Konzept ADHS Kurzform

Psychotherapeutisches und
pädagogisches Konzept zur
Behandlung des
Aufmerksamkeitsdefizitsyndroms
(AD-H-S)
Pragmatisches Präventionssetting
an der AKH Alpenblick Klinik
Hotzenplotz
© Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz
Basisinformationen zum Thema ADHS bei Kindern
Kernsymptomatik
• Unaufmerksamkeit (Aufmerksamkeitsdefizit)
• Impulsivität (geringe Frustrationstoleranz)
• fakultativ: vermehrte motorische Aktivität (motorische Unruhe)
• fakultativ: Verträumtheit und Vergesslichkeit (überwiegend Mädchen)
• fakultativ: Störung des Sozialverhaltens
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Basisinformationen zum Thema ADHS bei Kindern
Komorbiditäten
50,0%
45,0%
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35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
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Döpfner 2000
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Zahlen und Fakten
zum ADS und ADHS
• Häufigkeit: 9,2 % aller Jungen und 2,9% aller Mädchen
Zunahme psychischer Erkrankungen in der Schweiz 1984-2008:
Quelle:
CCHR Schweiz/statistiken Nov 2007
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(abhängig von Alter, Diagnostik und Personenkreis)
Volkswirtschaftliche Bedeutung
• Die Zahl der Verschreibungen an Methylphenidat (MPH) steigt explosionsartig !
1200
Aktuelle Verkaufspreise MPH
1000
• Concerta 36 60 Stück AVK 107,26 €
• Medikinet retard 20 50 Stück
AVK 53,63 €
• Ritalin LA 20 60 Stück
AVK 52,48 €
MPH in kg
800
600
400
Aktuelle Verkaufspreise
Atomoxetin
• Strattera 40 Hartkapseln 56 Stück
AVK 221,63 €
200
0
1993
2000
2002
2004
Quelle: Bundesopiumstelle Deutschland
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Volkswirtschaftliche Bedeutung
• Die Zahl der Verordnungen für Methylphenidat steigt nicht nur in Deutschland
• Auch in der Schweiz stieg der Verbrauch an Methylphenidat seit 1996
um 1.200 Prozent !
Quelle: Swissmedic und Kantonsapotheke Dr. Regula Willi-Hangartner 2005
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Zeitmanagement und Arbeitsablauf in der
Betreuung von Kindern
mit ICD F90.0 bis F90.9 in 5 Modulen
• Vor Beginn des Kuraufenthalts: Zusendung eines fachspezifischen
Elternfragebogens zu Verhaltens- und Schulproblemen (modifiziert nach AG ADHS 2007)
Modul 1
• Ärztliche Evaluation des ADHS-Subtyps und Klärung der Komorbiditäten nach
Diagnose- Checkliste DCL-ADHS (nach Dö
Döpfner, Lehmkuhl et al: DiagnostikDiagnostik-System fü
für psychische Stö
Störungen DISYPSDISYPS-II)
Modul 2
• Gemeinsames Gruppengespräch mit Eltern unter fachlich moderierter
Psychoedukation
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Modul 3
Zeitmanagement und Arbeitsablauf in der
Betreuung von Kindern
mit ICD F90.0 bis F90.9 in 5 Modulen
• Durchführung einer Elternfortbildung durch wöchentliche Vorträge zum Thema aus
fachärztlicher, aus psychologischer und aus pädagogischer Sicht
Modul 4
• Festlegung der multimodalen Therapieoptionen und abschliessende Reevaluatuion
durch standartisierten Selbstbeurteilungsbogen
Modul 5
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Die Therapiebausteine an der AKH Kurklinik
Hotzenplotz
Das ADS-Elterntraining
Kenntnisse über die ADS-Symptomatik
Besonderheiten verstehen und akzeptieren
Weg von der Wahrnehmung der
Defizite, hin zu den
individuellen Stärken
Bessere Kompensation der Kernsymptomatik
Individuelle Stärken gewinnen mehr Raum
Unterstützung in der Entwicklung und
Umsetzung von Therapieinhalten in
den Alltag
Bessere Kommunikation in Familie & Umfeld
Steigerung der Lebensqualität bei Eltern und
ADS- Kind
Akzeptanz der Problematik und aktive
Kompensation tragen zur
Verhinderung von Folgeproblemen bei
Vermeidung ungünstiger
Bedingungen und Auslöser für
Eskalationen
Verbesserung des
Selbstwertgefühls → bessere
soziale Integration
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Die einzelnen Therapiebausteine
Konzentrations- und Wahrnehmungsförderung
Fachbereich Heilpädagogik
Auditiv
Die „Wohlfühlgruppe“
visuomotorisch
taktilkinaesthetisch
Lerntyp und Lernstrategien
Konzentration Einzel/Gruppe
Checkliste Arbeitsplatz
Erarbeiten eines Wochenund Hausaufgabenplans
Konzentrationstraining
Pädagogisches
Selbstinstruktionstraining
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Die einzelnen Therapiebausteine
Verhaltensänderung und emotionale Stabilisierung
(Teil 1)
Fachbereich Pädagogik
Erarbeiten von Gruppenregeln
Ziele setzen und realisieren
Psychomotorik
Selbstwertgefühl verbessern
Gruppendynamische
Prozeßstrategien
Erlernen selbständigen
Handelns
Förderung motorischer
Fähigkeiten
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Technik der Entspannung
Die einzelnen Therapiebausteine
Verhaltensänderung und emotionale Stabilisierung
(Teil 2)
Fachbereich Pädagogik
Stopp was soll ich tun ?
Selbstinstruktionstraining
Wie ist mein Plan ?
Schritt für Schritt zum Ziel
Stopp, Überprüfen !
Ist das richtig ?
Prima, das habe ich gut
gemacht !
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Die einzelnen Therapiebausteine
Förderung gruppendynamischer Prozesse
Fachbereich Pädagogik
Ganzheitliche Förderung der
Kreativität
Projekt Kunst und Natur:
„gemeinsam sind wir stark“
Sinnliche Natur- und
Kunsterfahrung
Anknüpfung an Fähigkeiten der
ADS-Kinder
Förderung
gruppendynamischer
Interaktion
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Die einzelnen Therapiebausteine
Probesitzungen NEUROFEEDBACK
Neurofeedbacktraining
(Basisgrundlagen zu einem
speziellen
Biofeedbackverfahren)
EEGFrequenzbandtraining
SCP-Training
Q-EEG-Training
Z-Score-Training
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AKH Alpenblick Klinik
Hotzenplotz
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