Plastische, Ästhetische und RekonstRuktive chiRuRgie
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Plastische, Ästhetische und RekonstRuktive chiRuRgie
Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie Jahresbericht 2011 Klinikum Klagenfurt am Wörthersee www.klinikum-klagenfurt.at Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie Einleitung Die Abteilung bietet ein breites Leistungsspektrum an – von der rekon- struktiven Chirugie, über die Hand-, Tumor- und Verbrennungschirurgie bis hin zur Ästhetischen Chirurgie. Beson- deres Augenmerk legen wir auf die hohe Qualifikation der Mitarbeiter – unsere Fachärzte der Plastischen, Ästhetischen und Rekonstruktiven Chirurgie wurden jahrelang in diesem Sonderfach ausge- bildet. Bei vielen innovativen Methoden nimmt das Team österreichweit eine Vorreiterrolle ein. Seit mittlerweile einem Jahr befindet sich die Abteilung im Behandlungszentrum E (ELKI). Die Bettenstation, Operationssäle und Ambulanzräume befinden sich auf dem neuesten Stand, so dass wir unseren Patien- ten nun auch auf diesem Gebiet die beste Versorgung anbieten können. Es stehen zehn Zweibettzimmer zur Verfügung, davon ein Zimmer für Verbrennungspa tienten mit einem speziellen Schleusensystem. Weiters belegen wir auch zwei Betten auf der Inter Spektrum Das im Jahr 2011 angebotenen operative Spektrum gliedert sich in > Rekonstruktive Chirurgie > Ästhetische Chirurgie > Handchirurgie > Chirurgische Versorgung von thermischen und chemischen Läsionen > Tumorchirurgie Insgesamt wurden an der Abteilung im Jahr 2011 2406 operative Eingriffe durchgeführt, die häufigsten drei waren: > Entfernung von Hauttumoren aller Art: 497 > Oberlidstraffungen: 218 > Operative Sanierung des Karpaltunnel syndroms: 170 Zusätzlich wurden als Serviceleistung für die Onkologischen Abteilungen des Klinikums Klagenfurt am Wörthersee 297 Port-A-Cath-Systeme zur einfacheren und patientenschonenderen Verabreichung der Chemotherapie implantiert. Die Eingriffe erfolgten in örtlicher Betäubung. mediate Care Station 2 im neu errichteten ChirurgischMedizinischen Zentrum, wo Risikopatienten und Patienten mit langen und komplizierten operativen Eingriffen die optimale Betreuung erhalten. Auch 2011 wurde von Seiten des OP-Managements besonderes Hauptaugenmerk auf das Anbieten des gesamten Spektrums der Mikrochirurgie, Handchirurgie und Verbrennungschirurgie gelegt. Dadurch kam es zu einer deutlichen Steigerung des LKF-Scorings bezogen auf die Fallzahlen. Die Anzahl der rekonstruktiven Eingriffe mit mikrochirurgischem Gewebetransfer (z.B. Patientin mit angeborenem Muttermal am linken Unterlid, welches die Hälfte der Unterlidbreite einnimmt Brustwiederherstellung nach Karzinomen, Extremitätenwiederherstellung) sowie der komplexen handchirur- gischen und tumorchirurgischen Eingriffe im Gesicht mit plastisch-chirurgischen Rekonstruktion wurde im Vergleich zu 2010 deutlich gesteigert. Befund nach Muttermalentfernung und Lidrekonstruktion Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie Aufschlüsselung der Operationen nach ihrer Kategorie Rekonstruktive Eingriffe: Narbenkorrekturen 322 108 Gestielte- und Schwenklappenplastiken 62 Spalthauttransplantationen 62 Mikrochirurgischer freier Gewebetransfer 19 Sonstige 81 Formverbessernde und ästhetische Operationen mit Kostenübernahme durch die Krankenkassen oder auf Selbstzahlerbasis Oberlidstraffungen 500 218 Brustverkleinerung/ Bruststraffung 79 Brustvergrößerung/ Implantatwechsel 68 Fettschürzenresektion Sonstige 30 105 Handchirurgische Eingriffe Karpaltunnelsyndrom 374 194 Ringbandspaltung 78 Dupuytren´sche Kontraktur 48 Behandlung der Dupuytren’schen Kontraktur mit Kollagenase 25 Arthrodesen 10 Rhizarthrosen Sonstige 7 29 Tumorchirurgie und Hautoperationen Eingriffe an der Haut Weichteiltumorresektionen 684 565 50 Lymphknotentumore 31 Brusttumore 26 Sonstige 12 Chirurgische Versorgung von thermischen und chemischen Läsionen 14 Sonstige Operationen Port-A-Cath-Implantationen und –entfernungen Patientin nach Abnahme der linken Brust bei Diagnose Brustkrebs 477 377 Nekrektomien 36 Amputationen 20 Sonstige 44 Ein primärer (simultan in einer Operationssitzung nach Entfernung der Brust) und sekundärer (zweizeitig nach bereits erfolgter Tumor-Operation) Brustaufbau erfolgte durch 28 Gefäßgestielt verpflanzter Rückenmuskel 16 mikrochir. freier Transfer von Haut und Fettgewebe des Bauches 12 Die weiteren mikrochirurgischen freien und gefäSSgestielten Gewebetransfers waren 7 freie Rückenmuskel-Lappen 3 freier Oberschenkelmuskel-Lappen 1 freier Unterarmlappen 1 freier Oberschenkelknochenteiltransfer 2 Die Indikationen dafür waren komplizierte Defekte der Weichteile und des Bewegungsapparates. SUMME 2.406 Befund nach mikrochirurgischer Brustwiederherstellung links mittels Bauchhaut, Burstwarzen-/Brustwarzenhof-Wiederherstellung sowie angleichender Bruststraffung rechts Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie Veranstaltungen, Wissenschaftliche Beiträge und Vorträge Veranstaltungen Wissenschaftliche Beiträge und Vorträge Von der Abteilung ausgerichtete Veranstaltungen im Primarius Doz. Dr. Matthias Rab: > Frühjahrsklausurtagung der Österreichischen Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie: gen mit Xiapex®“ Jahr 2011: > Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Gesellschaft für Handchirurgie zum Thema: Lunchsymposium über die „Erste klinische Erfahrun- > „Behandlung von Weichteildefekten an der Hand“ 4. bis 5. März 2011 Alpen Adria Universität Klagenfurt > Xiapex®-Symposium Plastic Surgical Club der ÖGPÄRC in Leogang: Vortrag über „Erste klinische Erfahrungen mit Xiapex®“ >Frühjahrsklausurtagung der ÖGH: „Chirurgische Anatomie der Hand“ Behandlung der Dupuytren´schen Kontraktur mit > Blockveranstaltung an der Medizinischen Univer- 22.06.2011 Kollagenase-Injektion Klinikum Klagenfurt am Wörthersee sität in Wien: „Chirurgische Anatomie der Hand mit praktischen Übungen an Präparaten“ Oberarzt Dr. Peter Durnig: > Plastic Surgical Club in Leogang: Vortrag über „die Brustreduktionsplastik mittels vertikaler oder T-förmiger Schnittführung“ Assistenzarzt Dr. Stephan Paier: > Jahrestagung ÖGPÄRC: Posterpräsentation: „Zeitoptimiertes Ambulanz- Buchungsmöglichkeit (mednanny®)“ management durch Terminambulanzen mit Online- Assistenzärztin Dr. Anja Binter: > Teilnahme an der Multizenterstudie „Internationale Multizenter Studie – IMS zur Häufigkeit des a-priori unerkannten Mammakarzinoms in Zusammenhang wurde erwähnt, dass durch Frau Dr. Binter bis Jahres- mit Mammareduktionsplastiken.“ Besonders lobend ende 2011 von allen teilnehmenden Zentren die meisten Fälle in die Studie eingebracht wurden. Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie Unsere Highlights des letzten Jahres > Im April 2011 wurde an unserer Abteilung mit der kärntenweit erstmaligen konservativen Behandlung mit Kollagenase bei Dupuytren’scher Kontraktur begonnen. Aufgrund des überwältigenden Patientenandrangs folgte ein 5-minütiger, österreichweit gesendeter ORF-Bericht (Kärnten heute, Österreich heute). Mit Ende des Jahres verzeichnete die Abteilung die höchste Fallzahl und somit größte Expertise bei Kollagenase-Behandlung in Österreich. > Im Juni 2011 wurde Primarius Dozent Dr. Matthias Rab als Vollmitglied der European Association of Plastic Surgeons aufgenommen. Diese Ehrung folgte der bereits 2003 erfolgreich absolvierten europäischen Facharztprüfung zum Fellow of European Board of Plastic Surgery. > Im Juli 2011 wurde weltweit die erste mikrochir- urgische Transplantation eines Knochen-, Sehnen- und Hauttransplantates zur Wiederherstellung des Mittelfußes in Kooperation mit Dr. Karlheinz Bürger durchgeführt. > Im September 2011 wurde Primarius Doz. Dr. Matthias Rab zum nicht ständigen Mitglied der Kärntner Ethikkommission berufen. > Als Ergebnis der intensiven Kooperation mit der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe im gemeinsamen Brust-Kompetenzzentrum unter der Leitung und Koordination von Oberarzt Dr. Ernst-Pius Forsthuber, MAS wurde im Dezem ber 2011 ein interdisziplinärer Mammachirur gischer Operationssaal einmal wöchentlich ins Leben gerufen, so dass nun allen Patientinnen, denen eine Brust entfernt werden muss, eine Sofortrekonstruktion mittels eines freien oder gestielten Gewebetransfers angeboten werden kann. > Des weiteren wurde am KISS – KrankenhausInfektions-Surveillance-System – mit der Erfassung der Eingriffe an der Mamma teilgenommen. Daraus ergab sich lediglich eine Wundinfektion bei 68 Operationen an der weiblichen Brust. > Besonders stolz ist die Abteilung darauf, den Zuschlag für die Austragung der Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie im Jahr 2013 erhalten zu haben. Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie Ihre Ansprechpartner Abteilungsvorstand Prim. Priv.-Doz. Dr. Matthias Rab Stellvertreter Leitende Abteilungssekretärin Patrizia Birbaumer T: +43 463 538-34703 F: +43 463 538-34709 Stationsführende Oberärzte Klinischadministrativer Dienst Daniela Dornegger Erster Oberarzt Dr. Günter Rainer OA Dr. Peter Durnig OA Dr. Stefan Zeitlinger Oberarzt Gedruckt auf umweltfreundlich hergestelltem Papier, ausgezeichnet mit dem EU Ecolabel Zertifikat. OA Dr. Werner Arthofer Assistenzärzte Dr. Gunter Arco Dr. Stephan Paier Gegenfachärzte Dr. Jason Ischepp (UKH Klagenfurt) Dr. Sylvia Ostermann (LKH Friesach) Dr. Walter Scholz (Dermatologie Klinikum) Dr. Livio Travnik (LKH Villach) Fotos: KABEG, Shutterstock.com Grafik: Majortom.at Medieninhaber und Herausgeber: Landeskrankenanstalten-Betriebsgesellschaft - KABEG AbteilungsAdministration Pflege Abteilungsleitung Pflege OSr Christine Maier Stellvertretung DGKS Barbara Martinz Stationsleitung DGKS Bettina Schatt Stellvertretung DGKS Ute Kostmann DGKS Ludmilla Guntschnig DGKS Gabriele Hinteregger DGKS Michaela Jahn DGKS Edeltraud Koban DGKS Ruth Medgysesi DGKS Margit Petjak DGKS Raffaela Schmölzer DGKS Stefanie Schoi DGKS Barbara Stroissnig DGKS Barbara Weissnegger Pflegehelferinnen Silvia Hobisch Sabine Stifter Physiotherapie Gabriele Urschitz Ergotherapie Bettina Tscheliesnig Doris Grubelnik Heidemarie Kölich Gastärzte Dr. Giovanni Bartellas (Deutschland) Dr. Ioannis Batsilas (Griechenland) Dr. Anja Binter (Sanatorium Mariahilf) OA Dr. Karlheinz Bürger EOA Dr. Andreas Dobrovitz (Wilhelminenspital Wien) Dr. Peter Mallinger Dr. Maximilan Neuwirth Univ.-Prof. DDr. Kurt Alexander Schicho (Medizinische Universität Wien) Famulanten Cand. med. Dieter Himmler Cand. med. Felix Nagel Cand. med. Stephanie Pipp Cand. med. Stefan Salminger Cand. med. Juli Senkel (Deutschland) Telefonische Terminvereinbarung: MO - DO, 13 - 14.30 Uhr T: +43 463 538-34750 E: [email protected] oder online: www.klinikum-klagenfurt.at Klinikum Klagenfurt am Wörthersee Feschnigstraße 11, 9020 Klagenfurt am Wörthersee www.klinikum-klagenfurt.at