Tennisclub Alt Garge e. V. Aufnahmeantrag
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Tennisclub Alt Garge e. V. Aufnahmeantrag
Tennisclub Alt Garge e. V. Aufnahmeantrag Hiermit erkläre ich meinen Eintritt in den Tennisclub Alt Garge e.V. Name:_______________________________ Vorname:__________________________________ Geburtsdatum:___________________ Beruf:__________________________________________ PLZ/Ort:________________________________________________________________________ Straße:__________________________________________________________________________ Telefon:______________________ Email:_____________________________________________ _____________________________________ __________________________________________ Ort, Datum Unterschrift Angemeldete Familienmitglieder: Name:___________________ Vorname:__________________ Geburtsdatum:________________ Name:___________________ Vorname:__________________ Geburtsdatum:________________ Name:___________________ Vorname:__________________ Geburtsdatum:________________ Jahresbeitrag: ( ) Erwachsene 150,-€ ( ) Ehepaare 260,-€ ( ) Familien 280,-€ ( ) Jugendliche 50,-€ ( ) Passive Mitglieder 45,-€ Konto (IBAN): SPK Lüneburg (BIC): DE33 2405 0110 0002 0185 62 NOLADE21LBG Tennisclub Alt Garge e.V. Am Waldbad 2 21354 Bleckede/Alt Garge Kassenwartin: Renate Luerßen Roggenkamp 5 21354 Bleckede/Walmsburg Tel. 05853/211 Gläubiger-Identifikationsnummer: DE83ZZZ00000885346 Mandatsreferenz: (wird vom TC Alt Garge e.V. nachgetragen) SEPA-Lastschrift-Mandat Ich ermächtige den Tennisclub Alt Garge e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an die vom Tennisclub Alt Garge e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. ____________________________________________________________________________________________ Vorname und Name (Kontoinhaber) ________________________________________________ _______________________________________ Straße und Hausnummer Postleitzahl und Ort _____________________________________________________ IBAN ___________________________________________ BIC _____________________________________________________ Datum und Ort ___________________________________________ Unterschrift