Antrag auf Erlass eines Mahnbescheids - Deckblatt

Transcription

Antrag auf Erlass eines Mahnbescheids - Deckblatt
Antrag auf Erlass eines Mahnbescheids
- Deckblatt -
Seite 1 von 3
Hans Peter
gegen Hans Meier
- maschinell lesbarer Antrag für das automatisierte Verfahren -
001 BARC0001 028660 98CE4C9
B
An das
Amtsgericht Coburg
- Mahngericht 96441 Coburg
05.11.2008
Der Erlass eines Mahnbescheids mit den nachstehenden Daten wird beantragt. Ich versichere, dass
die folgenden Regeln für die Erstellung von Barcode-Mahnbescheidsanträgen beachtet wurden:
Es gelten die Vorgaben des elektronischen Datenaustauschs mit dem Mahngericht. Ein Verstoß
gegen die nachstehenden Regeln kann die Bearbeitung des Antrags verzögern, zu Beanstandungen
oder sogar zur Zurückweisung des Antrags insgesamt führen (§§ 691, 690 Abs. 3 ZPO).
Dieses Deckblatt muss unterschrieben und zusammen mit folgenden Unterlagen vollständig beim
zuständigen Mahngericht eingereicht werden:
* dem zugehörigen Kontrollausdruck der Daten (Seiten 2 bis 2), sowie
* dem/den darauf folgenden Barcode-Ausdruck(-en) (Seite 3 bis 3).
Sämtliche Seiten sind hintereinander auf weißem Papier auszudrucken (kein Vor-/Rückseitendruck)
und in der richtigen Reihenfolge fest miteinander zu verbinden (z.B. durch Heften oder Klammern).
Der Ausdruck muss in normaler Druckqualität erfolgen (kein Eco-/Spar- oder Optimaldruck); eine
Übermittlung des Antrags an das Mahngericht per Fax oder E-Mail ist unzulässig.
Ist eine Druckseite infolge von Fehlern beim Ausdruck, wegen technischer Probleme oder anderer
Umstände verschmutzt oder nicht lesbar, drucken Sie bitte den gesamten - ggf. korrigierten - Antrag
nochmals fehlerfrei und sauber neu aus.
Nachträgliche Ergänzungen, Veränderungen oder Streichungen des gedruckten Textes oder
Barcodes oder die Beifügung von Anlagen sind unzulässig. Sofern Antragsdaten nach einem
Ausdruck noch geändert werden müssen, geben Sie die Daten bitte korrigiert neu ein, drucken dann
bitte sämtliche Seiten neu aus und reichen nur den neuen korrekten Ausdruck beim Mahngericht
ein. Bitte achten Sie darauf, dass die rechts oben unterhalb der Seitenzahlen angegebene Nummer
(001 BARC0001 028660 98CE4C9) auf allen Druckseiten identisch ist und dieser Antrag tatsächlich
aus 3 Seiten besteht.
Absender (Prozessbevollmächtigter/Antragsteller):
Herr
Hans Peter
Test 3
80331 München
Der Erlass eines Mahnbescheids mit den nachfolgenden Daten wird beantragt.
____________________ ____________________
______________________________
Ort
Unterschrift
Datum
Antrag auf Erlass eines Mahnbescheids
Seite 1
Antrag auf Erlass eines Mahnbescheids
Seite 2 von 3
Hans Peter
gegen Hans Meier
- maschinell lesbarer Antrag für das automatisierte Verfahren -
001 BARC0001 028660 98CE4C9
Verfahrenswährung: EUR
Antragsteller
1. Antragsteller
Anrede:
Vorname:
Nachname:
Straße:
PLZ/Ort/Nation:
Herr
Hans
Peter
Test 3
80331 München
Anrede:
Vorname:
Nachname:
Straße:
PLZ/Ort/Nation:
Herr
Hans
Meier
Blume 4
80331 München
Antragsgegner
1. Antragsgegner
Prozessgericht
Anschrift: Amtsgericht München 80333 München
Ansprüche
Summe der Hauptforderungen: 10,00 EUR
1. Katalogisierbarer Anspruch
Anspruch: Anzeigen in Zeitungen u.a.
(Katalog-Nr. 1)
Mitteilungsform: Schreiben
Rechnungsnummer: 123
ab/vom: 10.09.2008
bis:
Betrag: 10,00 EUR
Allgemeine Angaben
Geschäftszeichen:
Ich erkläre, dass der Anspruch von einer Gegenleistung abhängt, diese aber bereits erbracht ist.
Im Falle eines Widerspruchs beantrage ich die Durchführung des streitigen Verfahrens.
Zuständiges Mahngericht
Amtsgericht Coburg
- Mahngericht 96441 Coburg
Antrag auf Erlass eines Mahnbescheids
Seite 2
Antrag auf Erlass eines Mahnbescheids
Seite 3 von 3
Hans Peter
gegen Hans Meier
- maschinell lesbarer Antrag für das automatisierte Verfahren -
Antrag auf Erlass eines Mahnbescheids
001 BARC0001 028660 98CE4C9
Seite 3