Présentation des produits NobelProcera
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Présentation des produits NobelProcera
NobelProcera TM DÉCOUVREZ LE NOUVEL UNIVERS DE LA DENTISTERIE CFAO 2 NobelProcera™ Aperçu. Points forts Toutes indications – sur dents naturelles – sur implants et piliers Conception et fabrication assistée par ordinateur – CFAO – précision Précision d’adaptation optimale – précision de production < 10 µm – ajustement interne < 50 µm Excellente biocompatibilité et homogénéité des matériaux Résultats cliniques fiables et éprouvés Matériaux Zircone (ZrO2) – résistance moyenne à la flexion de 1120 MPa Alumine (Al2O3) – résistance à la flexion de 600 – 700 MPa Titane – résistance à la traction de 345 MPa et 860 MPa Couleurs Zircone – blanc (white), clair (light), intermédiaire (medium), intense (intense) Alumine – translucide (translucent), blanc (white) Polyvalence Zircone – chapes – bridges scellés et transvissés, jusqu’à 14 éléments – piliers Alumine – chapes et facettes – bridges scellés, jusqu’à 4 éléments Titane – bridges transvissés, jusqu’à 14 éléments – piliers NobelProcera™ NobelProcera™ – découvrez le nouvel univers de la dentisterie CFAO. Le développement, en 1983, d’un système consistant à appliquer les processus standard de fabrication industrielle à la production de prothèses dentaires personnalisées a révolutionné la dentisterie moderne. Connu sous le nom de Procera®, ce système est devenu une véritable référence en dentisterie en produisant des prothèses biocompatibles, dont l’ajustage est intrinsèque et les matériaux de grande qualité pour les patients. Depuis son introduction, Procera domine le secteur dentaire de la conception assistée par ordinateur (CAO) et de la fabrication assistée par ordinateur (FAO). Aujourd’hui, Nobel Biocare vous présente le nouvel univers de la dentisterie CFAO qui établira de nouvelles normes en matière de matériaux, de produits, de services et de support – Bienvenue dans le monde NobelProcera™ ! NobelProcera™ propose aux professionnels du dentaire une gamme étendue de prothèses dentaires personnalisées, fabriquées à partir de matériaux d’une excellente homogénéité. Les prothèses sont conçues au moyen des technologies très avancées associant scanner et logiciel pour être ensuite fabriquées dans des sites de production de pointe qui développent des stratégies visant à optimiser la qualité, la sécurité et la précision d’adaptation. Enfin, le système prothétique NobelProcera™ est gage de performance clinique et de satisfaction du patient à long terme 1 – 3, s’appuyant sur une garantie produit de 5 ans. – Système prothétique CFAO complet pour toutes les indications – Excellence des matériaux et de la production pour une précision d’adaptation et une sécurité optimales – Logiciel 3D de pointe et scanner optique, gages de polyvalence optimale – Garantie produit exclusive de 5 ans contre les fractures ou les défauts du matériau – Centres de production de pointe synonymes de qualité supérieure – Réseau mondial d’experts regroupant 4 000 professionnels et laboratoires dentaires – Fort de plus de 15 années d’expérience clinique et de recherche 3 4 NobelProcera™ 1. Dentiste 2. Laboratoire 3. Nobel Biocare 4. Laboratoire 5. Dentiste Le praticien débute le processus NobelProcera™ en suivant le Le laboratoire dentaire scanne l’empreinte physique à l’aide S'appuyant sur à des stratégies avancées d’usinage et à des protocole classique de préparation et d’empreinte de la couronne et du bridge en fonction de la prothèse souhiatée. d’un scanner NobelProcera™ et conçoit, grâce au logiciel CAO de pointe, une restauration numérique très précise. Une fois la conception terminée, le laboratoire envoie par Internet la conception /les données finalisées à une unité de production NobelProcera™. techniques de finition haut de gamme, l’unité de production NobelProcera™ fournit des armatures de précision. Après un contrôle de qualité rigoureux, l’armature est renvoyée au laboratoire dentaire. L’armature transmise au laboratoire dentaire est «prête à l’emploi» et ne nécessite dès lors aucune finition ni polis- En fonction du type de restauration, le dentiste scellera ou vissera le produit fini sur le site de prothétique préparé. Processus de fabrication industrielle centralisée. sage intensif avant l’application du matériau cosmétique. Dès que la prothèse répond aux critères de teinte et de forme de dents voisines de patient, le prothésiste envoie le produit fini au praticien. NobelProcera™ NobelProcera™ sur dents naturelles – Taux de survie cumulatifs après 5 ans en fonction 97 TSC % NobelProcera™ – leader de la dentisterie CFAO. 5 96 95 94 Grâce à NobelProcera™, les professionnels du dentaire ont accès à la dentisterie CFAO de pointe, unités de production modernes incluses, pour tous les types de prothèse et d’options thérapeutiques. Technologie de production avant-gardiste Le nouvel univers NobelProcera™ incarne la toute dernière génération prothétique en termes de précision d’adaptation, d’homogénéité des matériaux et de stabilité mécanique par rapport aux techniques de coulée conventionnelles. Équipée d’unités de production ultramodernes dans le monde et de centres d’innovation à Stockholm, Mahwah, Tokyo, Québec et Malines, Nobel Biocare a rationalisé les procédés industrialisés de fabrication NobelProcera™ en commençant par des matières premières très homogènes. Après le frittage et l’usinage, les produits présentent une précision d’adaptation interne et marginale,4, 5 une stabilité mécanique et une biocompatibilité exceptionnelles 6 – 8, et garantissent des années de sécurité et fiabilité 1, 9. Prothèses pour toutes les indications NobelProcera™ produit des piliers, chapes et armatures prêts à l’emploi, caractérisés par une parfaite esthétique et une biocompatibilité, qui se basent sur les informations CAO en provenance des laboratoires dentaires NobelProcera™ partenaires. NobelProcera™ fournit aux professionnels du dentaire, la gamme la plus complète de prothèses pour les restaurations sur dents naturelles ou sur implants. La gamme de prothèses NobelProcera™ est la plus étendue et la plus polyvalente de tous les systèmes CFAO actuellement disponibles. Technologie de pointe Nobel Biocare s’attache à améliorer NobelProcera™. Ainsi, la société développe de nouveaux matériaux, et optimise le logiciel de CFAO et les technologies de production et de scannage. Parmi les dernières innovations NobelProcera™, citons le tout nouveau scanner d’empreinte optique et le logiciel de pointe qui contribuent à rationaliser et améliorer le processus de conception /production des partenaires NobelProcera™. Réseau mondial d’experts en dentisterie Tous les partenaires NobelProcera™ bénéficient du support du réseau de dentisterie numérique le plus vaste au monde, qui comprend trois unités de production mondiales et 4 000 laboratoires dans 75 pays. Sécurité et rentabilité éprouvées Quinze années d’expérience et de recherche clinique ont démontré le succès et l’efficacité à long terme des solutions NobelProcera™ personnalisées, souvent supérieures à d’autres systèmes céramiques dentaires et restaurations réalisées à partir de couronnes et de bridges classiques. 93 NobelProcera™ Empress®* InCeram®* Couronne céramo-métallique * Empress est une marque déposée d’Ivoclar Vivadent, InCeram est une marque déposée de Vita Zahnfabrik. Pjetursson BE, et al. A systematic review of the survival and complication rates of all-ceramic and metal-ceramic reconstructions after an observation period of at least 3 years. Part I: Single crowns. Clin Oral Implants Res 2007; 18 Suppl 3:73 – 85. 15 years of clinical experience with Procera Alumina. A Review. Haag P, Andersson M, Vult von Steyern P, Odén A. Appl Osseointegrat Res 2004;4:7-12. A review containing description of clinical studies and in vitro studies performed on clinical criteria. 6 NobelProcera™ Couronne NobelProcera™ Crown pour restauration sur dent naturelle ou sur implant. Fabrication industrielle Pour une qualité de produit supérieure et un succès à long terme. Épaisseur cosmétique optimale Les prothèses sont conçues de manière telle que l’épaisseur du matériau cosmétique soit uniforme afin d’éviter tout éclat. Précision d’adaptation CFAO Augmente l’efficacité en supprimant la nécessité d’ajustements fastidieux avant la pose. Polyvalence prothétique Prothèse sur dent naturelle ou sur implant pour répondre à tous les critères cliniques et esthétiques des patients. Techniques conventionnelles de couronne et bridge Les protocoles de préparation et de scellement sont semblables à ceux utilisés pour les restaurations coulées conventionnelles. 7 NobelProcera™ NobelProcera – les solutions de prédilection pour toutes les indications. TM Grâce à NobelProcera™, les praticiens bénéficient d’une série d’avantages. Citons notamment le processus très rentable pour la manipulation et la production de prothèses, la gamme complète de matériaux et produits pour toutes les indications ainsi qu’une fonctionnalité et des résultats esthétiques supérieurs. Solutions pour tous les besoins des patients NobelProcera™ fournit des solutions personnalisées qui répondent à tous les critères cliniques, esthétiques et financiers du patient, tout en fournissant des résultats esthétiques d’aspect très naturel : – armatures de couronne 10 –12 et de bridge – piliers implantaires10 – facettes 23, 24 – superstructures implantaires, telles que barres et télescopes Large choix de matériaux Les composants prothétiques sont actuellement fabriqués à partir de trois matériaux biocompatibles : zircone, alumine et titane. La zircone et l’alumine sont disponibles en plusieurs teintes pour s’harmoniser avec la denture adjacente. D’autres matériaux sont en cours de développement et devraient être commercialisés courant 2009. Prothèses très performantes La précision d’adaptation de NobelProcera™ influence en grande partie l’efficacité des protocoles de prothèse conjointe ; cette efficacité se traduit souvent par un temps au fauteuil réduit pour le patient et, pour le dentiste, par davantage de temps pour traiter un plus grand nombre de patients et par une rentabilité accrue. Précision clinique et sécurité Toutes les étapes de production NobelProcera™ sont étroitement surveillées et étalonnées – 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Ce degré de précision garantit le niveau de qualité et de sécurité constamment supérieur de chaque produit NobelProcera™. Outre la précision d’adaptation des produits NobelProcera™, la biocompatibilité élevée des matériaux NobelProcera™ 6 – 8 réduit les risques de réaction allergique souvent liés à des solutions fabriquées à partir de matériaux hétérogènes et d’alliages. En combinaison avec les formes personnalisées des restaurations, les produits NobelProcera™ assurent la stabilité à long terme des tissus mous et génèrent des résultats hautement esthétiques10 –12. De plus, les vis TorqTite, disponibles pour toutes les prothèses transvissées, ont été spécialement traitées pour assurer un serrage optimal et supprimer le risque de dévissage des composants. Adopter NobelProcera™ est facile Les protocoles de préparation et de scellement sont semblables à ceux utilisés pour les restaurations conventionnelles par couronne et bridge. Toutefois, pour garantir le succès absolu de chaque restauration NobelProcera™, Nobel Biocare fournit aux praticiens des directives de manipulation détaillées, développées en collaboration avec un certain nombre d’experts renommés et des universités* . Données sur 48 mois d’une évaluation clinique rétrospective de 86 couronnes Procera® AllCeram™ Crowns Surface et couleur Excellent 82 Acceptable 3 Inacceptable – Forme anatomique Excellent 85 Acceptable – Inacceptable – Intégrité marginale Excellent 84 Acceptable 1 Inacceptable – Évaluation clinique d’après le système d’évaluation de la qualité de l’Association dentaire de Californie (California Dental Association). Zarone F, et al. Retrospective clinical evaluation of 86 Procera AllCeram anterior single crowns on natural and implant-supported abutments. Clin Implant Dent Relat Res 2005;7 Suppl 1:95 –103. * Markus Blatz, Université de Pennsylvanie ; Jonathan Ferencz, Université de New York ; Stefan Holst, Université d’Erlangen ; Mathias Kern, Université de Kiel ; Hans Geiselhöringer, Dental X Laboratories de Munich. 8 NobelProcera™ Bridge en alumine NobelProcera™ Bridge Alumina sur dents naturelles. Techniques de fabrication CFAO Synonymes de qualité supérieure et de précision d’adaptation, gage de succès clinique et de sécurité à long terme. Concept personnalisé Conception virtuelle individuelle de l’armature pour une esthétique supérieure. Intégration facile au cabinet Les protocoles de préparation de dent et de scellement sont semblables aux techniques conventionnelles pour couronne et bridge. Matériaux homogènes et biocompatibles Zircone (quatre teintes) et alumine (white et translucent). Multiples applications cliniques Couronnes unitaires et bridges. NobelProcera™ NobelProcera sur dents naturelles. TM Précision d’adaptation reproductible NobelProcera™ optimise sans cesse les protocoles d’usinage et de frittage pour fournir des chapes et des armatures plus précises que celles créées par les techniques de coulée conventionnelles 5, 13. D’autre part, la pu-reté et l’homogénéité des matériaux NobelProcera™ donnent lieu à des produits d’une résistance exceptionnelle 14, 15. Biocompatibilité tout-céramique Les restaurations sur dents naturelles NobelProcera™ sont des solutions exemptes de métal et hautement biocompatibles. Tout phénomène de corrosion ou de réaction allergique, en général associé à la présence de métaux et alliages dans la cavité buccale, est donc exclu. Conception individuelle pour une esthétique supérieure Toutes les prothèses NobelProcera™ sont conçues individuellement en fonction des particularités du patient, au moyen du logiciel de conception 3D de pointe ou par balayage d’un modèle en cire. Les solutions céramiques sur dents naturelles fournissent d’excellents résultats esthétiques 11, 12 et peuvent masquer de manière efficace toute décoloration de la dent sous-jacente 16. Précision de l’adaptation coulée comparée aux armatures Ti usinées CNC Déformation en µm 50 Couronnes en zircone et alumine NobelProcera™ propose des chapes en deux matériaux et deux épaisseurs chacune : couronne en zircone NobelProcera™ Crown Zirconia (0,4 mm et 0,7 mm) et couronne en alumine NobelProcera™ Crown Alumina (0,4 mm et 0,6 mm). L’épaisseur est sélectionnée en fonction de l’indication et est destinée à fournir un support uniforme au matériau cosmétique.1, 3, 17 Bridges en zircone et alumine Les bridges NobelProcera™ pour la prothèse conjointe sur dents naturelles sont personnalisés et usinés à partir de blocs préfrittés de zircone et /ou d’alumine. L’homogénéité du matériau de ces blocs procure une résistance biomécanique maximum et permet une précision d’adaptation supérieure 18–22, ce qui contribue à une intégration optimale des tissus mous et à une esthétique parfaite 10–12. Le bridge en zircone NobelProcera™ Bridge Zirconia est disponible pour les édentements complets (jusqu’à 14 éléments), tandis que le bridge en alumine NobelProcera™ Bridge Alumina convient idéalement à une utilisation antérieure (jusqu’à 4 éléments). Ces deux types de bridge adoptent des techniques de scellement conventionnelles. Facettes en alumine Les facettes NobelProcera™ Laminates en alumine de 0,25 mm d’épaisseur, ont été conçues pour recouvrir l’extérieur de la dent naturelle. Les facettes possèdent d’excellentes propriétés de masquage et sont appliquées au moyen de techniques simples de préparation dentaire et de collage. 16, 23–24 40 30 20 10 0 axe x axe y axe z 3D Gold (armatures en alliage d’or) Armatures en titane CNC Örtorp A, et al. Comparisons of precision of fit between cast and CNC-milled titanium implant frameworks for the edentulous mandible. Int J Prosthodent 2003; 16 (2):194 – 200. Résistance biaxiale à la flexion selon ISO 6872 700 Valeur moyenne en MPa La préservation et la restauration de dents naturelles au moyen de couronnes, bridges et facettes font partie du travail quotidien du dentiste. Dans le cas des dents naturelles, NobelProcera™ propose une gamme complète de prothèses d’une excellence incomparable en termes de précision d’adaptation, de bio-compatibilité et d’esthétique. 9 600 500 400 300 200 100 0 AllCeram* InCeram® * Empress®* Wagner WC, Chu TM. Biaxial flexural strength and indentation fracture toughness of three new dental core ceramics. J Prosthet Dent 1996. Résistance biaxiale à la flexion selon ISO 6872 Résistance à la flexion (MPa) 1500 1000 950 900 NobelProcera™ DC-Zirkon®* Zirkondioxid Sierraalta M, Oden A, Razzoog ME. Material strength of zirconia produced with two methods. J Dent Res 2003;82 (Spec Iss A):abstract # 0450. * InCeram est une marque déposée de Vita Zahnfabrik, Empress est une marque déposée d’Ivoclar Vivadent, DC-Zirkon est une marque déposée de DCS Dental. AllCeram est un nom de marque Nobel Biocare pour l’alumine 10 NobelProcera™ Bridge en zircone NobelProcera™ Bridge Zirconia sur implants. Compatibilité avec les produits concurrents Les prothèses scellées sont toujours compatibles avec les systèmes implantaires d’autres marques. Les prothèses transvissées sont compatibles avec un certain nombre de systèmes implantaires d’autres marques. Conception morphologique des connecteurs Garantit une stabilité et une résistance à long terme sur toute la portée du bridge. Fonction de réduction homothétique automatique Uniformise l’épaisseur du matériau cosmétique sur l’ensemble de la prothèse. Pilier en titane Pour une résistance accrue si nécessaire. Profil transmuqueux personnalisé Pour une intégration adéquate des tissus mous et une bonne hygiène à long terme. Multiples applications cliniques Couronnes et bridges unitaires, jusqu’à 14 éléments. Trois matériaux biocompatibles Les prothèses sont disponibles en zircone, alumine et titane, en fonction des critères cliniques et esthétiques spécifiques du cas. Piliers en zircone Pour une esthétique et une biocompatibilité maximum. Vis de pilier TorqTite Vis à revêtement spécial pour couple de pré-serrage idéal et risque réduit de dévissage. Précision d’adaptation Pour une répartition de charge idéale. NobelProcera™ 11 NobelProcera sur implants. TM L’un des principaux facteurs dont un professionnel du dentaire doit tenir compte n’est autre que la sélection des matériaux adéquats. Dans le cas des restaurations sur implant, NobelProcera™ propose une large gamme de solutions biocompatibles, résistantes et fiables, qui répondent également aux critères des praticiens sur le plan des matériaux. Prévention de la santé des tissus mous La recherche scientifique a montré que le matériau du pilier implantaire et de la superstructure peut influencer la quantité et la qualité des tissus environnants 6, 7, 25. Ces travaux ont également indiqué que les piliers en céramique minimisent l’adhérence bactérienne et de la plaque et améliorent la santé des tissus mous 6, 26. La résistance des matériaux, la biocompatibilité et la précision d’adaptation des composants de la superstructure influencent en grande partie le succès clinique et la satisfaction du patient à long terme 2, 12. Compatibilité avec d’autres systèmes NobelProcera™ est également une option valable pour les praticiens qui utilisent des implants d’autres marques. Les solutions transvissées NobelProcera™ sont compatibles avec de nombreux d’implants d’autres marques * (voir page 13). Polyvalence prothétique optimale NobelProcera™ offre un large éventail de restaurations prothétiques, pour toutes les indications et tous les critères cliniques. Au programme : solutions transvissées ou scellées pour restaurations unitaires et plurales, sur pilier ou sur implant. Les solutions NobelProcera™ sont de manipulation aisée et sont conçues pour répondre aux attentes et aux besoins des patients. Elles fournissent d’excellents résultats esthétiques et s’adaptent aux différents budgets. Pour faciliter le processus de restauration, les solutions scellées sur pilier suivent les techniques conventionnelles de prothèse conjointe. Gamme complète de couronnes et bridges Pour les solutions scellées sur implants, NobelProcera™ propose une gamme complète de couronnes et bridges à utiliser sur pilier NobelProcera™. Les couronnes et bridges sont fabriqués en alumine et zircone très homogènes, et disponibles en différentes teintes et épaisseurs. NobelReplace™ Tapered Groovy™ RP Implant et NobelProcera™ Abutment Zirconia. Images de microscopie électronique à balayage (SEM) d’interface pilier/implant (précision d’adaptation < 0,5 µm). 12 NobelProcera™ Pilier en zircone NobelProcera™ Abutment Zirconia sur implants Nobel Biocare. 1 Vis TorqTite Vis à revêtement spécial pour couple de pré-serrage idéal et risque réduit de dévissage. 2 Précision d’adaptation Excellente interface pilier / implant gage de répartition de charge idéale. 3 Profil transmuqueux personnalisé Pour un support adéquat des tissus mous et une bonne hygiène à long terme. 3 2 1 Brånemark System® Mk III Groovy™ connexion hexagonale externe NobelReplace™ Tapered Groovy™ Tri-channel (tri-lobe) connexion interne NobelActive™ connexion conique interne avec verrouillage hexagonal NobelProcera™ Piliers en zircone et titane Les piliers NobelProcera™ sont fabriqués à partir de zircone ou de titane. Chaque pilier NobelProcera™ Abutment est personnalisé et hautement biocompatible 6, 7, 25, ce qui garantit une esthétique parfaite et une stabilité maximum à long terme des tissus. Comme il n’est plus nécessaire de stocker des piliers préfabriqués, l’utilisation des piliers Procera Abutment s’avère rentable. Large choix de bridges implantaires Les bridges implantaires NobelProcera™ Implant Bridges peuvent comporter jusqu’à 14 éléments et sont usinés à partir de bloc préfritté de zircone ou de bloc de titane, ce qui garantit l’homogénéité du matériau et supprime la nécessité de soudure ou de scellement des composants. Un matériau de qualité supérieure offre également une biocompatibilité exceptionnelle et une interface idéale avec les tissus mous. Bridges implantaires en zircone Le bridge implantaire en zircone NobelProcera™ Implant Bridge Zirconia est un bridge implantaire fabriqué par CFAO et est disponible pour les restaurations jusqu’à 14 éléments. Chaque bridge implantaire en zircone NobelProcera™ Implant Bridge Zirconia est usiné à partir de zircone de grade supérieur pour être ensuite fritté au cours d’un processus étroitement surveillé et contrôlé. Les armatures ainsi produites présentent une biocompatibilité 6, 7 et une résistance exceptionnelles (résistance moyenne à la flexion de 1120 MPa 28, 29 ) ; les bridges implantaires en zircone conviennent donc quasiment à toutes les indications cliniques.20 Bridges implantaires en titane Si les propriétés du matériau ou la situation clinique empêchent l’utilisation de superstructures en zircone, le titane représente une excellente alternative. Chaque bridge implantaire en titane NobelProcera™ Implant Bridge Zirconia est usiné à partir d’un bloc de titane homogène, très résistant, au cours d’un processus étroitement surveillé et contrôlé. Les bridges NobelProcera™ Bridge Zirconia et NobelProcera™ Bridge Titanium peuvent être aisément personnalisés, grâce au logiciel NobelProcera™ ou par balayage d’un modèle en cire. Cette flexibilité accrue est synonyme de gain de temps et d’argent tant pour le laboratoire dentaire que pour le praticien. Enfin, à l’instar du pilier en titane NobelProcera™ Abutment Titanium, le bridge en titane NobelProcera™ Bridge Titanium est compatible avec de nombreux implants d’autres marques *. Vis pour composants Pour accroître encore le succès des solutions transvissées, les restaurations implantaires NobelProcera™ sont fournies avec des vis pour pilier qui ont été recouvertes en surface d’un revêtement réduisant la friction, TorqTite. Cette surface permet un couple de pré-serrage optimal de la prothèse et un vissage stable du joint à long terme, ce qui contribue à supprimer le risque de dévissage. 13 * NobelProcera™ Abutment Zirconia Implants Straumann® Regular Neck 4,8 mm. Systèmes implantaires Camlog® 3,3, 3,8, 4,3, 5,0, 6,0 mm. Pilier en titane NobelProcera™ Abutment Titanium Implants Straumann® Regular Neck 4,8 mm. Systèmes implantaires Camlog® 3,3, 3,8, 4,3, 5,0, 6,0 mm. Système implantaire Astra Tech® 4,5ST, 5,0ST mm. Bridge implantaire NobelProcera™ Implant Bridge Zirconia, niveau de l’implant 3i® 3.75, Lifecore® Biomedical Restore 3.75, Sterngold Implamed® 3.75. Bridge implantaire NobelProcera™ Implant Bridge Titanium, niveau de l’implant Straumann® Regular Neck 4.8 et Wide neck 6.5. 3i® 3.75. Lifecore® Biomedical Restore 3.75. Sterngold Implamed® 3.75. Bridge implantaire NobelProcera™ Implant Bridge Titanium, sur pilier Système implantaire Ankylos® 3,5, 4,5, 5,5, 7,0 mm . Système implantaire Camlog® 3,3, 3,8, 4,3, 5,0, 6,0 mm. Système implantaire Astra Tech® 4,5ST, 5,0ST mm. Astra Tech® 3.5, 4.0, 4.5, 5.0 ST sont des marques d’Astra Tech®, Straumann® Regular Neck 4.8 est une marque de Institute Straumann. 3i® 3.75 est une marque de Biomet Group Lifecore® Biomedical, Restore 3.75 est une marque déposée de Lifecore Biomedical, LLC. Sterngold® Implamed 3.75 est une marque déposée de Sterngold Dental, LLC. Astra Tech® est une marque de AstraZeneca Group. Straumann® est une marque déposée de Institute Straumann. 14 NobelProcera™ Zircone colorée NobelProcera™ colored zirconia. Gamme* complète de produits en zircone, en quatre teintes. Technique de coloration novatrice Garantit l’homogénéité de résistance et de coloration du matériau sur l’ensemble de l’armature. white Excellente homogénéité du matériau La zircone NobelProcera™ Zirconia est certifiée en termes de pureté et d’homogénéité. Excellente résistance à la flexion Toutes les teintes de la zircone enregistrent une résistance exceptionnelle à la flexion et n’indiquent aucune diminution de résistance par rapport à la zircone blanche **. Excellents résultats esthétiques 27 Notamment grâce à la coloration de l’armature sous-jacente. * Produits NobelActive™ actuellement en cours de développement. ** NIOM, Norvège. light medium intense NobelProcera™ 15 NobelProcera – gamme complète de produits en zircone, en quatre teintes. TM Pour répondre aux besoins du marché en termes de nombres d’options esthétiques utilisant les chapes en zircone, NobelProcera™ propose pour l’ensemble de sa gamme de prothèses en zircone quatre teintes : blanc, clair, intermédiaire et intense – des simples restaurations par couronne et bridge (jusqu’à 14 éléments), scellées sur dents naturelles et transvissées (fixes ou amovibles) sur implants*. Amélioration de l’esthétique L’esthétique des restaurations céramiques dépend essentiellement de la translucidité du matériau cosmétique, mais aussi de la nuance ou teinte de l’armature sous-jacente. 27 Cette combinaison est similaire à celle de l’émail d’une dent naturelle et de la dentine. L’armature colorée permet de créer plus facilement une restauration d’aspect naturel, en harmonie avec les dents adjacentes, en particulier dans le cas de prothèses plurales sur implant. De plus, la haute biocompatibilité et la faible adhérence bactérienne de la surface font de la zircone un matériau de choix pour les superstructures sur implant en contact étroit avec les tissus mous environnants.30 Technique de coloration novatrice Contrairement à la coloration par immersion, NobelProcera™ utilise une technique de coloration novatrice qui assure une teinte harmonieuse sur l’ensemble des armatures sans porter préjudice à l’homogénéité ni à la résistance du matériau. En outre, une couleur harmonieuse sur l’ensemble de l’armature supprime la nécessité de protocoles de coloration manuelle et de transparence du « col blanc » des piliers implantaires en cas de rétraction des tissus mous. Excellente homogénéité du matériau A l’instar de tous les matériaux NobelProcera™, l’homogénéité de la zircone colorée NobelProcera™ reste constante sur l’ensemble de l’armature. De même, la résistance à la flexion des armatures colorées n’indique aucune différence statistique par rapport à leurs équivalents blancs 28, 29, contribuant ainsi à la longévité de la prothèse. * Produits NobelActive™ actuellement en cours de développement. 16 NobelProcera™ Logiciel prothétique NobelProcera . TM Fonction de réduction homothétique automatique Pour une épaisseur idéale du matériau cosmétique. Conception morphologique du connecteur pour une stabilité à long terme. Paramétrage automatique des lignes de finition synonyme de gain de temps pour le prothésiste. Arborescence intuitive du logiciel Pour une application aisée. Bibliothèque de morphologies dentaires Pour une conception synonyme de gain de temps. Outil de visibilité pour examiner le modèle prothétique sous tous les angles possibles. Scanner optique NobelProcera . TM Gamme de produits complète et tournée vers l’avenir Support scanner des innovations actuelles et futures sur le plan des matériaux et des solutions. Technologie exclusive brevetée de scanner Pour une acquisition des données rapide et précise. Haute précision et temps de balayage plus court Intervention minimale de l’utilisateur en cours de balayage. NobelProcera™ 17 NobelProcera – la technologie de demain, aujourd’hui. TM NobelProcera™ ajoute un nouveau degré d’efficacité et de rentabilité grâce à l’externalisation et la centralisation des processus de production des armatures. Externalisation synonyme de rentabilité Tout d’abord, l’externalisation de la production des armatures supprime les investissements nécessaires dans divers systèmes internes, ainsi que le temps et l’argent requis pour les mises à jour, la maintenance et la formation relative à ces systèmes. Deuxièmement, avec NobelProcera™, inutile de conserver un large stock de produits standard, généralement utilisés dans les techniques de coulée conventionnelles. Troisièmement, le temps jadis consacré à la création d’armatures en interne peut être utilisé pour traiter des commandes supplémentaires – bénéfices supplémentaires, donc, pour le laboratoire. La production NobelProcera™ s’effectue « sur demande » et est disponible 24 heures sur 24, avec une durée moyenne de traitement du produit de trois jours ouvrables. Quatrièmement, les unités de production NobelProcera™ recourent à des protocoles optimisés d’usinage et de finition, en fonction des exigences des matériaux ; les prothèses reçues sont dès lors « prêtes à l’emploi » et ne nécessitent que très rarement une finition et un polissage fastidieux. CFAO d’avant-garde NobelProcera™ définit de nouvelles normes avec un scanner et un logiciel de pointe, conçus par des techniciens pour des techniciens. Les méthodes brevetées de scannage numérique et le logiciel intuitif de conception 3D, révolutionnaire, vont étendre les possibilités des praticiens et des laboratoires dentaires en matière de production et de livraison de prothèses per- sonnalisées haut de gamme. Dans le même temps, ces nouveaux outils vont augmenter l’efficacité et réduire les coûts en interne. Gamme complète de prothèses NobelProcera™ produit et personnalise les prothèses des solutions fixes à amovibles, des armatures unitaires à plurales afin de répondre aux attentes cliniques et esthétiques 10 –12 tout en assurant une excellente précision d’adaptation 5, 13 – précision de production <10 µm et ajustement interne < 40 µm 29. Matières premières certifiées Les matières premières très homogènes utilisées dans le processus de fabrication NobelProcera™ témoignent d’une excellente précision d’adaptation et d’absence de déformation en cours de montage cosmétique 5. Pour éviter tout souci, chaque produit NobelProcera™ est fourni avec un certificat d’authenticité attestant la pureté des matières premières. Intégration aisée de NobelProcera™ Pour garantir le succès absolu de chaque restauration NobelProcera™, Nobel Biocare fournit aux laboratoires dentaires des directives de manipulation détaillées, développées en collaboration avec un certain nombre d’experts renommés du secteur et d’universités *. * Markus Blatz, Université de Pennsylvanie ; Jonathan Ferencz, Université de New York ; Stefan Holst, Université d’Erlangen ; Mathias Kern, Université de Kiel ; Hans Geiselhöringer, Dental X Laboratories de Munich. 18 NobelProcera™ Scanner optique NobelProcera™ Optical Scanner. Fonction de scannage de l’empreinte Efficacité accrue du laboratoire et production du futur modèle. Technologie unique d’holographie conoscopique Technologie de scannage colinéaire gage d’efficacité optimisée de l’acquisition des données. Ouverture ergonomique Pour une facilité d’accès, de configuration et d’utilisation. Table mobile Plate-forme stable à grande vitesse pour un balayage rapide et précis. Conception intuitive du support Option de scannage par lot des chapes unitaires. NobelProcera™ 19 NobelProcera – une technologie de scannage innovante. TM NobelProcera™ lance une technologie de scannage numérique de nouvelle génération, destinée à la dentisterie CFAO : un nouveau scanner utilisant une technologie exclusive unique et brevetée, l’holographie conoscopique, qui permet une acquisition accélérée et extrêmement précise des données. Supériorité de l’holographie conoscopique L’holographie conoscopique surpasse les autres techniques de scannage optique, telles que la triangulation, dans la mesure où les faisceaux projetés et réfléchis empruntent la même trajectoire linéaire en direction et à partir de l’objet scanné, respectivement (voir illustration à droite). Cette « colinéarité » permet la mesure d’angles prononcés et de cavités profondes, caractéristiques des empreintes dentaires. Une innovation porteuse d’avantages indiscutables Pour chaque point mesuré, l’holographie conoscopique permet de récupérer une quantité importante d’informations ; la précision des scans est par conséquent très élevée et les délais de scannage réduits. Le scannage colinéaire permet de mesurer des angulations (jusqu’à 85°), tandis que les scanners par triangulation offrent des possibilités plus limitées (40° à 60°). De plus, le recours à cette méthodologie donne la possibilité de scanner pratiquement tous les matériaux : la seule exception concerne les objets en cire /acrylique translucides ou métalliques extrêmement brillants. La configuration et la manipulation du scanner ont également été simplifiées – une configuration par cas – et l’intervention de l’utilisateur est réduite au minimum pendant la procédure de scannage. Cette simplification s’est également traduite par la réduction du temps nécessaire à la formation des utilisateurs. Holographie conoscopique – principe de fonctionnement Modèle mesuré sur la sonde Polariseur Cristal conoscopique Polariseur Laser Objet Objet mesuré Lumière transmise Lumière réfléchie 20 NobelProcera™ Dernières technologies logicielles mises en œuvre pour NobelProcera™. Sélection du matériau Alumine, zircone, titane et autres matériaux. Conception virtuelle de l’armature Permet d’éviter les prémontages en cire. Outil de coupe transversale Mesure précisément l’armature CAO. Vue 2D Bon aperçu de la situation clinique. Interface utilisateur conviviale et intuitive Des icônes simples guident l’utilisateur tout au long du processus de conception. Visionneuse Aperçu simplifié de la conception prothétique. NobelProcera™ NobelProcera – un logiciel prothétique d’avant-garde. TM Parfaitement compatible avec les fonctionnalités évolutives du scanneur optique d’avant-garde NobelProcera™, le package NobelProcera™ Software est un ensemble logiciel convivial et d’un genre nouveau, conçu pour la conception 3D d’armatures prothétiques. Conçu par des techniciens pour des techniciens Cette nouvelle version du logiciel NobelProcera™ – conçue par des experts des logiciels 3D et les meilleurs prothésistes dentaires de l’industrie – simplifie la conception prothétique en guidant les utilisateurs dans chaque étape d’un protocole de conception prévisible. Grâce à l’environnement clair et intuitif, les techniciens peuvent se contenter de « cliquer sur un bouton » pour choisir le matériau voulu, définir des éléments de rétention préfabriqués et sélectionner des options CAO automatisées pour les couronnes et les bridges personnalisés, et même des barres et piliers/couronnes télescopiques dans un avenir proche. L’interface conviviale intègre des outils de dentisterie CAO extrêmement évolués, qui offrent aux techniciens des possibilités de conception quasiment illimitées, ainsi qu’une souplesse et une efficacité accrues. Voici un aperçu de ces outils : – Bibliothèque de morphologies dentaires : des modèles de base sont disponibles, ce qui évite de « repartir du début » lors de la conception de chaque prothèse. Ces modèles de base permettent de gagner beaucoup de temps et d’optimiser la phase de conception initiale. – Fonction de réduction homothétique automatique : la conception de l’armature est optimisée pour uniformiser l’épaisseur du matériau cosmétique. Cette stratification uniforme favorise la réduction des risques potentiels de formation d’éclats ou de craquelures sur le matériau cosmétique lors de son utilisation quotidienne par le patient. – Définition automatique des lignes de finition : la conception terminée, la nouvelle version du logiciel peut automatiquement déterminer les lignes de finition appropriées pour la solution prothétique. Cette automatisation des lignes de finition avec possibilité de modification évite l’intervention manuelle des techniciens, et leur fait gagner du temps. – Conception morphologique des connecteurs : la personnalisation et la visualisation des connecteurs de pontique sont extrêmement aisées. La conception adéquate du connecteur est un paramètre essentiel à l’élaboration d’une solution prothétique cosmétique capable de garantir une sécurité à long terme au patient. – Outils de visibilité : des boutons simplifiés affichent différents aspects visuels de la conception. Ces outils permettent aux techniciens d’examiner le modèle prothétique sous tous les angles possibles. De plus, une visionneuse 2D fournit une coupe transversale de la solution prothétique définitive. 21 * Markus Blatz, Université de Pennsylvanie ; Jonathan Ferencz, Université de New York ; Van Thompson, Université de New York ; Stefan Holst, Université d’Erlangen ; Mathias Kern, Université de Kiel ; Peter Rammelsberg, Université d’Heidelberg ; Hans Geiselhöringer, Dental X Laboratories de Munich. 22 NobelProcera™ Phase de préfrittage de la production d’une chape en alumine NobelProcera™ Alumina Crown. NobelProcera™ 23 NobelProcera – des matériaux adaptés à tous les besoins et indications. TM Trois matériaux sont à ce jour utilisés dans les composants NobelProcera™. NobelProcera™ Zirconia et NobelProcera™ Alumina sont des matériaux en céramique principalement utilisés pour les chapes, bridges et piliers, tandis que NobelProcera™ Titanium est une alternative adaptée aux armatures de bridge et aux solutions prothétiques adjointes supraimplantaires* amovibles portées sur barre. D’autres matériaux sont en cours de développement et devraient être commercialisés courant 2009. NobelProcera™ Zirconia est à base de zirconium partiellement stabilisé par l’addition d’oxyde d’yttrium à 4,5 – 5,5 % (Y2O3). La structure granulaire très fine et la composition chimique de ce matériau (0,3 – 0,5 µm) contribuent à sa résistance élevée à la flexion (1120 MPa en moyen— ne 28, 29 ) et aux fractures (6 – 9 MPa√m).31 Tous les matériaux NobelProcera™ garantissent : – Une biocompatibilité élevée 6 – 8 – Une homogénéité absolue : absence de scellement /collage /soudure de différents composants – L’absence de phénomène corrosif local NobelProcera™ Zirconia : – Toutes les zones avec chape de 0,7 mm d’épaisseur – Zone esthétique avec chape de 0,4 mm d’épaisseur – Disponible en blanc et en trois teintes : light, medium et intense – Restaurations sur dents naturelles ou implants : couronnes unitaires et bridges à plusieurs éléments – Personnalisable (CAO) au moyen de modèles en cire/double scannage Les composants céramiques NobelProcera™ qui ne sont pas à base de silicium offrent un certain nombre d’avantages supplémentaires : – Facilité d’utilisation avec les protocoles de scellement conventionnels – Résultat esthétique optimal : les restaurations tout-céramique ont un aspect plus naturel que celles qui comportent des éléments métalliques – Longévité : les études effectuées sur les matériaux en céramique indiquent des performances équivalentes à celles des restaurations coulées 9 Zircone Pour les restaurations à long terme et postérieures, NobelProcera™ Zirconia est le matériau céramique de prédilection. La zircone constitue une alternative sûre et fiable aux alliages avec coulée pour les couronnes et superstructures implantoportées, telles que piliers et bridges. Du fait de sa résistance aux fractures, le matériau NobelProcera™ Zirconia convient à toutes les régions buccales qui exigent avant tout résistance et stabilité.31 NobelProcera™ Zirconia a satisfait aux normes et aux tests suivants : – La teneur en fer de la zircone colorée se situe dans la plage indiquée dans la norme ISO 13356:1997 Implants chirurgicaux – Produits céramiques à base de zircone tétragonale stabilisée à l’oxyde d’yttrium (Y- TZP) – Émission radioactive, résistance à la flexion et solubilité chimique conformes à la norme ISO 6872:1995 – Cytotoxicité in vitro conforme à l’Évaluation biologique des dispositifs médicaux -Partie 5 : Essais concernant la cytotoxicité in vitro (ISO 10993-5:1999) Coupe transversale de zircone NobelProcera™ Zirconia haute densité. Grossissement x 20 0000 *disponibles dans certains pays seulement. 24 NobelProcera™ Alumine NobelProcera™ Alumina convient mieux aux solutions à l’esthétique exigeante, telles la dentition antérieure, du fait de ses qualités optiques supérieures. L’utilisation de NobelProcera™ Alumina dans les restaurations unitaires donne des résultats cliniques à long terme et éprouvés.1, 3, 33 Coupe transversale d’alumine NobelProcera™ Alumina haute densité. Grossissement x 5000. Surface usinée au titane pur d’usage commercial grade 2 MEB. Grossissement x 500. Les chapes NobelProcera™ Alumina sont fabriquées à partir d’une poudre à base d’oxyde d’aluminium haute pureté (Al2O3). Elles se caractérisent de ce fait par des valeurs exceptionnellement élevées de résistance à la flexion (600 –700 MPa).15 NobelProcera™ Alumina : – Zone antérieure et prémolaire avec des chapes de 0,4 mm ou 0,6 mm d’épaisseur – Disponible en : translucent et white. – Restaurations sur dents naturelles : de couronnes unitaires jusqu’à bridges 4 éléments. – Personnalisable (CAO) au moyen de modèles en cire /double scannage NobelProcera™ Alumina a satisfait aux normes et aux tests suivants : – Émission radioactive, résistance à la flexion et solubilité chimique conformes à la norme ISO 6872:1995 – Cytotoxicité in vitro conforme à l’Évaluation biologique des dispositifs médicaux - Partie 5 : Essais concernant la cytotoxicité in vitro (ISO 10993-5:1999) Titane Depuis la découverte de sa faculté d’intégration au tissu osseux vivant, le titane est devenu une norme en matière d’implants dentaires. Le titane est hautement biocompatible et produit une excellente réponse des tissus mous. Deux types de titane sont à ce jour utilisés dans la production des composants NobelProcera™ : le titane pur de grade 2 s’utilise pour la majorité des piliers et des bridges produits, tandis qu’un titane en alliage de grade 5 est utilisé pour les piliers des systèmes implantaires NobelActive. Le titane de grade 2 est un titane pur d’usage commercial qui s’utilise principalement dans les applications implantaires chirurgicales, tandis que le titane de grade 5 constitué à 90 % de titane, 6 % d’aluminium et 4 % de vanadium Ti6Al4V, a été développé pour sa résistance exceptionnelle. Les deux formes de titane NobelProcera™ Titanium ont satisfait aux normes et aux tests généraux et spécifiques suivants : Généralités – Résistance à la traction, charge unitaire à la limite conventionnelle d’élasticité et allongement pour cent conformes à la norme ASTM E8 Spécifiques – Titane grade 2 pur : composition chimique conforme à la norme ASTM F67- 06 – Titane en alliage : conforme à la norme ASTM F136-02a (Specification for Wrought Titanium - 6 Aluminum - 4Vanadium ELI (Extra Low Interstitial) Allow for Surgical Implant Applications) NobelProcera™ 25 NobelProcera – une qualité garantie et certifiée. TM Toutes les armatures et chapes NobelProcera™ sont assorties d’une garantie contre les ruptures et/ou défauts, et NobelProcera™ fournit des certificats d’authenticité de ses matériaux. Qualité garantie Nobel Biocare offre une garantie complète de 5 ans sur tous les produits NobelProcera™. L’homogénéité des matériaux et les procédés de fabrication industriels garantissent une qualité optimale des produits, alliée à une capacité d’adaptation et à une finition exceptionnelles qui sont le gage de performances cliniques à long terme et de satisfaction du patient. La réponse aux attentes des professionnels du dentaire en matière de délai de livraison, qualité, sécurité et polyvalence constitue la garantie ultime de NobelProcera™. Les termes et conditions de la garantie sont disponibles sur le site internet de NobelProcera, à l’adresse : www.nobelbiocare.com/ NobelProcera™/warranty Pureté des matériaux NobelProcera™ fournit des certificats d’authenticité des matériaux aux laboratoires dentaires pour l’ensemble des armatures et des chapes. Ces certificats d’authenticité sont autant de preuves de l’engagement de Nobel Biocare et NobelProcera™ vis-à-vis des professionnels du dentaire, de fournir des matériaux extrêmement homogènes et des alliages éprouvés pour répondre aux demandes esthétiques et fonctionnelles des patients. Respect de normes de haute qualité Ces certificats attestent pour le compte du laboratoire, du professionnel du dentaire, et en dernier lieu du patient, que les matériaux NobelProcera™ utilisés dans la confection d’armatures et de chapes ont été homologués par la FDA et qu’ils satisfont à toutes les normes ISO et ASTM appropriées en ce qui concerne les matériaux utilisés dans les dispositifs dentaires. Chaque certificat se présente en deux parties : le laboratoire qui reçoit l’armature ou la chape d’origine conserve la première partie et le professionnel du dentaire qui reçoit la solution prothétique définitive conserve l’autre avec le dossier médical du patient. NobelProcera™ NobelProcera™ NobelProcera™ NobelProcera™ NobelProcera™ NobelProcera™ Titanium Titanium Zirconia Zirconia Alumina Alumina CERTIFICATE Nobel Biocare™ certifies that the core material provided to the laboratory with this certificate is FDA cleared Titanium. CERTIFICATE Material composition; Unalloyed Titanium Grade 2 or Alloyed Titanium-6Aluminum-4Vanadium (Ti6Al4V). Grade 2; Nitrogen ≤ 0.05%, Carbon ≤ 0.08%, Hydrogen ≤ 0.015%, Iron ≤ 0.30%, Oxygen ≤ 0.25%, Titanium = balance. For Ti6Al4V also; Aluminum ≤ 6.50%, Vanadium ≤ 4.50%. Material composition; Unalloyed Titanium Grade 2 or Alloyed Titanium-6Aluminum4Vanadium (Ti6Al4V). Grade 2; Nitrogen ≤ 0.05%, Carbon ≤ 0.08%, Hydrogen ≤ 0.015%, Iron ≤ 0.30%, Oxygen ≤ 0.25%, Titanium = balance. For Ti6Al4V also; Aluminum ≤ 6.50%, Vanadium ≤4.50%. Clinician Copy Dental Laboratory Copy CERTIFICATE CERTIFICATE CERTIFICATE Nobel Biocare™ certifies that the core ceramic material provided to the laboratory with this certificate is FDA cleared Alumina. Nobel Biocare™ certifies that the core ceramic material provided to the laboratory with this certificate is FDA cleared Zirconia. CERTIFICATE Material composition; Zirconium Oxide, Yttrium Oxide, Hafnium Oxide. Aluminum Oxide and other Oxides. ZrO2 + Y2O3 + HfO2 ≥ 99.0%, Y2O3 > 4.5 to ≤ 6.0, HfO2 ≤ 5%, Al2O3 ≤ 0.5%. Other Oxides ≤ 0.5%. Material composition; Zirconium Oxide, Yttrium Oxide, Hafnium Oxide. Aluminum Oxide and other Oxides. ZrO2 + Y2O3 + HfO2 ≥ 99.0%, Y2O3 > 4.5 to ≤ 6.0, HfO2 ≤ 5%, Al2O3 ≤ 0.5%. Other Oxides ≤ 0.5%. Material composition; Aluminum Oxide, Magnesium Oxide, Silicon Oxide, Calcium Oxide and Alkali Metal Oxides. Al2O3 ≥ 99.5%, MgO ≤ 0.3%, SiO2 + CaO + Alkali Metal Oxides ≤ 0.1%. Material composition; Aluminum Oxide, Magnesium Oxide, Silicon Oxide, Calcium Oxide and Alkali Metal Oxides. Al2O3 ≥ 99.5%, MgO ≤ 0.3%, SiO2 + CaO + Alkali Metal Oxides ≤ 0.1%. Clinician Copy Dental Laboratory Copy Clinician Copy Dental Laboratory Copy 26 NobelProcera™ Concept NobelGuide™ de traitement complet pour les restaurations implantaires dentaires. Souplesse totale du traitement Il est possible de planifier et de réaliser des restaurations implantaires allant des édentements unitaires et partiels jusqu’aux édentements complets. Excellent outil de communication Des outils facilitent le partage des informations de planification et la prise de décisions stratégiques entre les membres de l’équipe médicale interfonctionnelle. Polyvalence au niveau de la stratégie de mise en charge Les guides chirurgicaux contiennent toutes les informations de planification et permettent de se limiter à des protocoles peu invasifs. Processus complet de commande intégrée Tous les composants nécessaires à un traitement unitaire peuvent être commandés simultanément. Solution prothétique La planification est guidée par la prothèse (à rétro). NobelProcera™ 27 NobelGuide – la précision numérique pour toutes les indications. TM NobelGuide™ est un concept thérapeutique complet pour le diagnostic, la planification et la pose d’implants dentaires, développé pour s’harmoniser aux critères de la restauration prothétique future. 34 – 36 NobelGuide™ représente le partenaire idéal : il assiste l’équipe entière en prenant les décisions thérapeutiques appropriées et en exécutant le plan de traitement de manière très prévisible. L’intégration numérique des techniques conventionnelles de diagnostic et vue 3D complète de l’anatomie du patient dans le logiciel offre une base solide d’évaluation et de définition de la position des implants, gage de succès à long terme. 35 – 36 Pour toutes les indications NobelGuide™ permet le diagnostic, la planification et la réalisation des restaurations implantaires pour toutes les indications * – des implants unitaires partiels aux édentements complets. Les considérations fonctionnelles, esthétiques et biomécaniques de la prothèse sont optimisées au cours de la phase de planification du traitement implantaire. En fait, le praticien peut prévoir toutes les étapes du traitement, notamment la mise en charge de l’implant (immédiate ou différée), bien avant le protocole chirurgical proprement dit. 37 Planification à visée prothétique Le protocole NobelGuide™ bénéficie d’une approche de planification guidée par la prothèse (à rétro). Le guide radiographique est généré sur la base de la restauration finale proposée et d’un prémontage prothétique validé sur le plan clinique. Ce guide radiographique sert de guide en vue d’atteindre la fonction et l’esthétique attendues de la restauration finale. Processus complet de commande intégrée Sur la base de la planification, un guide chirurgical est conçu automatiquement et commandé par Internet à partir d’un site de production NobelProcera™. Ce guide chirurgical présente une qualité constante et est renvoyé au dentiste dans un délai de quelques jours. Il est possible d’inclure dans cette même commande les implants, les clavettes d’ancrage pour fixer le modèle, les forets et les composants prothétiques. Intervention peu invasive Le guide chirurgical oriente tout au long des étapes du traitement implantaire, du forage à l’insertion de l’implant, et permet des protocoles chirurgicaux fiables sans lambeau, ce qui réduit la douleur et l’œdème ainsi que l’inconfort pour le patient. Traitement sûr et prévisible Un diagnostic prudent, une évaluation optimisée de l’anatomie et des considérations prothétiques permettent l’alignement de l’ensemble de l’équipe de traitement, laboratoire dentaire inclus, et une communication claire avec le patient ; il en résulte un traitement optimisé en termes de sécurité et de satisfaction des exigences esthétiques du patient. Plate-forme puissante de diagnostic et de planification thérapeutique adaptée à chaque indication. Prothèse NobelProcera™ . * Malo, P., M. de Araujo Nobre, and A. Lopes, The use of computer-guided flapless implant surgery and four implants placed in immediate function to support a fixed denture: preliminary results after a mean follow-up period of thirteen months. J Prosthet Dent, 2007. 97(6 Suppl): p. 26 – 34. Marchack, C.B., CAD/CAM-guided implant surgery and fabrication of an immediately loaded prosthesis for a partially edentulous patient. J Prosthet Dent, 2007. 97(6): p. 389 – 94. Sanna, A.M., L. Molly, and D. van Steenberghe, Immediately loaded CAD/CAM manufactured fixed complete dentures using flapless implant placement procedures: a cohort study of consecutive patients. J Prosthet Dent, 2007. 97(6): p. 331– 9. Balshi, S.F.,Wolfinger, G.J. and Balshi, T.J.,Surgical planning and prosthesis construction using computer technology and medical imaging for immediate loading of implants in the pterygomaxillary region. 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Des armatures NobelProcera™ Crown Alumina ont été choisies pour leur esthétique et leur garantie de résultat à long terme. Les techniques de céramique pressée ou de stratification conventionnelles permettent d’obtenir facilement une cosmétique satisfaisante. Résultat final montrant une interface excellente des tissus mous et une esthétique naturelle. NobelProcera™ 29 Bridge implantaire en zircone NobelProcera™ Implant Bridge Zirconia Drs Eric Van Dooren, Luc et Patrick Rutten, Belgique Patiente de 65 ans présentant des restaurations inesthétiques et une importante atteinte parodontale avec caries récurrentes. Des implants ont été posés avec une restauration provisoire. Vue occlusale intrabuccale du modèle en cire, qui sera scanné pour la création CAO de la prothèse définitive. Pour la restauration finale, deux bridges implantaires en zircone NobelProcera™ Implant Bridge Zirconia (4 et 8 éléments) ont été choisis. À noter les tissus mous sains et stables. Vue occlusale intrabuccale des restaurations en place. Les puits d’accès des vis sont facilement obturés, mais restent accessibles au cas où les bridges devraient être retirés. Trois mois après la pose, on enregistre une intégration et une stabilité excellentes des tissus mous. Pour corriger les déficiences parodontales importantes de ce patient, une restauration maxillaire complète a été nécessaire. Deux bridges implantaires en zircone NobelProcera™ Implant Bridges Zirconia ont été choisis pour leur biocompatibilité et l’excellence de leur résultat esthétique. 30 NobelProcera™ Des systèmes de forage haute précision produisent des produits NobelProcera™ de qualité inégalée. NobelProcera™ Témoignages. « Compte tenu de son large éventail d’applications cliniques et de la réponse positive des patients, NobelProcera™ occupe une place importante dans notre cabinet depuis quelques temps déjà. NobelProcera™ nous offre un niveau esthétique prévisible allié à une adaptation exceptionnellement homogène et son rapport qualité/prix permet à notre groupe de quatre techniciens internes de se consacrer plus particulièrement à la cosmétique, en laissant NobelProcera™ se charger de la production de base ». Dr Jonathan Ferencz, États-Unis « NobelProcera™ est l’outil idéal d’excellence dentaire. Outre l’amélioration de ma valeur professionnelle et l’augmentation du nombre de mes patients, les restaurations NobelProcera™ ont renforcé la fluidité de travail au sein de notre équipe entière, des empreintes aux restaurations provisoires et de la conception des piliers et de la sélection des matériaux jusqu’à la restauration définitive ». Dr Enric Pintado, Espagne « NobelProcera™ constitue notre technologie CFAO de prédilection depuis 1998. Nous sommes spécialisés dans la production de bridges et prothèses unitaires destinés aux restaurations sur implants. Des produits tels le bridge implantaire NobelProcera™ Implant Bridge nous offrent un large choix de restaurations partielles ou complètes ; de plus, les barres/armatures en titane et les sous-armatures en zircone s’ajustent toujours parfaitement. Ces produits permettent de réaliser des gains de temps et de matériaux, et constituent de ce fait les choix les plus rentables, prévisibles et fonctionnels existants ». M. Robert Hill, Australie « NobelProcera™ fournit aux prothésistes dentaires une solution complète qui leur permet de tirer pleinement parti de la technologie CFAO – des outils de conception de couronnes et de bridges les plus performants aux applications d’implantologie les plus complexes. La nouvelle version du logicie de CAO NobelProcera™ va dévoiler un tout nouvel univers de projets passionnants à tous les clients Nobel Biocare ». M. Jean Robichaud, Canada 31 Dr Jonathan Ferencz, DDS, FACP Cabinet privé de dentisterie prothétique à New York et professeur d’enseignement clinique au NYU College of Dentistry, États-Unis. Dr Enric Pintado, DDS Cabinet privé spécialisé en parodontologie, en dentisterie cosmétique et en implantologie et directeur du Centre Dental Enric Pintado, à Manresa, en Espagne. M. Robert Hill Directeur du Robert Hill Ceramics Pty Ltd, laboratoire faisant largement appel à la gamme NobelProcera™, à Melbourne, Australie. M. Jean Robichaud, CDT, membre et agrégé de l’ICOI Président fondateur de BioCad Medical Inc, société spécialisée dans le développement de logiciels de conception CAO et de scannage haute précision à Québec, Canada. 32 NobelProcera™ Références bibliographiques. 1 Odman P, Andersson B. Procera AllCeram crowns followed for 5 to 10.5 years: a prospective clinical study. Int J Prosthodont 2001;14(6):504 – 9. 2 Örtorp A, Jemt T. 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In vivo early plaque formation on pure titanium and ceramic abutments: a comparative microbiological and SEM analysis. Clin Oral Implants Res 1998;9:357 – 64. 31 Kelly JR, Denry I. Stabilized zirconia as a structural ceramic: an overview. Dent Mater 2008;24:289 – 98. 32 Miskinis SB, Snyder M, Sieraallta M, Billy E, Razzoog ME. Effect of varying coping thickness on early load-to-fracture strength of Procera AllCeram copings cemented with 2 resin-modified glass ionomer cements. Quintessence Int 2008;39(6):501 – 05. 33 Oden A, et al. Five-year clinical evaluation of Procera AllCeram crowns. J Prosthet Dent 1998;80(4):450 – 6. 34 van Steenberghe D, Glauser R, Blombäck U, Andersson M, Schutyser F, Pettersson A, Wendelhag I. A computed tomography scan-derived customized surgical template and fixed prosthesis for flapless surgery and immediate loading of implants in fully edentulous maxillae: a prospective multicenter study. Clin Implant Dent Relat Res 2005;7 Suppl 1:111– 20. 35 Sanna AM, Molly L, van Steenberghe D. Immediately loaded CAD-CAM manufactured fixed complete dentures using flapless implant placement procedures: a cohort study of consecutive patients. J Prosthet Dent 2007;97(6):331 – 9. 36 Katsoulis J, Pazera P, Mericske-Stern R. Prosthetically Driven, Computer-guided implant planning for the edentulous maxilla: a model study. Clin Implant Dent Relat 37 Malo P, de Araujo Nobre M, Lopes A. The use of computer-guided flapless implant surgery and four implants placed in immediate function to support a fixed denture: preliminary results after a mean follow-up period of thirteen months. J Prosthet Dent. 2008 Mar;99(3):167. 33 34 NobelProcera™ Assistance, formation et garantie. Assistance aux partenaires Pour prêter assistance aux quelques 4 000 laboratoires NobelProcera™ qui sont déjà présent dans le monde entier, un réseau dense de représentations secondaires a été créé, sous l’égide des trois centres de production NobelProcera™. Garantie – Termes et conditions Les produits NobelProcera™ sur dents et implants sont assortis d’une garantie de cinq ans contre les ruptures et les défauts ; la garantie NobelProcera™ couvre exclusivement les produits NobelProcera™ et n’inclut aucun coût supplémentaire. Tous les clients NobelProcera™ sont automatiquement reliés au réseau NobelProcera™ qui fournit : – un accès aux informations – un support marketing – du matériel pédagogique – une formation en ligne – des contacts avec les laboratoires du monde entier Les professionnels du dentaire doivent se conformer aux instructions relatives aux matériaux et à la manipulation publiées par Nobel Biocare au moment de la préparation, de la conception et de la finition. Le non-respect des protocoles et instructions publiés par Nobel Biocare annulera la garantie. Assistance technique Les scanners et équipements NobelProcera™ sont couverts par un contrat de service NobelProcera™. De plus, toutes les réfections nécessaires sont gratuites et bénéficient de la même garantie de 5 ans que tous les produits NobelProcera™ (voir ci-dessous). Les praticiens doivent s’assurer que les patients respectent bien les règles standard d’hygiène bucco-dentaire. Les échecs implantaires et de restauration dus à une mauvaise hygiène et /ou des infections orales peuvent ne pas être couverts par la présente garantie. Pour les implants, il recommandé de pratiquer des examens de surveillance de l’hygiène bucco-dentaire deux fois par an. Programmes éducatifs Le programme complet de formation à NobelProcera™ – des séminaires et formations sur un ou deux jours au World Tour qui s’adresse aussi bien aux utilisateurs débutants qu’expérimentés, dans le monde entier – est disponible sur le site www.nobelbiocare.com/education. Les activités de formation sont assurées par des experts internationaux et locaux. La société Nobel Biocare n’est nullement tenue d’offrir les prestations relatives à un implant Nobel Biocare, stipulées dans la présente garantie, si la défaillance de l’implant ou du produit NobelProcera™ en question est due à un traumatisme ou provoquée par le patient chez lequel l’implant a été posé. La présente garantie s’applique exclusivement aux professionnels du dentaire admis à bénéficier de ces prestations, à l’exclusion de toute autre personne ou entité, y compris tout patient. NobelProcera™ Service Clients dans le monde. Europe et Russie Portugal Asie Pacifique Autriche Nobel Biocare Portugal Australie Nobel Biocare Autriche Tél. : +351 22 374 73 50 Tél. : +43 1 892 89 90 Support client : 800 300 100 (numéro vert) Tél. : +61 2 8064 5100 Belgique Russie Support client : 1800 804 597 (numéro vert) Nobel Biocare Belgique Nobel Biocare Russie Tél. : +7 495 974 77 55 Chine Tél. : +32 2 467 41 70 Danemark Espagne Tél. : +86 21 5206 6655 Nobel Biocare Danemark Nobel Biocare Espagne Support client : +86 21 5206 0974 Tél. : +45 39 40 48 46 Tél. : +34 93 508 8800 Hong Kong Finlande Support client : 900 850 008 (numéro vert) Nobel Biocare Australie Nobel Biocare Chine Nobel Biocare Hong Kong Nobel Biocare Finlande Suède Tél. : +852 2845 1266 Tél. : +358 9 343 69 70 Nobel Biocare Suède Support client : +852 2823 8926 Tél. : +46 31 335 49 00 Inde France Nobel Biocare France Tél. : +33 1 49 20 00 30 Allemagne Nobel Biocare Allemagne Tél. : +49 221 500 85 590 Hongrie Nobel Biocare Hongrie Support client : +46 31 335 49 10 Tél. : +91 22 6751 9999 Nobel Biocare Suisse Support client : 1 800 22 9998 (numéro vert) Tél. : +41 43 211 53 20 Japon Royaume-Uni Nobel Biocare Japon Nobel Biocare UK Tél. : +81 3 6717 6191 Tél. : +44 1895 430 650 Nouvelle Zélande Nobel Biocare Nouvelle Zélande Tél. : +36 1 279 33 79 Irlande Nobel Biocare Irlande Tél. : 1800 677 306 (numéro vert) Nobel Biocare Inde Suisse Amérique du Nord Canada Nobel Biocare Canada Tél. : +61 2 8064 5100 Support client : 0800 441 657 (numéro vert) Singapour Nobel Biocare Singapour Italie Tél. : +1 905 762 3500 Nobel Biocare Italie Tél. : +65 6737 7967 Support client : +1 800 939 9394 Support client : +65 6737 7967 États-Unis Taïwan Tél. : +39 039 683 61 Support client : 800 53 93 28 (numéro vert) Nobel Biocare USA Lituanie Tél. : +1 714 282 4800 Nobel Biocare Lituanie Support client : +1 800 322 5001 Nobel Biocare Taïwan Tél. : +886 2 27 93 99 33 Tél. : +370 5 268 3448 Support client : 880 01 23 24 (numéro vert) Pays-Bas Amérique centrale/Amérique du sud Nobel Biocare Pays-Bas Argentine Tél. : +31 30 635 4949 Nobel Biocare Argentine Norvège Tél. : +54 11 4825 9696 Nobel Biocare Norvège Support client : 0800 800 66235 (numéro vert) Tél. : +47 23 24 98 30 Brésil Pologne Nobel Biocare Brésil Nobel Biocare Pologne Tél. : +55 11 5102 7000 Tél. : +48 22 874 59 44 Support client : 0800 169 996 Support client : +48 22 874 59 45 Mexique Nobel Biocare Mexique Tél. : +52 55 524 974 60 v 10.2 Moyen-Orient et Afrique Israël Nobel Biocare Israël Tél. : +48 22 874 5951 Moyen-Orient Nobel Biocare Moyen-Orient Tél. : +48 22 874 5951 Afrique du Sud Nobel Biocare Afrique du Sud Tél. : +27 11 802 0112 35 22300 C FR 1104 Imprimé en Suède. © Nobel Biocare Services AG, 2010. Tous droits réservés. Nobel Biocare, le logo Nobel Biocare et toutes les autres marques utilisées dans le présent document sont des marques du groupe Nobel Biocare, si rien d’autre n’est stipulé ou n’est évident dans le contexte d’un cas particulier. Les images de produits illustrées dans la présente brochure ne sont pas nécessairement à l’échelle. 36 NobelProcera™