Gemeinde Bad Füssing

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Fragebogen
Grundstücksbewerbung für das Baugebiet: „
“
Parzelle-Nr.:
1.
Antragsteller:
Name
Vorname
Familienstand
Tel.-Nummer
Anschrift
2.
Geb.-Datum
Beruf
Name
Vorname
Familienstand
Tel.-Nummer
Ehegatte, Lebensgefährte(in)
Anschrift
3.
4.
5.
6.
Geb.-Datum
Beruf
Name, Vorname
Geb.-Datum
Name, Vorname
Geb.-Datum
Name, Vorname
Geb.-Datum
Name, Vorname
Geb.-Datum
Name, Vorname
Geb.-Datum
Name, Vorname
Verwandschaftsverhältnis
Name, Vorname
Verwandschaftsverhältnis
Falls eine der im Haushalt lebenden Personen schwerbehindert ist:
(Kopie des Behindertenausweises
beilegen)
Name, Vorname
Grad der Behinderung
Wo war der Antragsteller (zu 1) in
den letzten 16 Jahren vor Antragstellung wohnhaft? Bitte Wohngemeinde und Dauer angeben:
von – bis
Gemeinde/Stadt
von – bis
Gemeinde/Stadt
von – bis
Gemeinde/Stadt
von – bis
Gemeinde/Stadt
Kindergeldberechtigte Kinder im
Haushalt
Leben weitere Personen mit dem
Antragsteller im gemeinsamen
Haushalt?
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Fragebogen
7.
8.
9.
Wo war der Ehegatte/Lebensgefährte(in) in den letzten 16
Jahren vor Antragstellung
wohnhaft? Bitte Wohngemeinde
und Dauer angeben:
War oder ist der Antragsteller im
Gemeindebereich beschäftigt?
Bitte Firma und Dauer angeben:
War oder ist der Ehegatte/Lebensgefährte(in) im Gemeindebereich beschäftigt? Bitte
Firma und Dauer angeben:
10. Besitzt der Antragsteller Immobilieneigentum? Falls ja, bitte
ankreuzen:
11. Besitzt der Ehegatte/Lebensgefährte(in) Immobilieneigentum?
Falls ja, bitte ankreuzen:
von – bis
Gemeinde/Stadt
von – bis
Gemeinde/Stadt
von – bis
Gemeinde/Stadt
von – bis
Gemeinde/Stadt
von - bis
Firma
von - bis
Firma
von - bis
Firma
von - bis
Firma
von - bis
Firma
von - bis
Firma
von - bis
Firma
von - bis
Firma
Eigentumswohnung in:
Einfamilienhaus in:
Mehrfamilienhaus in:
Baugrundstück in:
landw. Flächen in:
Eigentumswohnung in:
Einfamilienhaus in:
Mehrfamilienhaus in:
Baugrundstück in:
landw. Flächen in:
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Fragebogen
12. Wie hoch war das zu versteuernde
Einkommen des Antragstellers im
Jahr vor der Bewerbung? Bitte
Kopie des Steuerbescheides beifügen:
Euro
13. Bei getrennter Veranlagung: Wie
hoch war das Einkommen des
Ehegatten/Lebensgefährten(in) im
Jahr vor der Bewerbung? Ebenfalls Steuerbescheid in Kopie beifügen:
Euro
Abschließende Erklärung:
Ich/Wir bestätigen die Richtigkeit der vorstehenden Angaben.
Mir/Uns ist bekannt, dass bei unwahren Angaben die Gemeinde einen Rückübertragungsanspruch geltend machen kann.
Datum:
Unterschrift
Antragsteller
Unterschrift
Ehegatte/Lebensgefährte(in)
Die Gemeinde versichert, dass die von Ihnen gemachten Angaben nur zur Bewertung
Ihrer Grundstücksbewerbung verwendet werden. Eine Weitergabe an Dritte erfolgt
nicht.
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