DOC-PRE-001 01N Manuel prélevement _DEFINITIF_

Transcription

Manuel de
Prélèvement
DOC-PRE-001 01/N
Lettre de la direction
Ce manuel de prélèvement est élaboré conformément aux exigences réglementaires
afin de répondre au mieux à l’ensemble des besoins des préleveurs, qu’ils fassent partie du
laboratoire EspaceBio, libéraux ou travaillant en établissements de soins, à chacun de
recenser les informations qui lui sont propres.
Le respect des recommandations pré-analytiques est indispensable pour donner aux
résultats d’examens de biologie médicale toute la qualité que nos patients et prescripteurs
sont en droit d’attendre.
Le manuel de prélèvement comprend des informations pratiques, des recommandations et
des indications permettant une prise en charge efficace des patients lors de l’acte de
prélèvement et un référentiel des examens de biologie médicale proposés par le laboratoire.
Certaines informations présentes dans ce document sont susceptibles de subir des
modifications, des pages vierges sont insérées dans ce manuel afin de pouvoir les accueillir.
Il est recommandé de se référer à la version électronique du manuel de prélèvement
disponible sur notre site Internet (www.espacebio.fr) et mise à jour en temps réel.
Il vous est toujours possible de contacter nos laboratoires pour toute information
complémentaire. Nous serons également attentifs à toute suggestion de votre part qui
contribuerait à l’amélioration de ce document.
La direction
Sommaire
Laboratoire EspaceBio : Liste des sites .......................................... 1
Recommandations pré-analytiques ......................................... 9
La prescription ................................................................... 9
Recommandations au patient .................................................. 10
Le prélèvement de sang ........................................................ 12
Règles d’étiquetage ............................................................. 15
Transport des échantillons ..................................................... 15
Elimination des déchets ........................................................ 16
Conduite à tenir en cas d’AES .................................................. 16
Le matériel .................................................................. 17
Liste du matériel standard de prélèvement sanguin ........................... 17
Sur demande spécifique ........................................................ 19
Liste du matériel de prélèvement pour biologie moléculaire .................. 20
Liste du matériel de prélèvement pour bactériologie et parasitologie......... 22
Examens microbiologiques ................................................ 27
Abcès ............................................................................ 27
Bactéries Multirésistantes ...................................................... 27
BK (Bacille de Koch, bacille tuberculeux, mycobactérie) – Expectoration .... 28
BK : recherche par le test Quantiféron
 ....................................... 28
Cathéter ......................................................................... 29
Recherche Clostridium difficile ................................................. 29
Coqueluche ..................................................................... 30
Expectoration (crachats)........................................................ 30
Gorge, langue (ORL) ............................................................ 31
Grippe ........................................................................... 31
Hémocultures ................................................................... 32
HPV : mise en évidence par biologie moléculaire (hors examen anatomopathologique) ................................................................... 34
Liquide articulaire ............................................................... 34
Liquide de ponction (pleural, ascite) ........................................... 35
Liquide céphalorachidien (LCR) ................................................ 35
Matériels divers (stérilet, vis, broche, drain, redon)............................ 35
Mycologie : Recherche de dermatophytes et de levures (ongle, peau, cheveux)
.................................................................................. 36
Nez : Recherche éosinophiles .................................................. 37
Oeil .............................................................................. 37
Oreilles : bactériologie et mycologie standard ................................. 38
Pied diabétique, escarre, ulcère ................................................ 38
Plaie, Peau ...................................................................... 39
Pus .............................................................................. 39
Prélèvements respiratoires profonds .......................................... 39
Prélèvement urétral : bactériologie et mycologie .............................. 40
Prélèvement vaginal : bactériologie (dont gonocoque) et mycologie ......... 41
Scotch-test ...................................................................... 43
Selles : coproculture (germes entéropathogènes) parasitologie (KOP) et virus
entériques ....................................................................... 43
Sperme : Spermoculture (bactériologie standard, mycoplasmes, chlamydia) 44
Urines : ECBU, chlamydia, mycoplasmes, légionelle, mycobactérie .......... 44
Urines : culot .................................................................... 49
Urines : compte d’Addis (équivalent HLM : hématies-leucocytes-minute ou
« débit-minute ») ................................................................ 49
Urines : parasites (bilharzies, filaires) .......................................... 49
Tests spécifiques .......................................................... 50
Anatomopathologie (recueil) ................................................... 50
Cryoglobulines .................................................................. 50
Helicobacter pylori (test respiratoire) .......................................... 51
IgE lacrymales .................................................................. 51
Sang dans les selles ............................................................ 51
Spermogramme ................................................................. 52
Stéatorrhée (chimie des selles et digestion) ................................... 52
Test à la sueur .................................................................. 52
Test de Hühner .................................................................. 53
Urines de 24 heures ............................................................. 54
Tests dynamiques .......................................................... 55
TEST de O’SULLIVAN ........................................................... 55
HGPO chez la femme enceinte ................................................. 56
HGPO (hors femme enceinte) ................................................... 57
TEST à la LH-RH ................................................................ 58
TEST au SYNACTENE RAPIDE ou IMMEDIAT .................................. 59
TEST à la TRH ................................................................... 60
Bibliographie ..................................................................... 61
DOC-PRE-001 01/N
Laboratoire EspaceBio : Liste des sites
Ville et Nom
Boulay
Laboratoire
Jager-Beauveil
Adresse
12 place G. Clemenceau
57220 Boulay
Horaires d’ouverture :
Briey
Laboratoire Briey
9 rue de Metz
54150 Briey
Clouange
Laboratoire de l’Orne
31 rue Clemenceau
57185 Clouange
Creutzwald
Laboratoire Pax
40 rue de la Gare
57150 Creutzwald
Forbach
Laboratoire
Aubert-Denis
44 B rue Nationale
57600 Forbach
Laboratoire Gos
18 place Aristide Briand
57600 Forbach
Téléphone
03 87 79 25 46
Fax
03 87 79 25 38
Lundi au Vendredi de 7h00 à 12h30
et de 14h00 à 18h30
Samedi de 7h à 12h00
03 82 46 19 21
03 82 20 95 70
et de 14h00 à 18h30
Samedi de 7h00 à 12h30
03 87 67 09 06
03 87 67 57 87
03 87 29 77 55
03 87 29 77 59
et de 13h30 à 18h00
03 87 85 20 20
03 87 84 16 58
et de 13h30 à 18h00
03 87 85 32 67
03 87 85 72 37
1
DOC-PRE-001 01/N
Ville et Nom
Jarny
Laboratoire Stahl
Adresse
48 av. de la République
54800 Jarny
Téléphone
03 82 20 88 60
Fax
03 82 20 88 61
et de 13h30 à 18h30
Maizières
Laboratoire Pax
57 Grand'Rue
57280 Maizières
Metz
Laboratoire
Charlemagne
14 rue Charlemagne
57000 Metz
Laboratoire de
la Patrotte
45 rue du Cdt Brasseur
57000 Metz
Laboratoire Molinari
17 bd d’Alsace
57000 Metz
Laboratoire Pax
18 avenue Leclerc de
Hauteclocque
57000 Metz
03 87 51 50 24
03 87 51 99 62
et de 13h30 à 18h30
03 87 66 93 11
03 87 66 11 08
Fermé les après-midi
03 87 30 45 23
03 87 32 84 18
et de 14h00 à 18h00
03 87 74 16 06
03 87 76 02 13
et de 13h00 à 18h00
Accueil
03 87 66 44 13
03 87 50 47 60
Prise de sang
à domicile
03 87 66 10 84
Résultats
03 87 75 98 85
Facturation
03 87 66 10 83
2
DOC-PRE-001 01/N
Ville et Nom
Metz
Laboratoire du Sablon
Adresse
45 rue St Pierre
57000 Metz Sablon
Laboratoire St Julien
24 rue Jean Burger
57070 St Julien lès M.
Laboratoire de la
République
10 avenue R. Schuman
57000 Metz
Laboratoire
Stahl-Kuntzel-Wasels
21 place du Quarteau
57000 Metz
Mont St Martin
Laboratoire de l’Hôtel
Dieu
4 rue Alfred Labbé
54350 Mont St Martin
Pagny sur Moselle
Laboratoire Siest
3 rue Aulnois
54530 Pagny s/ Moselle
Téléphone
03 87 38 98 99
Fax
03 87 38 90 16
et de 13h30 à 18h00
03 87 74 00 00
03 87 74 06 93
03 87 75 18 92
03 87 36 13 91
Accueil
03 87 75 98 88
03 87 36 14 18
Prise de sang à
domicile
03 87 75 98 84
Résultats
03 87 75 98 85
Facturation
03 87 66 10 83
03 82 89 92 97
03 82 89 92 99
Fermé le samedi
03 83 81 79 76
03 83 81 57 98
Lundi au Samedi de 7h00 à 12h00
3
DOC-PRE-001 01/N
Ville et Nom
Piennes
Piennes Laboratoire
Adresse
21 rue de la Liberté
54490 Piennes
Pont à Mousson
Laboratoire Le Breuil
248 av. Henri Dunant
54700 Pont à Mousson
Laboratoire Siest
4 RD 657
Laboratoire Verdier
29 rue St Laurent
Sarralbe
Laboratoire Humbert
12 rue Clémenceau
57430 Sarralbe
Sarreguemines
Laboratoire des
Faienceries
13 rue des Généraux
Cremer
57200 Sarreguemines
St Avold
Laboratoire Pax
23 rue Poincaré
57500 St Avold
Téléphone
03 82 22 11 03
Fax
03 82 21 74 50
et de 14h00 à 18h00
03 83 80 61 61
03 83 80 61 00
Fermé le samedi
03 83 81 05 82
03 83 82 41 91
Lundi au Vendredi de 7h à 19h
Samedi de 7h à 13h
03 83 82 23 78
03 83 82 34 10
et de 13h30 à 18h30
03 87 97 82 10
03 87 97 02 45
et de 14h00 à 18h30
03 87 98 11 88
03 87 98 80 45
et de 13h45 à 18h00
03 87 92 12 88
03 87 92 93 14
4
DOC-PRE-001 01/N
Ville et Nom
Talange
Laboratoire du Breuil
Adresse
156 rue de Metz
57525 Talange
Thionville
Laboratoire
Bernat-Henry
12 Place de la République
57100 Thionville
Théding
Laboratoire Gos
1 rue Victor Hugo
57450 Théding
Valmont
Laboratoire de la
Source
44 rue St Sauvant
57730 Valmont
Téléphone
03 87 71 69 78
Fax
03 87 71 80 25
et de 13h30 à 18h00
Samedi de 7h à 12h
03 82 34 33 11
03 82 34 34 03
et de 13h30 à 18h30
03 87 89 38 10
03 87 90 82 44
et de 13h30 à 18h00
Samedi de 7h à 12h
03 87 29 75 75
03 87 29 75 76
et de 14h00 à 19h00
Samedi de 7h à 12h
5
DOC-PRE-001 01/N
6
DOC-PRE-001 01/N
7
DOC-PRE-001 01/N
8
DOC-PRE-001 01/N
Recommandations pré-analytiques
La prescription
Tout bilan biologique transmis au laboratoire doit être accompagné de la prescription
médicale (ordonnance), de la fiche de transmission de prélèvement fournie par le
laboratoire (ou équivalent spécifique des établissements de soins).
La fiche de transmission doit impérativement être complétée en indiquant les éléments
suivants :
Les informations concernant le prescripteur
Identité incluant son adresse
Les informations concernant le patient
o
o
o
Les renseignements cliniques
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Motif du prélèvement
Patient à jeun ou non
Date des dernières règles pour les tests de grossesse et bilans
hormonaux
Béta HCG : notion de FIV, fausse couche, suivi…
Préciser une grossesse éventuelle
Poids pour le calcul de la clairance à la créatinine par la formule de
Cockcroft et Gault
Cible INR
Date et heure de la dernière prise pour les dosages des médicaments
(dépakine, lithium, carbamazépine, digoxine, héparine)
Site du prélèvement et le traitement antibiotique en cours pour les
prélèvements bactériologiques, mycologiques
Notion de voyage à l’étranger pour la parasitologie (sang, selles, urines…)
Préciser les éventuels traitements pouvant interférer (diurétiques,
antibiotiques, nouveaux anticoagulants : Xarelto, Pradaxa….)
Les informations concernant le préleveur
o
o
Nom, prénom et nom de naissance
Sexe, date de naissance
Adresse et coordonnées téléphoniques
Identification du préleveur
Date et heure du prélèvement.
Les informations concernant la transmission des résultats
o
o
Degré d’urgence
Modalités (fax, mail, téléphone, SMS patient et préleveur)
Joindre également les formulaires réglementaires pour certains examens (sur demande au
laboratoire) :
-
le consentement et la fiche de renseignements en vue d’un examen génétique,
le formulaire pour l’évaluation du risque fœtal de trisomie 21 avec le compterendu de l’échographie
9
DOC-PRE-001 01/N
Recommandations au patient
Lorsque l’état de jeûne est nécessaire, une période de 10 à 12 heures est indispensable ; il
est possible de boire un verre d’eau le matin et il est recommandé de prendre un repas léger
la veille au soir.
Préconisations des principaux examens à jeun (source Becton-Dickinson)
Examens de biologie
A jeun
Horaires
médicale
Acide Urique
Préférable
Albumine
Préférable
Bilan lipidique
(Cholestérol, Triglycérides, HDL,
LDL, Apo A1, Apo B)
Calcium
Indispensable
Préférable
Cortisol et ACTH
Préférable
Créatinine
Préférable
CTX (ß-cross-laps)
Indispensable
Electrophorèse des protéines
Préférable
Fer sérique
Préférable
Glycémie à jeun
Indispensable
Helikit
Indispensable
Hormonologie
(sauf cortisol et Prolactine)
A distance des
repas
Marqueurs tumoraux (AFP, ACE,
A distance des
repas
CA125, CA15-3, CA19-9, PSA…)
NFS
Entre 8h et 10h après repos de 30
minutes (taux de base)
Cycle nycthéméral : prévoir un
dosage à 12h et après 16h
Le matin
A distance des
repas
Phosphatases alcalines
Préférable
Phosphore
Préférable
Sodium
Préférable
Transaminases (OT, PT)
Préférable
Urée
Préférable
VS
Préférable
10
DOC-PRE-001 01/N
Cas particuliers : Horaires, période du cycle à respecter
•
Héparinémie :
Héparine de Bas Poids Moléculaire (HBPM) : mesure de l’activité anti Xa 3 à 4 heures après
l’injection sauf pour INNOHEP (4h) et FRAXODI (4 à 6h)
Héparine standard : mesure du TCA à mi-temps entre 2 injections.
•
Dosage de médicaments :
Prélèvement à faire avant la prise du médicament (taux résiduel) sauf indication contraire
•
Prolactine :
Prélèvement à faire entre 8h et 12h et après 20 mn de repos
En début de cycle chez la femme
•
Rénine et Aldostérone :
Prélèvements :
En position couchée : décubitus de 2h à minima
En position debout : déambulation pendant 1 h à minima
•
Bilans hormonaux chez la femme :
Bilan en début de cycle sauf indication contraire, préciser la date des dernières règles.
•
Trisomie 21 :
Réaliser le prélèvement en respectant les dates indiquées dans le calculateur HT21.
ème
En cas de grossesse gémellaire, prélever impérativement au cours du 2
trimestre.
11
DOC-PRE-001 01/N
Le prélèvement de sang
Matériel
Utiliser les boites de transport distribuées par le laboratoire; celles-ci contiennent le matériel
nécessaire aux prélèvements sanguins :
- aiguille
- corps vacutainer en plastique
- tube citrate
- tube sec (sans anticoagulant)
- tube héparine
- tube EDTA
- tube fluorure
- tampon antiseptique
- pansement sec
- feuille de transmission
- fiche de préconisation
Les boites de prélèvements doivent impérativement être stockées entre +4 et 25°C avant
utilisation.
Instructions de prélèvement
Le préleveur externe vérifie l’identité du patient en lui faisant décliner ses Nom d’usage,
Prénom, Nom de naissance, Date de naissance et s’assure de la concordance avec
l’ordonnance, puis remplit la fiche de transmission.
Au laboratoire : le préleveur vérifie ses Nom d’usage, Prénom, Nom de naissance et fait
décliner sa date de naissance. Il contrôle la concordance de l’enregistrement et de
l’ordonnance (médecin, examens…) et note tout renseignement clinique pertinent pour
l’interprétation des examens. Il paraphe la feuille de vérification de saisie.
Les flacons d’hémocultures : doivent être prélevés AVANT les tubes. Commencer par le
falcon aérobie (vert) puis poursuivre avec le flacon anaérobie (rouge).
12
DOC-PRE-001 01/N
QUI
Le préleveur
Remplir les tubes et les
homogénéiser par
retournements lents (5 à
6 fois)
: Pour le tube
« citrate » : remplir
jusqu’au trait de jauge
QUOI
Se lave les mains
Prépare le matériel de
prélèvement et choisit les
tubes
Pose le garrot
Choisit la veine et procède
à la désinfection de la peau
Fait une ponction franche,
desserre le garrot dès le
1er jet de sang,
Prélève les tubes
nécessaires et les
homogénéise
Elimine le dispositif de
prélèvement
Le patient
Comprime le point de
ponction
Le préleveur
Pose le pansement
COMMENT
Lavage simple (savon) ou
Solution Hydroalcoolique (sans
les sécher)
En fonctions des examens
demandés
Solution antiseptique + coton
Retournements délicats
Ordre de remplissage des
tubes :
Eliminer obligatoirement les
aiguilles dans des collecteurs
DASRI spécifiques prévus à
cet effet, immédiatement après
le prélèvement.
Le recapuchonnage est
interdit
Avec du coton en maintenant
une pression ferme pendant
1 min
Il est rigoureusement interdit de replacer l’aiguille dans la boite de prélèvement : risque
d’AES (Accident d’Exposition au Sang).
Quantité et remplissage des tubes :
- pour les prescriptions d’immunochimie et de sérologie, il est conseillé de prélever 2 tubes
secs et 1 tube héparine.
- en cas de prescription simultanée d’examens d’hématologie (NF, plaquettes) et/ou
d’immuno-hématologie (RAI, groupe sanguin) et/ou d’hémoglobine glyquée, prélever de
préférence 2 tubes EDTA.
- il est interdit de transvaser le sang d’un tube dans un autre.
13
DOC-PRE-001 01/N
- Les tubes sont conçus pour un remplissage complet (source Becton-Dickinson). Un tube
citrate rempli à moins de 80% sera rejeté.
remplissage maximum 110 %
remplissage minimum recommandé 90 %
remplissage minimum accepté 80 %
Identification des échantillons
•
Au laboratoire :
Identifier tous les récipients (tubes, écouvillons…) contenant les échantillons à analyser,
immédiatement après le prélèvement et en présence du patient, à l'aide des étiquettes
code-barre et de l’ordonnance. Le préleveur s'assure que toutes les étiquettes ont été
utilisées.
•
Hors laboratoire :
Identifier tous les récipients (tubes, écouvillons…) contenant les échantillons à analyser
immédiatement après le prélèvement en notant lisiblement:
- Nom d’usage et Prénom du patient
- Date de Naissance (recommandé)
Ou, de préférence, en utilisant les étiquettes autocollantes fournies par le laboratoire.
•
•
•
•
•
Cas particulier : Groupes sanguins/RAI
L’identification des tubes doit comporter obligatoirement le nom, le prénom, le nom de
naissance et la date de naissance.
Vérifier l’identité de la personne avec un document officiel (Carte d’Identité, Passeport,
Carte de séjour, Permis de conduire) si possible.
Sans groupe sanguin connu : effectuer 2 déterminations sur 2 prélèvements distincts par
2 préleveurs différents si possible. Les tubes doivent être différenciés par la date et
l’heure de prélèvement.
RAI : indiquer si injection de Rophylac et à quelle date.
14
DOC-PRE-001 01/N
•
Au laboratoire : l’étiquette CB ne comporte que le prénom et nom de naissance ;le
préleveur doit inscrire manuellement le nom et la date de naissance.
Tout échantillon transmis sous quelque forme que ce soit doit impérativement
être identifié.
Règles d’étiquetage
Au laboratoire, le collage des étiquettes code-barre doit être soigneux afin d’en permettre la
lecture par les automates :
- verticalement,
- au ras du bouchon,
- sur l’étiquette fournisseur pour laisser une fenêtre de visualisation de l’échantillon
(centrifugé ou non, hémolysé, laqué…).
Hors laboratoire, l’étiquette d’identification du patient doit être collée sur l’étiquette
fournisseur afin de laisser une fenêtre de visualisation de l’échantillon.
Transport des échantillons
Prélèvements de sang
A l’extérieur du laboratoire, les récipients (= emballage primaire) doivent être transportés :
- dans un emballage secondaire fourni par le laboratoire (pochette plastifiée ou boite
de transport)
- l’ensemble dans un emballage tertiaire de préférence rigide (boite spécifique ou
glacière)
Sauf indication spécifique précisée dans la seconde partie de ce manuel, les prélèvements
sont à conserver à température ambiante entre +15 et +25°C.
Afin de satisfaire ces exigences, pour le transport en voiture :
- Utiliser le chauffage ou la climatisation
- Utiliser des sacs isothermes avec des blocs réfrigérés ou chauffés en cas de
température extrême
- Ne pas laisser les prélèvements en plein soleil
- Les apporter au laboratoire le plus tôt possible après le prélèvement.
Cas particuliers
- Gaz du sang et ammoniémie: le prélèvement doit être conservé dans la glace et être
apporté au laboratoire immédiatement.
- prélèvements bactériologiques et mycologiques : utiliser les milieux de transports (voir
chapitre dédié) et à transmettre rapidement.
15
DOC-PRE-001 01/N
Elimination des déchets
Pour raisons de sécurité, un tri des déchets doit être effectué selon la réglementation en
vigueur dès leur production.
Rappel de la réglementation concernant l’élimination des DASRI (Déchets issus
d’Activités de Soins à Risques Infectieux) :
Déchets non contaminés et non perforants :
Ces déchets sont assimilables aux ordures ménagères (emballages, carton...). Ils sont
ramassés par la ville.
Déchets contaminés et/ou perforants : DASRI
•
Déchets perforants (aiguilles de prélèvements, lames…) utilisés
ou non :
Concerne tous matériels et matériaux piquants ou coupants destinés à l’abandon, qu’ils aient
été ou non en contact avec un produit biologique. Ces déchets doivent être placés dans des
containers spécifiques en plastique rigide. Ces containers doivent être systématiquement
verrouillés après remplissage.
•
Déchets non perforants (gants, seringues, abaisse-langues…) :
Ils doivent être placés dans des containers spécifiques en carton doublés d’un sac plastique
à usage unique.
L’enlèvement et l’élimination des DASRI sont assurés par un prestataire sélectionné par le
laboratoire. (Ne concerne pas les établissements de soins car ils ont leur propre contrat).
La traçabilité est assurée par un bordereau de suivi "Elimination des déchets d'activités de
soins à risques infectieux" où sont indiqués : le producteur, le nombre de containers enlevés
(en totalité et par type de containers), le poids total des déchets et la date d'enlèvement. Ce
bordereau est conservé et archivé par le producteur de DASRI.
Ne pas laisser les aiguilles usagées dans les boites
Ne pas mélanger et jeter des DASRI avec les ordures ménagères
Conduite à tenir en cas d’AES
Situation
Action
Projection d’échantillon biologique
dans les yeux
Rincer abondamment avec le sérum physiologique
pendant environ 10 min.
Retirer si c’est le cas, les lentilles de contact
Projection d’échantillon biologique sur
les muqueuses
Rincer abondamment pendant 5 min sous l’eau
Désinfecter avec du Dakin
Piqûre, blessure cutanée ou projection
sur peau lésée
Ne pas faire saigner la blessure,
Nettoyer la plaie à l’eau courante et au savon.
Rincer
Tremper la zone blessée avec un antiseptique au moins
5 min. (Dakin, solution de javel à 9° diluée au 1/5 , ou à
défaut Bétadine dermique jaune pure ou alcool à 70°)
16
DOC-PRE-001 01/N
Le matériel
Le laboratoire fournit des boites de prélèvement contenant l’ensemble du matériel
nécessaire pour un prélèvement par vacutainer : une aiguille, un corps de prélèvement, un
tampon antiseptique, un pansement sec, une feuille de prescription, des tubes et une fiche
de préconisation. 1 patient = 1 boite.
Liste du matériel standard de prélèvement sanguin
Tube hépariné avec gel VERT
Tube LH PST II avec héparinate de
lithium à bouchon vert opaque.
Contient un gel séparateur de plasma
et un anticoagulant le long des parois.
L’héparinate de lithium est un
anticoagulant autorisant le dosage de
très nombreuses molécules.
Permet l’obtention d’un échantillon de plasma de bonne qualité et de volume important.
Après centrifugation, le séparateur se positionne entre le caillot rouge et le plasma assurant
une barrière étanche, inerte et stable.
Disponible au laboratoire : OUI
Approvisionnement par le laboratoire (préleveur externe) : OUI
Tube sec avec gel JAUNE
Tube sec SST II Advance
Contient un gel séparateur de sérum
et un activateur de coagulation le long
des parois.
Permet l’obtention d’un échantillon de
sérum de bonne qualité et de volume
important. Après centrifugation, le séparateur se positionne entre le caillot rouge et le sérum
assurant une barrière étanche, inerte et stable.
17
DOC-PRE-001 01/N
Tube EDTA VIOLET
Tube K2 Ethylènediamine tetra acétique
7,2 mg
EDTA : anticoagulant respectant l’
intégrité des
cellules sanguines
(globules blancs et plaquettes en
particulier), des enzymes érythrocytaires (G6PD, pyruvate kinase) et permettant le dosage
des paramètres intra-érythrocytaires (folates). Convient pour toute recherche de biologie
moléculaire en génétique constitutionnelle.
Tube CITRATE BLEU
Tube 9 NC avec citrate 0,109M (3,2%)
Citrate de sodium : anticoagulant
permettant les tests de coagulation et
certains tests d’hémostase primaire.
Il est impératif de remplir le tube jusqu’au trait de jauge.
Tube GRIS
Tube FX 10 mg fluorure sodium/ oxalate
de potassium
Fluorure/Oxalate :anticoagulant associé
à un inhibiteur de la dégradation du
glucose dans le tube.
18
DOC-PRE-001 01/N
Flacons d’hémocultures (Biomérieux)
Flacons d’hémocultures : flacon vert pour aérobies et rouge
pour anaérobies
Adaptateur spécial pour prélèvement (diamètre plus grand)
et réducteur pour tubes Vacutainer si besoin
Approvisionnement par le laboratoire (préleveur externe) :
OUI
Sur demande spécifique
Tube ROSE 5,0 ml aprotinine
Tube K3E 15% et aprotinine 250
KUI. L’aprotinine est un inhibiteur
d’enzymes protéolytiques.
pour les examens d’hormones et de marqueurs tumoraux :ACTH, glucagon, VIP…
Disponible au laboratoire : Sur demande spécifique (commande)
Approvisionnement par le laboratoire (préleveur externe) : idem
19
DOC-PRE-001 01/N
Liste du matériel de prélèvement pour biologie moléculaire
KIT CHLAMYDIA GONOCOQUE PCR SUR URINE
Pipette et milieu de transport pour la
recherche de Chlamydia
trachomatis et gonocoque par
méthode PCR
Ne convient pas pour la
bactériologie standard
Délai de transmission : jusqu’à 72h à température ambiante
Milieu CHLAMYDIAE GONOCOQUE PCR
Prélèvement vaginal
Ecouvillon et milieu de transport pour
la recherche des Chlamydia
trachomatis et gonocoque par
méthode PCR
Délai de transmission :
48h à température ambiante
Attention : ne convient pas pour la bactériologie standard
Approvisionnement par le laboratoire (préleveur externe) : NON
20
DOC-PRE-001 01/N
FLACON et CYTOBROSSE pour recherche HPV
Flacon 20 ml et cytobrosse à usage unique pour
prélèvement exo-endocervical et zone de jonction
Pour recherche d’HPV par biologie moléculaire sur
écouvillonnage par brossette
8 jours à température ambiante
Approvisionnement par le laboratoire (préleveur externe) : NON
Attention flacon à ne pas confondre avec celui spécifique des examens anatomopathologiques.
21
DOC-PRE-001 01/N
Liste du matériel de prélèvement pour bactériologie et
parasitologie
ESWAB avec milieu de transport
BOUCHON ROSE CLAIR
Ecouvillon universel avec milieu de
transport
pour
toute
recherche
bactériologique.
Convient aussi pour mycoplasmes
48 heures à température ambiante.
Attention : prélèvements uro-génitaux : 24 heures à température ambiante.
ESWAB avec milieu de transport
BOUCHON ORANGE CLAIR
Ecouvillon universel fin avec milieu de
transport
pour
toute
recherche
bactériologique.
Convient aussi pour mycoplasmes
48 heures à température ambiante
Attention : prélèvements uro-génitaux : 24 heures à température ambiante.
22
DOC-PRE-001 01/N
POT Urines CHIMIE 24 Heures
Pot de 2 litres de recueil pour urines de 24 heures (diurèse 24 heures)
Refermer le pot avec l’opercule puis le bouchon à vis
POT HLM (Addis)
Pot de 400 millitres pour recueil des urines sur 3 heures.
23
DOC-PRE-001 01/N
Recueil des urines
(ECBU et chimie des urines)
Pot stérile de 180 ml pour échantillon d’urines, avec
étiquette d’inviolabilité et dispositif intégré pour le percutage
des tubes à bouchon jaune boratés (culot/bactériologie
urinaire) et des tubes à bouchon marron de 5 mL (chimie
urinaire). Voir infra
tube boraté : 48 heures
Urines sans conservateur : 2 heures à température
ambiante ou 12 heures à 4°C
Recueil de l’urine : voir ci-dessous
Grand tube jaune pour ECBU
Ce tube contient de l’acide borique et stabilise les microorganismes et le culot à température
ambiante ou entre 2-8°C pendant 48 heures.
Délai de 48 heures maximum pour transmettre ce tube au laboratoire
Tubes pour la chimie des Urines
Il s’agit d’un tube sec prévu pour recueillir les urines destinées à la chimie.
24
DOC-PRE-001 01/N
POT Echantillons de SELLES
Flacon 160 ml polystyrène aseptique transparent (coproculture et
parasitologie). La transparence facilite la recherche des vers adultes.
Tube fecalSwab
Ecouvillon et tube fecalSwab pour décharge de selles lors de coproculture.
POT Chimie des SELLES
Pot pour recueil de selles de 24h.
25
DOC-PRE-001 01/N
POT Stérile
Pot pour recueil de prélèvements divers (squames, biopsie, liquide de
ponction etc.)
TULIPE DE RECUEIL pour examen de sperme
Ensemble stérile (CEB Clinisperm 113 x 56 mm) unitaire comprenant un
entonnoir, un tube gradué, un pied et un opercule verts.
Permet de recueillir directement le sperme ce qui évite de transvaser et
évite une manipulation contaminante. La graduation autorise la lecture
directe du volume.
Pour les examens de spermogramme, spermocytogramme et
spermoculture.
26
DOC-PRE-001 01/N
Examens microbiologiques
Abcès
Finalité
Informations à préciser
Matériel
Modalités de prélèvement
Si collection fermée
Délai de transmission
Délai de réalisation
Recherche de germes pathogènes et réalisation
d’antibiogramme
Aucune
En dehors de toute antibiothérapie locale ou générale
(fenêtre thérapeutique de 5 jours minimum)
Ecouvillon E swab rose ou orange selon le site à prélever
Ecouvillonnage de la lésion
Prélèvement à la seringue du pus. Chasser les bulles d’air.
Transmettre la seringue.
Si recherche de champignons pathogènes, voir Mycologie
A transmettre dans la journée
(E swab : jusqu’à 48 heures)
48 heures (observation des cultures pendant 15 jours)
Bactéries Multirésistantes
Finalité
Recherche de germes pathogènes multirésistants :
recherche de Staphylococcus aureus méticillinorésistant (SARM), d’entérocoque résistant à la
vancomycine (ERV ou ERG), d’entérobactéries
productrices de BLSE, d’entérobactéries productrices
de carbapénémase (OXA48, KPC), d’acinetobacter
résistant à l’imipenem, de pyocyanique multirésistant
Aucune
Ecouvillon E swab rose ou orange selon le site à prélever
Matériel
SARM Ecouvillonnage nez : humidifier l’écouvillon à l’eau
physiologique avant le prélèvement du premier tiers des
deux fosses nasales
Aisselles selon prescription
BLSE, ERV, Ecouvillonnage rectal
Carbapénémases, ABRI,
Pseudomonas totorésistant
E swab :jusqu’à 48 heures
48 – 72 heures
27
DOC-PRE-001 01/N
BK (Bacille de Koch, bacille tuberculeux, mycobactérie) –
Expectoration
Finalité
Matériel
Recherche de Bacille de Koch
Il est recommandé de répéter le prélèvement sur 3 jours et
de recueillir le 1er crachat du matin avant le lever
Pot stérile
Recueil le matin après rinçage de la bouche à l’eau distillée,
un lavage bucco-dentaire peut être recommandé.
Après un effort de toux profonde, aidé si besoin d’une
kinésithérapie, recueillir l’expectoration dans le pot stérile
Recueil sur 3 jours
Sans condition
Examen transmis (voir catalogue laboratoire sous traitant)
BK : recherche par le test Quantiféron

Finalité
Matériel
Dosage de l’IFN gamma en réponse à une stimulation
par des protéines mycobactériennes
Aucune
Trois tubes spéciaux (bouchon gris, rouge et violet) Kit
Quantiféron-TB Gold Blood Collection Tubes Single Patient
Pack Cellestis Europe cat 05970201
Conservation à température ambiante
Les tubes de prélèvement sont valables pour un volume de
sang allant de 0,8 à 1,2 mL (attention le sang s’écoule
lentement). Il est essentiel de retourner les tubes
immédiatement après le prélèvement 8 à 10 fois (bien
recouvrir les parois internes des tubes). Remettre les tubes
dans leur emballage secondaire et étiqueter l’emballage.
16h max à T° ambiante
Examen transmis (voir catalogue laboratoire sous traitant)
28
DOC-PRE-001 01/N
Cathéter
Finalité
Recherche et dénombrement de germes pathogènes et
réalisation d’antibiogramme
Aucune
Hyperthermie,
antibiotique
signes
locaux
d’infection,
traitement
Matériel
Site insertion cathéter Ecouvillon E swab à bouchon rose (écouvillon universel)
Cathéter Pot stérile
Site insertion cathéter Si pus au site d’insertion : écouvillonnage
Cathéter Adresser les 5 derniers cm distaux dans un pot stérile
A transmettre dans la journée
(E swab :jusqu’à 48 heures)
48 - 72h
Recherche Clostridium difficile
Finalité
Matériel
Recherche de clostridium difficile
Aucune
Pot de selles fraiches
A transmettre rapidement au laboratoire dans les 2 heures
Au-delà, conserver entre 2 et 8°C
48 heures
29
DOC-PRE-001 01/N
Coqueluche
Finalité
Information à préciser
Matériel
Recherche Bordetella pertussis (coqueluche) par PCR
Aucune
Contexte épidémique à préciser
Recherche valable uniquement si sujet avec toux de moins
de trois semaines
Selon recommandations Catalogue Cerba
Ecouvillonnage nasopharyngé : introduire profondément
l’écouvillon dans la fosse nasale inférieure jusqu’à atteindre
le nasopharynx, parallèlement au plan du palais (ou
perpendiculairement à la face) et en effectuant des
mouvements de rotation.
Faire un écouvillon par narine.
Examen transmis
Selon catalogue Cerba
Expectoration (crachats)
Finalité
Matériel
Recherche de germes responsables de pneumopathies
communautaires et surinfection de BPCO et suivi de
mucoviscidose
Recueil le matin à jeun.
Eviter toute contamination salivaire (risque de dilution et de
contamination du prélèvement par la flore buccale)
Pot stérile
Recueil le matin après rinçage de la bouche à l’eau ; un
lavage bucco-dentaire peut être recommandé.
Après un effort de toux aidé si besoin d’une kinésithérapie.
A température ambiante 4 heures
48 heures
30
DOC-PRE-001 01/N
Gorge, langue (ORL)
Finalité
Matériel
Recherche de germes pathogènes spécifiques
(streptocoque A, association fuso-spirillaires, diphtérie,
gonocoque si contexte d’IST, levure)
Ecouvillon E swab à bouchon rose (écouvillon universel)
Abaisser la langue, frotter l’écouvillon sur chaque amygdale
et toute surface d’aspect pathologique (piliers du voile du
palais). Eviter tout contact avec la langue.
Ulcérations, exsudat Prélever le fond de l’ulcération.
Langue Prélever à la base de la langue et les bords de la langue.
Fausses membranes Prélever sous les fausses membranes ou à la périphérie.
(suspicion Diphtérie)
Suspicion mycose Langue, palais, face interne des joues
Dans les 48 heures
24 - 48 heures
Grippe
Finalité
Matériel
Recherche de grippe (virus influenzae A et B)
Aucune.
Ecouvillon E swab à bouchon rose, ou recueil sécrétions
nasales sur eau physiologique
Abaisser la langue, frotter l’écouvillon sur chaque amygdale
à l’aide d’un écouvillon Eswab rose ou orange
Recueil des sécrétions nasales par aspiration après
instillation de quelques millilitres d’eau physiologique
Dans les 24 heures
24 heures
31
DOC-PRE-001 01/N
Hémocultures
Finalité
Matériel
Diagnostic des bactériémies
Aucune
Prélever au moment des pics fébriles : au moins 2 à 3 paires
de flacons
Ne pas utiliser de flacons dont le fond est jaune.
Bien respecter les volumes de remplissage : volume
optimum chez l’adulte : 10 ml (minimum :5 ml)
Pour un meilleur contrôle du volume de sang, tracer un
repère sur les graduations
Flacons à bouchon vert (aérobie) et rouge (anaérobie)
Biomérieux et adaptateur (+ réducteur en cas de prise
concomitante de sang)
Se reporter à la fiche Hémoculture ci-dessous.
Commencer par le falcon aérobie (vert) puis poursuivre avec
le flacon anaérobie (rouge).
Renseigner le flacon (données patient). Ne pas coller
l’étiquette patient sur le code à barre du flacon
*Si d’autres tubes sont à prélever le faire après les flacons
d’hémocultures.
Ne pas mettre le flacon dans une étuve avant
transmission.
Température ambiante, dans la journée jusqu’à 36h
maximum
5 jours (si suspicion endocardite 10 jours)
32
DOC-PRE-001 01/N
33
DOC-PRE-001 01/N
HPV : mise en évidence par biologie moléculaire (hors examen
anatomo-pathologique)
Finalité
Matériel
Recherche de papillomavirus
Aucun
Cytobrosse et flacon de conservation Cobas PCR Cell
Collection Media 20ml Roche Diagnostics
Possibilité d’utiliser également les milieux Preservcyt, les
milieux Surepath et les milieux ThinPrep®
Positionner le spéculum.
Prélever au niveau de l’endocol en effectuant quelques
rotations avec la cyto brosse. Décharger dans le flacon.
8 jours à température ambiante
24 à 48h
Liquide articulaire
Finalité
Recherche germes pathogènes et antibiogramme.
Recherche microcristaux.
En dehors de toute antibiothérapie générale (fenêtre
thérapeutique de 15 jours)
Matériel
Bactério-cytologie Pot stérile, seringue (volume minimum 250 µL)
Proscrire tube vert héparinate
Chimie Pot stérile ou tube sec sans gel (volume minimum 100µL)
Geste médical
Dans les 2 heures
Au-delà, faire un aliquot (environ 200µL) pour la
bactériologie dans un tube Eswab et transmettre le tout
(systématique pour les sites périphériques)
48 heures
(observation des cultures 15 jours après résultat négatif)
34
DOC-PRE-001 01/N
Liquide de ponction (pleural, ascite)
Finalité
Matériel
En dehors de toute antibiothérapie générale (fenêtre
thérapeutique de 5 jours minimum)
Pot stérile (volume minimum 1 ml)
Geste médical
Dans les 2 heures
Au-delà, faire un aliquot (environ 200µL) pour la
bactériologie dans un tube Eswab et transmettre le tout
(systématique pour les sites périphériques)
48 heures
Liquide céphalorachidien (LCR)
Finalité
Matériel
Aucune
Tube ou Pot stérile
3 contenants : bactériologie / cytologie /chimie
(Volume minimum pour la bactériologie et cytologie : 250µL)
Geste médical , selon protocole en vigueur dans les unités
de soins
Dans les 2 heures. Ne pas mettre au frais.
pour les sites périphériques : aliquoter dans un tube Eswab
et transmettre le tout (tube primaire et tube Eswab)
Examen direct et cytologie : immédiat
Cultures : 48 heures
Matériels divers (stérilet, vis, broche, drain, redon)
Finalité
Matériel
Matériel divers
Recherche de germes pathogènes
Aucune
Pot stérile
Geste médical
Déposer stérilement le matériel dans un pot stérile.
Stérilet Eliminer l’excès de sécrétions au niveau du col utérin à
l’aide d’un écouvillon sec pour éviter toute contamination par
la flore vaginale lors de l’extraction (Eliminer le fil).
A transmettre dans les 4 heures ; au-delà conserver entre 2
et 8 °C et transmettre dans un délai inférieur à 24 heures.
48 heures
35
DOC-PRE-001 01/N
Mycologie : Recherche de dermatophytes et de levures (ongle,
peau, cheveux)
Finalité
Matériel
Identification d’un champignon pathogène
Préciser si contact avec des animaux
Privilégier le prélèvement au laboratoire
Ne pas débuter le traitement antifongique local avant le
prélèvement (fenêtre thérapeutique de 1 mois en cas de
traitement des ongles et du cuir chevelu, de 8 jours pour la
peau)
Renseigner la fiche de transmission.
Matériel de prélèvement complet disponible au laboratoire :
pince à épiler, ciseau, curette de Brock ou vaccinostyle
Pot stérile, boite de Pétri pour les squames, les cheveux et
les ongles
possible si recherche de levures
Modalités de prélèvement :
Peau glabre Gratter à la curette ou au scalpel les squames à la
périphérie de la lésion.
Lésion sèche, Pityriasis Gratter à l’aide d’un vaccinostyle ou d’une curette puis
versicolor recueil des squames à l’aide d’un scotch adhésif transparent
collé ensuite sur une lame. A transmettre dans un portelame.
Lésion suintante Prélever le pus à l’aide d’un écouvillon.
Cheveu Prélever à leur base les cheveux cassés à la pince à épiler
et gratter les squames.
Ongle Couper et éliminer la partie distale de l’ongle atteint avec
des ciseaux. Récupérer l’ongle à la limite des tissus et
gratter la tablette interne de l’ongle à l’aide d’une curette. En
cas de périonyxis (inflammation autour de l’ongle) recueillir
le pus à l’aide d’un écouvillon E swab.
Dans les 48 heures
6 semaines
36
DOC-PRE-001 01/N
Nez : Recherche éosinophiles
Finalité
Matériel
Numération des éosinophiles
Aucune
2 Pipettes plastifiées à embout fin (type Pasteurpette)
Flacon stérile
Flacons unidoses d’eau physiologique
Demander au patient de s’asseoir, lui placer une protection
papier ou tissée jetable autour du cou.
Aspirer 5 mL de sérum physiologique à l’aide de la pipette.
Demander au patient de boucher une narine et injecter le
sérum dans l’autre narine tout en demandant au patient de
souffler par le nez. Recueillir les sécrétions dans le flacon.
Effectuer un prélèvement dans l’autre narine de façon
identique et recueillir dans un deuxième flacon stérile.
Identifier les flacons en repérant narine droite et narine
gauche.
Dans les 4 heures à température ambiante, sinon dans les
12 heures entre 2 et 8°C
1 jour
Oeil
Finalité
Matériel
d’antibiogramme.
Pas de maquillage, pas d’instillation de collyre, pas de
pommade ophtalmique 48 heures avant.
Chlamydiae trachomatis Envoi extérieur : tube Remel Cerba (disponible au
laboratoire)
Frottis conjonctival Prélever au niveau de l’angle interne de l’œil et de la face
interne de la paupière en l’écartant.
Paupières (blépharite, Prélever à la pince à épiler les croûtes ou squames et
recherche Demodex) arracher 2 à 3 cils.
Chlamydiae trachomatis Prélever au niveau de l’angle interne de l’œil et de la face
interne de la paupière en l’écartant.
Dans les 48 heures
48 heures
37
DOC-PRE-001 01/N
Oreilles : bactériologie et mycologie standard
Finalité
Matériel
Recherche de germes pathogènes et réalisation d’un
antibiogramme
Aucune
Ecouvillon E swab à bouchon orange (écouvillon fin)
Otite
externe
(rupture Eliminer les débris et croûtes présents dans le conduit
spontané du tympan)
auditif externe à l’aide d’un premier écouvillon humidifié
d’eau stérile
Ecouvillonner le conduit avec le deuxième écouvillon fin .
Otite moyenne
aigue/récidivante
Au cabinet médical :
Nettoyer le conduit auditif externe, sécher, inciser le tympan
et recueillir les sécrétions par l’écouvillon fin ou par
aspiration
Dans les 48 heures
48 heures
Pied diabétique, escarre, ulcère
Finalité
d’antibiogramme
Recommandations au patient Aucune
Matériel
Ecouvillon E swab à bouchon rose ou orange selon le site à
prélever
Avec ou sans débridement et après nettoyage par eau
physiologique :
Possible mais non
- Ecouvillonnage sur 1 cm2 de plaie dans un
recommandé :
mouvement de zigzag combiné à un mouvement
de rotation
Recommandé :
-
Curetage de la base de l’ulcère à l’aide d’une
curette stérile. Mettre le produit de grattage dans
un E swab
- Biopsie tissulaire après débridement et excision
des tissus délabrés. Carottes de biopsie dans pot
stérile
avec
quelques
gouttes
d’eau
physiologique
- Aspiration à l’aguille fine ou au cathéter long :
injecter 1 à 2ml d’eau physiologique stérile et
aspirer à l’aide d’une aiguille. Purger dans un
Eswab
Dans les 4 heures en eau physiologique
Dans les 48 heures en E swab
48 heures
38
DOC-PRE-001 01/N
Plaie, Peau
Finalité
Matériel
d’antibiogramme
Aucune
Ecouvillonnage de la lésion
Si recherche de champignons
dermatophyte, voir Mycologie
Dans les 48 heures
48 heures
pathogènes
type
Pus
Finalité
Matériel
d’antibiogramme
Aucune
Ecouvillon E swab à bouchon rose
Seringue fermée
Dans les 48 heures
48 heures
Prélèvements respiratoires profonds
Finalité
Matériel
Recherche de germes responsables de pneumopathies
dans les unités de soins
Sans objet
(fenêtre thérapeutique de 15 jours minimum). Si impossible,
spécifier le nom des antibiotiques.
Préciser le type de prélèvement : aspiration endo-trachéale,
aspiration bronchique, prélèvement distal protégé, liquide
broncho-alvéolaire
Selon protocole en vigueur dans les unités de soins
Selon protocole en vigueur dans les unités de soins
Volume minimum : 1 ml
A température ambiante 2 heures.
Au-delà réfrigérer le prélèvement. Ne pas dépasser 24
heures
48h
39
DOC-PRE-001 01/N
Prélèvement urétral : bactériologie et mycologie
Finalité
Diagnostic d’une infection génitale (écoulement,
ulcération, prurit)
Ne pas uriner 2h avant le prélèvement, ne pas éliminer les
sécrétions, ne pas se laver.
Matériel
Bactériologie standard Ecouvillon E swab à bouchon orange (écouvillon fin)
Chlamydia par PCR Sans objet : uniquement sur urine 1er jet
Herpes Ecouvillon du kit Herpes + lames spéciales Herpes à deux
puits
Prélever avec des gants
Bactériologie Par pression sur la verge, recueillir le pus. Si pas
standard+Mycoplasmes d’écoulement, après décalottage, introduire l’écouvillon avec
un mouvement de rotation dans le méat urétral sur 1 ou 2
cm.
Herpes Décalotter la vésicule à l’aide d’une aiguille stérile. Eliminer
le pus éventuel. Appliquer l’écouvillon du kit sur le plancher
de la lésion et déposer des spots sur les lames fournies.
Sécher à l’air libre. Inonder la lame avec le fixateur fourni
dans le kit.
Ecouvillon non Eswab A transmettre immédiatement
Ecouvillon E swab, 24 heures
Multicollect
48 heures
(observation des cultures négatives 72 heures)
40
DOC-PRE-001 01/N
Prélèvement vaginal : bactériologie (dont gonocoque) et
mycologie
Finalité
Matériel
Diagnostic d’une infection gynécologique (écoulement,
ulcération, prurit, portage du streptocoque B)
A distance d’une toilette intime
Spéculum à usage unique
Bactériologie standard Un écouvillon E swab à bouchon rose (écouvillon universel)
+/- Mycoplasmes
Chlamydia par PCR Tube jaune Roche Cobas PCR Female Swab Sample
Packet
Herpes
Ecouvillon du kit Herpes + lames spéciales Herpes à deux
puits
Positionner le spéculum
Bactériologie+Mycoplasmes Eliminer l’excès de sécrétions au niveau du col avec un
écouvillon sec. Ecouvillonnage du col puis du cul de sac.
Enlever la glaire au niveau de l’exocol à l’aide d’un
écouvillon.
Prélever au niveau de l’endocol par rotation dans le même
sens (3 à 5). Retirer sans touche la muqueuse vaginale.
Chlamydia Après mouchage du col, prélever à l’aide de l’écouvillon.
Epuiser dans le tube jaune Cobas PCR Media (Cf mode
d’emploi ci-dessous)
Herpes En présence de plusieurs vésicules, éroder le plafond des
vésicules et gratter le plancher des lésions à l’aide de
l’écouvillon du kit. Déposer les cellules sur les spots des
lames fournies. Prélever aussi la fourchette vaginale.
Sécher à l’air libre. Inonder la lame avec le fixateur fourni
dans le kit.
A transmettre dès que possible
E swab : 24 heures
48 heures
(observation des cultures négatives 72 heures)
41
DOC-PRE-001 01/N
PROTOCOLE D’UTILISATION
Prélèvement endocervical pour recherche des chlamydia et
gonocoque chez la femme
Ecouvillons Roche Cobas PCR Female Swab
Endocervical : réalisé par médecins, biologistes
Ne remettre qu’un écouvillon dans le tube
(celui qui a servi à prélever)
42
DOC-PRE-001 01/N
Scotch-test
Finalité
Matériel
Recherche d’œufs d’oxyure
Recueil le matin avant défécation et toilette.
Tube plastique, scotch transparent
Patient en position génu-pectorale
Déplisser la marge anale, appliquer un l’adhésif, face
collante sur la marge anale, retirer le scotch et l’étaler sur
une lame support, renouveler et insérer les 2 lames dans le
porte-lame pour le transport
Dans la journée
24 heures
Selles : coproculture (germes entéropathogènes)
parasitologie (KOP) et virus entériques
Finalité
Matériel
Identification d’une bactérie entéropathogène ou
d’un parasite
Pas de traitement intestinal : charbon, laxatif, …
Préciser un éventuel voyage à l’étranger, notion de toxiinfection, hospitalisation
Pot à selles transparent ou opaque
Tube fecalswab à bouchon vert
Effectuer le recueil directement dans le pot à selles
A réception, plonger un écouviillon dans la selle et le
décharger dans le tube fecalSwab. Joindre le fecalSwab
à la selle
Enfant avec couche Racler un maximum de matières fécales sur la couche
et mettre dans un pot à selles. Si selles trop liquides
absorbées par la couche, réaliser un écouvillonnage
rectal.
24 heures à 4°C, joindre le tube fecalSwab au pot
contenant les selles.
Si diarrhée sanglante et retour
zone tropicale
Parasitologie
Bactériologie
Dès que possible ou de préférence recueil au
laboratoire.
48 heures
48 – 72 heures
43
DOC-PRE-001 01/N
Sperme : Spermoculture (bactériologie standard,
mycoplasmes, chlamydia)
Finalité
Matériel fourni
Recherche germes pathogènes, mycoplasmes et
réalisation d’antibiogramme
Horaire indifférent si pas de spermogramme associé
(fenêtre thérapeutique de 5 jours minimum).
Prise de rendez vous préalable obligatoire si
spermogramme
associé
(voir
protocole
tests
spécifiques).
Tulipe, lingette désinfectante, compresse stérile
Lavage soigneux des mains et du sexe : décalotter le gland
et désinfecter le gland, le méat, le prépuce et le sillon
balano-préputial à l’aide d’une lingette désinfectante, rincer
abondamment puis sécher par une compresse stérile.
Recueil par masturbation de la totalité de l’éjaculât dans le
flacon stérile.
4 heures
48 à 72 heures
Urines : ECBU, chlamydia, mycoplasmes, légionelle,
mycobactérie
Finalité
Matériel
Diagnostic d’une infection urinaire
Recueil le matin, lavage des mains
Voir fiche de recueil
Voir feuille de prescription
Flacon stérile jaune et tube boraté à bouchon jaune
Lingette désinfectante (à défaut eau + savon doux),
Jeune enfant Poche collecteur urinaire
ECBU Homme : lavage soigneux du méat urinaire et du prépuce à
l’aide d’une lingette désinfectante.
Femme : lavage soigneux de la région vulvaire à l’aide d’une
lingette désinfectante.
Miction du matin (à défaut à distance de 4 heures d’une
miction précédente) : deuxième jet au vol (ne pas garder le
premier jet). Bien reboucher le flacon (pas de fuite). Si
possible obtenir un volume minimum de 15 ml (graduation
sur flacon)
Percuter le tube boraté jaune le plus rapidement possible
au domicile ou au laboratoire (Cf mode d’emploi cidessous). Attendre le remplissage complet du tube boraté à
bouchon jaune.
Chez le nourisson Décoller le papier autocollant, appliquer la poche le plus
hermétiquement possible. Attention, la poche ne doit pas
rester plus de 45 minutes. Retirer la poche une fois que
l’enfant a uriné, couper l’extrémité inférieure de la poche
44
DOC-PRE-001 01/N
pour laisser l’urine s’écouler dans le flacon stérile. Percuter
le tube boraté
Patient sondé Sur site spécifique après désinfection. Si changement de
sonde, faire le prélèvement sur la nouvelle sonde. Laisser
s’écouler l’urine dans le flacon puis percuter le tube boraté.
Chlamydia Premier jet des urines (voir protocole ci-dessous)
Volume minimum de 10 ml dans le tube dédié chlamydia
PCR
Légionelle Echantillon d’urines fraiches
Mycoplasmes Premier jet des urines (voir protocole ci-dessous)
Volume minimum de 15 ml dans le flacon jaune de recueil
des urines
Mycobactérie Totalité de la première miction du matin. A renouveler
sur 3 jours
Flacon sans borate Dans les deux heures à température ambiante. Dans les 12
heures si conservation entre 2 et 8°C
Tube avec borate Dans les 48 heures entre 2 et 8°C
24 – 48 heures
45
DOC-PRE-001 01/N
Recueil d’urines
•
dévisser le couvercle, uriner dans le pot jaune, puis revisser correctement pour éviter
les fuites. Ne pas retirer le papier autocollant collé sur le couvercle.
•
Puis retirer le papier autocollant, percuter le tube jaune si prescription d’ECBU et le
tube marron si prescription de chimie urinaire. Transmettre le tout au laboratoire.
Retirer le papier
autocollant
Percuter le tube marron et attendre le
remplissage complet du tube chimie
(albumine, sucre, iono…)
Percuter le tube jaune et attendre le
remplissage complet (jusqu’au trait de
remplissage). Procéder ensuite à 3
retournements
46
DOC-PRE-001 01/N
Volume de remplissage des tubes boratés des urines pour l’ECBU
Référence N° 11-2453002
47
DOC-PRE-001 01/N
Prélèvement urinaire pour recherche des chlamydia et gonocoque
48
DOC-PRE-001 01/N
Urines : culot
Finalité
Matériel
Numération des éléments figurés
Aucune
Pot stérile jaune et tube boraté jaune à percuter.
Echantillon d’urines fraiches dans un tube boraté jaune,
comme pour les ECBU (Cf. mode d’emploi ci-dessus)
Flacon sans borate Dans les deux heures à température ambiante. Dans les 12
heures si conservation entre 2 et 8°C. Volume minim um
15ml
Tube avec borate Dans les 48 heures entre 2 et 8°C. Après percutage du tube
dans le flacon de recueil des urines, laisser le tube se
remplir complètement
Inférieur à 24 heures
Urines : compte d’Addis (équivalent HLM : hématiesleucocytes-minute ou « débit-minute »)
Finalité
Recommandations au
patient
Matériel
Numération des éléments cellulaires standardisée
Se lever 3 heures avant le réveil habituel, éliminer les urines
dans les WC, boire environ 1/4 de litre d’eau (250 ml), noter
l’heure, puis se recoucher 3 heures.
Flacon de 500 ml
Au bout de 3 heures, recueillir la totalité des urines dans le
flacon.
Dans les quatre heures à température ambiante. Dans les
12 heures si conservation entre 2 et 8°C
Urines : parasites (bilharzies, filaires)
Finalité
Matériel
Recherche
œufs
de
Bilharzies
(équivalent
schistosomes)
Faire pratiquer un effort le matin au patient (1 heure de
marche, escalier…)
Flacon d’urines de 24 heures.
Recueillir totalité des urines de 24h
24 heures
49
DOC-PRE-001 01/N
Tests spécifiques
Anatomopathologie (recueil)
Finalité
Recommandations au
patient
Matériel
Recherche
de
processus
pathologiques
(inflammatoires, bénins, infectieux ou malins)
Aucune
Fourni par le laboratoire d’anatomo-pathologie (flacons,
cytobrosses…)
Urines Exclure les premières urines du matin ; après déambulation,
recueil des urines de milieu et fin de jet, transport rapide au
laboratoire et fixation de l’échantillon par ajout d’un volume
équivalent d’alcool à 70° (protocole Ludwig).
A distance d’une toilette intime
Frottis vaginal - éliminer l’excès de sécrétions au niveau du col avec un
écouvillon en coton.
- tourner la cytobrosse dans le col utérin, décharger la
brosse dans le liquide de fixation, déposer le flacon au
laboratoire.
Autres (peau, naevus…) Déposer le prélèvement dans le flacon spécifique
Urine : le plus rapidement possible
Autres : 24 à 48h après le prélèvement
Examen transmis
Cryoglobulines
Finalité
Recommandations au
patient
Matériel
Recherche et identification des cryoglobulines dans le
sang
A jeun depuis 12 heures. Pas de prélèvement à domicile
Pour les établissements de soins, contacter le laboratoire.
Tubes secs sans gel séparateur (bouchon rouge) et aiguilles
préalablement chauffés à 37°C
Prélever 2 tubes.
Voir mode opératoire spécifique dans kalilab
Dans les 24 heures
10 jours
50
DOC-PRE-001 01/N
Helicobacter pylori (test respiratoire)
Finalité
Recommandations au
patient
Recherche d’helicobacter pylori
Si pas de traitement :
- Pas d’antibiotique depuis 4 semaines
- Pas d’anti-sécrétoire depuis 2 semaines
- Pas d’anti-acide ou pansement gastrique depuis 24h
Si traitement : uniquement sous inhibiteur de la pompe à
proton
Patient à jeun depuis 6 heures (boisson, nourriture,
cigarettes)
Matériel
Pas de traitement kits commercialisés : HELI-KIT et Test INFAI (en pharmacie)
200 ml de jus d’orange pour le test INFAI si abcende d’acide
citrique
Enfant de 3-11 ans Test INFAI enfant (en Pharmacie)
Avec traitement
5,5 g de Refex avec le Test INFAI (fournis par le laboratoire)
Voir notice dans le kit
Dans les 24 heures
Examen transmis
IgE lacrymales
Finalité
Recommandations au
patient
Matériel
Recherche d’IgE lacrymales
Aucune
Bandelettes pour recueil de larmes
Plier une bandelette au niveau de la première graduation
Insérer la partie pliée sous la paupière inférieure
Laisser les larmes imprégner le support jusqu’au 4ème trait (si
syndrome sec, noter d’un trait de crayon l’endroit ou s’est
arrêté la migration.
Remettre la bandelette dans le tube.
Renouveler toutes les étapes sur le deuxième oeil
Dans les 24 heures
Examen transmis
Sang dans les selles
Finalité
Recommandations au
patient
Matériel
Mise en évidence de l'hémoglobine humaine
Aucun régime alimentaire particulier n'est à observer avant
le recueil de selles.
En dehors d’une crise hémorroïdaire ou fissure anale
Pot à selles
3 selles recueillies séparément dans des pots datés sur 3
jours consécutifs,
Dans les 24 heures, sinon conserver au frais et apporter
l’ensemble des pots
51
DOC-PRE-001 01/N
Spermogramme
Finalité
Recommandations au
patient
Matériel
Etude fonctionnelle du sperme
Abstinence de 2 à 5 jours maximum, à réaliser le matin
entre 7 et 9h
Prise de RDV obligatoire
Tulipe
Lavage soigneux des mains et du sexe : décalotter le gland
et désinfecter le gland, le méat, le prépuce et le sillon
balano-préputial à l’aide d’une lingette désinfectante, rincer
abondamment puis sécher par une compresse stérile.
Recueil par masturbation de la totalité de l’éjaculât dans le
flacon stérile.
Noter l’heure.
Apporter rapidement au laboratoire (avant 9h00) en
maintenant le flacon debout et à une température d’au
moins 22°C (dans une poche intérieure par exemple)
1 heure
24 heures
Stéatorrhée (chimie des selles et digestion)
Finalité
Recommandations au
patient
Matériel
Analyse fonctionnelle de la digestion
Régime alimentaire normal sans pansement gastrointestinal
Flacon de selles de 24h
Recueil de la totalité des selles sur 3 jours dans 3 flacons
différenciés (1 flacon par jour)
Minimum de 50 grammes
Dans les 24 heures, sinon conserver entre 2 et 8 °C et
apporter l’ensemble des flacons
24 heures
Test à la sueur
Finalité
Recommandations au
patient
Matériel
Etude de la concentration en ions chlorures dans la
sueur
Sur rendez-vous.
Informer le patient sur la durée de l'épreuve (30 à 45
minutes) et les modalités de l'épreuve.
S'assurer que le patient n'a pas mis de crème (de soin,
autobronzante…) ou de lait pour le corps sur la peau des
avant-bras.
Appareil pour test à la sueur type Macroduct® (piles - boîtier
– cordon à électrodes - bracelets).
Pastilles "Pilogel" conservée au réfrigérateur.
Alcool.
Eau distillée.
Coton.
Gaze ou compresse.
Collecteur.
Petite boîte de Pétri ou flacon de recueil de selles.
52
DOC-PRE-001 01/N
Installer le patient selon son souhait (assis ou allongé).
Placer les piles dans le boîtier.
Raccorder le cordon à électrodes au boîtier.
Mettre les pastilles "Pilogel" au contact des électrodes. Ne
pas utiliser de disques de "Pilogel" endommagés ou ayant
une apparence inhabituelle.
Nettoyer la peau de l'avant bras avec de l'alcool pour
dégraisser la peau, puis de l'eau distillée et sécher avec de
la gaze.
Appliquer les électrodes (1 rouge et 1 noire) sur la peau de
l'avant bras à l'aide des bracelets. Veillez à ce qu'il n'y ait
pas d'air entre le gel et la peau ou entre l'électrode et le gel.
Déclencher l'appareil en positionnant le bouton sur RUN : un
bip retentit.
Au bout de 5 minutes, un second bip retentit : la stimulation
est terminée.
Retirer les électrodes : d'abord l'électrode noire puis
l'électrode rouge.
Sécher la peau avec une gaze.
Appliquer le collecteur à la place de l'électrode rouge.
Maintenir le collecteur sur la peau à l'aide d'un bracelet
Attendre la montée de la sueur par capillarité avec 2
révolutions minimum.
Oter le collecteur dès les 2 révolutions obtenues.
placer le collecteur dans une petite boîte de Pétri ou un
flacon de recueil de selles (maintenir le collecteur à l'aide de
la cuillère ou de la spatule).
Oter les piles de l'appareil avant de le ranger.
Inférieur à 8 heures dans le capillaire bouché
hermétiquement aux extrémités : possibilité de conservation
supplémentaire au froid (2-8 °C) dans un récipient clos pour
éviter l’évaporation.
24 à 48 heures
Test de Hühner
Finalité
Recommandations au
patient
Matériel
Examen de la glaire cervicale après rapport
Prise de rendez vous préalable obligatoire
Abstinence sexuelle 2 à 8 jours avant le test
A réaliser pendant la période préovulatoire et/ou selon
indications médecin
Rester allongée et ne pas faire de toilette intime après le
rapport
Se rendre au laboratoire 6 à 10 heures après le rapport
sexuel
Spéculum, spirette
Positionner le spéculum
Recueillir la glaire au niveau du col à l’aide de la spirette
Sans objet, fait au laboratoire
24 heures
53
DOC-PRE-001 01/N
Urines de 24 heures
Finalité
Recommandations au
patient
Matériel
Dosages de paramètres urinaires sur le nycthémère
Régime normal (sauf mention contraire)
Flacon urines de 24h
Débuter au lever par une vidange urinaire complète dans les
toilettes, noter l’heure, recueillir la totalité des urines sur 24h
dans le flacon, le dernier recueil se fait à
l’heure notée la veille.
Conserver dans un endroit frais
Apporter le flacon identifié dans le plus bref délai au
laboratoire
24 heures
54
DOC-PRE-001 01/N
Tests dynamiques
TEST de O’SULLIVAN
Principe
Test de charge orale en glucose en vue de dépister un
diabète gestationnel par le dosage de la glycémie 1 heure
après ingestion.
Préparation du patient
- Concerne les femmes enceintes
- Se réalise à n’importe quel moment de la journée, de
préférence à jeun
Matériel
- 1 flacon de 50 g de glucose prêt à l’emploi
- 1 tube fluoré uniquement (2 tubes si glycémie à jeun
prescrite) ou tube hépariné si délai transmission inférieur à 2
heures.
Protocole
- T 0 : prélever 1 tube si glycémie à jeun prescrite puis
- Faire absorber la quantité de glucose nécessaire en moins
de 5 min
- T 60 min : prélever 1 tube pour glycémie.
Dans les 24h sur tube fluoré, dans les 2 heures sur tube
hépariné (apporter l'ensemble des tubes correctement
identifiés).
55
DOC-PRE-001 01/N
HGPO chez la femme enceinte
Principe
Matériel
Protocole
Test de charge orale en glucose en vue de dépister un
diabète gestationnel
Test réalisé :
- sur 2 heures avec charge de 75g (dépistage ciblé du 2ème
ou 3ème trimestre, 75g), sauf indication contraire sur
l’ordonnance.
- Prévenir le patient de la durée du test : 2 heures sauf cas
particulier.
- Les traitements interférant sur la glycémie devront si
possible être arrêtés (corticoïdes, oestrogènes, diurétiques,
inhibiteurs calciques, bêta-bloquants, aspirine…)
- Sujet à jeun, épreuve effectuée exclusivement le matin.
- Il est possible de boire de l'eau.
- Repos strict, allongé si possible, s'abstenir de fumer.
- Le test n'est pas interprétable si le sujet a vomi ou s'est
alimenté pendant l'épreuve.
- éventuellement cathéter veineux posé 30 minutes avant le
début de l'épreuve.
- Flacon de solution de glucose prêts à l’emploi :
- Tubes fluorés, ou hépariné si délai transmission inférieur à
2 heures.
chez la femme enceinte : prélèvement toutes les heures
- T 0 : prélever 1 tube
de 5 min
- T60 et T120 min
Sauf indication contraire sur l’ordonnance.
Dans les 24h sur tube fluoré, dans les 2 heures sur tube
identifiés)
56
DOC-PRE-001 01/N
HGPO (hors femme enceinte)
Principe
Matériel
Protocole
Etude de la tolérance du patient à une charge orale de
glucose.
Test réalisé sur 3 heures à la recherche d'un diabète sucré,
d'une intolérance aux hydrates de carbones
- Prévenir le patient de la durée du test : 3 heures
habituellement (sauf cas particulier)
- Les traitements interférant sur la glycémie devront si
possible être arrêtés (corticoïdes, oestrogènes, diurétiques,
inhibiteurs calciques, bêta-bloquants, aspirine…)
- Sujet à jeun, épreuve effectuée exclusivement le matin.
- Il est possible de boire un verre d’eau.
- Repos strict, allongé si possible, s'abstenir de fumer.
- Le test n'est pas interprétable si le sujet a vomi ou s'est
alimenté pendant l'épreuve.
- Cathéter veineux posé 30 minutes avant le début de
l'épreuve.
- Flacons de solution de glucose prêts à l’emploi :
- 1 flacon de 75 g de glucose en règle générale
- 1,75 g de glucose/kg de poids chez l'enfant (75 g
maximum).
- Tubes fluorés, ou hépariné si délai de transmission
inférieur à 2 heures.
- En règle générale : 1 prélèvement toutes les 30 min soit 7
tubes pour 3 heures
- T 0 : prélever 1 tube
de 5 min
Test à 75 g :
T 30, T 60, T 90, T 120, T150, T180 min : prélever 1 tube
fluoré à chaque temps (tube gris)
Dans les 24h sur tube fluoré, dans les 2 heures pour tube
identifiés)
57
DOC-PRE-001 01/N
TEST à la LH-RH
Principe
Matériel
Protocole
Exploration d'une stérilité ou des troubles des règles.
Il permet de tester la réserve hypophysaire en
gonadotrophines LH et FSH qui sont excrétées dans le sang
sous l'action d'une hormone hypothalamique, la LH-RH ou
GnRH, administrée par voie veineuse.
- Le test se fait entre J 2 et J 5 du cycle et sans traitement
œstroprogestatif, à défaut, à n’importe quelle date chez la
femme en aménorrhée.
- Sujet à jeun depuis 12 heures et au repos depuis 30 mn.
Le test est contre-indiqué chez la femme enceinte.
Produit administré : gonadoréline ou STIMU-LH 50® : 2 ampoules
de 1 ml à 50 µg. On utilisera la dose de 100 µg (que le patient doit
se procurer en pharmacie uniquement hospitalière).
5 tubes héparinés pour dosage de FSH, LH, et
éventuellement œstradiol, prolactine, testostérone, SDHEA, δ4 androstènedione, 17-OH progestérone.
T 0 : prélever 1 tube hépariné pour FSH, LH, éventuellement
œstradiol,
prolactine,
testostérone,
SDHEA,
δ-4
androstènedione, et 17-OH progestérone
Injection IV de LH-RH (100µg)
T30 et T60 min : prélever 1 tube hépariné pour FSH, LH.
T90 et 120 min (et/ou autres temps selon la prescription si
demandés) : prélever 1 tube hépariné pour FSH, LH.
NB : bien noter les temps sur les tubes
apporter le jour même l'ensemble des tubes correctement
identifiés
58
DOC-PRE-001 01/N
TEST au SYNACTENE RAPIDE ou IMMEDIAT
Principe
Matériel
Protocole
Etude de la stimulation de la capacité sécrétoire de la
corticosurrénale
après
injection
en
I.M.
de
SYNACTHENE® (analogue synthétique de l'ACTH) et
dosage du cortisol sérique.
- Sujet à jeun depuis 12 heures, au repos depuis 30 minutes
et durant toute l'épreuve
- Informer le patient de la durée de l’épreuve : 1h30
- Interrompre tout traitement par corticoïdes le jour de
l’épreuve
- 2 tubes héparinés pour prélèvement de sang veineux.
- Produit administré : SYNACTHENE IMMEDIAT® (1 ampoule
de 0,25 mg) que le patient doit se procurer en pharmacie de
ville.
8 h du matin précisément : moment du nycthémère où le
taux de cortisol est le plus élevé : prélever 1 tube hépariné
pour dosage du cortisol (taux de base).
Puis injection IM d’une ampoule de SYNACTENE
IMMEDIAT® (demi-dose pour l’enfant de moins de 18
mois)
Exactement 1 heure après : prélever 1 tube hépariné pour
dosage du cortisol.
Apporter le jour même l'ensemble des tubes correctement
identifiés
59
DOC-PRE-001 01/N
TEST à la TRH
Principe
Matériel
Protocole
L'hormone hypothalamique TRH ou TRF est un peptide
sécrété par l’hypothalamus qui stimule la sécrétion de
thyréostimuline
(TSH)
et
de
prolactine
par
l’antéhypophyse.
L’injection de TRH stimule, dans certains cas, la
production d’hormone de croissance (hGH).
- Sujet à jeun depuis 12 heures n’ayant absorbé ni thé, ni
café, étendu depuis 30 minutes.
- S'il s'agit d'un nourrisson, il n'est pas nécessaire qu'il soit à
jeun.
- Si l’on souhaite associer le dosage de prolactine, il faut
supprimer tout tranquillisant pendant les 24 dernières
heures (interaction sur la prolactine).
- Mise en place si possible d'un cathéter veineux
- Produit administré :STIMU-TSH®, ou Protiréline® (ampoule
de 2 ml à 250 µg) que le patient doit se procurer en pharmacie
uniquement hospitalière.
- 2 tubes héparinés
T 0 : prélever un tube pour dosage de TSH.
Puis injection IV lente d’une ampoule de TRH (chez l’enfant
200µg/m² de surface corporelle)
T 30 min : prélever un tube pour dosage de TSH.
Apporter le jour même l'ensemble des tubes correctement
identifiés
60
DOC-PRE-001 01/N
Bibliographie
Recommandations pré-analytiques
- Norme NF EN ISO 15189 : 2012 Laboratoires de biologie médicale - Exigences concernant
la qualité et la compétence
- Arrêté du 26 avril 2002 modifiant l'arrêté du 26 novembre 1999 relatif à la bonne exécution
des analyses de biologie médicale
- Décret 2002-600 du 30 avril 02 relatif aux condition de transmissions des prélèvements
biologiques au laboratoire d’analyse médicale
- Arrêté du 20 juin 2003 fixant la présentation de la fiche de prélèvement de biologie
médicale
Prélèvements sanguins
- Guide pratique des analyses médicales. Pascal Dieusaert-5ème édition-Maloine Edition.
- BD Vacutainer System:”Order of draw for multiple tube collection recommendations”
- Recommandations pour les prélèvements destinés aux tests d'hémostase (GEHT1998 +
mise à jour 2007)
Prélèvements bactériologiques
- Remic. Référentiel de microbiologie. 4ème éd. 2010.
- Actualités permanentes en bactériologie clinique Tomes I, II et III – Editions ESKA
- Notices Copan Swab (Eswab et FecalSwab)
- Notices Roche Cobas 4800 (Chlamydia, gonocoque et HPV par technique de biologie
moléculaire)
- Notices Biomérieux (flacon d’hémocultures)
- Notices Sarsted (flacon et pot boraté ECBU)
- Préanalytique en microbiologie : proposition d’un Guide de prélèvement – Jean François
CAROD, Audrey N. Schuetz - SpectraBiologie – N°204 novembre 2013
Tests spécifiques
- Catalogue analyses spécialisées Pasteur-Cerba (5ème édition)
- Notice du produit HELI-KIT Laboratoires MAYOLY SPINDLER.
- Notice du produit Helicobacter Test INFAI- Laboratoires. INFAI
- BIOFORMA 42 : Exploration de la fonction de reproduction – Versant masculin, page95,
édition 2009
Tests dynamiques
- Recommandations professionnelles de l’HAS juillet 2005 : rapport de synthèse sur le
dépistage et le diagnostic du diabète gestationnel
- Recommandations pour la pratique clinique : le diabète gestationnel. Publication du collège
national des gynécologues obtétriciens français du 10/12/2010.
- Protocoles d’exploration en biochimie – Annales de Biologie Clinique –vol 59 n°2 – p241-4
mars-avril 2001
- Tests dynamiques : Collège de Biochimie des Hôpitaux (CD-ROM 2002)
61
DOC-PRE-001 01/N
TRISOMIE 21 FŒTALE
er
Marqueurs sériques maternels du 1 trimestre et 2
(Dosages sanguins et données échographiques)
Finalité
ème
trimestre
Identification
des
marqueurs
sériques
er
ème
maternels du 1 trimestre ou du 2
trimètre
Dépistage pour grossesses monfœtales.
Recommandations au
patient
Marqueurs sériques maternels du 2
marqueurs seuls
Finalité
Recommandations au
patient
Les interprétations ne sont possibles
qu'accompagnées des renseignements suivants :
- prescription avec identification du prescripteur,
motif de la demande et diagnostic suspecté
- renseignement clinique avec âge de la patiente,
date de gestation, antécédents personnels, poids…
- échographie avec renseignements
échographiques (mesure de la clarté nucale,
longueur cranio-caudale, date de l'échographie) et
le n° d'appartenance de l'échographiste à un
réseau de périnatalité,
- attestation signée mentionnant que la patiente a
été dûment informée et consentement de la
patiente.
er
Dépistage 1 trimestre
Dépistage 2
ème
trimestre
Matériel
Modalités de
prélèvements
Délai de
résultats
rendu
des
Nous mettons à votre disposition des feuilles de
demande d'examen spécifiques.
Prélèvement à réaliser entre 11,0 SA et 13,6 SA.
Tubes secs avec gel séparateur (bouchon jaune) et
aiguilles.
Sérum exclusivement
Prélever 1 tube. Centrifuger rapidement.
Transmission le jour même sur le Plateau
Quarteau (Laboratoire Stahl, Kuntzel, Wasels)
Dans les 24 heures à température ambiante.
Si le délai d’acheminement est entre 24h et 72h, la
conservation et le transport se fait à température
réfrigérée. Au-delà de 72h, l’échantillon doit être
congelé.
2 jours
62
ème
trimestre par les
Identification des marqueurs sériques maternels
ème
du 2
trimestre par les marqueurs seuls
Dépistage pour grossesses monofœtales ou
gémellaires.
Les interprétations ne sont possibles
qu'accompagnées des renseignements suivants :
- prescription avec identification du prescripteur,
motif de la demande et diagnostic suspecté
- renseignement clinique avec âge de la patiente,
date de gestation, antécédents personnels, poids…
- attestation signée mentionnant que la patiente a
été dûment informée et consentement de la
patiente.
Matériel
Modalités de
prélèvements
Délai de rendu des
résultats
Laboratoire
Stahl-KuntzelWasels
Horaire d’ouverture :
Nous mettons à votre disposition des feuilles de
demande d'examen spécifiques.
Tubes secs avec gel séparateur (bouchon jaune) et
aiguilles.
Sérum exclusivement
Prélever 1 tube. Centrifuger rapidement.
Transmission le jour même sur le Plateau Quarteau
(Laboratoire Stahl, Kuntzel, Wasels)
Dans les 24 heures à température ambiante.
Si le délai d’acheminement est entre 24h et 72h, la
conservation et le transport se fait à température
réfrigérée. Au-delà de 72h, l’échantillon doit être
congelé.
2 jours pour les grossesses monofœtales
15 jours pour les grossesses gémellaires
21 place du Quarteau
57000 Metz
Accueil
Résultat
Fax
03 87 75 98 88
03 87 75 98 85
03 87 36 14 18
Lundi au Vendredi de 7h à 18h30
63

DOC-PRE-001 01N Manuel prélevement _DEFINITIF_

Transcription

Documents pareils

(Microsoft PowerPoint - 2007 06 12 Prise en charge gyn

BROUETTES TUBES 200 KG

Vie pratique : pour vos impôts, choisissez le prélèvement automatique

Tubes chimie urinaire

Pour vous simplifier l`impôt, choisissez le prélèvement

BROUETTES TUBES 200 KG

+d`infos - mairie de La Terrasse

Tubes bactériologie urinaire

equipement pour atelier coupe tube plastique coupe tubes

Tubes à prélèvement d`urine pour CCM VACUETTE - Greiner Bio-One