Ortsverein Diepholz e

Ortsverein Diepholz e.V.
Lappenberg 6
49356 Diepholz
Tel.: 0 54 41 – 59 5 00
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Beitrittserklärung
Ich möchte das Deutsche Rote Kreuz bei der Erfüllung seiner satzungsgemäßen Aufgaben
unterstützen und trete dem Deutschen Roten Kreuz, Ortsverein Diepholz e.V., ab _______
als förderndes Mitglied bei und erkläre mich zur Zahlung eines Betrages von
_____Euro/Jahr bereit (mind. 2,50 €/ Monat).
Die Satzung des Ortsvereines Diepholz e.V. habe ich zur Kenntnis genommen.
Erhöhungserklärung
Ich erkläre mich bereit, meinen Beitrag ab ________ auf _______ Euro/Jahr zu erhöhen.
Der Mitgliedsbeitrag ist nach § 10b des EStG steuerbegünstigt.
Name
Mitgliedsnummer (falls schon vorhanden)
Vorname
Straße/Nr.
PLZ
Zahlungsweise: (bitte ankreuzen)
O jährlich
Ort
Telefon
-
O halbjährlich
Geburtsdatum
O vierteljährlich
E-Mail
O monatlich
Ich bin damit einverstanden, dass die vorstehenden Daten aus Rationalisierungsgründen
über elektronische Datenverarbeitung erfasst und deshalb in eine Datei übernommen
werden.
Die Beitrittserklärung hat solange Gültigkeit, bis ich dem Deutschen Roten Kreuz,
Ortsverein Diepholz e.V., gegenüber schriftlich widerrufe.
Datum:
______________________________
Unterschrift des Mitglieds
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich das Deutsche Rote Kreuz Ortsverein Diepholz e.V., bis auf
Widerruf, meinen Mitgliedsbeitrag mittels Lastschrift von meinem Konto einzuziehen.
Bankleitzahl
Bank
Konto.Nr.
Kontoinhaber
Datum:
________________________________________
Unterschrift des Kontoinhabers/-bevollmächtigten
Bitte ausdrucken, zutreffendes ankreuzen / Formular bitte ausfüllen und an den DRK Ortsverein Diepholz e.V. senden oder faxen.