GreenRoom - Ausleihmaterial

KREIS MAINZ-BINGEN
JUGENDPFLEGE
AUSLEIHANFRAGE
Hotline
FAX
06132/787 31 24 0
06132/787 31 23 0
06132/787 31 22 0
06132/787 31 98 0
[email protected]
[email protected]
[email protected]
für die Zeit vom
____________ 20 ____ bis ____________ 20____
Anzahl der Zelte
_____________ sowie weiteres Material gem. Liste
durch Herr/Frau
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von
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Straße
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PLZ/Ort
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Telefon
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Email
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Ausrüstungs-Material
Anzahl
Anzahl
Bemerkungen Photo
vorhanden Ausleihe
300W Strahler mit Farbfolie + Stativ
12
DMX-Controller für Lichtanlage klein
2
DMX-Controller für Lichtanlage groß
1
Klapp-Theke (entweder groß oder klein)
1x groß
2x klein
Lichtschläuche grün – à 44m
3
Plastik-Stapelstühle
18
Tische
4
Ohne
Abbildung
Sonstiges Material
Anzahl Anzahl
vorhanden Ausleihe
Riesen-4-Gewinnt
1
Jakkolo /Flutschbrett mit 30 Spielsteinen
1
Devilstick
2
Diabolos und Stäbe
Jonglierbälle
4x groß
8x klein
7x mittel
34x Stäbe
22 groß
Jonglierkeulen
9
Jonglierringe
5
Jonglierteller und Stäbe
Jongliertücher
Bemerkungen Photo
14 Teller
15 Stäbe
14
Ohne
Abbildung
2x groß
Pedalos
4x klein
Wandelndes A
1
Einrad
2
Balancebike
1
Schwungtuch (6m Durchmesser)
1
Transportkisten, Plastik, grün
3
Playstation 3 (PS3) mit Zubehör (1 Stk.)
Inkl. 5-fach Hub
1
Singstar für PS3 (inkl. 2 Mikros und CD)
1
Guitar Hero für PS3 (1 Stk.)
2
Band Set (Schlagzeug, 2 Gitarren und Mikro)
für PS3 / Guitar Hero 5
1
Nintendo-Wii-Konsole mit 2 Controller und
Zubehör
1
Ohne
Abbildung
Sportspiele für Wii Summerathletics und Wii
Sports
1
Tanzmatte plus Software für Wii
1
Beschallungsanlage (2x400W)
2
Mischpult (8 Kanal)
1
Mischpult (2 Kanal)
1
Mikrophon
2
Geocaching-Geräte
Ohne
Abbildung
Ohne
Abbildung
2x5 Stk.
Die Ausleihe außerhalb des Landkreises ist für die Zelte, die Theke, die
Tische und die Stühle möglich. Für die Zelte wird eine Verleihgebühr von
100,00€/Zelt erhoben. Für den Verleih der Theke, Stühle und Tische wird
eine Gebühr in Höhe von 50,00€ (für das Ausstattungspaket) angesetzt.
Der Entleiher ist zu sorgfältigem Umgang mit dem entliehenen Material
sowie zur pünktlichen Rückgabe verpflichtet und haftet für
Beschädigungen und Verlust.
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Ort, Datum
(Unterschrift)