Demande de Carte d`Abonnement

PARTIE A REMETTRE À VOTRE AGENCE DE VOYAGES
Demande de Carte d’Abonnement
1- remplissez et enregistez votre demande de carte
2- une fois complété, envoyez cette demande à l’adresse suivante
[email protected]
3- vous serez contacté par téléphone par l’un de nos conseillers afin
de finaliser votre souscription
et de procéder au paiement de votre carte d’Abonnement.
Merci d’écrire en lettres capitales.
Téléphone Professionnel*
Fax*
À REMPLIR PAR L’AGENCE DE VOYAGES
Portable*
Type de carte
• Coordonnées personnelles du titulaire
Mme
Mlle
M.
Date de naissance*
Nom* ...............................................................................
Prénom* ................................................................................
Adresse Domicile* (N°, type et nom de voie, boîte postale…)
.......................................................................................
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Code Postal*
2.
Si le titulaire de la carte n’est pas le souscripteur (personne
physique ou morale acquittant le prix de l’abonnement),
indiquez ci-après les coordonnées du souscripteur.
RPFM
France-Europe-Afrique du Nord 299€
RPDOM
Antilles-Guyane-Réunion 1 an
3.
Prénom*...................................................................................
N° SIRET
............................................................................................
Début de validité de la carte
Envoi de la carte à l’adresse
.......................................................................................
Du titulaire : personnelle
.......................................................................................
De l’agence
professionnelle
Pays* ......................................................................................
4.
Transformation de la carte N°
de valeur résiduelle
Règlement (EMD, MPD uniquement)
Cie 0
5 7 N°
Montant
Code Postal*
Ville* ......................................................................................
Remplacement de la carte N°
Adresse du souscripteur* (N°, type et nom de voie, boîte postale…)
Souscripteur de la carte
Code Monnaie
CARTE N°
(personne physique ou morale acquittant le prix de l’abonnement).
Société
Titulaire
Reportez ce numéro sur la carte provisoire destinée au client.
Activer l’offre Hertz On Demand de ma carte
J’accepte que mes coordonnées soient transmises
pour que Hertz puisse activer mon compte
Codes réduction
OIN Contrat Firme ou N° de compte BlueBiz
Flying Blue
Je suis déjà membre du programme de fidélisation
E-mail ......................................................................................
Code promotion
Flying Blue N°
• Coordonnées professionnelles du titulaire
inon, ma participation au programme Flying Blue se fera
S
automatiquement et je recevrai mon courrier à :
mon adresse domicile
mon adresse professionnelle
Nom*................................................................................
Prénom*.................................................................................
N° SIRET
* A remplir obligatoirement (une adresse minimum).
RPDOMFMAntilles-Guyane-Réunion et
France-Europe-Afrique du Nord 1 an
Raison Sociale* . . .....................................................................
Portable
Raison Sociale* . . .....................................................................
Je ne souhaite pas adhérer au programme de
............................................................................................
fidélisation Flying Blue.
e demande pour la première fois une Carte d’Abonnement
J
Antilles-Guyane-Réunion ou Antilles-Guyane-Réunion et France
Métropolitaine et je suis parrainé par un titulaire d’une Carte
d’Abonnement Antilles-Guyane-Réunion
.......................................................................................
Code Postal*
N° de Carte du Parrain
Ville*.................................................................................
J’accepte de recevoir des informations provenant
d’Air France et des partenaires de la Carte d’Abonnement
dont je suis titulaire.
Oui
Non Je reconnais avoir pris connaissance des conditions
générales des Abonnements Air France.
Date*
Cachet de l’agence émettrice obligatoire
Signature* du titulaire
Signature de l’agence agissant pour le compte du souscripteur
Parrainage Antilles-Guyane-Réunion.
.......................................................................................
Pays*.....................................................................................
Renouvellement de la carte N°
France-Europe-Afrique du Nord 399€
Pays*.....................................................................................
Adresse professionnelle* (N°, type et nom de voie, boîte postale…)
1ère souscription
RPFM
Ville*......................................................................................
Téléphone Domicile
1.
E-mail*.....................................................................................
Nom*......................................................................................
Titulaire de la carte
Type d’opération
N° IATA agence
N° agent
Air France vous informe que les informations recueillies feront l’objet d’un traitement informatique
destiné à la gestion de la Carte d’Abonnement. Ces informations pourront être utilisées et échangées
par Air France et ses partenaires pour le bon fonctionnement du produit. Conformément à la loi
« informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de
rectification et suppression des informations que vous pouvez exercer en vous adressant par courrier à :
Air France - JH.HA - 30 Avenue Léon Gaumont 75985 Paris Cedex 20.
Demande d’adhésion au programme BlueBiz
BlueBiz est le programme de fidélité gratuit d’Air France, KLM, Alitalia, Delta et leurs partenaires dont
HOP ! conçu pour les PME-PMI qui permet à votre entreprise cumuler des Blue Credits convertibles
en billets primes. Chaque prime est une économie supplémentaire sur le budget voyages de votre
entreprise. Un compte est ouvert au nom de l’entreprise qui désigne un administrateur. La gestion du compte
s’effectue depuis un espace client sécurisé accessible sur airfrance.fr par l’administrateur.
Si votre entreprise est déjà adhérente au programme BlueBiz indiquez le N° de compte au recto
de ce formulaire dans la rubrique Codes Réduction.
Si votre entreprise n’a pas d’accord commercial avec Air France ni de compte BlueBiz et souhaite
adhérer(1) au programme BlueBiz, merci de complèter la demande d’adhésion ci après.
Nom de l’entreprise*.................................................................................
N° SIRET*
• Administrateur du compte BlueBiz
Mme
Mlle
M.
Nom*........................................................................................................
Prénom*..................................................................................................
Date de naissance*
Fonction……………………………………………….
Téléphone Professionnel*
Portable
* données obligatoire
Adresse e-mail*………………………………@..........................................
Je souhaite que mon entreprise adhère au programme BlueBiz
n cochant la case ci-contre, le signataire de la présente demande reconnaît
E
avoir pris connaissance des Conditions Générales disponibles sur airfrance.fr
rubrique Offre Entreprises/BlueBiz et il s’engage à s’y conformer.
Signature*
(1) L’adhésion à ce programme n’est pas cumulable avec un accord commercial Air France.
Air France vous informe que les informations recueillies feront l’objet d’un traitement informatique destiné à la gestion du programme BlueBiz.
Ces informations pourront être utilisées et échangées par Air France et ses partenaires pour le bon fonctionnement du produit. Conformément à la loi
« informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification et suppression des informations que vous
pouvez exercer en vous adressant par courrier à : Air France - JH.HA - 30 Avenue Léon Gaumont 75985 Paris Cedex 20.
Partie à conserver par l’abonné
Conditions Générales (au 3 avril 2013)
Utilisation de la Carte d’Abonnnement
Cette carte est personnelle et non cessible.
Elle offre à son titulaire, un tarif spécifique Abonné, susceptible de modifications ou de suppressions sans préavis,
modulé selon les lignes et les tarifs de référence sur lesquels elle s´applique ainsi qu´une franchise bagages
spécifique. Pendant sa période de validité, elle permet de voyager au tarif Abonné sur les lignes éligibles de la
compagnie Air France et de ses partenaires indiqués sur le site airfrance.fr pour lesquelles elle a été souscrite. La
totalité du voyage au tarif Abonné doit être effectuée pendant la validité de la carte.
Dans le cas de voyages internationaux comportant un parcours de pré ou post-acheminement, ce tarif Abonné
peut s´additionner au tarif international si le montant de cette addition est plus intéressant que le calcul tarifaire
de bout en bout.
Les billets peuvent être émis uniquement par les compagnies aériennes qui garantissent ce tarif ou par les agents
agréés.
Lors de tout contrôle, cette carte, accompagnée d´une pièce d´identité est exigible. La perte ou vol de cette carte
doit être signalée à la Représentation locale d´Air France.
En attendant sa nouvelle carte, le titulaire, si sa qualité d´Abonné peut être vérifiée au travers des systèmes
informatiques, pourra continuer à bénéficier du tarif Abonné. Dans le cas contraire, il se verra délivrer des billets
au tarif normal applicable, avec possibilité d´obtenir rétroactivement sa réduction.
Toute utilisation frauduleuse exposerait son auteur à la saisie immédiate de la carte sans préjudice des
poursuites judiciaires qui pourraient s´ensuivre.
Le choix du titulaire de souscrire à l’offre d’un partenaire à la signature du contrat d’Abonnement autorise
la compagnie Air France à transmettre à ce partenaire les informations personnelles suivantes : Nom – Prénom –
n° de téléphone professionnel – E-mail professionnel.
Modification du contrat
Du fait du transporteur : Toute modification de programme entraînant une augmentation du nombre de
fréquences est au bénéfice du passager. Toute diminution du nombre de fréquences et toute suppression
de ligne, qu’elles soient temporaires ou définitives, ne donne droit à aucun remboursement de la carte.
Du fait du titulaire ou du souscripteur : La modification du contrat doit être demandée au moins 8 jours
à l’avance. Elle n’est admise que pour la substitution au contrat initial d’un contrat d’une valeur supérieure.
Calculer, au prorata des mois d’utilisation, la valeur résiduelle du contrat initial et percevoir la différence
avec le nouveau contrat d’un an. Tout mois commencé est considéré comme achevé. Dans les autres cas
que celui prévu ci-dessus, toute modification du contrat entraîne la résiliation dans les conditions indiquées
au paragraphe “Résiliation du contrat”.
Résiliation du contrat
Du fait du transporteur : Toute suppression d’une carte d’Abonnement donne droit au remboursement
de la carte calculé en tenant compte de sa valeur résiduelle obtenue au prorata des mois d’utilisation.
Tout mois commencé étant considéré comme achevé.
Du fait du titulaire ou du souscripteur :
Carte 1 an :
Résiliation possible dans les 4 mois après la date de
début de validité par le titulaire ou le souscripteur.
Remboursement de 35 % du montant
payé qui sera exclusivement effectué au
bénéfice du souscripteur de la carte.
Au delà de 4 mois
Aucun remboursement
Carte 6 mois :
Résiliation possible
Aucun remboursement
Assurances Abonnés
Assurance Individuelle Accident
En complément des garanties prévues par la Convention de Varsovie, modifiée par le Protocole de La Haye et
unifiée par la Convention de Montréal, l´Abonné bénéficie, en cas d´Agressions, d´Attentats, d´Actes de Terrorisme
et Actes Assimilés survenus en Zone Aéroportuaire et au cours d´un voyage sur les lignes d´Air France sur lesquelles
il est Abonné, de garanties pour les cas de Décès et d´Infirmité Permanente (totale ou partielle) :­
• en cas de Décès ou Invalidité Permanente : à concurrence de 110 000 Euros
• avec extensions :
Décès Accidentel et Invalidité Permanente Totale suite à infarctus du myocarde, rupture d’anévrisme, et
embolie cérébrale à concurrence de 55 000 Euros
Coma : versement par période de 8 jours de coma consécutifs de 75 Euros par jour avec un maximum de
365 jours de coma et une franchise de 8 jours consécutifs
Préjudice de vie quotidienne (taux d’invalidité supérieur à 30%) : aménagement de la résidence principale et
du véhicule à concurrence de 20 000 Euros.
• Un service téléphonique d’informations juridiques, administratives, fiscales et médicales est à la disposition de l’Abonné.
Assurance Interruption Définitive d’Abonnement
Dans les cas de maladie (nécessitant un arrêt de travail de plus de 20 jours), décès, grossesse (empêchant
de prendre l’avion pendant une période d’au moins 60 jours), perte d’emploi involontaire et totale, démission,
licenciement pour faute grave ou faute lourde : remboursement au Souscripteur de la carte, au prorata temporis,
du montant de la carte sur la période non utilisée (franchise de 20 jours).
Assistance Juridique
Lors de son voyage, et pendant la durée de son séjour (limitée à 30 jours), l’Abonné bénéficie d’une avance de
caution pénale et de la prise en charge des frais d’avocat :
Avance de la caution pénale à concurrence de 50 000 Euros
Prise en charge des frais d’avocat à concurrence de 25 000 Euros
(dont 7 500 Euros maximum pour une expertise)
Important : en cas de sinistre, l´Abonné -le ou les Bénéficiaires- devra adresser dans un délai de 5 jours ouvrés
sa réclamation à Air France qui transmettra aux Assureurs. L´Abonné -le ou les Bénéficiaires- traitera, par la
suite, directement avec les Assureurs.
Assurance bagages :
• Transport* : Cette assurance garantit, pendant le transport aérien sur la ou les lignes couvertes par
l´abonnement en cours de validité, la réparation du préjudice matériel subi par les bagages enregistrés
appartenant à l´Abonné et à sa famille (conjoint/concubin/pacsé et ses descendants) à charge lorsqu´ils
voyagent ensemble - ainsi que par les bagages non enregistrés, les effets et/ou objets personnels transportés
sous sa garde, dès lors que la responsabilité d´Air France est engagée. Biens non garantis : Documents,
papiers d’identité et leurs frais de reconstitution, espèces, titres et valeurs (y compris cartes de crédit), billets
de transport, et plus généralement toutes valeurs de toutes sortes (bons d’achat, cartes téléphoniques,…)
ainsi que les objets d’art, bijoux, fourrures, pierres précieuses et perles fines sauf lorsqu’ils sont transportés en
bagages non enregistrés et voyageant sous la garde des Assurés.
• Séjour* : Cette assurance garantit, pendant un séjour de 30 jours au maximum dès que le séjour est dans la
continuité d’un vol sur une ligne couverte par l’abonnement en cours de validité, la réparation du préjudice matériel
subi par les bagages et effets personnels appartenant à l’Abonné. C’est une garantie subsidiaire, intervenant en
l’absence de toutes autres garanties existantes par ailleurs au bénéfice de l’Abonnés et couvrant les mêmes risques.
Biens non garantis : les biens non garantis au transport (cf. ci-dessus), ainsi que les matériels électroniques, les
supports d’informations (CD, DVD, carte numérique…), vêtements et accessoires portés (y compris lunettes,
lentilles, prothèses), les denrées périssables, les médicaments, objets d’art, bijoux, pierres précieuses, perles
fines, marchandises destinées à être vendues et plus généralement tout objet d’une valeur supérieure à 50%
du capital assuré (5 000 Euros)
• La garantie s´applique sur présentation de justificatifs, pour tous dommages confondus, dans la limite de
5 000 Euros par réclamant.
• Franchise en Séjour : 20 % du montant des dommages avec un minimum de 500 Euros.
Important : en cas de sinistre, l´Abonné -le ou les Bénéficiaires- devra adresser dans un délai de 5 jours ouvrés
sa réclamation à Air France qui transmettra aux Assureurs. En cas de vol, ce délai est ramené à 2 jours. L´Abonné
-le ou les Bénéficiaires- traitera, par la suite, directement avec le Cabinet DIOT.
*Ces Accords sont susceptibles de modification sans préavis et les Abonnés peuvent en recevoir un extrait sur
simple demande formulée auprès de: Société AIR FRANCE - Département des Assurances - DB.AN - 45, rue de
Paris - 95747 Roissy Charles de Gaulle Cedex.
Flying Blue
L´adhésion au programme de fidélisation AIR FRANCE KLM est automatique pour les non-adhérents. Si cette
adhésion n´est pas souhaitée, il suffit de cocher la case correspondante au recto de ce formulaire.
Les conditions générales du programme Flying Blue sont disponibles sur simple demande auprès d´Air France.
La première souscription d´une carte d´Abonnement France-Europe-Afrique du Nord ou AntillesGuyane-Réunion rapporte un bonus de 2500 Miles-Statut. Leur renouvellement, dans les 90 jours,
offre un bonus de 5000 Miles-Statut. La souscription d´une Carte d´Abonnement France-Europe-Afrique
du Nord d´une durée de 6 mois rapporte un bonus de 1 500 Miles-Statut, son renouvellement dans les
45 jours offre un bonus de 3 000 Miles-Statut.
Pour les cartes combinées Antilles-Guyane-Réunion et France-Europe-Afrique du Nord, la première
souscription rapporte un bonus de 5 000 Miles-Statut. Son renouvellement dans les 90 jours, offre un bonus
de 10 000 Miles-Statut.
Parrainage carte Antilles-Guyane-Réunion et carte Combinée
Si lors de la souscription d´une première carte Antilles-Guyane-Réunion ou d´une première carte Combinée
Antilles-Guyane-Réunion et France-Europe-Afrique du Nord, le demandeur est parrainé par un Abonné AntillesGuyane-Réunion ou par un Abonné Antilles-Guyane-Réunion et France-Europe-Afrique du Nord, il bénéficiera
d´un bonus d´accueil complémentaire. Le numéro de la carte du Parrain doit être indiqué au recto du formulaire.
Données personnelles
AIR FRANCE est responsable du traitement des données personnelles relatives aux titulaires d’une carte
d’abonnement, conformément à la réglementation française applicables en matière de Protection des Données,
à savoir la loi 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.
Les données personnelles relatives aux titulaire d’une carte d’abonnement pourront être utilisées et échangées
par AIR FRANCE et ses Partenaires afin notamment d’assurer le traitement des opérations liées aux cartes
d’abonnement. Ces données pourront être communiquées au souscripteur de la carte d’abonnement à des fins
statistiques globales ou individualisées qu’il soit le titulaire ou non.
Par ailleurs, afin de permettre à AIR FRANCE ou à ses partenaires de proposer des produits et des services,
ainsi qu’à des fins de marketing direct ou de communication, les informations vous concernant pourront être
échangées en toute confidentialité entre Air France et ses Partenaires, pour leur usage exclusif, si vous avez
coché les cases prévues à cet effet sur le formulaire d’adhésion.
Vous pouvez à tout moment demander à ne plus être contacté à des fins de marketing direct et disposez d´un
droit d´accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant. Pour toute
demande, vous pouvez vous adresser par courrier à Air France - JH.HA - 30 Avenue Léon Gaumont 75985
Paris Cedex 20.