Unerklärliche Beschwerden

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I n f o r m a t i o n s m a t e r i a l
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Unerklärliche Beschwerden
Es gibt Beschwerden, für die Ärzte keine Ursache ausmachen können.
Manchmal kommen Betroffene dem Krankheitsauslöser nach Jahren des
Leidens nur durch Zufall auf die Spur.
Bei rund 20 Prozent aller Patienten finden sich keine Ursachen für ihre Beschwerden. Solche Menschen laufen
dannoftvonArztzuArzt.AmEndestehenoftHilflosigkeit,Wutunddassichere Gefühl als Simulant abgestempelt zu
werden.
Was tun? Ein Patentrezept für die Lösung einer solchen Situation gibt es
nicht.EinenzweitenoderdrittenArztzu
konsultieren kann hilfreich sein. Doch
man sollte sich auch dem Gedanken
nicht verschließen, dass körperliche
KrankheitausseelischemLeidenhervorgehen kann – sogar wenn man selbst
denDruckgarnichtwahrnimmt.
Mögliche Symptome für eine Krankheit
mitseelischemHintergrund:
Fieber
Schmerzen,Kribbeln,Zittern
Entzündungen
Schwindel,Übelkeit,Erbrechen
GestörteSinnesfunktionen
Jucken, Haarausfall, Hautreaktionen
Krämpfe
Borreliose: Die Krankheit mit
der Tarnkappe
Der Körper von Iris M. scheint aus den
Fugen geraten zu sein. Seit zwei Jahren
treibensieimmerneueProblemezuverschiedenen Ärzten. Der HNO-Arzt und
der Lungenspezialist müssen Entzündungen von Kehlkopf und Lunge behandeln, Gelenkbeschwerden zwingen
immer wieder zum Orthopäden, der
Augenarzt behandelt Sehstörungen, der
Zahnarzt vereiterte Zahnwurzeln. Muskelschmerzen, Entzündungen von Leber
undHarnblase,Herzrhythmusstörungen.
Müdigkeit, Taubheitsgefühle, Schweißausbrüche,SchlafstörungenundDepressionen machen das Leben zur Hölle.
Doch kein Arzt findet die Ursache.
SchließlichwirdineinerKlinikBorreliose
diagnostiziert und behandelt. Seither
gehtesbeiIrisM.aufwärts.
Schnelle Behandlung nötig
BorreliosewirdvonBakterien(Borrelien)
verursacht,diedurchZeckensticheübertragen werden. Typisches Warnzeichen
für eine Infektion ist ein roter Ring, der
sich um die Einstichstelle herum ausdehnt. Wird sofort mit Antibiotika behandelt,lässtsichdieKrankheitraschin
denGriffbekommen.Schwierigwirdes,
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wenn diese frühe Behandlung versäumt
wird, weil zum Beispiel der Zeckenstich
gar nicht bemerkt wurde. Die Bakterien
können sich dann tief im Körper einnisten und unbemerkt für eine Vielzahl
völlig unterschiedlicher Symptome verantwortlichsein.Borreliosewirddeshalb
auch die Krankheit mit der Tarnkappe
genannt.
Schwieriger Nachweis
Stellt sich der Verdacht, dass BeschwerdendurchBorrelienverursachtsind,beginnen die Probleme für den Arzt erst
richtig. Der Nachweis der Erreger ist
schwierig. Viele Menschen weisen die
Antikörper auf, nach denen gesucht
wird. Die aber beweisen nur, dass der
KörperirgendwanneinmalmitdenBakterienkonfrontiertwar–vielleichtschon
in der Kindheit und ohne jede Folgen.
Man kann nicht beweisen, dass solche
Borrelienspuren in ursächlichem Zusammenhang mit bestimmten Beschwerdenstehen.
Deuten Symptome und Tests auf eine
verschleppte Borreliose, erfolgt eine Behandlung mit hoch dosierten Antibiotika. Sie ist langwierig und nicht immer
lässt sich die erhoffte Besserung erreichen.IrisM.jedochistfroh,dieUrsache
ihrer Leiden gefunden zu haben. Zusammen mit der Behandlung hilft ihr
schondiesogewonneneZuversicht,sich
endlichwiederbesserzufühlen.
Borreliose und FSME Bund Deutschland
e.V.
IndenRödern13,64354Reinheim,
Telefonische Beratung unter 0180
5006935 (0,14 Euro pro Minute aus
demFestnetz,Mobilfunkmax.0,42Euro
proMinute)
Hilfe
Borreliose-undFSME-BundDeutschland
e.V.
IndenRödern13,
64354Reinheim,
Tel.: 0180 5006935 (0,14 Euro pro Minute aus dem Festnetz, Mobilfunk max.
0,42EuroproMinute)
Herzneurose: Sturm im Wasserglas
Bei ungefähr jedem dritten Herzpatienten werden auch trotz umfangreicher
undwiederholterUntersuchungenkeine
körperlichen Ursachender Beschwerden
gefunden. In diesen Fällen handelt es
sich um eine Herzneurose, auch bezeichnet als funktionelle Herzbeschwerden.
Jeder kennt das Phänomen, dass Angst
oder Aufregung das Herz schneller
schlagen lassen, was völlig normal ist.
Hat man jedoch gerade wegen seines
Herzens Angst, dann bildet sich eine
Spirale.DieAngstlässtdasHerzpochen,
und das aus dem Takt geratene Herz
macht wiederum Angst. Kleinste Beunruhigungen schaukeln sich zu Panik
hoch.DieseSpiralekannbishinzuAttacken führen, die sich anfühlen wie ein
Herzinfarkt mit rasendem oder holperndem Herzschlag und starken Brustschmerzen. So kann Angst zur Ursache
körperlicherBeschwerdenwerden.
Die versteckte Angst
Angstverstecktsichoft.Wernichtgerne
unter Leute geht, weiß meistens selbst
nicht,dassAngstvorMenschen,Ablehnung oder Nähe der Hintergrund ist.
Reisen oder berufliche Veränderungen
zu scheuen, sind oft heimliche Ausdrucksformen von Angst. Auch die
Angstum das Herz tritt häufig maskiert
auf. StändigesBlutdruckmessen, andauernde Arztbesuche und –wechsel oder
Verzicht auf Sport und Sex aus Furcht
vor vermeintlicher Überlastung mögen
dem Betroffenen vernünftig und angemessen vorkommen oder gar nicht erst
bewusst werden. Tatsächlich sind dies
Scheinlösungen, in denen unkontrollierte Ängste sich Ausdruck verschaffen.
Dem Herz nützt das nichts – ganz im
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Gegenteil. Angst wirkt ähnlich wie
Stress. Der Körper wird in Alarmbereitschaftversetzt,Hormonewerdenfreigesetzt, die Schweißdrüsen feuern, der
Blutdruck wird hochgefahren und der
Puls beschleunigt. Eine Herzneurose ist
keine eingebildete Krankheit, sondern
ein körperliches Leiden mit psychischer
Wurzel.
Patienten mit funktionellen Herzstörungen ist mit Tabletten nicht zu helfen.
Herzneurosen können psychotherapeutisch behandelt werden. Wo die Angst
ist, ist der Weg. Alle Arten von problematischen Ängsten besiegt man, indem
mangenaudastut,wasmanfürchtet–
am besten schrittweise. Der Therapeut
wird zum Beispiel gemeinsam mit dem
Patienten einfache körperliche Übungen
wie Treppensteigen durchführen, damit
dieser die normalen Veränderungen des
Herzens wieder als nicht beunruhigend
empfinden lernen. Aufklärung über den
Selbstkreislauf von Angst kann verstandesmäßig helfen, gelassener zu bleiben.
Auf mentaler Ebene sollte man trainieren, sich verstärkt mit anderen Themen
zu beschäftigen – weniger Aufmerksamkeit tut dem Herz gut. Das Erlernen
von Entspannungsverfahren und die
Auseinandersetzung mit möglichen hinterderAngststehendenProblemensind
ebenfallshilfreich.
Somatoforme Störung
Finden gründliche Untersuchungen keine körperliche Ursache von Beschwerden und haltendiese länger als einhalbes Jahr an, spricht man von somatoformen Störungen. Diese haben ihre
Wurzeln in biographischen und emotionalenBelastungen,diedenKörperkrank
machen. Die Störungen werden nicht
nurvomBetroffenenselbstempfunden,
sondernsindtatsächlichgreifbar.Mögliche Ausprägungen sind unter anderen
Herzbeschwerden, Schwindel, Rückenleiden, Schmerzen und Missempfindungen, Harnwegsbeschwerden und ganz
besondershäufigVerdauungsstörungen.
Stress sowie Aufmerksamkeit für die
Problemeverstärkendieseoft.
Um somatoforme Leiden zu kurieren ist
es erforderlich, dass Patienten von dem
oft verbissenen verteidigten Wunsch
einer körperlichen Krankheitsursache
lösen. Die Beteiligung an Selbsthilfegruppen, deren Teilnehmer sich gegenseitig in der Verweigerung dieser Einsicht bestärken, kann dies erschweren.
Hilfreich sind Psychotherapie und das
ErlernenvonEntspannungsverfahren.
Die Macht der Seele
Im Jahre 1900 veröffentlichte der NervenarztSidmundFreudinWieneinBuch
über das scheinbar obskure Thema der
Traumdeutung. Es wurde zum Ausgangspunkt einer Revolution im medizinischen Denken des 20. Jahrhunderts.
Sigmund Freud entwand die Seele der
alleinigen Zuständigkeit von Geistlichen
undlegtesieindieHanddesArztes.
Freuds Grundgedanke: Wir kennen uns
nicht.WasjederMenschvonsichselbst
weiß,istwiederBlickeinesFischersauf
die Oberfläche des Meeres. Darunter
liegt wie die Tiefen des Ozeans das Unbewusste. Diese ihm selbst unsichtbare
Nachtseite des Menschen birgt Triebe
und Gefühle, aber auch unverheilte
Wunden und schwärendes Leid. Freud
ging davon aus, dass in diesen unbewussten Teilen der Psyche zugleich die
Wurzeln möglicher Krankheiten lagen,
zum Beispiel in Form von unverarbeiteten Erinnerungen aus der frühen Kindheit, die vergessen und verdrängt, aber
nicht gänzlich ausgelöscht zerstörerisch
fortwirkten. Diesen Schleier zu heben
schieneinWeg,umKrankheitenzuverstehen und behandeln, die für Freud
AusdruckunbewältigtenDrucksausden
eigenenTiefenwaren.Träumesaherals
symbolhafte und damit entschlüsselbare
Botschaften des Unbewussten an. Hier
liegendieGrundlagenmodernerPsychotherapie, die seither zahlreiche weitere
Techniken entwickelt hat, um unsere
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geheimen Leidensursachen zu finden
undzuheilen.
Körperpsychotherapie
Körperpsychotherapie scheint schon
vom Begriff ein Widerspruch in sich zu
sein, basiert aber schlicht auf der Überzeugung, dass Körper und Psyche in
vielfachen Wechselwirkungen stehen.
Wer schön (Körper) ist, wird meist
selbstbewusst (Psyche) sein. Wer unter
Versagensängsten oder Minderwertigkeitsgefühlen (Psyche) leidet, wird oft
gebückt durchs Leben gehen, was den
Rücken (Körper) belastet. Wer im Elterhaus darauf geeicht wurde, stets den
Mundzuhaltenundzuschlucken,kann
als Erwachsener Probleme mit stressbedingtem Bluthochdruck bekommen.
Süchte und viele Krankheiten sind die
körperliche Ausdrucksformen psychischen Leids. Nicht immer sind Wurzeln
und Wirkungen so einfach erkennbar
wie bei diesen Beispielen, denn oft liegensieimUnbewussten–beispielsweise
verschütteten Erlebnissen der ersten Lebensmonate und -jahre. Ein archäologisches Graben nach seelischem Druck,
der in körperliches Leid verwandelt hervorbricht, kann vielerlei unerklärliche
Beschwerden heilen, während umgekehrt körperliche Maßnahmen wie
Sport,Yoga,TaiChioderMassagendie
Psychestärken.
Sensomotorische Körpertherapie
Eine Spielart der Körperpsychotherapie
ist die von Helga Pohl entwickelte sensomotorischeKörpertherapie.Siebasiert
auf zwei Grundannahmen. Erstens: Psychischer Druck erzeugt körperliche Verspannungen, die ganz unterschiedliche
Körperregionenbetreffenkönnen.Zweitens: Die Wahrnehmung für den eigenen Körper ist eingeschränkt. Das kann
man zum Beispiel daran sehen, dass
verminderte Beweglichkeit ("einrosten")
meistlangegarnichtbemerktwird.Beideszusammenführtdazu,dasssichdas
Problemverstetigt.Verspannungen,eingeschränkte Beweglichkeit, schlechte
Körperhaltungen bleiben unbemerkt
und verstärken sich so. Ein eigenes persönliches Spannungsmuster durchzieht
LeibundSeele.AufdieseWeisekönnen
vielfältige Leiden in der Psyche verwurzeltsein:
ChronischeSchmerzen
Bewegungsstörungen
Ängste, Depressionen, Erschöpfung,Müdigkeit
funktionelle Störungen von Herz,
Atmung,Verdauungstrakt,
Schwindel, Tinnitus, Sprechstörungen
Mögliche Gegenmaßnahmen zielen auf
ein verbessertes Körpergefühl und die
Beseitigung unbemerkter Verspannungen.DerPatientlerntdeutlicherzuspüren, was er mit seinem Körper tut. Indem er gezielt seine Muskeln einsetzt,
kräftigt er diese nicht nur, sondern entwickelt verstärkte Sensibilität für dosierte Spannung. Den Körper neu wahrzunehmen zu lernen, soll dazu führen,
auch die unbewussten Verkrampfungen
zugänglichzumachenundzulösen.Der
Patient fühlt zunehmend seine unsichtbarenFesselnundkannsiedadurchabwerfen. Mit der Befreiung der lähmenden körperlichen Beschränkungen wird
zugleich die Seele befreit, neue Vitalität
wirdspürbar.
Therapeutenliste:www.koerpertherapiezentrum.de/therapeutenliste.html
Schmerz als Sprache der Seele
Das Leben wieder zurechtzurücken ist
das Motto des Thüringer SelbsthilfeProjekts "Lebensumwege". Was ein Lebensumweg ist, weiß auch Vereinsmitglied Olaf Lindenlaub. Sein eigener begann mit Schmerzen im Hals-NackenBereich, im Rücken, dazu Spannungskopfschmerz – Ursache unbekannt. Die
Beschwerden wurden immer massiver.
Körperschwäche kam hinzu, Angst, sogar die Wahrnehmung seiner Umgebung veränderte sich. "Ich habe ge4
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merkt, dass ich in gewissen Situationen
verschiedene Sinneseindrücke mich so
schwammig, so diffus erreichten – Geräusche, optische Eindrücke, Gerüche –
obwohl ich in der Hinsicht eigentlich
immer sehr sensibel war." Eine Ursache
der beängstigenden Veränderungen ist
nichtzufinden.
InseinerVerzweiflunggehtOlafLindenlaub einen Weg, den viele scheuen. Er
sucht Hilfe bei einem Psychiater. Der
stellt eine überraschende Diagnose: Depression.DieWurzelnderKrankheitreichenweitzurück.AlsKindwarderheute 47jährige äußerst empfindsam. Weil
er dafür Spott erntet, verstellt er sich,
jahrelang. Zu diesem Selbstbetrug geselltensichspäterSchicksalsschläge:Tod
der Eltern, Arbeitslosigkeit, Scheidung.
Die Verantwortung für die Erziehung
seinerKinderlastetnunalleineaufihm.
"Dasführtemichauchinsoeineemotionale Zerrissenheit, in eine Überforderung", schildert er die Zwänge, die ihn
immer mehr einengten. "Der Tag hätte
einfach viel länger dauern müssen, um
alldaszufüllen,wasanAnforderungen
anmichherangetragenwurde."
Die Diagnose "Depression" und seine
Arbeit im Verein "Lebensumwege" verdeutlichten ihm den Umweg, den seine
Seele nahm. Sie verschaffte sich Gehör
durch körperliche Beschwerden. "Dass
solche Dinge alle von der Psyche kommenkönnen–daswarfürmicheinrichtigerAha-Effekt."DieSprachedeseigenen Körpers zu verstehen ist der erste
SchrittzurBefreiung,zugleichkannnun
die Krankheit auch durch Medikamente
behandelt werden. Es wird dauern, bis
alles wieder ins Gleichgewicht kommt,
aberOlafLindemannhatseinenLebensumweggefunden.
Lebensumwege e.V. – Selbsthilfeprojekt
PsychischeErkrankungen
Marktplatz20
99610Sömmerda
Tel.: 0174 7022121 (Hans Christoph
Richter) oder 0174 7020429 (Olaf Lindenlaub)
Mögliche körperliche Symptome einer Depression
Appetitlosigkeit
BeklemmunginderBrust
Blasenstörungen
Energiemangel
Gewichtsverlust
Gliederschmerzen
Kopfschmerzen
Kraftlosigkeit
Kreislaufstörungen
Potenzprobleme
Schlafstörungen
Schwindel
Suchterkrankungen
Verstopfung
Zungenbrennen
Zyklusstörungen
Friedemann Schmidt: Mein Tipp
BeiungeklärtenBeschwerdensolltestets
auch in Betracht gezogen werden, ob
diese vielleicht durch Medikamente verursacht sein könnten, also eine Nebenwirkung. Manche dieser Beschwerden
sind weit verbreitet und sehr auffällig,
etwa Hauterscheinungen und Juckreiz.
Man findetdiese fast in jedemBeipackzettel beschrieben. Andere treten selten
auf,manchmaleinschleichendundwerden deshalb zunächst nicht mit den
Arzneimitteln in Verbindung gebracht.
Ein Beispiel dafür sind Suchterkrankungen bei Parkinsonpatienten, die eine
bestimmte Gruppe von Medikamenten
einnehmen müssen. Diese Störungen
zeigensichetwaineinerSpielsucht,Essattacken, einem Kaufrausch oder anderem zwanghaften Verhalten. Nach Absetzen der Medikamente verschwinden
dieBeschwerdenwieder.
Schwierig herzustellende Zusammenhänge
Es dauert manchmal sehr lange, bis der
Zusammenhang zwischen einem Medikamentundbestimmtenunerwünschten
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Ereignissen bei seiner Anwendung aufgeklärtwird.BesondersbeineuenWirkstoffen ist es wichtig, dass Patienten
mögliche unerwünschte Wirkungen ihrem Arzt oder Apotheker berichten. Bis
zur Zulassung eines neuen Wirkstoffes
werden nur einige Hundert Patienten
mitdemArzneimittelbehandelt.Seltene
Nebenwirkungen treten aber schon statistisch erst bei Behandlung tausender
Patienten auf. Deshalb gibt es immer
wieder "Arzneimittelskandale", erinnert
sei an die Lipobay-Affäre, bei denen
scheinbar überraschend schwerste Nebenwirkungenfestgestelltwurden.
Patienten sollten aufmerksam sein
Jeder Patient der mit Arzneimitteln, besonders mit neuen Wirkstoffen behandelt wird, tut deshalb gut daran, auf
merkwürdige körperliche oder seelische
Reaktionen, auf unerklärliche Beschwerden oder überraschende VerhaltensweisenwährendderBehandlungzuachten
und diese seinem Arzt und Apotheker
mitzuteilen. Diese melden die Ereignisse
dann an die Behörden weiter und aus
den vielen Meldungen formt sich ein
Gesamtbild über mögliche Nebenwirkungen eines Arzneistoffes, die dann in
den Beipackzettel aufgenommen werden, oder gar zur Rücknahme des Arzneistoffesführen,wieindiesemJahrmit
dem Diabetesmittel Rosiglitazon geschehen.
NurwennÄrzte,ApothekerundPatienten zusammenwirken und die notwendigen Informationen gesammelt und
ausgewertetwerden,verbessertsichdie
Sicherheit der Arzneimittelbehandlung.
Überraschende schwerwiegende Ereignisse können nie ausgeschlossen werden, es geht aber darum, sie schnell zu
erkennen und möglichen Schaden für
weitere Patienten abzuwenden. Dabei
kannjedermitmachen.
Seltene Krankheiten
Ungefähr 30.000 verschiedene Krankheiten kennt die Medizin. Mehr als die
Hälfte davon sind so selten, dass ein
gewöhnlicher Arzt sie höchstens einmal
im Jahr zu Gesicht bekommt. In der
Summe sind dennoch Millionen Menschen von diesen Leiden betroffen, denenmeistgenetischeDefektezuGrunde
liegen.DieBehandlungistoftschwierig,
unter anderem weil für PharmaunternehmendesbegrenztenMarkteswegen
nur geringer Forschungsanreiz besteht.
Auch ist schwer, fachkundige Ärzte zu
finden. Hilfreich kann dabei der Verein
"Allianz Chronischer Seltener Erkrankungen"ein:
ACHSEe.V.
c/oDRK-KlinikenWestend
SpandauerDamm130
14050Berlin
Tel.03033007080
Heilung durch Hypnose
Sabines Krankheit beginnt mit unerklärlichen Symptomen. Sie fühlen sich an
wie ein Herzinfarkt. Schmerzen durchfahren ihren Oberkörper. Zu einer totalen Atemnot gesellen sich Angst und
Panik. Sabine denkt, dass sie sterben
muss. Die Angst vor diesen Attacken
nistetsichinihremLebenein.Ärztefinden keine Ursachen für die Symptome.
EinweniglichtetesichderNebel,alssich
Sabine zu einer Psychotherapie entschließt. Die Diagnose lautet Erschöpfung. Das beruhigt Sabine ein wenig,
jedoch nur vorübergehend. Nach einer
erneutenAttackevertrautsiesicheinem
Heilpraktikeran.IhmgelingtesmitpsychotherapeutischerHypnose,derPatientineinenWegzuzeigen.Sabineträumt
von einem sicheren Ort. Er wird AusgangspunktfüreineBilderreiseinseigene Ich. Verschüttetes nimmt Gestalt an.
Verdrängte Schmerzen kehren zurück,
als wäre es gestern gewesen. Sie erinnert sich an den frühen Verlust des Vaters, an gescheiterte Beziehungen, an
Leid, das vergessen aber nicht vergangenist.DassogewonneneBewusstsein
schafftErleichterung."Wasichjetzterst
übermichselbsterfahrenhabe,hilftmir
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nunimLebenweiter.Ichkannmitmehr
GelassenheitandieDingeherangehen,"
sagtsieheute.PanikattackenundAngst
sind der beruhigenden Kraft der Selbsterkenntnisgewichen.
Adressen
von
Therapeuten:
www.hypnotherapeutenliste.de
Experten im Studio: Ingrid Dänschel,
Vorsitzende der Hausärzte LV Sachsen;
Prof.ElmarBrähler,Universitätsklinikum,
DepartmentfürPsychischeGesundheit
Buchtipps:
Helga Pohl:Unerklärliche Beschwerden?
Chronische Schmerzen und andere Leiden körpertherapeutisch verstehen und
behandeln.Knaur2010.
Petra Hopf-Seidel: Krank nach Zeckenstich: Borreliose erkennen und wirksam
behandeln.Knaur2008.
Rose Riecke-Niklewski und Günter
Niklewski: Depressionen überwinden:
Niemals aufgeben! Stiftung Warentest
2010.
ManfredStelzig:WasdieSeeleglücklich
macht: Das Einmaleins der Psychosomatik.Ecowin2009.
Anschrift/ Thema der nächsten Sendung
MDRFERNSEHEN
RedaktionWissenschaftundBildung„HAUPTSACHEGESUND“
04360Leipzig
Faxabruf:
01803151534
Internet:
www.mdr.de/hauptsache-gesund
E-Mail: [email protected]
Thema der nächsten Sendung am 09.12.2010: Endlich die richtige Diagnose
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