Hilfeplan 4
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Hilfeplan 4
Landratsamt Böblingen ⋅ Kreisjugendamt ⋅ Parkstr. 16 ⋅ 71034 Böblingen Telefon Telefax E-Mail Zimmer 15. April 2008 Az.: Hilfeplanung nach § 36 KJHG (Kinder- und Jugendhilfegesetz) HP 1 Vorlage zur Erziehungskonferenz HP 2 Protokoll der Erziehungskonferenz HP 3E Erster Hilfeplan mit Zielvereinbarungen Name: geb. am: HP 3 Hilfeplanfortschreibung HP 4 Abschlusshilfeplan Nationalität: Anschrift/Tel.: volljährig: Eltern/Personensorgeberechtigte(r): Anschrift/Tel.: Geschwister: Geburtsdatum: In der Familie gesprochene Sprache: KJHG: § Hilfeart: Leistungserbringer: Anschrift/Tel./Fax/E- Mail (für HP-Expl. Einrichtung): Beginn der Hilfe: Datum letztes HP-Gespräch: Datum aktuelles HP-Gespräch: Ort: HP 4, Stand 15.04.08 Landratsamt Parkstraße 16 71034 Böblingen Telefon Telefax Internet E-Mail 07031 663-0 07031 663-1483 www.landkreis-boeblingen.de [email protected] Öffnungszeiten Mo-Fr 8.30-12.00 Uhr Do 13.30-18.00 Uhr Kfz-Zulassungsstelle Mo-Mi 7.00-13.00 Uhr Do 7.00-18.00 Uhr Fr 7.00-12.00 Uhr Sa 8.00-12.00 Uhr Kreissparkasse Böblingen BLZ 603 501 30 Kto. Nr. 17 -2- TeilnehmerInnen (Funktion): Vorab-Info lag vor am Hilfe wird beendet am (letzter Hilfetag): 1. Bewertung des Hilfeverlaufes durch die Beteiligten (Bitte beachten: Die Vorab-Info des Leistungserbringers ist nur bei Bedarf zu ergänzen, die Sicht des Jugendamtes ist dagegen immer einzufügen). (Wie bewerten die Beteiligten den Verlauf der Hilfe? Wie bewerten die Beteiligten die Zusammenarbeit miteinander? aus Sicht des jungen Menschen: aus Sicht der Eltern bzw. des Elternteils: aus der Sicht des Leistungserbringers: aus Sicht des Jugendamtes: -3- 2. Einschätzungen zur Zielerreichung Name des jungen Menschen: Datum Hilfeende: Jugendamt Außenstelle Böblingen Außenstelle Herrenberg Außenstelle Leonberg Außenstelle Sindelfingen Jugendgerichtshilfe Leistungserbringer Sozialtherapeutischer Verein Stiftung Jugendhilfe aktiv Verein für Jugendhilfe Waldhaus (andere Träger bitte einfügen) Hilfetypus § 27 § 35 a § 41 Hilfeart § 27, 2 § 29 § 30 § 31 § 32 § 33 § 34 § 34 BJW § 35 Inwiefern konnten die Ziele der Hilfe insgesamt erreicht werden? Bitte die Bewertungen entsprechend Schulnoten vornehmen: 1= sehr gut, 2= gut, 3= befriedigend, 4= ausreichend, 5= mangelhaft, 6= ungenügend (Entsprechendes bitte ankreuzen, im Elternblock können weitere wichtige, an der Hilfeplanung beteiligte Familienmitglieder ( z.B. Stiefeltern, Großeltern) aufgenommen werden) Einschätzung 1 2 3 4 5 6 (sehr gut) (gut) (befriedigend) (ausreichend) (mangelhaft) (ungenügend) Mutter Vater Einschätzung 1 2 3 4 5 6 (sehr gut) (gut) (befriedigend) (ausreichend) (mangelhaft) (ungenügend) junger Mensch junger Mensch junger Mensch junger Mensch junger Mensch Einschätzung 1 2 3 4 5 6 (sehr gut) (gut) (befriedigend) (ausreichend) (mangelhaft) (ungenügend) Jugendamt Einschätzung 1 2 3 4 5 6 (sehr gut) (gut) (befriedigend) (ausreichend) (mangelhaft) (ungenügend) Leistungserbringer Wie viele Bögen für die Befragung der Eltern, Kinder und Jugendlichen wurden verteilt? Anzahl Bögen junge Menschen: Ziffer Anzahl Bögen Eltern/Erziehungsberechtigte Ziffer -4- 3. Vereinbarung zur Perspektive nach Abschluss der Hilfe Ist eine Anschlusshilfe geplant? Wenn ja, welche? Wurden Beratungsgutscheine verteilt ? ja Anzahl , einzulösen bis spätestens: (maximal 6 Monate nach Hilfeende) nein (Bitte in der Einstellungsverfügung unter „Bemerkungen“ angeben: Beratungsgutscheine am....über insgesamt....FLS wurden erteilt). Wie viele Bögen für die Befragung der Eltern, Kinder und Jugendlichen wurden verteilt ? Anzahl: 4. Weitere Anmerkungen (Was ist besonders gut gelungen? Was hätte besser laufen können? etc.) Gute Wünsche für den weiteren Weg! Hilfeplan verschickt am: Verteiler: Eltern/Personensorgeberechtigte(r) Jugendliche(r) (ab 14 Jahren) Junge(r) Volljährige(r) Leistungserbringer Sozialer Dienst Jugendgerichtshilfe Weitere: Zielerreichungsbögen bitte in einem Sammelordner der Außenstelle/JGH aufbewahren. Datum, Unterschrift: ________________________ Der Hilfeplan wird in der vorliegenden Fassung anerkannt, sofern nicht innerhalb von 2 Wochen nach Versand durch eine der beteiligten Personen Einspruch erhoben wird.