Dr. med. Stefan Günther Facharzt für Innere Medizin

AOK
LKK
BKK
IKK
VdAK
AEV
Knappschaf
t
Name, Vorname des Versicherten
geb. am
Kassen-Nr.
Vertragsarzt-Nr.
Versicherten-Nr.
VK gültig bis
Status
Datum
Dr. med. Stefan Günther
Facharzt für Innere Medizin
Gastroenterologie
Eidelstedter Platz 21
22523 Hamburg
Tel. 040/570 89 36 ∙ Fax 040/570 33 65
Coloskopie
 Die Darmspiegelung (Coloskopie) ist die genaue Untersuchung des kompletten Dickdarmes vom After
aus bis zum Blinddarm und dem hier endenden Dünndarm. Sie wird mit einem flexiblen Instrument durchgeführt und erlaubt die direkte, natürliche Betrachtung. Da es sich um eine ausgedehnte Untersuchung
handelt, wird der Arzt mit dem Patienten vorher bei Unklarheiten ein Gespräch führen.
 Gründe der Untersuchung: z.B. Abklärung von Bauchschmerzen unklarer Ursache, Verdacht auf Entzündung, Blut im Stuhl (Krebsvorsorgetest), Dickdarmpolypen oder Dickdarmtumor, Krebsnachsorge nach
Operationen.
 Voruntersuchung und Vorbereitung: Zur Voruntersuchung genügt eine Blutentnahme, damit
Gerinnungswerte bestimmt werden. Die Vorbereitung für die Darmreinigung kann zu Hause nach einem
exakten Plan für Diät und Einnahme der verordneten Abführmittel durchgeführt werden. Bitte halten Sie sich in
allen Einzelheiten an diesen Plan.
 Durchführung: Wenn Sie zur Untersuchung in die Praxis kommen, sind Sie bereits komplett vorbereitet.
Sie liegen auf einer Untersuchungsliege und bekommen ggf. eine Beruhigungsspritze. Die Spiegelung
dauert ca. 20 Minuten.
Während der Untersuchung können Gewebeproben entnommen werden oder endoskopische Eingriffe
(Abtragung von Polypen zur Krebsvorsorge) durchgeführt werden.
Wie lange Sie in der Praxis bleiben, hängt vom Ihrem Befinden ab. Falls Sie eine Beruhigungsspritze erhalten,
sind Sie für 12 Stunden nicht verkehrstüchtig. Sie sollten sich daher evtl. von einer Begleitperson abholen
lassen.
 Juristische Aufklärung und Einverständnis: Die Coloskopie ist heute eine Standardmethode und wird
tausendfach angewandt. Bei Untersuchungen dieser Art treten sehr selten Komplikationen auf. Ernste
Komplikationen werden mit einer Häufigkeit von weniger als 1:10.000 bis 20.000 angegeben. Bei einem
Eingriff sind Komplikationen eher möglich.
Denkbar sind insbesondere Verletzungen der Darmwand und Blutungen, die eine evtl. Operation erforderlich
machen können, sowie eine Beeinträchtigung der Atemfunktion bis zum Atemstillstand, insbesondere nach
Injektion eines Beruhigungsmittels, und Überempfindlichkeitsreaktionen auf Medikamente. Wenn Sie zur
Untersuchung eine Beruhigungsspritze erhalten, wird dadurch Ihr Reaktionsvermögen für ca. 12 Stunden
beeinträchtigt. Während dieser Zeit sollten Sie kein Fahrzeug steuern und keine Maschinen bedienen.
 Bitte beantworten Sie folgende Fragen. Sie helfen dadurch, Risiken weitgehend zu vermeiden.
Haben Sie eine
Allergie gegen bestimmte Medikamente?
Sind Sie schwanger?
Nehmen Sie blutverdünnende Medikamente?
nein
nein
nein
ja, gegen
ja
ja
Marcumar
Aspirin
andere
Besteht bei Ihnen eine chronische
Infektionserkrankung?
nein
ja
Aids
andere
Hepatitis
Wenn Sie noch Fragen haben oder weitere Einzelheiten wissen möchten,
geben wir Ihnen gerne weitere Auskunft.
Datum
Unterschrift Patient
SAP 71402
 Ich willige in die vorgesehene Untersuchung ein und habe keine weiteren Fragen.