gabe von Temsirolismus, parenteral, in Abhängigkeit der verabreichten
Menge
Andere Neurostimulatoren und Neuroprothesen
Komplexe neuropädiatrische Diagnostik mit weiteren Maßnahmen
Gabe von Dasatinib, oral, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
Gabe von Catumaxomab, parenteral, in Abhängigkeit der verabreichten
Menge
Behandlung von Blutern m. Blutgerinnungsfaktoren / Gabe von Blutgerinnungsfaktoren
Plasmatischer Faktor VII (je angefangene 600 Einheiten)
166,91 € - 20.196,08 €
Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren, Faktor VII (je
angefangene 50 K.I.E)
Plasmatischer Faktor VIII (je angefangene 250 Einheiten)
Faktor XIII (je angefangene 250 Einheiten)
Rekombinanter Faktor VIII, (je angefangene 250 Einheiten)
3
10.767,00 - 15.868,00 €
3.510,50 € - 7.021,00 €
14.280,00 €
354,62 €
615,72 € - 12.774,00 €
649,92 € - 65.858,56 €
328,49 € - 11.944,98 €
1.067,43 € - 23.483,46 €
22.431,00 €
574,17 € - 2.368,44 €
1.530,00 € - 16.920,00 €
595,00 € - 13.685,00 €
618,34 €
833,53 €
171,98 €
60,90 €
214,10 €
ZE201697g/98g
ZE201697h/98h
ZE2016-97i
ZE2016-97j/98j
ZE201697o/98o
ZE201697q/98q
ZE2016-99
ZE2016-101
ZE2016-103
ZE2016-104
ZE2016-105
ZE2016-106
ZE2016-107
ZE2016-108
ZE2016-109
ZE2016-111
ZE2016-112
ZE2016-113
ZE2016-114
ZE2016-115
ZE2016-116
ZE2016-118
ZE2016-119
Plasmatischer Faktor IX (je angefangene 250 Einheiten)
199,24 €
Feiba - Prothrombinkomplex mit Faktor-VIII-Inhibitor-Bypass-Aktivität
(je angefangene 500 Einheiten)
Prothrombinkomplex 7 (je angefangene 50 Einheiten)
Fibrinogenkonzentrat (je 1mg)
Rekombinanter Faktor IX (je angefangene 250 Einheiten)
624,90 €
Nicht aktives Protein C, (je angefangene 500 Einheiten)
Fremdbezug von Donor-Lymphozyten
Gabe von Mifamurtid, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
Gabe von Rituximab, subkutan, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
Gabe von Trastuzumab, subkutan, in Abhängigkeit der verabreichten
Menge
Gabe von Posaconazol, oral Tabletten, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
Gabe von Abatacept, subkutan, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
Medikamente-freisetzende bioresorbierbare Koronarstents, in Abhängigkeit der verabreichten Menge
Implantation einer Irisprothese
Dialyse mit High-Cut-off Dialysemembran
Gabe von Nab-Paclitaxel, parenteral, (je angefangene 100mg Infusionsflasche)
Abirateronacetat (je angefangene 250mg Tablette)
Gabe von Cabazitaxel, parenteral (je angefangenes Infusionskonzentrat
60mg/1,5ml)
Gabe von Ipilimumab, parenteral (je angefangene 10ml Konz Inf. Lsg
(5mg/ml) (50mg))
Molekulares Monitoring der Resttumorlast (MRD): Molekulargenetische Identifikation u. Herstellung von patientenspezifischen Markern
Molekulares Monitoring der Resttumorlast (MRD): Patientenspezifische molekulargenetische Quantifizierung
Neurostimulatoren zur Hirnstimulation, Einkanalsystem
Distraktionsmarknagel, nicht motorisiert
26,75 €
127,78 €
277,74 €
1.305,50 €
9.322,36 €
1.071,45 € - 41.143,68 €
2.688,00 € - 16.128,00 €
3.623,14 € - 15.717,00 €
774,00 € - 14.835,00 €
880,58 € - 4.406,25 €
1.629,00 € - 9.774,00 €
3.156,50 €
977,25 €
380,80 €
32,73 €
4.981,95 €
3.786,81 €
360,00 €
360,00 €
5.031,17 €
7.221,32 €
Neben diesen bereits vereinbarten Zusatzentgelten sind in der Anlage 4 bzw. 6 weitere krankenhausindividuelle
Zusatzentgelte festgelegt. Für diese Zusatzentgelte wird pro Zusatzentgelt ein Betrag in Höhe von 600,00 € abgerechnet.
Eine Übersicht der weiteren krankenhausindividuellen Zusatzentgelte liegt in den Aufnahmen zur Einsichtnahme
aus und wird auf Wunsch ausgehändigt.
4. Sonstige Entgelte für Leistungen gem. § 7 FPV 2016
Für die Vergütung von Leistungen, die noch nicht von den DRG-Fallpauschalen und Zusatzentgelten sachgerecht
vergütet werden, hat das Krankenhaus gem. § 6 Abs. 1 KHEntgG mit den zuständigen Kostenträgern folgende
fall- bzw. tagesbezogene krankenhausindividuelle Entgelte vereinbart:
Leistungen im Universitätsklinikum Bonn nach Anlage 3a FPV 2016
A04A
A15A
A16A
B13Z
B61B
B76A
Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, mit zweiter Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion im selben Aufenthalt
Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, mit zweiter Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion im selben Aufenthalt
Transplantation von Darm oder Pankreas
Epilepsiechirurgie mit invasivem präoperativen Video-EEG
Bestimmte akute Erkrankungen und Verletzungen des Rückenmarks
ohne komplexen Eingriff oder mehr als 13 Belegungstage oder nicht
wegverlegt
Anfälle, mehr als 1 Belegungstag, mit komplexer Diagnostik und Therapie
4
112.762,53 €
29.521,46 €
30.545,24 €
36.836,74 €
11.194,62 €
10.663,08 €
D01A
D23Z
Y01Z
Z42Z
Kochleaimplantation, bilateral
Implantation eines Hörgerätes
Operative Eingriffe oder Beatmung > 95 Stunden bei schweren Verbrennungen
Stammzellentnahme bei Fremdspender
50.799,40 €
13.819,80 €
40.222,90 €
4.795,91 €
Können für die Leistungen nach Anlage 3a FPV 2016 auf Grund einer fehlenden Vereinbarung noch keine krankenhausindividuellen Entgelte abgerechnet werden, sind für jeden Belegungstag 600,00 € abzurechnen. Können
für die Leistungen nach Anlage 3b FPV 2016 auf Grund einer fehlenden Vereinbarung noch keine krankenhausindividuellen Entgelte abgerechnet werden, sind für jeden Belegungstag 300,00 € abzurechnen.
Für die Vergütung von Leistungen, gem. § 6 Abs. 1 KHEntgG hat das Krankenhaus mit den zuständigen Kostenträgern folgende fall- bzw. tagesbezogene krankenhausindividuelle Entgelte vereinbart:
Pflegesatz je
Berechnungstag
E76A Tuberkulose (mehr als 14 Behandlungstage), tagesbezogen
Kinderonkologie, teilstationär
Onkologie, teilstationär
Dermatologie, teilstationär
482,40 €
402,13 €
646,59 €
230,04 €
5. Zu- und Abschläge gem. § 7 Abs. 1 KHEntgG
Gemäß § 17 a KHG berechnet das Krankenhaus einen Zuschlag je voll- und teilstationärem Fall zur Finanzierung
von Ausbildungskosten.
Der Ausbildungszuschlag beträgt gegenwärtig:
73,32 €
Ferner rechnet das Krankenhaus gem. § 17b Abs. 1 S. 4 und 6 KHG folgende Zu- und Abschläge:
Zuschlag für die medizinisch notwendige Aufnahme einer Begleitperson / Pflegekraft
in Höhe von 45,00 € pro Tag
6. Entgelte für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden gemäß § 7 Abs. 1 Ziffer 6 KHEntgG
Für die Vergütung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, die noch nicht mit den DRGFallpauschalen und bundeseinheitlich festgelegten Zusatzentgelten sachgerecht vergütet werden können und die
nicht gem. § 137 c SGB V von der Finanzierung ausgeschlossen sind, rechnet das Krankenhaus gem. § 6 Abs. 2
KHEntgG folgende zeitlich befristete fallbezogene Entgelte oder Zusatzentgelte ab:
NUB10a
NUB10c
NUB10d
NUB10f
NUB10g
NUB12a
NUB12b
NUB16a
NUB16b
NUB34
NUB35
NUB40
Minimal-invasive Fetalchirurgie Drainagetherapie der Blase und von
fetalen Pleuraergüssen (Hydrothorax)
Minimalinvasive Fetalchirurgie - Verschluss der Nabelschnur, von intrafetalen Gefäßen beim "Parasitenzwilling" oder von Tumorgefäßen
beim Steißbeinteratom (Radiofrequenz-Ablation)
Minimal-invasive Fetalchirurgie Ballon
Minimal-invasive Fetalchirurgie Herzkatheter
Minimal-invasive Fetalchirurgie Fetoskopie
Aneurysma-Therapie mit bioaktiven Coils, (je Coil)
Gefäßembolisation mit bioaktiven Hydro-Coils, (je Coil)
Kiefergelenksendoprothese Lorenz®-Prothese
Kiefergelenksendoprothese TMJ-Concepts®-Prothese
Überlange Coils zur intrakraniellen Aneurysmatherapie, (je Coil)
Ablation bei Tachyarrhythmie und Implantation eines EreignisRekorders in einem Krankenhausaufenthalt
Arsentrioxid zur Behandlung der APL ( je angefangene Ampulle zu
10ml (1mg/ml Ampulle 10 ml))
5
1.101,45 €
1.894,41 €
1.817,21 €
3.990,60 €
625,58 €
272,15 €
591,65 €
6.000,00 €
13.300,00 €
283,50 €
3.324,35 €
482,78 €
NUB43a
NUB43b
NUB43c
NUB43d
NUB49
NUB52
NUB56
NUB60
NUB66
NUB68
NUB70
NUB71
NUB72
NUB76
NUB78
NUB79
NUB81
NUB82
NUB83
NUB85
NUB86
NUB89
NUB91
NUB93
NUB94
NUB95
NUB96
NUB98
NUB99
NUB100
NUB102
NUB103
NUB104
NUB105
NUB106
NUB107
NUB108
NUB109
NUB110
NUB111
NUB112
NUB114
NUB115
NUB116
NUB117
NUB118
Gecoverte Stent-Grafts mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße
je Stent
Gecoverte Stent-Grafts mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße
je Stent
Gecoverte Stent-Grafts mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße
je Stent
Gecoverte Stent-Grafts mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße
je Stent
Flow-Diverter in der zerebralen Aneurysmatherapie
Everolimus (je angefangene 1mg Tablette)
Nilotinib (je angefangene 200mg Hartkapsel)
Temozolomid iv (je angefangene 100mg (Pulver zur Herstellung von
Infusionslösung))
Pazopanib (je angefangene 200mg Tbl.)
Anlegen eines peritoneovesikalen Shuntes mit Implantation einer wiederaufladbaren Pumpe
Behandlung mit Golimumab (humaner monoklonaler Antikörper) (je
50mg)
Intra-aneurysmale Flow-Diverter für intrakranielle Aneurysmen
Endoclamping/Port Access
Perkutane Mitralklappenanuloraphie mit Spange
Selbstexpandierender medikamentfreisetzender Bifurkationsstent
(Koronarstent)
Volumencoils zur intrakraniellen Aneurysmatherapie
Axitinib (je 1mg)
Brentuximabvedotin (je angefangene 50mg)
Belimumab (je angefangene 120mg (Durchstechflasche 1,5ml))
Vemurafenib (je angefangene 240mg Tablette)
Pixantron (je angefangene Durchstechflasche (29mg))
Defibrotide i.v. (therapeutisch) (je angefangene 200mg Ampulle)
Epiretinale Sehprothese
Lungenvolumenreduktion durch Einlage von Coils (10 Coils)
Treprostinil (je angefangene 20 ml Flasche (1mg/ml))
MAGEC MAGnetic Expansion Control System
Mitralklappenrekonstruktion durch Implantation von PTFE-Fäden
(minimalinvasiv transapikal)
Pomalidomid (je angefangene 4mg Hartkapsel)
Dabrafenib (Tafinlar®) zur Behandlung des metastasierten malignen
Melanoms (je angefangene 75mg Kapsel)
Regorafenib (je 40mg)
Enzalutamid (je angefangene 40mg Tbl.)
Posaconazol Infusionslösung (je angefangene Infusionslösung
300mg )
Aflibercept (je angefangene 100mg)
Lipegfilgrastim (je angefangene 6mg Injektionslösung in 0,6 ml Spritze)
Crizotinib je Hartkapsel (250mg)
Obinutuzumab (je angefangene 1000mg Infusionslösungskonzentrat)
Alemtuzumab (je angefangene 12mg Infusionslösungskonzentrat)
Eltrombopag (je angefangene 50mg Tbl.)
Ibrutinib (je angefangene 140mg Hartkapsel)
Idelalisib (je angefangene Tablette mit 150mg)
Macitentan (je angefangene 10mg Tbl)
Ustekinumab (je angefangene 45mg oder 90mg Fertigspritze)
Sofosbuvir (je angefangene Tablette mit 400mg)
Simeprevir (je angefangene 150mg Hartkapsel)
Daclatasvir (je 30mg oder 60mg Tablette)
Ledipasvir/Sofosbuvir zur Behandlung von Patienten mit chronischer
Hepatitis C ( je angefangene Tablette mit 90mg Ledipasvir und
400mg Sofosbuvir)
6
1.744,55 €
2.049,19 €
2.520,38 €
3.856,50 €
11.478,19 €
15,10 €
45,76 €
333,20 €
36,68 €
23.893,71 €
1.841,20 €
13.293,45 €
3.743,37 €
19.350,86 €
826,19 €
1.090,45 €
12,27 €
3.748,50 €
154,93 €
31,81 €
446,25 €
506,94 €
78.110,00 €
1.100,00 €
4.283,00 €
14.330,00 €
11.423,80 €
481,66 €
63,75 €
38,21 €
34,69 €
451,01 €
357,00 €
1.549,63 €
97,58 €
4.724,30 €
10.287,55 €
82,88 €
89,86 €
89,25 €
91,23 €
4.819,50 €
617,14 €
322,55 €
460,05 €
769,89 €
NUB119
NUB121A
Riociguat (je Tablette)
Endovaskuläre Implantation einer Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung des rechten Ventrikels (RVAD) mit 2 Kanülen
NUB121B
Endovaskuläre Implantation einer Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung des rechten Ventrikels mit einer doppellumigen Kanüle
NUB122A-C Übertragung von virusspezifischen (Spender-)Immunzellen nach allogener Stammzelltransplantation (SZT)
NUB123
Katheterbasiertes (perkutanes) ventrikuläres Partitionierungsimplantat zur Behandlung von (chronischer) Herzinsuffizienz aufgrund ischämischer Herzkrankheiten
NUB124
Excimerlaser
43,59 €
37.473,93 €
32.832,93 €
20.486,00 - 30.000,00 €
14.479,13 €
4.200,00 €
7. Qualitätssicherungszuschlag nach § 7 Abs. 1 Ziff. 7 KHEntgG
Zuschlag zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr.1 SGB V i. V. m. § 135 a SGB V
in Höhe von 1,12 €, je Krankenhausfall (nur vollstationär)
8.
Zuschläge zur Finanzierung von Selbstverwaltungsaufgaben und sonstige Zu- und Abschläge
DRG-Systemzuschlag nach § 17b Abs. 5 KHG
in Höhe von 1,15 €, je Krankenhausfall (voll- und teilstationär)
Zuschlag für die Finanzierung des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen nach § 139 a
i. V. m. § 139 c SGB V und für die Finanzierung des Gemeinsamen Bundesausschusses nach § 91 i. V. m.
§ 139 c SGB V
in Höhe von 1,63 €, je Krankenhausfall (voll- und teilstationär)
9.
Weitere Zu- und Abschläge
Zuschlag für Zentren/Schwerpunkte
in Höhe von 390,00 € pro Fall
auf die abgerechnete Höhe der DRG-Fallpauschalen und die Zusatzentgelte sowie auf die sonstigen Entgelte nach
§ 6 Abs. 1 Satz 1 und Abs. 2a KHEntgG
Versorgungszuschlag nach § 8 Abs. 10 Satz 1 KHEntgG
in Höhe von 0,8 % (voll- und teilstationär)
auf die abgerechnete Höhe der DRG Fallpauschale
Hygienezuschlag nach § 4 Abs. 11 KHEntgG
in Höhe von 0,10% (voll- und teilstationär)
auf die abgerechnete Höhe der DRG Fallpauschale, der Zusatzentgelte und auf die sonstigen Entgelte
Abschlag für Mehrleistungen gem. § 4 Abs. 2a KHEntgG
in Höhe von 25,04 € (voll- und teilstationär)
auf die abgerechnete Höhe der DRG-Fallpauschale
7
10. Entgelte für vor- und nachstationäre Behandlungen gem. § 115a SGB V
Gem. § 8 Abs. 2 Satz 3 Nr. 4 KHEntgG ist eine vorstationäre Behandlung neben einer Fallpauschale (DRG) nicht
gesondert abrechenbar. Eine nachstationäre Behandlung kann zusätzlich zur Fallpauschale (DRG) berechnet
werden, soweit die Summe aus den stationären Belegungstagen und den vor- und nachstationären Behandlungstagen die Grenzverweildauer der Fallpauschale (DRG) übersteigt.
vorstationär pro Fall
Anästhesiologie
Augenklinik
Chirurgie
Epileptologie
Frauenklinik
Dermatologie
Herzchirurgie
HNO-Klinik
Innere Medizin I
Innere Medizin II
Innere Medizin III
Kinderheilkunde allgemein
Kinderkardiologie
MKG-Chirurgie
Neonatologie
Neurochirurgie
Neurologie
Nuklearmedizin
Orthopädie
Päd. Hämatologie u. Onkologie
Radiologie
Unfallchirurgie
Urologie
nachstationär pro
Behandlungsfall
104,30 €
68,51 €
100,72 €
91,52 €
119,13 €
75,67 €
126,29 €
78,74 €
147,25 €
156,97 €
147,25 €
94,08 €
111,46 €
64,42 €
51,64 €
48,57 €
114,02 €
162,08 €
133,96 €
91,52 €
186,62 €
82,32 €
103,28 €
Leistungen mit medizinisch-technischen Großgeräten
Computer-Tomographie-Geräte (CT)
5369
Höchstwert für die CT-Leistungen nach den Nummern 5370 bis 5374
5370
CT Kopfbereich, ggf. einschl. cranio-cervikaler Übergang
5375
CT der Aorta in ihrer gesamten Länge
5371
CT im Hals- und/oder Thoraxbereich
5372
CT im Abdominalbereich
5373
CT des Skeletts (Wirbelsäule, Extremitäten o Gelenke bzw. Gelenkpaare)
5374
CT der Zwischenwirbelräume im Bereich d HWS, BWS u/oder LWS, ggf. einschl.
Übergangsregionen
5376
Ergänzende CT mit mind. einer zusätzl. Serie (z B bei Einsatz von Xenon, der High
Resolutions-Technik, bei zusätzl. Kontrastmittelgaben) zusätzlich zu den Leistungen
n den Nummern 5370 bis 5375
5377
Zuschlag für CT-Analyse einschl. speziell nachfolgender 3D-Rekonstruktion
5378
CT zur Bestrahlungsplanung oder zu interventionellen Maßnahmen
5380
Bestimmung des Mineralgehalts (Osteodensitometrie) von repräsentativen Skeletteilen
Magnet-Resonanz-Geräte (MR)
5700
MR-Tomographie (MRT) im Bereich des Kopfes, ggf. einschl. des Halses
5720
MRT im Bereich des Abdomens und/oder des Beckens
5705
MRT im Bereich der Wirbelsäule
5715
MRT im Bereich des Thorax, ggf. einschl. des Halses, der Thoraxorgane u/oder d
Aorta in ihrer ges Länge
5721
MRT der Mamma(e)
5730
MRT eines o mehrer Extremität(en) mit Darstellung von mind. zwei großen Gelenken
einer Extremität
5729
MRT eines oder mehrer Gelenke oder Abschnitte von Extremitäten
8
36,81 €
38,86 €
17,90 €
24,54 €
22,50 €
23,01 €
23,01 €
37,84 €
53,69 €
61,36 €
53,69 €
37,84 €
27,10 €
23,52 €
23,01 €
21,99 €
40,90 €
123,22 €
20,96 €
24,54 €
330,29 €
21,47 €
41,93 €
Pauschale
122,71 €
81,81 €
81,81 €
94,08 €
106,35 €
77,72 €
77,72 €
20,45 €
32,72 €
40,90 €
12,27 €
179,97 €
179,97 €
171,79 €
175,88 €
163,61 €
163,61 €
98,17 €
5731
5732
5733
5735
627
628
629
5315
5316
5317
5318
5324
5325
5326
5327
5328
5831
5832
5833
5834
5835
5836
5837
5488
5489
Ergänzende Serie(n) zu den Leist nach den Nummern 5700 bis 5730 (z B nach
Kontrastmitteleinbringung, Darstellung von Arterien als MR-Angiographie)
Zuschl. zu den Leist nach d Nummern 5700 bis 5730 für Positions- u/oder Spulenwechsel
Zuschl. für ct-gesteuerte Analyse (z B Kinetik, 3D-Rekonstruktion)
Höchstwert für Leistungen nach den Nummern 5700 bis 5730
Linksherzkathetermessplätze (LHM)
Linksherzkatheterismus - einschl. Druckmessungen u oxymetr. Untersuchungen
Herzkatheterismus m Druckmessungen u oxymetr. Untersuchungen im zeitl. Zusammenhang mit Leistungen nach den Nummern 355 u/oder 360
Transseptaler Linksherzkatheterismus, einschl. Druckm. u oxymetr. Untersuchungen
Angiokardiographie einer Herzhälfte, eine Serie
Angiokardiographie beider Herzhälften, eine Serie
Zweite bis dritte Serie im Anschluss an die Leist nach d Nummern 5315 bis 5316, je
Serie
Weitere Serien im Anschluss an die Leistung nach Nr. 5317, insgesamt
Selektive Koronarangiographie ein Herzgefäßes o Bypasses mittels Cinetechnik, eine Serie
dito aller Herzkranzgefäße oder Bypasses mittels Cinetechnik, eine Serie
dito eines oder aller Herzkranzgefäße im Anschluss an die Leistungen nach d Nummern 5324 oder 5325, zweite bis fünfte Serie, je Serie
Zusätzliche Linksventrikulographie bei selektiver Koronarangiographie
Zuschl. zu den Leist nach d Nummern 5300 bis 5327, bei Anw. der simultanen ZweiEbenen-Technik
Hochvolttherapie-Geräte (Linearbeschleuniger = LIN/Telekobaltgeräte = CO)
Erstellung eines Behandlungsplans für die Strahlenbehandl. nach den Nummern
5834 bis 5837, je Serie
Zuschlag zu der Leistung n Nr. 5831 bei Anwendung eines Simulators u Anfertigung
einer Körperquerschnittszeichn. o Benutzung ein Körperquerschnitts anhand von Untersuchungen
Zuschlag zu der Leistung n Nr. 5831 bei indiv. Berechnung der Dosisverteilung mit
Hilfe eines Prozessrechners, je Bestrahlungsserie
Bestrahlung mittels Telekobalt-Gerät mit bis zu zwei Strahleneintrittsfeldern, je Fraktion
Zuschl. zu der Leistung nach Nr. 5734 bei Bestrahlung mit Großfeld oder von mehr
als zwei Strahleneintrittsfeldern, je Fraktion
Bestrahlung mittels Beschleuniger mit bis zu zwei Strahleneintrittsfeldern, je Fraktion
Zuschlag zu der Leistung nach Nr. 5836 bei Bestrahlung mit Großfeld oder von mehr
als zwei Strahleneintrittsfeldern
Positronen-Emissions-Tomographie-Geräte (PET)
Positronen-Emissions-Tomographie (PET), ggf. Darstellung in mehreren Ebenen +
KM
PET mit quantifizierender Auswertung, ggf. einschl. Darstellung in mehreren Ebenen
+ KM
40,90 €
40,90 €
32,72 €
245,42 €
61,36 €
32,72 €
81,81 €
89,99 €
122,71 €
16,36 €
24,54 €
98,17 €
122,71 €
16,36 €
40,90 €
49,08 €
61,36 €
20,45 €
81,81 €
29,65 €
5,11 €
40,90 €
5,11 €
245,42 €
306,78 €
Gemäß § 8 Abs. 2 S. 3 Nr. 3 KHEntgG ist eine vorstationäre Behandlung neben einer Fallpauschale (DRG) nicht
gesondert abrechenbar. Eine nachstationäre Behandlung kann zusätzlich zur Fallpauschale (DRG) berechnet werden, soweit die Summe aus den stationären Belegungstagen und den vor- und nachstationären Behandlungstagen
die Grenzverweildauer der Fallpauschale (DRG) übersteigt.
11. Zuzahlungen
Als Eigenbeteiligung zieht das Krankenhaus vom gesetzlich versicherten Patienten von Beginn der vollstationären
Krankenhausbehandlung an – innerhalb eines Kalenderjahres für höchstens 28 Tage – eine Zuzahlung ein (§ 39
Abs. 4 SGB V). Der Zuzahlungsbetrag beträgt zur Zeit € 10,- je Kalendertag (§ 61 Satz 2 SGB V). Dieser Betrag
wird vom Krankenhaus nach § 43 b Abs. 3 SGB V im Auftrag der gesetzlichen Krankenkassen eingezogen.
12. Wiederaufnahme und Rückverlegung
Im Falle der Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus gemäß § 2 FPV 2016 oder der Rückverlegung gemäß § 3
Abs. 3 FPV 2016 werden die Falldaten der Krankenhausaufenthalte nach Maßgabe des § 2 Abs. 4 FPV zusammengefasst und abgerechnet.
9
13.
Beleghebammen, -entbindungspfleger
Mit den Entgelten nach Nr 1 – 11 sind nicht die Leistungen von Beleghebammen bzw. Entbindungspflegern abgegolten.
Diese Leistungen werden von der Hebamme / dem Entbindungspfleger gesondert berechnet.
14. Entgelte für Wahlleistungen
Die außerhalb der allgemeinen Krankenhausleistungen in Anspruch genommenen Wahlleistungen werden gesondert berechnet (§ 17 KHEntgG).
a) Unterbringung in einem 1-Bett-Zimmer
Preis pro Tag
135,00 €
b) Unterbringung in einem 2-Bett-Zimmer
Preis pro Tag
59,00 €
c) Unterbringung und Verpflegung einer Begleitperson:
Für die nicht medizinisch notwendige Aufnahme einer Begleitperson berechnet das Krankenhaus 45,00 € je Berechnungstag, zuzüglich der Umsatzsteuer von 19 % für Verpflegung und 7% für Unterkunft (49,53 €).
Inkrafttreten
Dieser DRG-Entgelttarif tritt am 01.01.2016 in Kraft. Gleichzeitig wird der Behandlungskostentarif vom 01.11.2015
aufgehoben.
30.12.2015
Universitätsklinikum Bonn
Der Kaufmännische Direktor
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
sollten Sie zu Einzelheiten noch ergänzende Fragen haben, stehen Ihnen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter unserer stationären Patientenaufnahme hierfür gerne zur Verfügung.
Gleichzeitig können Sie dort auch jederzeit Einsicht in das DRG-Klassifikationssystem mit den zugehörigen Kostengewichten sowie die zugehörigen Abrechnungsregeln nehmen.
Insgesamt kann die Vergütung der allgemeinen Krankenhausleistungen und der Wahlleistungen eine nicht unerhebliche finanzielle Belastung bedeuten. Dies gilt insbesondere für Selbstzahler. Prüfen Sie bitte, ob Sie in vollem
Umfang für eine Krankenhausbehandlung versichert sind.
30.12.2015
Der Kaufmännische Direktor
10