A1 Roaming Basic für B.free mit Anmeldung
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A1 Roaming Basic für B.free Anmeldung Rücksetzen B.free Bitte schreiben Sie in Großbuchstaben linksbündig und verwenden Sie pro Buchstabe/Ziffer ein Kästchen. Die mit „*“ markierten Felder sind Pflichtfelder. * * Kundennummer SIM-Kartennummer Persönliche Daten Neukunde Ja Nein Frau Firmenbuchnr., ZVR-Zahl (Verein) Herr Titel Firmenname Familienname/Firmenname StaatPLZ UID-Nummer GewerbescheinnummerGründungsjahr Vorname Ort Straße Telefon Hausnummer Vorwahl Geburtsdatum (TTMMJJJJ) Block StiegeStock Tür Fax RufnummerVorwahl Rufnummer Kontakt E-Mail-Adresse Neukunden: Ihr persönliches Kundenkennwort, mit dem Sie Ihren A1 Vertrag ändern (Tarif, Adresse etc.), Angebote annehmen oder Informationen einholen können: (Nur eine 4-stellige Zahl, ausgenommen 0000). Wichtig: Personen, denen Sie Ihr Kundenkennwort weitergeben, sind dazu ebenfalls ausdrücklich bevollmächtigt. Beruf: Selbstständiger Freiberufler Handwerk/persönl. Dienste * Angestellter Schüler/Student/Präsenzdiener Ausweisdaten des Anmelders Personalausweis Arbeiter Beamter Haushalt Pensionist beschäftigungslos Beim aktuellen Arbeitgeber beschäftigt seit (Ausweiskopie unbedingt beilegen) Führerschein Reisepass sonstiger amtlicher Lichtbildausweis Ausstellende Behörde Ausweisnummer Geburtsdatum (TTMMJJJJ) GeburtsortStaatsbürgerschaft Bei nicht EU/EWR Bürgern: Arbeitserlaubnis Beschäftigungsbewilligung Befreiungsschein Rechnungsanschrift Niederlassungsnachweis Gültig bis (falls abweichend) Familienname/Firmenname Vorname Straße StaatPLZ Hausnummer Ort Bitte zurücksenden an/Please return to A1 Telekom Austria AG - Postfach 1001 – A-1011 Wien A1 Telekom Austria AG, Sitz Wien Lasallestraße 9, 1020 Wien FN 280 571f, Handelsgericht Wien; DVR 0962635; UID: ATU 62895905 Version: 02/14 (09/05/14), Seite 1/3 Block StiegeStock Tür SEPA Lastschrift Mandat SEPA Direct Debit Mandate B.free Die mit „*“ markierten Felder sind Pflichtfelder/The fields with an „*“ are mandatory * Persönliche Daten des Vertragsinhabers/Personal data contract owner Name - Firmenname/Company name Straße/Street Länderkennung/ Country code PLZ/Postcode Ort/City or town Zahlungsempfänger/Payment recipient A1 Telekom Austria AG; Postfach 1001, A-1011 Wien; Creditor ID: AT57ZZZ00000001044 Kontoinhaber/Account holder (Falls nicht ident mit dem Vertragspartner/If different from contracting party) Name - Firmenname/Company name Wiederkehrende Lastschrift/Recurring debit IBAN BIC A1 Kundendaten/Customer details Mobile Rufnummern oder Vertragsnummern/Mobile telephone numbers or contract numbers Vorwahl/Area code Rufnummer/Telephone number Vorwahl/Area code Rufnummer/Telephone number Vorwahl/Area code Rufnummer/Telephone number Vorwahl/Area code Rufnummer/Telephone number / / / / Vertragsnummer/Contract number Vertragsnummer/Contract number Vertragsnummer/Contract number Vertragsnummer/Contract number Festnetz Rufnummern oder Vertragsnummern/Landline telephone numbers or clearing accounts Vorwahl/Area code Vorwahl/Area code Vorwahl/Area code Vorwahl/Area code * Rufnummer/Telephone number Rufnummer/Telephone number Rufnummer/Telephone number Rufnummer/Telephone number / / / / Verrechnungskonto/Clearing account Verrechnungskonto/Clearing account Verrechnungskonto/Clearing account Verrechnungskonto/Clearing account Mit Unterzeichnung dieses Mandats ermächtige ich A1 Telekom Austria AG, Zahlungen von meinem Konto per Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von A1 Telekom Austria AG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von 56 Tagen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung der per Lastschrift eingezogenen Zahlung verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Hinweis: Meine Rechte zu dem obigen Mandat sind in einem Merkblatt enthalten, das ich von meinem Kreditinstitut erhalten kann. By signing this mandate form you authorise (A) A1 Telekom Austria AG to send instructions to your bank to debit your account and (B) your bank to debit your account in accordance with the instructions from A1 Telekom Austria AG. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within 56 days starting from the date on which account was debited. Note: Your rights regarding the above mandate are explained in a statement that you can obtain from your bank. Unterschrift/Signature Datum/Date Bitte zurücksenden an/Please return to A1 Telekom Austria AG - Postfach 1001 – A-1011 Wien Weitere Informationen erhalten Sie unter 0800 664 100/For further information please call 0800 664 100 A1 Telekom Austria AG, Sitz Wien Lasallestraße 9, 1020 Wien FN 280 571f, Handelsgericht Wien; DVR 0962635; UID: ATU 62895905 <11026019> ������������� Seite 2/3 A1 Roaming Basic für B.free Anmeldung B.free Vertragsbedingungen Erfüllungsort und Gerichtsstand für alle Streitigkeiten zu diesem Vertrag ist Wien, Innere Stadt. Für Klagen gegen Verbraucher im Sinne des KSchG, die ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt im Inland haben oder im Inland beschäftigt sind, gelten die gesetzlichen Gerichtsstände. Ich bin damit einverstanden, dass auch rechtlich bedeutsame Erklärungen von A1 Telekom Austria AG mittels SMS-Nachrichten oder anderen elektronischen Medien übermittelt werden. Sofortige Umstellung auf B.free Social: Endet die Gültigkeit der B.free SIM-Karte, erlischt auch automatisch dieser B.free Roaming Vertrag. Die Inanspruchnahme des Leistungspaketes A1 Roaming Basic für B.free ist ab Freischaltung durch A1 Telekom Austria bis auf Widerruf möglich. Möchten Sie diesen Dienst nicht mehr in Anspruch nehmen, dann geben Sie das bitte schriftlich an A1 Telekom Austria AG, Abteilung Customer Service & Sales/Administration, Obere Donaustr. 29, A-1020 Wien oder per Fax unter 0800 664 601 mit Angabe Ihres Kundenkennwortes bekannt. Für eine Inanspruchnahme von A1 Roaming Basic für B.free mit Anmeldung ist aus technischen Gründen ein Guthaben auf Ihrem B.free Handy von mindestens € 0,0726 notwendig. Eine Sperrung der Roamingmöglichkeit über diesen B.free Roamingvertrag ist jederzeit per Angabe des angegebenen Kundenkennwortes beim B.free Service Team durchführbar. Bei Weitergabe Ihrer B.free SIM-Karte kündigen Sie bitte schriftlich wie oben angeführt Ihren B.free Roamingvertrag, da ansonsten weiteranfallende Entgelte Ihnen angelastet werden. Aus Sicherheitsgründen kann bei Überschreitung einer aufgrund des durchschnittlichen Gesprächsverhaltens festgelegten Grenze vergleichbarer Kundengruppen jederzeit und ohne vorhergehende Benachrichtigung die Einziehung der angefallenen Entgelte durchgeführt werden. Für die entsprechende Deckung des Kontos hat der Kunde zu sorgen. Andernfalls besteht die Möglichkeit einer Sperre des Anschlusses. Das Leistungspaket A1 Roaming Basic für B.free berechtigt Sie, zusätzlich Gespräche vom Ausland nach Österreich bzw. in das Land, in dem Sie sich gerade befinden, zu führen und innerhalb dieses Landes zu empfangen. Das Herstellungsentgelt für A1 Roaming Basic für B.free beträgt € 7,27. Informationen über die B.free Roamingländer und Netzbetreiber erhalten Sie bei Ihrem Händler, in jedem A1 Shop oder unter der B.free Serviceline 0800 664 295 und auf A1.net. Mit ausgewählten Netzbetreibern ist B.free Roaming auch ohne Abschluss eines eigenen B.free Roamingvertrages möglich, wobei die Abrechnung über Ihr B.free Guthaben erfolgt. Mit Abschluss dieses B.free Roamingvertrages werden jedoch bis zur Beendigung dieses Vertrages alle Ihre B.free Auslandsverbindungsentgelte via Einzugsermächtigung vom angegebenen Konto abgebucht. * Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der A1 Telekom Austria AG (AGB Mobil) einschließlich der Leistungsbeschreibungen (LB Mobil) und der für Sie geltenden Entgeltbestimmungen (EB) in ihrer jeweils geltenden Fassung. AGB, EB, LB Mobil liegen bei der A1 Telekom Austria AG zur Einsichtnahme bereit. Erfüllungsort und Gerichtsstand für alle Streitigkeiten zu diesem Vertrag ist Wien, Innere Stadt. Verbraucher: Für Klagen gegen Verbraucher im Sinne des KSchG, die ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt im Inland haben oder im Inland beschäftigt sind, gelten die gesetzlichen Gerichtsstände. Unsere Mitarbeiter und Vertreter sind nicht bevollmächtigt, individuelle Vereinbarungen mit Ihnen zu schließen. Unterschrift des Anmelders (bzw. firmenmäßige Zeichnung oder Vollmacht liegt bei) Ort/Datum Name des Zeichnungsberechtigten in Blockbuchstaben Händlerangaben (Hiermit bestätigen wir die Richtigkeit der Kundenangaben) Vertragspartner Nr. Ort/Datum Aktionskürzel Name/Unterschrift des Verkäufers, Firmenstempel des Vertragspartners Bitte zurücksenden an/Please return to A1 Telekom Austria AG - Postfach 1001 – A-1011 Wien A1 Telekom Austria AG, Sitz Wien Lasallestraße 9, 1020 Wien FN 280 571f, Handelsgericht Wien; DVR 0962635; UID: ATU 62895905 Version: 02/14 (09/05/14), Seite 3/3