Beitrittserklärung zum Verband Deutscher Schulgeographen e. V
Transcription
Beitrittserklärung zum Verband Deutscher Schulgeographen e. V
3. Norddeutscher Schulgeographentag in Hamburg 13. / 14. 09. 2013 Mit dem sofortigen Beitritt zu einem der Landesverbände des VDSG e.V. sparen Sie die Tagungsgebühr! __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Beitrittserklärung zum Verband Deutscher Schulgeographen e. V. Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verband Dt. Schulgeographen e. V., Landesverband ___________________________________ Persönliche Daten (Datenschutz wird streng beachtet): Name, Vorname: Geburtsdatum: Straße: Hausnr.: PLZ: Wohnort: Bundesland: Telefon: Fax: Email: Einzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, meinen Jahresbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen. Konto-Nr: Bankleitzahl Name des Kreditinstitutes Ort, Datum: Unterschrift: Beitragserklärung ausgefüllt per Post oder als E-Mail senden an: Berlin Klemens Rinklake Brandenburg Kerstin Werner Alt-Lichtenrade 52d 12309 Berlin Alttornow 31 16259 Bad Freienwalde 030-7462536 [email protected] 03344-426670 [email protected] 04224-141068 [email protected] Bremen Gerhard Dahlke Zum Torfmoor 1 27243 Groß Ippener Hamburg Bernd Kallweit Goetenkamp 7 22927 Großhansdorf 04102-64602 [email protected] M-V Sabine Geisler Südring 31 18059 Rostock 0381-1275431 [email protected] Nds Winfried Kluge Tilsiter Str. 7b 37083 Göttingen 0551-791969 [email protected] S-H Rolf Krüger Weidenstieg 6 25337 Kölln-Reisiek 04121-428479 [email protected]