3ème Congrès National de Médecine Générale, les 04 et 05 mai

Transcription

3ème Congrès National de Médecine Générale, les 04 et 05 mai 2013, à la Fondation Mohammed VI, à Rabat
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Livret imprimé gracieusement par les laboratoires
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Nos Coordonnées
MG Maroc
Collectif National des Médecins
Généralistes du Maroc
Médecin Généraliste, Médecin de Premier recours et Acteur Effectif de Santé
Communautaire
720, Amal I, J5, C.Y.M, Rabat, Tél et Fax : 05 37 28 68 63 Email :
[email protected] ou [email protected]
Président :
F.Z. MCHICH ALAMI
Comité directeur
Vice-Président :
Vice-président
F. AZIZI
Dr. Abdelhak ETTASSI
Dr. Allal EL YACOUBI
Secrétaire Général ::, , H.
DARNOUNI
H.
DARNOUNI
Dr. Dalal MANSOUR
Vice Secrétaire Général :
S.E. LOUAFI
Dr. Fatima AZIZI
Dr. Farida ELALAMI
Dr. Fatima Zohra MCHICH ALAMI
Dr. Hamid DARNOUNI
Dr. M'hamed BELLAMOU
Dr. Mohammed Said BERRADA
Trésorier :
A. EL YACOUBI
Dr. Mouna BENKIRANE
Dr. Mustapha RASSI
Dr. Nadia BOUYAHYAOUI
Dr. Rajae KABBAJ
Dr. Rokia CHERKAOUI
Dr. Salah Eddine LOUAFI
Assesseurs :
M. BELLAMOU
Bellamou
A. Abali
M.S.
BERRADA
N. BOUYAHYAOUI
R. KABBAJ
R. CHERKAOUI
Dr. Sanae ABOUZAHIR
Dr. Sara AROUI
Dr. Sarra HAJJI
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Sommaire (Revérifier LE SOMMAIRE)
Mot du président .................................................................................................................
Présentation des comités du congrès .................................................................................
Programme du congrès.......................................................................................................
CV de l'association..............................................................................................................
Conventions nationales et internationales...........................................................................
Activités FMC ......................................................................................................................
Résumés des communications et des ateliers ....................................................................
Présentation des animateurs et des modérateurs ...............................................................
Présentations des sponsors officiels Gold, Silver et ------- ..................................................
Présentation de l'affiche de l'année prochaine et de la date ..............................................
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Il est de l’avis de tous que la Médecine Générale au Maroc a connue ses dernières années un épanouissement
avec une prise de conscience généralisée ce qui a poussé les médecins généralistes à s’organiser en association
et a prendre en charge leur propre formation médicale continue (FMC).
Bien que la FMC ne soit pas encore au Maroc une obligation, le Médecin Généraliste marocain s’est imposé une
FMC régulière de qualité et répondant à ses besoins.
Cette FMC n’aurait pu avoir lieu sans l’implication de nos confrères spécialistes d’organes, de nos professeurs et
de nos facultés de médecine
Pour illustrer cette situation, je me permets de vous relater notre expérience, sachant que notre association ou
collectif n’est qu’une association parmi tant d’autres qui toutes œuvrent pour la mise à niveau du médecin
généraliste marocain et ceci pour une prise en charge de qualité basée sur les dernières recommandations
internationales pour le bien-être du citoyen marocain.
La particularité de notre collectif c’est qu’il se veut National, tout en étant géré par des Médecins Généralistes du
Secteur Libéral, nos activités concernent tous les Médecins Généralistes du Maroc tout secteur confondu
Nous avons mis en place un partenariat avec des organismes de FMC de médecine générale au Maroc et à
l’étranger, pour pouvoir nous inspirer de leurs expériences tout en tenant compte de nos spécificités
marocaines.
Un long cheminement, qui à demandé un engagement et une implication quotidienne, nous a permis de passer
de l’étape de consommateur dans les tables rondes organisées par les laboratoires à des tables rondes
organisées, gérées et animées par nos soins par des médecins généralistes et des spécialistes d’organes.
Bien entendu il nous a fallu former des Médecins Généralistes Marocains Formateurs.
Par ailleurs nous avons eu le privilège de signer un partenariat avec la Faculté de Médecine et de Pharmacie de
Rabat ce qui nous a permis d’organiser à la faculté des séminaires pour les médecins généralistes également coanimés par des enseignants de la faculté et des médecins généralistes formateurs.
La Faculté de Médecine nous a également ouvert ses portes pour un DU de pédagogie qu’un groupe de médecins
généraliste a suivi avec succès aux cotés de leur confrères enseignants.
Nous organisons en moyenne :
 une soirée de formation par semaine,
 un séminaire à la faculté par mois,
 une journée de formation par trimestre et
 un congrès annuel.
 participons à des congrès internationaux par des communications.
 animons deux fois par mois des émissions à la radio pour la sensibilisation de nos concitoyens sur divers
pathologies et leur prévention.
 faisons également des travaux de recherche en Médecine Générale.
Tout ceci pour dire que la Médecine Générale et par conséquent le Médecin Généraliste se sent responsable de
son rôle de médecin de premier recours, de médecin de famille (qu’il a toujours était) et de son rôle dans un
circuit de soin sans lequel la santé du citoyen marocain ne peut être sauvegardée.
Ce congres est « notre fête de fin d’année », pour clôturer une année académique riche en activités, et une
manière de vous remercier tous pour votre présence, vos encouragements et votre implication.
En espérant être à la hauteur de vos attentes, c’est avec votre présence à nos cotés que nous comptons militer
pour une Médecine Générale de qualité et reconnue comme une spécialité à part entière, car le Médecin
Généraliste Marocain aspire aux mêmes droits et obligations que ses confrères à travers le monde valorisant
ainsi son travail avec ce sentiment de fierté en accomplissant son devoir en étant un Spécialiste en Médecine
Générale.
Fati ma Zoh ra MC H ICH AL AMI
Présidente MG Maroc
720, Amal I, J5, C.Y.M, Rabat, Tél : +212537796863, Mobile : +212661296616
E-mail : [email protected]
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COMITES DU CONGRES
PRESIDENT DU CONGRES
Présidente du congrès : Mchich Alami Fatima Zohra
COMITE D'ORGANISATION
Membre responsable : ... Hamid DARNOUNI
Membre d'équipe :
1. Abdelhak ETTASSI,
2. Allal EL YACOUBI,
3. Dalal MANSOUR,
4. Farida EL ALAMI,
5. Fatima AZIZI,
6. Fatima Zohra MCHICH ALAMI,
7. M'hamed BELLAMOU,
8. Mohammed Said BERRADA,
9. Mouna BENKIRANE,
10. Nadia BOUYAHYAOUI,
11. Rajae KABBAJ,
12. Rokia CHERKAOUI,
13. Salah Eddine LOUAFI,
14. Sanae ABOUZAHIR,
15. Sara AROUI,
16. Sara HAJJI.
COMITE SCIENTIFIQUE
Membre responsable : ............ Fatima AZIZI
Membre d'équipe :
1. Abdelhak ETTASSI,
3. Dalal MANSOUR,
2. Allal EL YACOUBI,
4. Farida EL ALAMI,
5. M'hamed BELLAMOU,
6. Fatima Zohra MCHICH ALAMI,
7. Mouna BENKIRANE,
8. Mohammed Said BERRADA,
9. Rajae KABBAJ,
11. Salah Eddine LOUAFI,
13. Sara AROUI,
10. Nadia BOUYAHYAOUI,
12. Rokia CHERKAOUI,
14. Sanae ABOUZAHIR,
15. Sara HAJJI.
COMITE FINANCES ET BUDGET
Membre responsable : ..... Allal EL YACOUBI
Membre d'équipe :
1.
3.
5.
7.
Abdelhak ETTASSI,
Fatima AZIZI,
Hamid DARNOUNI,
Nadia BOUYAHYAOUI,
2.
4.
6.
8.
Dalal MANSOUR,
Fatima Zohra MCHICH ALAMI,
M'hamed BELLAMOU,
Rajae KABBAJ,
9.
Salah Eddine LOUAFI,
10.
Sara AROUI,
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Programme du congrès
Samedi 4 mai 2013
08 h 30 : Accueil et inscription
09 h 30: Ateliers de formation
1er Atelier :
Plaintes psychosomatiques
Animateur : Pr Aalouane R.
Modérateur : Abouzahir S.
2ème Atelier :
Prise en charge de l’infertilité
féminine, rôle du médecin
généraliste
Animateur : Pr Kouach J.
Modérateur : Berrada M.S.
3ème Atelier :
Quels objectifs LDL-HDL pour
quel(s) patient(s) ?
Animateur : Pr Iraqi H.
Modérateur : Ettassi A.
10 h 30 : Visite des stands et pause café
11 h 00 : Symposium n°1 :
Modérateur : Azizi F.
 TOC et comorbidités ......................................................................................... Pr. Bouchikhi D. (Maroc)
12 h 00 : Déjeuner :
Modérateur : Kadouri M.
 Association fixe Valsartan/Amlodipine : Alliance de 2 titans ........................ Pr. Abdelkhirane C. (Maroc)
15 h 15 : Ateliers de formation
1er Atelier :
Modérateur : Bellamou M.
2ème Atelier :
généraliste
Modérateur : Cherkaoui S.
3ème Atelier :
16 h 15 :inauguration et visite des stands et pause café :
16 h 45 : Plénière n°1 :
Modérateur : Bouyahyaoui N.
 Insulinothérapie basale dans le diabète de type 2 ......................................... Pr. El Ghoumari H. (Maroc)
 Quel ADO choisir en seconde intention après la metformine? ..................................... Pr. Iraqi H (Maroc)
18 h 30 : Clôture de la 1ère journée
20 h 00 : Diner
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Dimanche 5 mai 2013
Modérateur : Mansour D.
 CAT devant une anémie ..................................................................................... Pr. Mikdame M. (Maroc)
Modérateur : Cherkaoui R.
 L’hypertension artérielle, des recommandations à la pratique ............................ Pr. Ramdani B. (Maroc)
11 h 00 : Visite des stands et Pause café
Modérateur : Aroui S.
 Cancer du cavum : particularités cliniques, épidémiologiques
et thérapeutiques ................................................................................. Pr. El Ghazi & Dr Kabbaj (Maroc)
12 h 15 : Séance d'abstract
Modérateur : Mchich Alami F.Z.
 Séance d'abstract et Communications libres ................................................ (10 minutes : exposé + débat)
13 h 00 : Une heure de réflexion :
Modérateur : Louafi S.E.
 Quel avenir pour la médecine générale ? ................................................................... (60 minutes : débat)
14 h 00 :Clôture du congrès
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M G M *a r o c
Collectif National des Médecins Généralistes du Maroc
Un Slogan :
 Le Médecin Généraliste; le Médecin de Premier Recours; et l’Acteur Effectif de Santé
Communautaire.
Une charte :
 La médecine générale pilier du système de santé.
 Le médecin généraliste médecin de premier recours.
 L’implication du médecin généraliste dans la politique nationale de santé.
 La médecine générale rémunérée à sa juste valeur.
 La mise en place d’un système de formation médicale et professionnelle, incitatif,
adapté et de qualité.
 La coordination des circuits de santé.
Missions MG Maroc :
1.
2.
3.
4.
5.
Développer des projets intégrés de soins primaires, qui couvrent plus de 70% de la
demande de soins globale d’une population donnée et qui visent l’ensemble des
catégories de la population sans distinction de sexe, d’âge ou de pathologie ;
S’inscrire dans un positionnement des soins primaires, local, national et international;
Développer des missions nouvelles pour le secteur libéral de la Médecine Générale ;
Mettre en place les composantes spécifiques pour garantir la viabilité et la durabilité du
partenariat public-privé en matière de soins primaires ;
Développer et mobiliser un secteur libéral à but social et à mission de santé publique.
Objectifs stratégiques de MG Maroc (2011-2014) :
1. Participer à la concrétisation du Partenariat Public Privé en soins primaires
2. Initier l’Approche en santé Communautaire dans le secteur libéral des soins primaires
3. Développer une stratégie de Plaidoyer et de construction de partenariat
4. Participer à la mise en place d’un système de Formation adaptée
5. Optimiser les ressources humaines MG Maroc
Participer à la mise en place d’un système de Formation
adaptée
La nouvelle identité de la Médecine Générale, nécessite une formation de base et une
formation continue adaptée aux nouvelles missions du Médecin Généraliste au Maroc. Pour
cela, nous avons participé aux réunions de travail du projet de « Réforme du cursus de base
en Médecine Générale » OMS – Direction Hôpitaux et Soins Ambulatoires et collaboré avec
la commission de formation continue de la Faculté de Médecine de Rabat, pour l’élaboration
de séminaires de formation continue pour les médecins généralistes.
Depuis l’année 2010-2011, MG Maroc s’est appliqué à mettre en place un système de
formation continue, impliquant de plus en plus le médecin généraliste dans sa propre FMC,
non seulement en tant que participant, mais aussi en tant qu’animateur et orateur, sans
oublier l’organisation. Cette expérience nous a permis de renforcer les liens entre le médecin
généraliste et le médecin spécialiste d’organe ainsi que le médecin enseignant. Nous avons
été surpris et ravis par l’implication des enseignants dans ce nouveau mode de formation et
de leurs encouragements. Notre espoir est qu’ensemble nous contribuerons à l’évolution de
la médecine générale vers la reconnaissance en tant spécialité à part entière.
Notre programme comporte des séminaires, des soirées formation, ainsi que des ateliers.
Nous avons mis en place certains critères qui doivent être respectés dans la préparation et
la gestion du projet de formation, surtout celles qui s’appliquent à adapter le contenu de la
formation aux besoins exprimés par les médecins généralistes.
Cette formation adaptée a été subdivisée en plusieurs volets:
1. Le jeudi du généraliste : une formation qui est organisée le premier jeudi de
chaque mois, hors vacances;
2. Les séminaires au sein de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, avec
une cadence d'un séminaire toutes les 08 semaines
3. Les ateliers de formation spécifique à un sujet donné, c'est une série d'ateliers,
organisés périodiquement, en général 01 atelier par mois, par exemple formation
en nutrition, dont ont bénéficié 40 médecins, en 2011-2012;
4. Les formations en andragogie pour les cadres MG Maroc et futurs membres du
comité directeur
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5.
6.
Les journées de médecine générale: une en automne et la seconde au printemps;
Le Congrès National de médecine générale, organisé annuellement au mois de
mai;
Participer à la concrétisation du Partenariat Public Privé
en soins primaires:
Notre collectif engagé à faire concrétiser le partenariat public privé, s'est attelé à participer
activement dans différents projets de ce partenariat, nous en citons :
 Assurance maladie obligatoire : par notre Participation aux travaux des commissions
AMO (2004 – 2005) : (Commission des soins préventifs – Direction Population et
Commission Nomenclature des actes – Direction Hôpitaux et Soins Ambulatoires), et la
proposition d'un projet de « Contrat de Soins Primaires Intégrés » proposés dans le
cadre de la mise en place de l’Assurance Maladie Obligatoire et du conventionnement
avec les professionnels de santé privés, répondant aux spécificités de la médecine
générale et des soins primaires (2005)
 Coordination des soins : par un projet de « Réseau diabète » en partenariat avec le CHU
de Rabat (Service d’Endocrinologie), la faculté de Médecine de Rabat (UFR
d’endocrinologie) et le Ministère de la Santé (Direction Épidémiologie) (2007-2008)
 Permanence de soins : le projet de permanence de soins MG Maroc déposée auprès de
la Direction des Hôpitaux et Soins Ambulatoires (en 2004), avec un volet de la mise en
place des tours de garde dans les cabinets de Médecine Générale Communautaire, une
antenne de Médecine générale de Permanence de soins dans le service des urgences
des Hôpitaux provinciaux;
 Programmes de santé publique : en participant aux ateliers de planification pour une
stratégie d’Implication du secteur privé dans le Plan d’Action National pour l’Enfant :
Direction de la Population (Ministère de la Santé) – FNUAP (Juillet – Septembre 2004),
ainsi que la participation aux travaux d'instauration de la carte sanitaire du Maroc (Mars
2010).
D'autres projets sont en cours d'élaboration et d'études, intéressants la santé publique et
touchant par conséquent tous les citoyens.
Initier l’Approche en santé Communautaire dans
secteur libéral des soins primaires
le
Dans le cadre de cet axe stratégique, un projet de modèles de structures privées de soins
primaires orientées vers des missions de santé publique ont été présentés et testés sur le
terrain : un réseau de « Cabinets de Médecins Générale Communautaire » avec un nouveau
concept pour la Médecine Générale privée avec des activités curatives, préventives, de
promotion de la santé et des activités communautaires ;
Développer une stratégie de Plaidoyer et de construction
de partenariat
MG Maroc s'est attelé à développer des partenariats, avec différents organismes nationaux
et internationaux.
 Conventions avec des partenaires nationaux :
i. La faculté de médecine et de pharmacie de Rabat avec pour objectifs : un
programme de partenariat public/privé dans le domaine des Soins de Santé
Primaires et de l'Initiative Nationale de Développement Humain, le développement et
l’amélioration de la formation médicale continue en médecine générale et
l'implication du médecin généraliste dans sa propre formation continue et développer
la recherche clinique en Médecine Générale, aussi bien dans le secteur public que prive.
ii. L’association Avenir avec pour objectifs le développement et l’amélioration de la
formation médicale continue en cancérologie de l’enfant, l'application des bonnes
pratiques cliniques et à l'assurance qualité en ce qui concerne la cancérologie de
l’enfant ;
iii. Mise en place des coordinations régionales avec différentes associations
s'intéressant à la formation médicale continue; ou à un thème spécifique de santé..
 Conventions avec les partenaires internationaux :
i. MG Form avec pour objectifs le développement et l’amélioration de la formation
médicale continue et le développement de la recherche clinique au sein des
structures de Médecine Générale, la reconnaissance de la médecine générale en
tant que spécialité, la formation et l’implication des médecins généralistes formateurs
dans la discipline de médecine de famille (projet de département de médecine
générale/médecine de famille) et le développement d’une expertise en médecine générale
D'autres projets sont en cours d'élaboration et d'études :
a. Partenariat Transméditerranéen : MG France, MG Maroc, MG Algérie, MG Tunisie
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b.
c.
d.
e.
f.
Projet d’adhésion MG Maroc à la WONCA : Organisation mondiale des Médecins Généralistes
Société Française de Médecine Générale
Collège National des Généralistes Enseignants
Collège Royal des Généralistes Anglais
Fédération des maisons médicales belges
Optimiser les ressources humaines MG Maroc
Dans le cadre de la professionnalisation de son organisation interne et de ses cadres, pour
être à la hauteur de ses aspirations et de ses missions, un groupe MG Maroc de 14
médecins généralistes ont bénéficié d'une formation en andragogie: La communication en
animation, Le brainstorming, Le cas clinique, Le jeu de rôle, Le méta plan, Le rôle de
l'animateur, Les cinq premières minutes, Les méthodes pédagogiques, Les moyens
pédagogiques, Les présentations en petit groupe, Les tâches de l'animateur, Préparer son
animation, Les différentes plénières, Co développement professionnel.
Le bureau actuel MG Maroc :
Fatima-Zohra MCHICH ALAMI (présidente),
Salah Eddine LOUAFI (vice secrétaire général)
M’hamed BELLAMOU (assesseur),
Rajae KABBAJ (assesseur),
Fatima AZIZI (vice présidente),
Allal EL YACOUBI (trésorier)
Mohammed Said BERRADA (assesseur),
Rokia CHERKAOUI (assesseur),
Hamid DARNOUNI (secrétaire général),
Abdelhak ETTASSI (vice-trésorier)
Nadia BOUYAHYAOUI (assesseur),
Le bilan d'activité durant l'année universitaire 2012-2013 :
 Le Congrès National de Médecine Généralement :
i. le 1er congrès, le 28-29 mai, à la Fondation Mohammed VI, à Rabat,
ii. le 2ème congrès, le 26-27 mai, à la Fondation Mohammed VI, à Rabat,
 Les journées scientifiques :
i. La journée d’automne de la médecine générale, le dimanche 11 décembre 2011, au Centre culturel Agdal, Rabat, sous le thème :« L’allergie et
Médecine Générale »
ii. La journée du printemps de la médecine générale, le dimanche 18 mars 2012, à 08 heures 30 minutes au Centre Culturel Agdal, Rabat, Sous le
thème : « Grossesses à risque en médecine générale »
 Le Jeudi du généraliste :
i. Le médecin généraliste face à la paralysie faciale, le 12/01/2012
ii. Place du médecin généraliste dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer, le 16 février 2012
iii. Les troubles du cycle chez la jeune fille, le 1er mars 2012
iv. HTA et facteur de risque, le 29 Mars 2012
v. Diagnostic différentiel entre épilepsie partielle et généralisée, le 5 Avril 2012
vi. Dépression, quelle prise en charge, le 26 Avril 2012
vii. Troubles érectiles et diabète, le 3 Mai 2012
viii. La Contraception aux différents âges de la vie, le 10 mai 2012
ix. Traitement des hypertrophies de la prostate en 2012, le 08 juin 2012
x. Troubles proctologiques, le 27 juin 2012
xi. Dyslipidémie, le 22 Novembre 2012
xii. CAT devant Les épi gastralgies en urgence, le 31 Janvier 2013
xiii. Ostéoporose et place de vit D en médecine générale, le 07/02/2013
xiv. PEC de l'insuffisance veineuse superficielle, le 28/03/2013
xv. PEC d'une arthrose chronique, le 04/04/2013
xvi. Anxiété en Médecine Générale, le 11/04/2013
 Séminaires de formation au niveau de la faculté de médecine et de pharmacie :
i. Céphalées ou migraine, le 24/11/12
ii. Ictère de l'enfant, 15/12/2012
iii. Prévention du RAA le 02/03/2013
iv. La goutte le 20/04/2013
v. Hypothyroïdie, le 02 février2011
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Conventions et partenariats
CONVENTIONS NATIONALES
ROYAUME DU MAROC
Convention de partenariat
Entre
La faculté de médecine et de pharmacie de Rabat
Et
L’Association MG Maroc









Pour le développement et l’amélioration de la formation médicale continue et le développement de la recherche
clinique au sein des structures de Médecine Générale.
Pour la reconnaissance de la médecine générale en tant que spécialité.
Pour la formation et l’implication des médecins généralistes formateurs dans la discipline de médecine de famille
(projet de département de médecine générale/médecine de famille)
Pour le développement d’une expertise en médecine générale
Assurer un soutien logistique et technique en vue de la conception et la réalisation de projets de recherche en
épidémiologie clinique.
Assurer et renforcer la formation des intervenants dans la recherche clinique
Veiller à l'application des bonnes pratiques cliniques et à l'assurance qualité.
Mener les études épidémiologiques en Médecine Générale concernant les affections représentant des problèmes de
santé dans notre pays.
Réaliser des projets de recherche dans un environnement optimal tant du point de vue scientifique que logistique.
Article 1 : Objets de la convention
La présente convention porte sur :
Article 1a : Objectifs concernant le volet de la formation
 Le Programme de partenariat public/privé dans le domaine des Soins de Santé Primaires et de
l'Initiative Nationale de Développement Humain ;
 Le développement et l’amélioration de la formation médicale continue en médecine générale
 Impliquer le médecin généraliste dans sa propre formation continue
 Le développement d’une formation médicale de base au sein des structures de Médecine Générale
(structure libérale)
 Initier et développer des projets pour l'application des bonnes pratiques cliniques et l'assurance qualité.
Article 1b : Objectifs concernant le volet de la recherche :
 Assurer un soutien logistique et technique en vue de la conception et la réalisation de projets de
recherche en épidémiologie clinique
 Assurer et renforcer la formation des intervenants dans la recherche clinique, spécifiquement dans le
domaine de la médecine générale ;
 Mener les études épidémiologiques en Médecine Générale concernant les affections représentant des
problèmes de santé dans notre pays.
 Développer la recherche clinique en Médecine Générale, aussi bien dans le secteur public que prive.
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ROYAUME DU MAROC
Entre
&
L’association Avenir





Pour le développement et l’amélioration de la formation médicale continue en
cancérologie de l’enfant
Pour le développement du diagnostic des cancers de l’enfant ;
Pour la formation et l’implication des médecins généralistes formateurs dans la
cancérologie de l’enfant ;
Pour un soutien logistique et technique lors de la conception et la réalisation de
séminaires de formation en cancérologie de l’enfant ;
Pour l'application des bonnes pratiques cliniques et à l'assurance qualité en ce qui
concerne la cancérologie de l’enfant ;
Article 1 : Objets de la convention
 le développement et l’amélioration de la formation médicale continue en cancérologie de
l’enfant
 le développement du diagnostic précoce des cancers de l’enfant ;
 la formation et l’implication des médecins généralistes formateurs dans la cancérologie de
l’enfant ;
 le soutien logistique et technique lors de la conception et la réalisation de séminaire de
formation en cancérologie de l’enfant ;
 l'application des bonnes pratiques cliniques et à l'assurance qualité en ce qui concerne la
cancérologie de l’enfant ;
 La duplication des formations dans les autres villes du Maroc
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CONVENTIONS INTERNATIONALES
Entre
MG FORM
Et








Pour le développement et l’amélioration de la formation médicale continue et le développement de la
recherche clinique au sein des structures de Médecine Générale.
Pour la reconnaissance de la médecine générale en tant que spécialité.
Pour la formation et l’implication des médecins généralistes formateurs dans la discipline de médecine
de famille (projet de département de médecine générale/médecine de famille)
Pour le développement d’une expertise en médecine générale
pour un soutien technique et une expertise en vue de la conception et la réalisation de projets de
recherche en médecine générale.
Pour l amélioration de la formation des intervenants dans la recherche clinique
Pour l'application des bonnes pratiques cliniques et l'assurance qualité.
Pour la mise en œuvre d’une formation technique afin d’acquérir les bases scientifiques pour mener les
études épidémiologiques en Médecine Générale concernant les affections représentant des problèmes
de santé dans notre pays.
Article 1 : Objets de la convention même correction que plus haut
 Pour le développement et l’amélioration de la formation médicale continue et le
développement de la recherche clinique au sein des structures de Médecine Générale.
 Pour la reconnaissance de la médecine générale en tant que spécialité.
 Pour la formation et l’implication des médecins généralistes formateurs dans la discipline de
médecine de famille (projet de département de médecine générale/médecine de famille)
 Pour le développement d’une expertise en médecine générale
 Pour un soutien technique et une expertise en vue de la conception et la réalisation de projets
de recherche en médecine générale.
 Pour l'amélioration de la formation des intervenants dans la recherche clinique
 Pour l'application des bonnes pratiques cliniques et l'assurance qualité.
 Pour la mise en œuvre d’une formation technique afin d’acquérir les bases scientifiques pour
mener les études épidémiologiques en Médecine Générale concernant les affections
représentant des problèmes de santé dans notre pays.
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organise
La journée d’automne de la médecine générale
Le dimanche 11 décembre 2011, Centre culturel Agdal, Rabat
Sous le thème :
« L’allergie et Médecine Générale »
Programme
09 h 00 : Plénière n°1 : Asthme de l’adulte.
 Asthme et co-morbidité .................................................................... Pr. HERRAK Leila (Maroc)
 Asthme aigu grave : facteurs de risque et prise en charge ............... Pr. FASSY FIHRI (Maroc)
 Facteurs d’échec thérapeutique de l’asthme de l’adulte ............................. Pr. FTOUH (Maroc)
10 h 30 : Pause café
11 h 00 : Plénière n°2 : Allergie en ORL et en dermatologie
 Actualités sur la rhinite et la polypose nasale ............................... Pr. ESSAKALI Leila (Maroc)
 Dermatite atopique : CAT ................................................................ Pr. ISMAILI Nadia (Maroc)
 Toxicodermies médicamenteuses : diagnostic et prise en charge... Pr. ISMAILI Nadia (Maroc)
13 h 00 : Déjeuner
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organise
La journée du printemps de la médecine
générale
Le dimanche 18 mars 2012, à 08 heures 30 minutes
au Centre Culturel Agdal, Rabat
Sous le thème :
« Grossesses à risque en médecine générale »
Programme
Modérateur : Kabbaj Rajae
 09 h 00 Suivi de la grossesse en médecine générale ............................ Dr. Mchich Alami F.Z.
 09 h 30 Allo immunisation fœto-maternelle incompatibilité rhésus ............ Pr. Berrada Rachid
 10 h 15 Intérêt du suivi en biométrie fœtale ................................ Dr. Berrada Mohamed Omar
 11 h 00 Thyroïde et grossesse............................................................................ Pr. Iraqi Hind
11 h 45 : Pause café
Modérateur : Bellamou M’hamed
 12 h 15 Anomalies du bilan sérologique chez la femme enceinte ................ Pr. Moussaoui D.
 13 h 00 HTA et grossesse ............................................................................ Pr. Kendoussi M.
 13 h 45 Médicaments et grossesse ........................................................................Dr. Azizi F.
14 h 15 : Déjeuner
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organise
Les journées culturelles de la médecine
générale
Le 22 Octobre 2011, à Salé, Salle des fêtes de l’Association Bouregreg
Sous le thème
« La Médecine, Art et Culture »
Programme
15 h 30 : Accueil :
16 h 00 : Présentation des invités :
16 h 15 : Projection des films et débats :
Bent attajer
Apprentissage de la santé (1952)
SIDA
Wassia
durée 15 minutes
durée 15 minutes
durée 30 minutes
durée 20 minutes
19 h 00 : Lectures et poésies :
21 h 30 : Diner gala
Deux personnalités ayant travaillé pour la reconnaissance de l'importance de la médecine générale dans
le système de santé : madame et monsieur (meilleur tournure de phrase).
Sponsor officiel : Pharmaceutical Institute
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Dans le cadre de la formation médicale continue
&
ont le plaisir de vous inviter à
La journée d’automne de la médecine générale
Le dimanche 02 décembre 2012, au Centre Culturel Agdal, Rabat
Sous le thème :
« Maladies infectieuses en médecine pratique »
Programme
09 h 00 : Accueil et inscription :
Modérateur : Berrada MS.
 Infection urinaire à répétition : du diagnostic à la prise en charge ............. Pr. Haj Ahmed El Alj (Maroc)
 L'antibiothérapie en ORL ............................................................................... Pr. Leila Essakali (Maroc)
11 h 00 : Pause café :
11 h 30 : Communication MG
 La rickettsiose : quand faut il y penser ? ............................................................ Dr Sara Aroui (Maroc)
 Conduite à tenir devant une fièvre éruptive de l’enfant ............................... Dr Dalal Mansour (Maroc)
 Infection à l'Helicobacter pylori : Échec de l'éradication ?
résistance aux antibiotiques? quel lien? ..................................................... Pr. M. Benazzouz (Maroc)
 Infection broncho-pulmonaire chez le nourrisson :
Quelle prise en charge et quelle prévention ? ..................................................... Pr. O .Agadr (Maroc)
13 h 30 : Déjeuner
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En collaboration avec nos partenaires :
Association d'hémato-oncologie pédiatrique
Association AMINO
Association AVENIR
organisent
La journée de printemps de la médecine générale
Le dimanche 10 mars 2013, à la Salle de Conférence du CNRST (Centre
National de Recherche Scientifique et Technique),
Hay Riad, Rabat
Sous le thème :
« Les cancers en médecine générale »
Programme
08 h 30 : Accueil et inscription :
09 h 30 : Plénière n°1 : Les cancers de l'enfant
Modérateurs : Pr Alaoui Mseffer et Dr Berrada M.S.
 Diagnostic précoce des cancers de l'enfant en médecine générale :
 Les signes cliniques ............................................................... Pr Laila Hessissen
 Les signes biologiques ................................................................ Pr S. Benkirane
 Les signes radiologiques ..................................................................... Pr. N. Allali
11 h 00 : Pause café :
11 h 30 : Communication MG :
Modérateurs : Dr Hajji S.
 Marqueurs tumoraux : orientation diagnostique? quelle spécificité? ..................Dr Jalil Elattar
et Dr Sana Abouzahir
12 h 00 : Plénière n°2 : Les cancers de l'adulte
Modérateurs :Dr Laalou Laila et Dr Cherkaoui R.
 Cancer de prostate .................................................................................. Dr El Abbès El Ghazi
 Cancer du cavum ........................................................................................... Dr Omar Kabbaj
14 h 00 : Déjeuner
Les Laboratoires Astra Zenecca et
le Centre Oncologie Ennakhil Rabat Agdal
Sponsorisée par
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Page de garde : Congrès NMG
Programme
Samedi 4 mai 2013
1er Atelier :
2ème Atelier :
généraliste
3ème Atelier :
10 h 30 : Visite des stands et pause café
 TOC et comorbidités ......................................................................................... Pr. Bouchikhi D. (Maroc)
12 h 00 : Déjeuner :
 Association fixe Valsartan/Amlodipine : Alliance de 2 titans ........................ Pr. Abdelkhirane C. (Maroc)
15 h 15 : Ateliers de formation
1er Atelier :
Modérateur : Bellamou M.
2ème Atelier :
généraliste
Modérateur : Cherkaoui S.
3ème Atelier :
16 h 15 :inauguration et visite des stands et pause café :
 Insulinothérapie basale dans le diabète de type 2 ......................................... Pr. El Ghoumari H. (Maroc)
 Quel ADO choisir en seconde intention après la metformine? ..................................... Pr. Iraqi H (Maroc)
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18 h 30 : Clôture de la 1ère journée
20 h 00 : Diner
Dimanche 5 mai 2013
 CAT devant une anémie ..................................................................................... Pr. Mikdame M. (Maroc)
 L’hypertension artérielle, des recommandations à la pratique ............................ Pr. Ramdani B. (Maroc)
11 h 00 : Visite des stands et Pause café
 Cancer du cavum : particularités cliniques, épidémiologiques
et thérapeutiques ................................................................................. Pr. El Ghazi & Dr Kabbaj (Maroc)
 Séance d'abstract et Communications libres ................................................ (10 minutes : exposé + débat)
 Quel avenir pour la médecine générale ? ................................................................... (60 minutes : débat)
14 h 00 :Clôture du congrès
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Samedi 4 mai 2013
1er Atelier :
PLAINTES PSYCHOSOMATIQUES
Les plaintes psychosomatiques sont très fréquentes en médecine générale, elles constituent un
ensemble de troubles caractérisés par des symptômes physiques divers ne pouvant pas être expliqués
par une affection médicale. Selon la classification américaine de psychiatrie « DSM IV », ces plaintes
figurent dans la catégorie de troubles somatoformes.
Les plaintes psychosomatiques sont de nature diverse : somatisation, douleur, hypochondrie,
conversion… Elles sont caractérisées par des plaintes vagues et imprécises, une absence de
réassurance des malades malgré un bilan clinique approprié. Les patients ont une tendance à
l’expression dramatique de leurs plaintes, et adoptent souvent des attitudes de défi et d’agressivité
envers les médecins.
Les troubles sont souvent associées à une quête médicale insistante en dépit de bilans négatifs
répétés, une consommation médicamenteuse excessive, une automédication, des interventions
chirurgicales parfois multiples et des. L’évolution est souvent fluctuante, la survenue des complications
psychiatriques est fréquentes : trouble dépressif, troubles anxieux, usage de substances, handicap sociofamilial et professionnel.
La prise en charge thérapeutique doit se situer dans une dimension globale, consistant à aider le
patient à prendre conscience de l’origine psychique de la plainte somatique. Elle est basée sur une bonne
alliance thérapeutique, et englobe un traitement pharmacologique associé à une approche
psychothérapique.
Présentation de l'animateur
Pr. Rachid AALOUANE :
Service de Psychiatrie, Hôpital Ibn Alhassan, CHU HASSAN II
Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès, Université Mohamed Benabdellah
BP. 1893; Km 2.200, route de Sidi Hrazem, 30000. Maroc
Tel: +212 661 062 082, Fax : +212 535 619 321
E-mail: [email protected]
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Samedi 4 mai 2013
2ème Atelier :
Prise en charge de l’infertilité féminine, rôle du médecin généraliste
Prise en charge de l’infertilité féminine, rôle du médecin généraliste
Résumé :
L'infertilité est habituellement définie comme l'impossibilité pour un couple à concevoir en 12 ou 24
mois, malgré des rapports sexuels non protégés réguliers. En pratique quotidienne, la prise en charge
d'un couple consultant pour infertilité repose sur des règles bien établies au fil des progrès de nos
connaissances et des diverses recommandations. L’infertilité est primaire dans 70 % des cas, elle
secondaire dans 30 % des cas. Elle est d’origine féminine dans 35 %, masculine dans 25 %, mixte dans
30%, inexpliquée 10 %. 1 femme sur 7 consulte pour infertilité au cours de sa période de fécondité.
Les rôles potentiels des médecins généralistes qui souhaitent s’investir dans le domaine de l’infertilité
sont multiples : informer les couples, réunir les éléments de base du bilan d’infertilité, traiter un trouble de
l’ovulation, orienter vers un spécialiste les cas qui le nécessitent, participer aux méthodes plus avancées
de la procréation médicalement assistée et contribuer au suivi des grossesses obtenues.
Quand on se trouve au moment de prescrire un traitement d'induction de l'ovulation, il est logique de
supposer que déjà les principales composantes de la fertilité du couple ont été évaluées et qu'un
diagnostic correct du trouble ovulatoire a été établi.
Après avoir rappelé quelques notions générales sur l'infertilité, les divers examens du " bilan de base
" seront analysés brièvement, en rappelant les données les plus récentes. Ce bilan de base doit conduire
essentiellement à affirmer : - le bon fonctionnement du col - la bonne perméabilité tubaire - la normalité
de la cavité utérine - l'absence d'anomalie pelvienne à type d'endométriose ou d'adhérences - la normalité
du sperme, nous rappelons les modalités thérapeutiques et les moyens de surveillance.
Présentation de l'animateur :
Pr Kouach J. : Service de gynécologie-obstétrique HMIMV Rabat
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Samedi 4 mai 2013
3ème Atelier :
Quels objectifs LDL-HDL pour quel(s) patient(s) ?
QUELS OBJECTIFS LDL-HDL POUR QUEL(S) PATIENT(S) ?
La prise en charge et la prévention des maladies cardiovasculaires d’origine athérosclérotique sont
une priorité pour le médecin de famille, car elles sont une cause majeure de mortalité précoce.
Les dernières recommandations conjointes de la Société européenne de cardiologie (ESC) et de la
Société européenne d'athérosclérose (EAS) ont fait le point sur le risque cardiovasculaire et
l’abaissement des objectifs thérapeutiques de LDL-cholestérol. Elles préconisent le recours au modèle de
risque SCORE (Systemic Coronary Risk Estimation), qui estime la probabilité de survenue à 10 ans d'un
premier événement cardiovasculaire fatal. Certains sujets y sont d'emblée considérés comme étant à
haut ou très haut risque cardiovasculaire, notamment en prévention secondaire et les sujets diabétiques.
Pour ces patients, l’utilisation de la grille SCORE est inutile. Pour tous les autres sujets, le système
SCORE tient compte de la présence de certains facteurs de risque et de leur valeur.
Il convient d'abord de déterminer de combien l'on souhaite réduire le LDL-C, en prenant comme
objectifs les valeurs cibles recommandées. Le niveau de HDL-C a également été revu dans ces
recommandations. Pour les triglycérides, aucune cible précise n'a été déterminée. On considère que la
triglycéridémie à jeun doit être inférieure à 1,50 g/l.
Pour les patients à très haut risque cardiovasculaire, le LDL-C doit être abaissé en dessous de 0,70
g/l. Lorsque le risque cardiovasculaire est modéré, l'objectif est inférieur à 1,15 g/l. Ce profil de patient à
risque cardio vasculaire modéré est au centre de la consultation de Médecine Générale et nécessite un
suivi et une prise en charge spécifique.
Les statines sont les molécules de choix pour abaisser le LDL-C. Une fois déterminé le degré
souhaité de réduction du LDL-C, le choix de la statine dépend de la puissance respective de chaque
molécule. Parmi les autres molécules hypolipémiantes, l'ézétimibe (inhibiteur de l'absorption intestinale du
cholestérol) est indiqué notamment en association avec une statine lorsque la baisse du LDL-C est
insuffisante sous statine seule.
Pr Iraqi Hinde :
Professeur d'Endocrinologie et des maladies métaboliques
Service d'Endocrinologie et des maladies métaboliques
CHU Ibn Sina, Rabat
Email : [email protected]
Téléphone portable+212 661560026
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Samedi 4 mai 2013
 TOC et comorbidités ............................................................................................................ Pr. Bouchikhi D. (Maroc)
TOC et comorbidités
"TOC est un syndrome caractérisé par des obsessions et/ou compulsions qui, prises toutes
ensemble, s'apparentent à une spirale infernale.
Les études épidémiologiques récentes ont montré que le TOC existe chez 1 adulte sur 50 et chez 1
enfant sur 200.
Les causes du TOC demeurent inconnues. Toutefois, les neurosciences actuelles permettent de
découvrir les circuits cérébraux défaillants et les déséquilibres biochimiques en cause.
Le TOC présente des spécificités, à savoir, des critères diagnostiques formels, une importante
comorbidité et un spectre du TOC englobant plusieurs autres troubles apparentés.
La prise en charge est habituellement double, surtout pharmacologique mais aussi psychothérapique"
Pr. Bouchikhi D.
Samedi 4 mai 2013
 Association fixe Valsartan/Amlodipine : Alliance de 2 titans ......................................... Pr. Abdelkhirane C. (Maroc)
Association fixe Valsartan/Amlodipine : Alliance de 2 titans
Pr. Abdelkhirane C.
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Samedi 4 mai 2013
 Insulinothérapie basale dans le diabète de type 2 ........................................................... Pr. El Ghoumari H. (Maroc)
Insulinothérapie basale dans le diabète de type 2
Professeur : Hassan EL GHOMARI
PRINCIPES DE PRESCRIPTION DE L’INSULINE DANS LE DIABETE TYPE 2 :DT2
1/ Débuter par un schéma simple :
La mise en route d’une insulinothérapie au cours d’un DT2 doit obéir à une exigence d’efficacité, mais aussi de simplicité et
de confort, seuls critères favorisant une instauration précoce. L’objectif premier est de favoriser la bonne adhérence des
patients en débutant par une stratégie simple, confortable et améliorant la qualité de vie. C’est pour cette raison qu’il est
conseillé de débuter par une insulinothérapie basale, administrée le soir, de façon à contrôler le fréquent pic matinal
d’hyperglycémie.
Lorsque cette stratégie basale est insuffisante, on s’oriente progressivement vers un schéma basal- bolus dans le but de
mimer au plus près la sécrétion physiologique.
2/ instaurer l’insulinothérapie précocement :
Améliorera non seulement le contrôle glycémique, mais également le confort du malade. Ce nouveau concept
thérapeutique a été synthétisé par la règle des 4 M : « More insulin, More early, More physiologically, More aggressively »
• Plus d’insuline [= en augmentant le nombre de patients soumis à l’insulinothérapie],
• Plus tôt [= sans tirer argument d’une prétendue réticence des patients]
• Plus physiologiquement [= en s’adaptant à la sécrétion de l’insuline résiduelle]
• et plus agressivement [= en surveillant constamment l’HbA1c].
Le schéma « bed-time »: une valeur sûre
L’insulinothérapie à une seule injection au coucher appelée « bedtime » a pour objectif de contrôler la glycémie du réveil,
en limitant la production hépatique de glucose en fin de nuit. Cette stratégie reste la plus appuyée. La comparaison entre
les analogues de l’insuline basale et l’insuline NPH se fera par rapport à leur efficacité et leur sécurité (déterminée par la
fréquence des hypoglycémies). Jusqu’à récemment, l’insuline NPH était la plus couramment utilisée , néanmoins elle
semble être remplacée par les analogues lents et notamment par l’analogue glargine
• il est important de noter que l’analogue Glargine a montré une efficacité clinique et un contrôle glycémique
équivalents à l’insuline NPH caractérisés par une réduction de l’HbA1c similaire. Ces constations ont été
confirmées par l’étude LANMET qui a évalué chez des DT2 insulino-naïfs, l’efficacité du traitement par Glargine ou
NPH en association à la metformine. Les taux d’HbA1c ont été diminués de façon identique dans les 2 groupes,
avec par ailleurs des hypoglycémies plus fréquentes dans le groupe avec l’insuline NPH.
• En revanche, dans le cas des patients DT2 et obèses, une baisse significative de l’HbA1c a été constatée lorsqu’ils
étaient traités par glargine comparé à l’insuline NPH, suggérant ainsi que le traitement par l’insuline glargine peut
être avantageux chez ce type de patients .
• La plupart des études, ont constaté que glargine et détémir, avaient une efficacité similaire à celle de l’insuline
NPH. Cependant de nombreuses études soutiennent l’initiation de l’insulinothérapie par ces analogues (à une
injection par jour), plutôt que l’insuline humaine NPH, notamment par leur faible risque d’hypoglycémie
• D’autre part, on remarque qu’il y a eu plus d’études évaluant glargine que détémir. C’est pourquoi cette insuline est
la plus rencontrée dans les stratégies thérapeutiques. De plus, elle apparaît la plus avantageuse, de par sa longue
durée d’action.
Deuxième étape : INTENSIFICATION DU TRAITEMENT PAR INSULINE
Le traitement intensif est utilisé lorsqu’il y a aggravation de l’insulinodéficience chez les DT2 et lorsque le schéma bedtime
n’est plus efficace. Ainsi, il existe plusieurs options d’intensification de l’insulinothérapie.
Le traitement intensif peut envisager deux injections d’insuline semi-lente (NPH) ou biphasique mais cette option ne semble
pas apporter de réels bénéfices supplémentaires par rapport à l’insuline basale au coucher en terme de contrôle
glycémique.
D’autre part, les schémas à trois injections d’insuline rapide ou ultrarapide (associée à un sulfamide) sans couverture
insulinique basale, n’améliorent pas non plus l’équilibre glycémique, comparés au traitement associant l’insuline basale aux
ADO.
L’UKPDS est l’une des premières études à investir dans l’éventualité d’associer l’insuline aux ADO dans le traitement du
DT2. Elle a démontré que l’association précoce d’insuline aux ADO, peut maintenir une valeur de l’HbA1c autour de 7%
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pendant six ans suivant le diagnostic (47% des patients traités par des sulfamides et insuline vs 35% dans le groupe
insuline seule). Une méta-analyse de 34 études prospectives d’une durée de 2 à 12 mois comparant l’insuline seule à un
traitement l’associant aux différents ADO ,a conclu que sous traitement combiné, l’équilibre glycémique a été comparable
ou même meilleur que sous insuline seule avec une réduction des besoins insuliniques de 20 à 60 %.
Dans cette analyse, les résultats indiquent que la dose moyenne finale d’insuline a baissé de 32% quand la metformine
était poursuivie, de 42% quand les sulfamides étaient poursuivis et de 62% lorsque les deux ADO étaient poursuivis.
La baisse significative du besoin en insuline avec la poursuite des sulfamides en particulier, suggère que ces derniers, ont
le potentiel d’améliorer les effets stabilisateurs de l’insuline endogène subsistante
L’Association insuline-metformine : Le principe est d’associer à l’insuline exogène un médicament qui agit sur
l’insulinorésistance musculaire et surtout sur la production hépatique de glucose. L’adjonction de metformine à une
insulinothérapie chez le diabétique de type 2 peut avoir un effet d’épargne avec une réduction des doses d’insuline de 15 à
30 %. Elle améliore l’HbA1c de 1 à 2 %, et freine la prise de poids liée à l’insuline, de plus, elle pourrait avoir un effet
bénéfique sur le profil lipidique.
CONCLUSION
L’insuline est un outil efficace et indispensable dans le traitement du DT2.
Les avancées techniques, avec l’utilisation des analogues d’insuline, permettent de faciliter
l’administration et d’améliorer les résultats.
Malgré tout, le recours à l’insulinothérapie demeure trop tardif dans le traitement du DT2, ce qui réduit le
taux de patients atteignant les objectifs thérapeutiques.
Pr. El Ghoumari H.:
Professeur : Hassan EL GHOMARI
Endocrinologie –Diabétologie -Nutrition
CHU Ibn Rochd CASABLANCA
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Samedi 4 mai 2013
 Quel ADO choisir en seconde intention après la metformine? ....................................................... Pr. Iraqi H (Maroc)
QUEL ANTI DIABETIQUE ORAL EN SECONDE INTENTION APRÈS LA METFORMINE?
Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui s’aggrave progressivement avec le temps, ce qui
nécessite des ajustements thérapeutiques successifs. On estime à 3 millions de nombre de patients
diabétiques de type 2 au Maroc, la moitié à peine étant « connue », ce qui fait que le dépistage, le
traitement et le suivi de cette maladie est et restera au centre des préoccupations des médecins de
famille.
De nombreuses recommandations et statements ont permis ces dernières années de revoir la
hiérarchisation des prescriptions à la lueur des études récentes (ACCORD, ADVANCE, VADT) et des
nouvelles molécules (de la famille des incrétines) qui ont enrichi la pharmacopée anti diabétique
classique (metformine, sulfamides hypoglycémiants et insuline). Les inhibiteurs de la DPP-4 font partie de
la famille des incrétines et sont administrés par voie orale. Ils ont la particularité de favoriser la libération
d'insuline et de diminuer le taux de glucagon d'une manière glucose-dépendante. Au Maroc, seule la
sitagliptine est commercialisée et ce depuis 2008.
En plus d’insister sur les aspects hygiéno-diététiques et la correction des autres facteurs de risque, il
est clairement démontré que pour éviter les complications du diabète, il est impératif de baisser l’HbA1c.
Le choix du traitement médicamenteux idéal reste à établir. La Metformine est la médication de
première intention. Ensuite, la prise en charge est individualisée et centrée sur le patient. Le médicament
de seconde intention sera choisi en fonction de différents facteurs comme le risque de prise de poids,
d’hypoglycémie, de baisse de l’HbA1c ou encore le coût du traitement.
Pr Iraqi H. :
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Dimanche 5 mai 2013
 CAT devant une anémie ........................................................................................................ Pr. Mikdame M. (Maroc)
CAT devant une anémie
L’anémie est définie comme une diminution de la masse totale d’hémoglobine intra érythrocytaire
circulante. C’est une pathologie fréquente dans la pratique quotidienne de la médecine générale.
Un examen clinique minutieux à la recherche des signes de gravité et un bilan initial dûment
interprété sont les principales étapes de la démarche diagnostic afin de déterminer l’étiologie qui est le
seul moyen de proposer une attitude thérapeutique adéquate .
Pr Iraqi H. : Pr. Mikdame M.
Dimanche 5 mai 2013
 L’hypertension artérielle, des recommandations à la pratique .............................................. Pr. Ramdani B. (Maroc)
HTA : des recommandations à la pratique.
L’HTA est un facteur de risque cardiovasculaire et l’augmentation du risque de morbi-mortalité
cardiovasculaire est directement corrélée sans seuil et de façon continue au niveau de la pression
artérielle. Sur le plan thérapeutique, les 2 dernières décennies ont connu une nette amélioration dans la
prise en charge des hypertendus avec l’apparition de nouvelles molécules mais également l’avènement
des recommandations de bonnes pratique avec des objectifs thérapeutique bien précis.
l’HTA est en générale essentielles mais le caractère secondaire doit toujours être rechercher devant
l’âge jeune des patients. De même, la recherche étiologique doit être orientée en fonction des signes
associés à l’HTA.
A travers une observation clinique discutée dans un staff multidisciplinaire au CHU de Casablanca
réunissant néphrologues, cardiologues et endocrinologues, la communication : « HTA des
recommandations à la pratique » souligne les principales recommandations marocaines et internationales
concernant les différentes méthodes de mesures de PA et leurs indications de même que les bilans
d’orientations étiologiques devant une HTA du sujet jeune.
Pr Ramdani B.:
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Dimanche 5 mai 2013
 Cancer du cavum : Particularités cliniques , épidémiologiques
et thérapeutiques .................................................................................................... Pr. El Ghazi & Dr Kabbaj (Maroc)
Résumé
Le cancer du cavum est un cancer assez fréquent en Afrique du nord qui constitue une zone
d’incidence intermédiaire avec un taux de 2-9 cas/100000 habitant / an .
Le cancer du cavum se distingue des autres cancers ORL par plusieurs aspects :

sur le plan épidémiologique : il connaît une répartition bimodale avec une prédilection chez l’adulte
jeune non alcolo tabagique .

sur le plan oncogenèse : il est essentiellement du a un virus : EBV

sur la plan anatomopathologique : il s’agit d’un carcinome indifférencié de type nasopharyngé : UNCT

sur le plan clinique : la symptomatologie découle souvent de l’évolution locorégionale avec des signes
otologiques , rhino logiques , neurologique et surtout ganglionnaire avec des adénopathies
métastatiques retrouvées dans la moitié des cas ou des localisations secondaires : osseuse ,
hépatiques ou pulmonaires

sur le plan diagnostic : l’examen du cavum avec la nasofibroscopie associée a la biopsie signent le
diagnostic.

Le bilan d’extension associant une IRM du cavum avec une exploration pulmonaire et hépatique est
indispensable pour établir la stratégie thérapeutique.

Sur le plan therapeutique : dans les formes localisées : la chirurgie n’a aucune place et le traitement de
référence est la radiothérapie externe associée dans certains cas a une chimiothérapie et dans les
formes métastatiques , c’est la chimiothérapie qui constitue le traitement principal.

Le pronostic dépend essentiellement du stade de la maladie : plus la maladie est localisée meilleur est
pronostic qui peut atteindre 90% de survie a 5 ans .
Dr Kabbaj Omar :
Oncologue au centre oncologie Nakhil, Rabat
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Dimanche 5 mai 2013
 Séance d'abstract et Communications libres ................................................................... (10 minutes : exposé + débat)
1er abstract :
Caractéristiques épidémiologiques de la lithiase urinaire dans
la région du Gharb Chrarda Bni Hssen (Maroc).
Mots clés : lithiase urinaire, épidémiologie, rétrospective, GCBH, infection urinaire.
Introduction : La lithiase urinaire (LU) est une pathologie fréquente dont les caractéristiques évoluent selon les époques
et les pays. Notre étude vise à déterminer les caractéristiques épidémiologiques de la LU dans la région du Gharb
Chrarda Bni Hssen (GCBH).
Matériel et méthodes : De janvier 2009 à décembre 2011, 570 patients ont été hospitalisés pour LU au service de
chirurgie du CHR Kénitra (chef lieu de la région du GCBH, à 40 km au nord de Rabat) et au Centre de lithotripsie de la
clinique Anoual Kénitra. Les données recueillies étaient l’âge et le sexe des patients, la localisation et la taille des calculs,
le mode opératoire, ainsi que l’existence d’une infection urinaire.
Résultats : On notait une prédominance masculine (sexe ratio 1,86). L’âge moyen des patients était de 47,6 ans (de 5 à
86 ans) ; 144 patients ont été traités par chirurgie à l’hôpital et 426 (74,7%) par lithotritie extracorporelle (LEC) à la
clinique. La taille moyenne des calculs était de 15 mm (12 mm chez les patients traités par LEC et 26 mm chez les
patients traités par chirurgie). La localisation des calculs était rénale, urétérale ou vésicale dans respectivement 48,2%,
44,2% et 7,4% des cas. La majorité des patients traités par chirurgie avait une lithiase rénale alors que ceux traités par
LEC avaient surtout une lithiase urétérale. La tranche d’âge la plus touchée était entre 40 et 50 ans (64% d’hommes).
L’analyse bactériologique de l’urine a montré que 27% des patients présentaient une infection urinaire surtout à E. coli et
Klebsiella (56% étaient des hommes).
Conclusion : Ces résultats montrent que les lithiases rénale et urétérale sont prépondérantes, touchant en grande partie
les adultes de 40 à 50 ans avec une prédominance masculine, l’infection urinaire étant fréquente. La LEC est devenue le
traitement de choix pour la population de la région.
Miloud CHAKIT
Téléphone Mobile : 0678877912
Adresse Professionnelle : Université Ibn Tofail Faculté des Sciences
Ville : Kénitra
2
ème
abstract :
Titre : Trouble anxieux généralisé en médecine générale
Mots clés : trouble anxieux généralisé –signes cliniques -médecine générale
Contexte : Les troubles anxieux sont parmi les pathologies les plus fréquents en soins primaires et leur impact sur le
fonctionnement social et familial est très important. L’objectif de l’étude est d’estimer la prévalence du TAG en médecine
générale ainsi que les signes évocateurs les plus fréquents.
Méthode :une étude descriptive transversale qui a intégré 1040 patients des 2sexes(70%de femme et 30%d’homme )
âgés de plus de 20 ans reçus entre 10/11/2012 et 10/1/2013 .
Résultat : l’analyse statistique met en évidence que 8%des patients(84 cas) inclus présentaient un TAG.les femmes sont
plus touchées par le TAG(73%).Les signes cliniques les plus retrouvés sont cardiorespiratoires, digestifs avec trouble de
sommeil et asthénie .Chez 18 cas Le TAG est associé à une dépression et dans 9 cas associé à un TOC .52 ont été mis
sous antidépresseur ,32 sous antidépresseur avec anxiolytique et 5 ont nécessité une consultation spécialisé pour TCC.
Discussion : ces éléments confirment la fréquence du TAG en consultation de médecine générale en effet plusieurs
études épidémiologiques en population générale confirment la forte prévalence sur la vie 4 à 6% et elle est 2 fois plus
élevée chez les femmes que chez les hommes.
Perspective : reconfirmer ces résultats par des études plus élargies et prévoir un suivi plus long.
Azizi Fatima
Téléphone Mobile : +212 661310488
Adresse Professionnelle : Hay El Fath, Rabat
Ville : Rabat
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3
ème
abstract :
Titre : Expertise judiciaire en médecine générale : procédure et règle pratique
Mots clés : Expertise, Procédure, Médecine générale
Mustapha Bellil
Adresse Professionnelle :CHU ORAN
Ville : Oran
4
ème
abstract :
Titre : Place du MBCH dans le système sanitaire.
Résumé
La promotion de La santé de la communauté nécessite l’implication de tous les intervenants ; soit du secteur libéral, ou
du secteur public ainsi que les collectivités locale.
La présence de médecin à la direction du bureau communal d’hygiène lui permet d’assurer grâce aux attributions qui lui
sont déléguées par une circulaire inter-ministérielle, les objectifs visant la prévention des maladies, la préservation de la
santé de la population et la protection de l’environnement.
La multiplication des champs d’action et la diversité des interventions du MBHC font que les résultats de ses activités est
tributaire de l’octroi des moyens humains professionnels et matériels adéquats nécessaires
La connaissance des activités du MBHC par les autres intervenants dans le secteur sanitaire va faciliter la
communication, la collaboration et l’intégration entre tous ces acteurs.
Najat Oulachguer
Adresse Professionnelle : BCh-Sebbah
Ville : :Skhirat
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5
ème
abstract :
Titre : Les réactions locales du vaccin BCG chez l’enfant
Introduction
Le BCG est un vaccin bactérien vivant atténué dérivé d’une souche de Mycobacterium bovis. Il a été introduit par l’OMS
dans le programme national de vaccination depuis 1974. La dose de BCG à injecter est de 0.05 ml pour les nourrissons
de moins de 1 an et 0.1ml après 1 an. Elle s’effectue dans la région inférieure du deltoïde par voie intradermique [3]. Une
technique d’administration du vaccin BCG incorrecte ou un surdosage majore le risque de survenue d’effets indésirables
(41 %). Les événements indésirables post vaccinales (EIPV) sont pour la plupart consécutives à une infection par le
bacille vivant atténué ou à des erreurs de manipulations lors de l’inoculation intradermique. Il provoque une lésion
spécifique chez 90 à 95 % des vaccinés qui débute sous forme d’une papule deux ou trois semaines après la
vaccination. Cette papule s’ulcère puis finit par guérir au bout de quelques mois en laissant une cicatrice [4].
Objectif : Décrire les principales réactions locales liées au vaccin BCG notifiées par les professionnels de santé au
Centre Anti Poison et de Pharmacovigilance du Maroc (CAPM).
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur la base de données du CAPM sur une période de
six ans entre 2007 et 2012.
Résultats : durant la période d’étude, le vaccin BCG a représenté 23% des événements indésirables post vaccinaux
(EIPV) par rapport aux autres vaccins, parmi l’ensemble des EIPV, 28.75 % ont concerné les réactions locales (272 cas),
les événements les plus notifiés par les médecins sont généralement : les becegites (35%), les ulcérations (21%), les
abcès (20%), les fistules (18%), les tuméfactions (4,2%), les suppurations (4%), les inflammations (3,2%), les
suppurations (1,6%) . Les signes accompagnateurs de ces réactions locales sont représentés généralement par une
fièvre (4%) et les adénopathies (2%). Le sex-ratio (F/M) était de 0,8. Les nourrissons étaient les plus touchés (74%),
suivis par les nouveaux nés (15%). Le délai moyen de survenu de ces réactions était de 28 ± 2 jours. Selon la
classification de l’OMS, ces réactions étaient graves dans 4 % des cas, modérées dans 85 %des cas et sévères dans
12% de cas. L’évolution était favorable dans 97% des cas.
Conclusion : Les réactions locales du vaccin BCG sont fréquentes. La déclaration de ces événements indésirables au
CAPM est nécessaire afin d’en connaître les causes et mettre ainsi des actions préventives pour éviter leur récurrence.
Référence bibliographiques :
[1] Colditz G.A., Brewer T.F., Berkey C.S., Wilson M.E., Burdick E., Fineberg H.V., Mosteller. Efficacy of BCG vaccine in
the prevention
[2] Royaume du Maroc, Ministère de la santé Guide de la lutte an
Guide de la lutte antituberculeuse à l’usage des professionnels de la santé, Décembre 2004.
of tuberculosis. Meta-analysis of the published literature. JAMA, 1994, 271, 698-702.
[3] WHO. Vaccination par le BCG: modalités pratiques, disponible sur : www.who.int/vaccines-documents
[4] WHO.Frequence de base des manifestations post vaccinales indésirables
Email :
Téléphone Mobile :
Adresse Professionnelle
Ville :
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6
ème
abstract :
Titre : approche diagnostique et thérapeutique du médecin généraliste : Expérience du
« groupe de pairs salé »
Introduction et objectifs : le médecin généraliste, joue un rôle important dans le diagnostic , le suivi et la prise en charge
globale des malades ,quelque soit leur motif de consultation et quelque soit leur âge . C’est le médecin de premier
recours et de famille, il diagnostique et prend en charge un effectif important de pathologies courantes. L’objectif de cette
étude est d évaluer ce rôle à travers l’expérience d’un groupe de médecins généralistes marocains appartenant à un
groupe de pairs : « groupe de pairs de salé ».
Méthode : nous avons exploité les fiches de compte rendu et les grilles d étude de cas des séances du groupe.
La période étudiée : « d’ avril 2008 à décembre 2012 ».
Résultats : le groupe a exposé 259 cas cliniques , les motifs de consultation les plus fréquentes sont la douleur (33¨% ),
les troubles du cycle menstruel ( 19%), les certificats médicaux ( 8%), le suivi prénatal(5%) , la toux (3.5%) , la fièvre
(4%), les autres motifs de consultation : asthénie , trouble de l humeur, palpitation …, ne dépassaient pas 1% chacune.
Les pathologies les plus fréquentes sont le suivi des grossesses normales et pathologiques (13.5%), les colopathies
(7%), les IST (5%), les cystites et les bronchites (4%).
Les consultantes femmes représentaient 75% contre 15% des hommes.
L’âge moyen des malades est 31années plus ou moins 14 années
Les médecins ont eu recours au traitement médical pour leurs malades dans 67% des cas .le un tiers des patients n’ont
pas eu de traitement médical.
Conclusion : le médecin généraliste est un acteur primordial dans le système de soins ambulatoires, grâce à son
approche diagnostique hiérarchisée de la plupart des souffrances des patients, ainsi que sa prise en charge la plus
adaptée possible.
El Alami Farida
Téléphone fixe : +212537783608
Adresse Professionnelle : Saniat Semmahia, Rue 3, n°41, Lakouass, Sidi Moussa,
Ville : 11060 Salé
7
ème
abstract :
Titre : Gestion Comptabilité Cabinet MG
La Simulation du Bilan Fiscal d’un Cabinet MG donne une idée sur les dépenses strictement minimes que doit dépenser
l’Omnipraticien pour la Gestion de son Cabinet ainsi que les répercussions sur ses Bénéfices et son Salaire.
Mots Clés : Frais de Gestion – Assurances – Epargnes – Impôts – Taxes – Cotisations – Salaire.
El Amin El Ouahhabi
Téléphone Mobile : +212661229777
Téléphone Fixe : +212539375570
Adresse Professionnelle : 55, Av. Hassan I - 1er étage A1
Ville : Tanger
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8
ème
abstract :
Titre : Le mariage non consommé au Maroc
Vu le nombre de cas de mariage non consommé que je reçois dans mon cabinet et la souffrance qu’éprouvent ces
couples, j’ai pu réalisé une étude modeste sur une période de 30 mois, dans la quelle j’ai insisté sur le vaginisme qui
constitue 90 % des causes responsables de ce problème conjugale et sociale
Mes Statistiques :
• 80 cas de vaginisme,
• 60 femmes sont reçues seules,
• 10 cas ou le mari adressé par sa femme,
• 56 femmes sont venus avec leur mari,
• 50 femmes reçues ponctuellement en couple
• 70 femmes ont une formation supérieur,
• 60 femmes âgées de 30 a 43 ans,
• 20 femmes de 19 à 26 ans ,
• durée de mariage: de 3 jours a 6 ans.
• Le motif principal de la consultation était le plus souvent en rapport avec un désir de grossesse
• 22 femmes ont déjà pratiqués des déchirures sans aucune amélioration
• Sur les cas suivis:
• 50 cas ou la PMA était la demande initiale
• Au décours de ce travail, j'ai pu observer:
• 36 suivis réguliers hebdomadaires,
• guérison en moyenne 2 mois
• 8 grossesses avant guérison du troubles sexuels, qui ont aboutit a 6 naissances , 5 accouchements par voie
basse,2 grossesses survenue dans le cadre de PMA
• 2 séparations
• Taux de réussite, Contrairement à ce que l'on pourrait penser, le vaginisme est la dysfonction sexuelle qui se
traite le mieux, et qui donne le maximum de pourcentage de réussite voisin de 99%..!
HATIMI Rachid
Adresse Professionnelle : 11, Rue Omar Slaoui, Kebibat, Rabat
Ville : Rabat
9
ème
abstract :
Titre : Le médecin généraliste et la prise en charge du diabète de type ii.
Résumé : Le patient diabétique est l'archétype du malade chronique devant bénéficier de soins spécifiques complexes
(surtout dans sa forme la plus fréquente appelée de type 2), de ce fait, le concept de « prise en charge » devrait
permettre de corriger un certain nombre de dysfonctionnements observés dans la prise en charge des malades. Le
diabète de type 2 pose non seulement un problème de santé publique mais aussi de finances publiques car il faut
beaucoup de moyens pour le combattre. Son diagnostic est posé le plus souvent au stade de complications qui sont
responsables de séquelles lourdes et invalidantes (les risques cardiovasculaires, la cécité ou les amputations).
Dans le monde plus de 346 millions de personnes sont diabétiques, et il pourrait devenir la septième principale cause de
décès . Ces chiffres sont donc loin d'être négligeables, voire alarmants. Nous devons apporter une réponse adaptée
pour la prise en charge de cette pathologie. La seule issue à ce fléau est l’implication active et efficace du médecin
généraliste car il apporte une prise en charge plus coordonnée plus globale et moins cloisonnée que les autre
professionnels de la santé, le recours aux autres spécialités ne sera pas négligée, la prise en charge restera pluri
disciplinaire mais centralisée par le médecin généraliste traitant ou mieux encore le médecin de famille (le nœud,
l'interface indispensable). Notre mission : Renforcer le dépistage du diabète; Garantir à tous les diabétiques la qualité des
soins; Améliorer l'organisation des soins; Aider les diabétiques à être les acteurs de leur santé. Notre mérite n'en sera
que plus grand.
Nadia BELAID
Adresse Professionnelle : Unité de Diabétologie, Polyclinique Boumerzoug, EPSP Bachir Mentouri,
Ville : Constantine Algérie
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1 poster :
er
Titre : Solid and liquid waste
Any human activity generates solid and liquid waste. Numerous studies conducted in recent years on the fields and
methods of disposal of solid waste have demonstrated the interest of the health professionals and hospital administrative
and government attach to this particular topic, and the protection of environment and Public Health in general. But it
should also interest eliminations for liquid waste, health and the environment. In order to assess the state of pollution of
the liquid effluents generated by hospital activity Provincial Hospital of Sidi Kacem, our study focuses on the
determination of the organic load (T, pH, MES, BOD5, COD) of such water. The temperature varies entre17, 5 °C and
30°C, pH near neutral to slightly from 7.2 to 7.42 BOD5 is 300 mg d’O2 / l the COD5 10 mg O2 / l and MES and order
630mg / l.
According to analyzes the values are higher than the standards of wastewater discharge recommended by WHO (1989)
and CNS (1994). At the end of this research, it was found that wastewater from the provincial hospital in Sidi Kacem
quality is poor to very poor. .
Keywords: wastewater organic load- hospital - Sidi Kacem - Morocco.
Sadek Sanae
Adresse Professionnelle :
Ville :
2
ème
poster :
Titre : Enquête épidémiologique sur les parasitoses intestinales au Centre Hospitalier
Préfectoral Moulay Abdallah de Salé (Maroc)
S. AIT MESSAAD 1*, D. BELGHYTI 1, M. MOUMNI2, M. RHAJAOUI 2
1 Laboratoire d’Environnement et des énergies renouvelables. Faculté des sciences, Université Ibn Tofail, B.P. 133,
14000 Kénitra, Maroc.
2 Département de parasitologie, Institut National d’Hygiène, BP 769, avenue Ibn-Batouta, Rabat-Agdal, Maroc. Tél. :
0537771902, fax : 0021237772067.
Résumé :
Une enquête épidémiologique prospective sur les parasitoses intestinales a été menée au service de pédiatrie de
l’Hôpital Préfectoral Moulay Abdallah de Salé (Maroc) chez 95 enfants hospitalisés entre juin 2012 et janvier 2013.
Chaque échantillon a fait l’objet d’un examen microscopique direct en eau physiologique et au Lugol, d’un enrichissement
selon la méthode de Ritchie simplifiée et de techniques Bailenger modifie et MIF. Cette enquête a permis l’identification
des parasites intestinaux : les protozoaires représentés par Giardia intestinalis (15,9%) et Blastocystis hominis (30%)
sont les plus fréquentes, suivies par Entamoeba coli (20,45%), Endolimax Nana (6,8%) et Entamoeba hystolytica/dispar
(2,27%). Les helminthes identifiées sont Enterobius vermicualris (15,9 %), Ascaris lumbricoïdes (4,54%) , Taenia
saginata (4,52%).cette enquête a fait apparaitre que la tranche âge la plus exposée aux parasitismes intestinaux est celle
située entre cinq et neuf ans. Le parasitisme est significativement lié à l’âge, non au sexe.
Mots clés : Parasitoses intestinales, enfants, hôpital Moulay Abdellah de Salé (Maroc)
AIT MESSAAD Said
Adresse Professionnelle : Centre agricole, Route de Kénitra
Ville
Salé
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3
ème
poster :
Titre : FCV pour le dépistage du cancer du col utérin en médecine générale : Expérience sur
cinq ans dans un cabinet de médecine générale
Objectif : Le cancer du col est le deuxième cancer de la femme Longtemps asymptomatique, il est précédé pendant de
nombreuses années par des lésions précancéreuses
Dans 86 à 97% des cas induits par un papillomavirus humain (HPV) à haut risque oncogène. 80% des femmes
sexuellement actives ont été à un moment de leur vie porteuses du HPV. Dans 85 à 90% des cas, cette infection va
régresser spontanément. Le FCV permet de mettre en évidence non seulement des cancers infra cliniques mais aussi
des lésions précancéreuses c’ est un geste simple, avec une spécificité élevée ,que tout médecin généraliste peut et doit
effectué au sein de sa structure
Méthode : Un dépistage par frottis doit être proposé à toutes les femmes de 25 à 65 ans, avec un frottis tous les 3 ans
après deux frottis normaux à 1 an d’intervalle.
Notre Expérience se déroule au sein d’un cabinet de médecine générale sur une période de quatre ans (de 01/01/2008..à
31/12/2011) par la pratique de frottis cervico-vaginaux avec la méthode conventionnelle Le col est exposé avec un
spéculum jetable. Le prélèvement se fait avec une spatule d’Ayre. Le frottis est effectué par le médecin généraliste qui
l’achemine vers l’anatomopathologiste et récupère le résultat qu’il communique à sa patiente .Cette séance permet au
médecin de donner des conseils et d’assurer le suivi adéquat pour elle.
Résultats : En cinq ans 350 frottis cervico-vaginaux ont étés effectués au sein du cabinet par le même médecin
généraliste chez des patientes de 19 à 76 ans. La lecture des frottis a permis de mettre en évidence 72,1% de frottis
normaux 26,4%ASC-US 1,5% Haut grade : avec trois carcinomes épidermoide invasif (59-60 et 61 ans) un CIN2 (48 ans)
et un CIN3 (72 ans).
Conclusion : L’implication du médecin généraliste traitant dans la réalisation des FCV permet de sensibiliser les patientes
à l’intérêt de cet examen et permet de diminuer la mortalité en diagnostiquant des cancers avant le stade invasif
Fatima Zohra Mchich Alami
Adresse Professionnelle : 720, J5, Amal 1, CYM
Ville : Rabat
4
ème
poster :
Titre : Mitochondrial dysfunction and early coronary plaques build-up
Background : It have been widely recognized that plaque builds up in the coronary arteries tree induce coronary heart
disease, with acute coronary syndrome as acute manifestation that require a PCI (Percutaneous coronary intervention).
We proposed then to count all the significant plaque (conditioning a coronary stenosis greater or equal to 30 per cent) in
the coronary tree during the PCI procedure, and evaluate the relationship between the NCL (number of coronary plaque)
with different cardiovascular morbi-mortality factors.
Materials and Methods: In a post-hoc analysis, we choose 50 patients with AMI who have undergone coronary stenting
and counted the number of coronary plaques found during PCI procedure in the coronary tree conditioning over 30%
stenosis in every patient, and we added in the count past coronary stented segment. We tried to identify a correlation
between the number of coronary lesions and co-morbid conditions like obesity, diabetes, smoking, hypertension and
hypercholesterolemia.
Results: Analysis using Pearson’s correlation showed that There were no correlation between smoking (r = 0,000,
p=1.000), diabetes (r = -0,030, p =0.835), hypertension (r = 0.008, p = 0.956), age (r = 0,136, p=0.346), gender (r =
0,097, p= 0.504), overweight (r = 0.276, p = 0,052), obesity (r=0.224, p=0.118) and dyslipidemia (r = 0,238, p=0.097) with
increasing incidence of early coronary plaque buildup.
Conclusion: We show in this post-hoc study that the early build-up of cholesterol plaques in the vascular coronary tree is
independent on most co-morbid factors, but as we found in the literature, a new factor appears related to plaque buildup,
the epicardial adipose tissue (EAT) through malfunctioning of a regulatory mechanism: the mitochondrial cellular energyproduction
Hnid Karim
Adresse Professionnelle : Angle avenue chouhada et rue churchill, n°74
Ville : El jadida
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ème
poster :
Any human activity generates solid and liquid waste. Numerous studies conducted in recent years on the fields and
methods of disposal of solid waste have demonstrated the interest of the health professionals and hospital administrative
and government attach to this particular topic, and the protection of environment and Public Health in general. But it
should also interest eliminations for liquid waste, health and the environment. In order to assess the state of pollution of
the liquid effluents generated by hospital activity Provincial Hospital of Sidi Kacem, our study focuses on the
determination of the organic load (T, pH, MES, BOD5, COD) of such water. The temperature varies entre17, 5 °C and
30°C, pH near neutral to slightly from 7.2 to 7.42 BOD5 is 300 mg d’O2 / l the COD5 10 mg O2 / l and MES and order
630mg / l.
According to analyzes the values are higher than the standards of wastewater discharge recommended by WHO (1989)
and CNS (1994). At the end of this research, it was found that wastewater from the provincial hospital in Sidi Kacem
quality is poor to very poor. .
Keywords: wastewater organic load- hospital - Sidi Kacem - Morocco.
Sadek Sanae
Adresse Professionnelle
Ville
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Dimanche 5 mai 2013
 Quel avenir pour la médecine générale ? ...................................................................................... (60 minutes : débat)
Faire un résumé de cette séance
LOUAFI Salaheddine
Adresse Professionnelle : Guich Oudaya, Rabat
Ville : Rabat
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MG Maroc, son comité directeur et le comité d'organisation tiennent à
remercier tous les laboratoires et les sociétés qui ont permis la réussite du
3ème Congrès National de Médecine Générale, 2013.
Remerciements spéciaux aux laboratoires partenaires et sponsors Gold, à
savoir :
Tecnimede
Nous avons été très honorés de votre participation à nos activités
scientifiques. Nous vous remercions de votre engagement fidèle dans la
formation médicale continue des médecins généralistes.
En comptant toujours sur votre collaboration, grâce à laquelle, nous assurons
la réussite du Congrès National de Médecine Générale, nous vous prions de
bien vouloir accepter nos vifs et sincères remerciements.
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Présentation de l'affiche de l'année prochaine et de la date
Insérer les pages de publicités de Sanofi et de Ford aussi
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3ème Congrès National de Médecine Générale, les 04 et 05 mai

Transcription

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