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MULTIMEDIA One GmbH Lindengasse 20 A-4040 Linz Fax: 0732 / 94 40 00 80 Geheimnummer erwünscht Wunschland Anmeldung COMPLETE4ME – INTERNET + TELEFON - DSL Ich werde MULTIMEDIA One-Kunde und meine Daten sind: Titel Kundennummer Vorname Nachname Straße PLZ / Ort E-Mail Adresse Telefonnummer Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Ausweisnummer / Art des Ausweises (bitte Kopie beilegen) Ich entscheide mich für folgendes Produkt: (bitte unbedingt gewünschtes Produkt ankreuzen) COMPLETE4ME START (bis zu 4.096 / 768 kbit/sek. – Datenmenge: ohne Begrenzung + PHONE) 27,90 € / Monat COMPLETE4ME COMFORT (bis zu 24.576 / 1.024 kbit/sek. – Datenmenge: ohne Begrenzung + Phone) 34,90 € / Monat Ich entscheide mich für folgende PHONE-Zusatzoptionen zzgl. 3,63 € / Monat ZWEITANSCHLUSS (bei RUFNUMMERN-MITNAHME (Sie erhalten zusätzlich das Formular „Nummernportierung“ zugesandt) gleicher Wohneinheit) COMPLETE4ME de luxe Österreich¹ (Für 1. Telefonleitung) COMPLETE4ME de luxe International¹ (Für 1. Telefonleitung) 44,00 € einmalig 9,99 € / Monat 14,99 € / Monat Ich entscheide mich für folgenden Starterkit: STARTER KIT I (Installation des Modems durch einen Servicetechniker) 71,95 € einmalig STARTER KIT II (Installation des Modems, E-Mail-Clients, FTP Clients, Browser-Software usw. durch einen Servicetechniker) AKTIVIERUNGSGEBÜHR 144,62 € einmalig 35,00 € einmalig Allgemeinen Produkt- und Leistungsmerkmale sowie weitere Merkmale im Detail entnehmen Sie beiliegendem Tarifblatt DSL-BREITBAND-INTERNET+TELEFON Ich beantrage hiermit die Bereitstellung oben angekreuzter Produkte durch die MULTIMEDIA One GmbH (nachfolgend „MULTIMEDIA One“ genannt) zu den Bedingungen dieses Vertragsanbotes, der beiliegenden AGB COMPLETE4ME –DSL und des jeweils gültigen Tarifblatts COMPLETE4ME-DSL der MULTIMEDIA One. 1. Allgemeines MULTIMEDIA ONE stellt mir über die DSL Zugangstechnik Netzdienste zur Verfügung. Ich bin damit einverstanden, Marketing und Werbematerialien auch per E-Mail zu erhalten (falls nicht zutreffend streichen). 2. Tarife Die Tarife für die Bereitstellung der Dienste ergeben sich aus dem jeweiligen Tarifblatt COMPLETE4ME-DSL MULTIMEDIA ONE erbringt die Dienste entweder gegen eine monatliche Pauschalgebühr oder gegen eine Grundgebühr und eine benutzungsabhängige variable Gebühr. 3. Zahlung Pauschalgebühren und Grundgebühren werden monatlich im Voraus, die variablen Gebühren im Nachhinein per Bankeinzug eingehoben. Falls noch keine Bankeinzugsermächtigung zu Gunsten der MULTIMEDIA ONE besteht, werde ich diese für alle Zahlungen im Rahmen eines Vertragsverhältnisses mit der MULTIMEDIA ONE schriftlich erteilen. Sofern keine Bankeinzugsermächtigung von mir vorliegt, ist MULTIMEDIA ONE berechtigt, eine Zahlscheingebühr lt. Tarifblatt zu verrechnen. Einzugsermächtigung erwünscht: Hiermit ermächtige ich MULTIMEDIA ONE widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Damit ist auch meine kontoführende Bank ermächtigt, die Lastschriften einzulösen, wobei für diese keine Verpflichtung zur Einlösung besteht, insbesondere dann, wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist. Ich habe dann das Recht, innerhalb von 42 Kalendertagen ab Abbuchung ohne Angaben von Gründen die Rückholung bei meiner Bank zu veranlassen. Öst. Bankinstitut: BLZ: Ort: Konto-Nr.: Kontoinhaber Unterschrift: 4. Modem MULTIMEDIA ONE überlässt mir im Zuge der Aktivierung entsprechendes Endgerät inkl. Zubehör (Netzgerät und Verbindungskabel) zur Diensteerbringung. Ich werde darüber in Kenntnis gesetzt, dass es bei Beschädigung des Endgeräts zu einer Beeinträchtigung der Dienste kommen kann. MULTIMEDIA ONE übernimmt keine Haftung für Beeinträchtigungen der Dienste infolge Beschädigung des Endgeräts aus Gründen, welche in meiner Sphäre gelegen sind. 5. Vertragsdauer Dieser Vertrag kommt durch Annahme dieser Anmeldung seitens MULTIMEDIA ONE zustande. Die Annahme durch MULTIMEDIA One erfolgt im Zeitpunkt, wo die Leistung im Sinne der Leistungsbeschreibung vollständig erbracht wurde oder durch schriftliche Annahme durch MULTIMEDIA One. Dieser Vertrag kann nach Ablauf der Mindestvertragsdauer von einem Jahr von jeder der beiden Vertragsparteien unter Einhaltung einer zweimonatigen Kündigungsfrist mit Wirkung zum Ende jeweils eines halben Vertragsjahres schriftlich gekündigt werden. Der Vertrag endet somit jeweils zum nächstfolgenden Monatsletzten. Ich bestelle die angegebenen Produkte zu den jeweils gültigen Vertragsbedingungen und Tarifblättern COMPLETE4ME –DSL der MULTIMEDIA One und nehme die beiliegenden AGB COMPLETE4ME-DSL als integrierenden Vertragsbestandteil an. _______________________________________ Ort/Datum __x_________________________________________________ Unterschrift (Bei unter 18-Jährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten erforderlich) Multimedia One GmbH, Lindengasse 20, 4040 Linz, Telefon 0732/94 40 00, Fax 0732/94 40 00-80, E-Mail: [email protected] www.mmone.at Raiffeisenlandesbank OÖ., BLZ 34.000, Kto.Nr. 2.675.478, Firmenbuch FN 286 284g, Landesgericht Linz, UID-Nr.: ATU 63030026