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FORMULAIRE D’INSCRIPTION Nom:........................................................ ....... prénom: ....................................................................... féminin masculin Date de naissance:___.___.____nationalité:…………………………………………………………………. Adresse domicile: ................................................................................................................................. E-mail:……………………….........................................…@................................................................... Téléphone:…………………………………………………..téléfax: .......................................................... Numéro de passeport (seulement pour les pays soumis à une demande de visa):........................……. Agence de voyage/agence : ………………………………………………………………………………….. Comment avez-vous découvert notre école (facultatif) ?.................................................................. …. JE SOUHAITE RÉSERVER L’OFFRE SUIVANTE : 1. COURS type du cours: …………………………………………………......................... dates du cours (de/à): .... ………………………………………………………. nombre d´heures hebdomadaires: .............................................................. nombre de semaines: ................................................................................. Mes connaissances en langue allemande: Débutant (aucune connaissance) J’ai des connaissances d’allemand, veuillez m’envoyer le test d’évaluation Pendant combien de temps avez-vous appris l’allemand et où ?...................... 2. HÉBERGEMENT (seulement cocher si souhaité) a.) famille d´accueil Chambre simple Un lit dans une chambre double Chambre simple avec salle de bains b.) Hébergement en auberge Chambre simple c.) Auberge de jeunesse au centre de Munich Petit-déjeuner dîner Uniquement l’hébergement Avec petit déjeuner 3. Service de transport désiré? 3. SERVICE DE TRANSPORT DÉSIRÉ ? Sans petit-déjeuner Petit-déjeuner Chambre simple Appartement individuel Appartement double Oui fumeur non fumeur remarques (allergies, activités pratiquées, etc.): ……………........…………………………………. Non aller-simple ou aller-retour arrivée: numéro de vol:……………….…...heure d´arrivée :…………….…. h, de: ………………………….. ………. départ: numéro de vol:..…………...………heure de départ:…………….….h, à destination de:…….………………. Prix du séjour: frais d´inscription au cours : ………………………...€ Forfait supplémentaire pour le matériel : …………..€ coût de l´hébergement : ……………………………..€ coût du transfert : …………………………………….€ frais de DHL : …………………………………………€ total: ……………………………………………………….€ J´ai pris connaissance des conditions de participation (au verso) et les accepte. signature: ......................................................................date et lieu: ........................................................................ (si vous êtes mineur, signature d´un parent) Remplir entièrement et renvoyer à: inlingua Sprachschule Sendlinger-Tor-Platz 6 D-80336 München Fax: +49/ 89/ 2609920 ou 2609927 Email: [email protected] D:\Daten\Marketing\Import\Broschüre\2010\Anmeldeformular\Inscription_2010.doc Conditions de participation 1. A l´inscription, il convient de remplir entièrement le formulaire accompagnant la brochure et de nous l´envoyer avec un acompte de 205,- Euro. Vous recevrez alors la confirmation de votre inscription par retour de courrier. 2. Les programmes convenus auparavant doivent être réglés entièrement au plus tard 14 jours avant le début du cours en espèce ou par virement bancaire. Au cas où la somme ne serait pas réglée, inlingua se réserve le droit de refuser à l’élève de participer aux cours ainsi que d’autres prestations prévues auparavant. 3. Une annulation du programme choisi n’est possible que par écrit. Si vous annulez au plus tard 14 jours avant le début du cours, vouz devrez payer 20% du prix total. Lors d’une annulation ayant lieu moins de 14 jours et au plus tard 7 jours avant le début du cours, vous devrez régler 50% du prix total. Si vous annulez moins de 7 jours avant le début du cours, vous devrez régler 80% du montant total. Concernant la réservation à l’hôtel, les frais d’annulation dépendent de l’hôtel. Si le cours a déjà commencé, aucun remboursement n’aura lieu. Nous vous recommandons de prendre une assurance appropriée en cas d’annulation de voyage. 4. L´âge minimum de participation est de 16 ans. 5. Aucune assurance n´est fournie, ni par l´école ni par les familles d´accueil. Chaque participant doit disposer d´une assurance personnelle valable à l´étranger. Nous vous conseillons de contracter une assurance privée dans votre pays pour la durée de votre séjour à Munich. 6. Les réclamations de toute nature doivent être adressées immédiatement et directement à inlingua Munich. Les réclamations portées ultérieurement ne pourront être prises en considération. 7. L´école est fermée durant les jours fériés régionaux et nationaux. 8. La durée d´une unité de cours est de 45 minutes. Notre adresse: inlingua Sprachschule U. & C. Bernau GmbH Sendlinger-Tor-Platz 6 D-80336 München Téléphone: +49/ 89/ 2311530 Email: [email protected] Téléfax: +49/ 89/ 2609920 ou 2609927 URL : http://www.inlingua-muenchen.de Banque: Deutsche Bank 24, IBAN: DE 93 7007 0024 0 4022646 00, BIC (Swift-Code): DEUTDEDBMUC ou (si vous habitez en Allemagne): Deutsche Bank 24 München, Branch Maximilianstr., Account No. 4022646, BLZ 700700 24 D:\Daten\Marketing\Import\Broschüre\2010\Anmeldeformular\Inscription_2010.doc