Wirbelsäulenorientierte Befunderhebung und Dokumentation in der

Titel:
Wirbelsäulenorientierte Befunderhebung und Dokumentation in der
Physiotherapie
- Erstellung eines Befundbogens -
Anne Liefeldt
Zusammenfassung
Die Befunderhebung und Dokumentation von Untersuchungsergebnissen sowie des
Therapieverlaufes in der Physiotherapie, ist ein von Verbänden, Gesetzen und Experten
geforderter Bestandteil der therapeutischen Arbeit. Bezüglich der allgemeinen sowie auch
der wirbelsäulenorientierten Dokumentation im praktischen Arbeitsalltag sind große
Differenzen und Defizite festzustellen. Im Zuge des steigenden Konkurrenzdruckes aufgrund
der Einschnitte durch die Gesundheitsreform verhilft die Dokumentation durch mehr
Transparenz der Behandlungsergebnisse bei der Sicherstellung eines hohen qualitativen
Standards.
Auf der Basis dieses Wissens wurde im Rahmen dieser Arbeit ein praxisorientierter Befundund Dokumentationsbogen für die Wirbelsäule erstellt.
Dieser
Bogen wurde an
Physiotherapeuten zur Erprobung in der täglichen Arbeit ausgehändigt. Um ein Feedback zu
erhalten und den Befundbogen weiter optimieren zu können wurden Fragebögen durch die
Therapeuten ausgefüllt. Diese Ergebnisse wurden im Verlauf der Arbeit ausgewertet und
präsentiert.
Ziel dieser Arbeit ist es, die Informationsvermittlung sowie vorhandene Defizite, speziell in
der
wirbelsäuleorientierten
Befunderhebung,
aufzudecken
und
Lösungsansätze
zu
erarbeiten. Aus den dadurch gewonnenen Erkenntnissen soll eine Annäherung von
theoretischem
Wissen
und
praktischer
Anwendbarkeit
der
wirbelsäulenorientierten
Befunderhebung und Dokumentation erfolgen.
Weiterhin ist auch eine einheitliche Standardisierung von konzeptübergreifenden Befundund Dokumentationssystemen in der Physiotherapie anzustreben. Hierzu soll diese Arbeit
einen Beitrag leisten.
Schlüsselwörter: Befunderhebung – Dokumentation – Physiotherapie – Wirbelsäule –
Qualitätssicherung