Mitglied im Sozialverband VdK Niedersachsen-Bremen

Beitrittserklärung
Sozialverband VdK Niedersachsen-Bremen e. V.
Postfach 49 29 26039 Oldenburg
Monatsbeiträge (bitte ankreuzen):
Einzel-/Hauptmitglied
(Ehe-)Paar
Alleinerziehend inkl. Kind(er)*
Familie=(Ehe-)Paar inkl. Kind(er)*
Ja, ich/wir möchte(n) Mitglied im
Sozialverband VdK Niedersachsen-Bremen e.V. werden.
5,90 €
8,84 €
8,84 €
10,24 €
*nur kindergeldberechtige Kinder
Ich/Wir beantrage/n durch meine/unsere Unterschrift unter Anerkennung der Satzung die Aufnahme in den Sozialverband VdK NiedersachsenBremen e.V. Ich/Wir ermächtige/n den VdK, die angegebenen Daten zu speichern. Die Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes bleiben unberührt.
Allgemeine Angaben
Hauptmitglied/Alleinerziehend
(Ehe-)PartnerIn
Kind(er)
Name
Name
Vorname/Name/Geburtsdatum
Vorname
Vorname
Vorname/Name/Geburtsdatum
Geburtsdatum
Geburtsdatum
Vorname/Name/Geburtsdatum
Straße
eMail (Eintragung in den Newsletter)
Telefonnummer
Datum/Unterschrift
PLZ/Ort/Stadtteil
Datum/Unterschrift (Ehe-)PartnerIn
Prämie (geworben von)
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Sozialverband VdK Niedersachsen-Bremen e.V., die von mir/uns
zu zahlenden Mitgliedsbeiträge vom nachstehenden Konto bis auf Widerruf jährlich/halbjährlich/
vierteljährlich einzuziehen.
Name, Vorname
Straße
Kontoinhaber
Bank
PLZ, Wohnort
Kontonummer
Bankleitzahl
Bank
Zahlungsweise
jährlich
halbjährlich
vierteljährlich
Bankleitzahl
Kontonummer
Abbuchungsbeginn
Datum/Unterschrift
Mitgliedsnummer
Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung
Ich bin einverstanden, dass mein Name, meine An- schrift und mein Geburtsjahr an Unternehmen, mit denen der Sozialverband VdK Niedersachsen-Bremen e.V.
zusammenarbeitet (z. B. Versicherung, Reiseunternehmen etc.) zum Zwecke der Werbeansprache übermittelt werden. Aus einer Ablehnung ergeben
sich für mich keine Nachteile.
Gemäß Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) kann ich der Übermittlung und folgenden Nutzung meiner Daten für werbliche Zwecke jederzeit beim Sozialverband
VdK Niedersachsen-Bremen e.V., Nikolausstraße 11, 26135 Oldenburg widersprechen. Unter dieserAnschrift kann ich eine Übersicht über die mit dem Sozialverband VdK Niedersachsen-Bremen e.V. zusammenarbeitenden Unternehmen erhalten.
Ja
Nein
Datum/Unterschrift
Mitglied im Paritätischen Wohlfahrtsverband Niedersachsen e.V.
Ja
Nein
Datum/Unterschrift (Ehe-)PartnerIn