karting

KARTING
28 et 29 mars 2015
L’ASK ASCAP Pays de MONTBELIARD
Organise la 1ère manche du championnat BFC
Circuit de la Vallée à PUSEY (VESOUL)
(ouvert à tout pilote inscrit ou non au championnat BFC)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Karting : Bulletin d’inscription pour la course des 28 et 29 mars 2015
Droits d’engagement pour les pilotes non-inscrits au championnat BFC : 85€, sauf Mini kart : 55€
Droits d’engagement pour les pilotes inscrits au championnat BFC : 65€, sauf Mini kart : 45€
Nom: ________________ Prénom: ____________ N° de licence:_______________ N° de course:______
CRK: ___________________ ASK: ___________________________Catégorie: ___________________
N° de transpondeur:____________ Location transpondeur: oui non
Téléphone: ___________________
Pour tout renseignement complémentaire vous pouvez contacter Guy DELPIERRE:
[email protected] Téléphone : 06 68 44 83 71.
Bulletin d’inscription à retourner à: ASK ASCAP Pays de Montbéliard ,4 route de Grand Charmont 25200
MONTBELIARD accompagné du règlement par chèque libellé à l’ordre de l’ASCAP
Hôtel-Restaurant IBIS VESOUL
Rue Jean Georges GIRARD - 70000 VESOUL - France
Tél.: +33 (0)3 84 76 00 00 - Fax : +33 (0)3 84 76 03 04
[email protected]
ibishotel.com - accorhotels.com
Pour votre hébergement, tarif Ibis
sport (52€ pour 1 ou 2 personnes)
sur présentation de ce bulletin
d’inscription