Persönliche Anmeldung zum Fahrsicherheitstraining „L´Anneau du

Bitte senden Sie dieses Formular bis zum
17.06.2016 an folgende Faxnummer:
+49 761 4902-915
Oder senden Sie es an die nebenstehende
Adresse. Vielen Dank.
Porsche Zentrum Freiburg
Sportwagen-Zentrum Freiburg
GmbH & Co. KG
Basler Straße 94
79115 Freiburg
Persönliche Anmeldung zum Fahrsicherheitstraining „L´Anneau du Rhin“ am
Mittwoch, 20. Juli 2016
 Ja, ich möchte am Fahrsicherheitstraining (FST) auf der Rennstrecke L´Anneau du Rhin teilnehmen.
 Ich nehme zum 1. Mal am FST teil (Anfänger)
Ich komme:
 Ich habe bereits Erfahrung mit FST (Fortgeschrittener)
 alleine
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 in Begleitung von
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Vorname, Name
Vorname, Name
Mein Fahrzeug:
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Modell
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Leistung in kW
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Amtl. Kennzeichen
Bei Rückfragen erreichen Sie mich am besten unter:
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Telefon / Mobil
E-Mail (bitte für den Versand der Anfahrtsskizze angeben)
Mit meiner Unterschrift bestätige ich die verbindliche Anmeldung zum Fahrsicherheitstraining L´Anneau du Rhin
am 20. Juli 2016. Die Teilnahmegebühr in Höhe von EUR 495,– pro teilnehmende Person, bzw. EUR 550,– inkl.
Begleitperson, überweise ich bei Anmeldung bis zum 17.06.2016 auf folgendes Konto:
Commerzbank Freiburg
BIC: COBADEFF 680
IBAN: DE 82 680400070160128500
Verwendungszweck: Fahrsicherheitstraining L´Anneau du Rhin 2016
Einwilligung in die Datennutzung: Ich möchte zukünftig über Aktuelles von Porsche informiert werden. Daher bin ich damit einverstanden, dass meine hier
angegebenen Daten in einer von der Dr. Ing. h.c. F. Porsche AG verwalteten zentralen Datenbank gespeichert werden. Zudem bin ich damit einverstanden, dass die Dr.
Ing. h.c. F. Porsche AG, die Porsche Deutschland GmbH, die Porsche Financial Services GmbH und das zuständige Porsche Zentrum sowie – in deren Namen und
Auftrag – beauftragte Dienstleister diese Daten mit anderen Daten aus dem Porsche Konzern zusammenführen. Darüber hinaus bin ich damit einverstanden, dass die
vorgenannten Unternehmen diese Daten zur individuellen Kunden- und Interessentenbetreuung, für Befragungen zur Kundenzufriedenheit und Informationen zu
Fahrzeugen sowie zu fahrzeugbezogenen Dienstleistungen von Porsche nutzen und mich zu diesen Zwecken per Briefpost kontaktieren können.
Ich bin zudem damit einverstanden, dass
die von mir angegebene(n) Telefonnummer(n)
die von mir angegebene(n) E-Mail-Adresse(n)
von den genannten Unternehmen genutzt werden, um mich für die aufgeführten Zwecke zu kontaktieren.
Ein einmal gegebenes Einverständnis kann ich jederzeit bei der Porsche Deutschland GmbH, Porschestr. 1, 74321 Bietigheim-Bissingen widerrufen - eine kurze
Nachricht per Post oder an [email protected] genügt.
Mit der zeitlich und räumlich unbeschränkten Verwendung und zweckdienlichen Vervielfältigung des bei den Events des Porsche Zentrum Freiburg erstellten,
mich persönlich identifizierenden Bild- und Videomaterials zu Werbezwecken in sämtlichen denkbaren Medien durch die Dr. Ing. h.c. F. Porsche AG, ihre verbundenen
Konzernunternehmen und die Porsche Handelsorganisation bin ich einverstanden. Auf eine Entlohnung für die Verwendung und Vervielfältigung des Bild- und
Videomaterial verzichte ich.
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Datum
Unterschrift