Guide d`enseignement préopératoire

GUIDE D’ENSEIGNEMENT
PRÉOPÉRATOIRE
Pour la clientèle hospitalisée
GUIDE D’ENSEIGNEMENT
Nous vous remercions d’avoir choisi l’Hôpital
général du Lakeshore pour votre opération.
Ce guide contient des informations générales
afin de vous y préparer le mieux possible.
SAP#304157
Nous espérons diminuer vos inquiétudes et
vous aider à participer à vos soins durant
votre visite à l’hôpital. Le personnel médical
et infirmier se fera un plaisir de répondre à
toutes vos questions concernant votre
opération et les différentes étapes
préopératoires.
AVANT LA CHIRURGIE
•
Vérifiez avec votre employeur si un formulaire est
à compléter pour justifier votre absence. Si oui,
apportez-le lors de votre chirurgie. Si votre
employeur n’a pas de formulaire prévu à cet effet,
mentionnez-le à l’infirmière avant votre opération
et elle se fera un plaisir de vous en fournir un.
•
Il est recommandé de diminuer votre
consommation d’alcool et de tabac au moins une
semaine avant votre
opération.
•
Évitez de prendre des médicaments contenant de
l’aspirine ou des anti-inflammatoires (ex. : Advil®,
Motrin®, Entrophen®, Novasen®, etc.) au moins
sept jours avant votre chirurgie, à moins d’avis
contraire de votre médecin. Au besoin, prenez du
Tylenol®.
•
Prévoir un accompagnateur adulte lors de votre
retour à la maison pour des raisons légales et de
sécurité. La personne doit être disponible en tout
temps pour venir vous chercher.
•
Laissez votre argent et vos bijoux à la maison.
•
Ne vous maquillez pas et ne portez pas de vernis à
ongles. Les faux ongles sont permis.
•
Lors de votre admission, nous vous demanderons
votre choix de chambre.
•
En ce qui concerne les frais reliés à la chambre
d’hôpital, nous vous suggérons de vérifier auprès
de votre assureur pour connaître la couverture en
vigueur dans votre contrat.
•
Si vous désirez que le service de comptabilité
facture directement les frais de votre chambre à
votre assureur, vous devrez débourser 20 $ au
moment de votre admission.
GRIPPE OU RHUME ?
Si vous faites de la fièvre ou si vous êtes grippé la
veille de l’opération, appelez à l’Admission au 514
630-2225, poste 1288.
CONFIRMATION
La veille de l’opération, nous vous appellerons en
après-midi. Nous vous indiquerons l’heure à laquelle
vous présenter à l’hôpital ainsi que l’heure de votre
chirurgie. Veuillez noter que nous vous accueillerons
environ 2 heures avant votre chirurgie.
ANNULATION
Si vous devez annuler votre chirurgie, téléphonez au
514 630-2225, poste 1288.
PRÉPARATION PHYSIQUE
Hygiène :
• Si votre chirurgie a lieu par les voies naturelles
(oreilles, bouche, vagin, pénis...) et qu'il n'y a pas
d'incision prévue sur votre peau, prenez un bain ou
une douche en soirée, avec un savon doux non parfumé
(ex: Dove, Ivory) nettoyez votre corps, vos cheveux et
votre nombril. Mettez des vêtements fraichement lavés
et dormir dans des draps propres. Le matin de la chirurgie, prenez de nouveau un bain ou une douche et revêtir
des vêtements propres avant de venir à l’hôpital.
• Si votre chirurgie prévoit une incision de la peau et
que l'on vous a recommandé des lingettes antiseptiques, prenez un bain ou une douche en soirée avec un
savon doux non parfumé (ex: Dove, Ivory) nettoyez
votre corps, vos cheveux et votre nombril. Lorsque vous
êtes propre et sec, utilisez une première lingette antiseptique et nettoyer la région opératoire, ne pas rincer
et laissez sécher à l'air. Mettez des vêtements
fraichement lavés et dormir dans des draps propres. Le
matin de la chirurgie, procéder de la même façon avec
la deuxième lingette antiseptique en nettoyant la région
opératoire, laissez sécher à l'air et revêtir des vêtements
propres avant de venir à l'hôpital.
Rasage :
•
Il est important de ne pas raser la région opératoire
dans les sept jours (une semaine) précédents la
chirurgie, car cela pourrait créer une porte d’entrée
pour les bactéries.
•
À l’admission, si c’est nécessaire, l’infirmière
coupera les poils de la région opératoire avec une
tondeuse chirurgicale.
LE JOUR DE L’OPÉRATION
JEÛNE
Soyez à jeun depuis minuit la veille, c’est-à-dire ne
pas boire, ni manger. La gomme à mâcher et l’eau
sont défendues. Ne pas fumer. Une gorgée d’eau est
permise pour avaler les médicaments indiqués par le
médecin. Il est permis de vous brosser les dents sans
avaler l’eau.
Pourquoi demeurer à jeun avant une chirurgie?
Le jeûne prévient l’aspiration, l’action d’aspirer des
vomissements. Elle peut être très dangereuse. Notre
corps a des mécanismes très efficaces pour prévenir
l’aspiration, mais ces derniers ne fonctionnent pas
lorsque nous sommes inconscients. C’est pourquoi il
est important d’être à jeun avant une anesthésie.
Si vous avez mangé récemment et qu’une chirurgie
urgente s’avère nécessaire, votre anesthésiste
prendra des mesures spéciales pour réduire le risque
d’aspiration.
Même si vous devez subir une
anesthésie régionale (voir page suivante, section
« Anesthésie »), respectez les directives de jeûne, car
une anesthésie générale pourrait toujours s’avérer
nécessaire.
MÉDICAMENTS
Ne prenez aucun médicament, à moins
d’avis
contraire. Pour certaines personnes, il peut y avoir
une médication permise le matin de la chirurgie avec
une gorgée d’eau.
ADMISSION
Présentez-vous à l’unité de la chirurgie d’un jour,
local 2700, au 2e étage.
Quoi apporter ?
•
Carte d’assurance maladie
•
Carte de l’Hôpital général du Lakeshore. Si vous
ne l’avez pas, celle-ci sera produite lors de votre
admission.
•
Première urine du matin pour les femmes âgées
entre 12 et 50 ans qui n’ont pas eu
d’hystérectomie (grande opération) ou celles qui
ne sont pas encore ménopausées (pas de
menstruations depuis 2 ans).
•
Serviettes hygiéniques si vous devez subir une
chirurgie gynécologique.
•
Formulaire d’assurance au besoin.
•
Étui à lunettes, contenant
dentaires ou auditives.
•
Passetemps : iPod, lecture, jouet préféré de
l’enfant, etc.
•
Tous les médicaments que vous prenez à la
maison, dans leurs contenants originaux de la
pharmacie. SVP, les donner à l'infirmière.
pour
prothèses
Selon la durée de votre hospitalisation,
prévoyez des pantoufles antidérapantes,
une robe de chambre, un pyjama, des
papiers mouchoirs et des articles de toilette
(savon, brosse à dents, dentifrice).
Ne pas apporter et ne pas porter :
Bijoux, body piercing, objets de valeur, une somme
importante d’argent.
N’oubliez pas que …
L’Hôpital général du Lakeshore
responsable des objets perdus ou volés.
n’est
pas
L’UNITÉ DE SOINS
Vous serez dirigé vers l’unité de chirurgie d’un jour.
Une infirmière vous accueillera et vous demandera
certaines informations nécessaires à la préparation
de votre opération et de votre congé. Après avoir pris
votre pression, votre pouls, votre respiration et votre
température, elle s’assurera que toutes les
informations requises sont dans votre dossier
médical.
Votre médecin vous aura déjà donné les
renseignements nécessaires concernant votre
opération ainsi que les implications et les risques
possibles.
L’infirmière vous demandera de signer votre
consentement à l’opération et à l’anesthésie. Si vous
avez des questions, n’hésitez pas à les poser.
Avant votre départ pour la salle d’opération,
l’infirmière vérifiera votre identité, vous demandera,
au besoin, d’enlever vos prothèses dentaires et
auditives et s’assurera que vous avez utilisé la salle
de bain. Vous mettrez une jaquette d’hôpital.
Un brancardier viendra vous chercher pour vous
amener à la salle d’opération.
LA SALLE D’OPÉRATION
Un membre de votre famille peut vous
accompagner jusqu’à la porte de la salle d’opération
si vous le désirez.
Une infirmière de la salle d’opération vérifiera une
seconde fois votre identité et votre dossier médical.
N’hésitez pas à poser des questions si vous en avez.
À votre arrivée à la salle d’opération, on vous aidera à
passer de la civière à la table d’opération. La salle, où
la température est fraîche, comporte de nombreux
appareils et un éclairage spécial.
Les personnes présentes sont généralement votre
chirurgien, un assistant, si nécessaire, un
anesthésiste, des infirmières, un inhalothérapeute,
ainsi qu’un ou des préposés. Il se peut que vous
soyez endormi à l’arrivée de votre chirurgien.
Votre rythme cardiaque et votre pression seront
mesurés durant toute l’opération. Si vous n’avez pas
déjà une intraveineuse, un membre de l’équipe
d’anesthésiste en posera une pour vous hydrater et
administrer les médicaments. Un saturomètre sera
placé à votre doigt pour mesurer le taux d’oxygène
dans votre sang.
ANESTHÉSIE
Vous aurez besoin d’une anesthésie lors de votre
opération.
L’anesthésie est prodiguée par un médecin spécialisé
dans ce domaine. Au besoin, il discutera avec vous
du type d’anesthésie qui vous convient le mieux selon
votre préférence, votre état de santé, votre âge et le
type de chirurgie.
Il existe principalement trois types d’anesthésie :
L’anesthésie générale
•
Elle convient à la majorité des opérations. Elle se
caractérise par la perte totale de conscience, de
mouvement et de douleur.
L’anesthésie régionale
•
L’anesthésie péridurale, l’anesthésie rachidienne,
le bloc intraveineux du membre supérieur ou le
bloc axillaire sont des types d’anesthésie
régionale. Elle se caractérise par l’anesthésie
d’une partie du corps seulement (bras, jambes) et
le patient demeure éveillé.
L’anesthésie locale
•
Elle est pratiquée par le chirurgien ou par
l’anesthésiste. Seule la partie à être opérée est
affectée à la suite d’une injection d’anesthésie
locale.
N. B. : Lors de l’anesthésie régionale ou locale,
l’anesthésiste peut aussi administrer des
médicaments intraveineux afin d’améliorer le
confort et l’analgésie, et de diminuer le stress du
patient.
Les différentes techniques anesthésiques sont
sécuritaires. Les appareils perfectionnés et la
présence constante de l’anesthésiste, de
l’inhalothérapeute ainsi que de tout le personnel
médical en salle d’opération vous assurent des soins
de haute qualité.
Cependant, des complications demeurent possibles,
peu importe la technique anesthésique utilisée.
Les complications importantes (convulsions,
paralysie, mort, etc.) sont excessivement rares. Les
complications mineures surviennent plus
fréquemment. À la suite d’une anesthésie générale,
on peut souffrir de nausées, de vomissements, de
fatigue, d’étourdissements, de mal de gorge, de
douleurs musculaires, etc. À la suite d’une anesthésie
péridurale ou rachidienne, une baisse de la tension
artérielle et des céphalées (maux de tête) peuvent
survenir dans les jours qui suivent dans environ 1 %
des cas.
Pour plus d’information concernant votre
anesthésie, visiter le
http://www.cas.ca/Francais/Home.aspx
Si vous avez encore des questions au sujet de votre
anesthésie, n’hésitez pas à les poser à votre
anesthésiste le matin de votre chirurgie.
SALLE DE RÉVEIL
Après votre opération, vous irez à la salle de réveil.
Vous serez sous surveillance continue. L’équipe de la
salle de réveil vérifiera votre tension artérielle, votre
pouls et votre respiration jusqu’à ce que votre état soit
stable.
Vous recevrez de l’oxygène par un masque placé sur
votre bouche et votre nez. Vous aurez peut-être un
peu mal à la gorge.
Si vous avez froid, si vous avez des nausées (mal au
cœur) ou si vous ressentez de la douleur, avisez
l’infirmière. Elle vous donnera des couvertures
chaudes ou des médicaments contre la nausée et la
douleur.
Dès que vous serez bien éveillé, votre état stabilisé et
la douleur contrôlée, l’infirmière de la salle de réveil
communiquera toutes les informations concernant
votre opération à votre infirmière de l’unité de
chirurgie. Par la suite, vous quitterez la salle de réveil
sur une civière ou dans votre lit avec un préposé aux
bénéficiaires.
RETOUR À LA CHAMBRE
L’infirmière vous installera confortablement dans votre
lit. Elle surveillera vos signes vitaux (pression, pouls,
respiration, saturation et température). Elle vérifiera
aussi votre pansement, votre intraveineuse et vos
autres tubes.
DOULEUR
À la suite de votre chirurgie, le médecin vous
prescrira des antidouleurs pour vous soulager. La
sévérité de la douleur varie d’une personne à l’autre.
Quelques causes possibles de la douleur :
•
•
•
•
•
Votre type d’opération ;
L’endroit de l’incision ;
Vos expériences passées avec la douleur ;
Votre tolérance à la douleur ;
Votre condition physique et psychologique.
Afin de déterminer l’intensité de votre douleur,
l’infirmière pourra vous demander de l’évaluer sur une
échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur
possible). Votre collaboration est donc essentielle.
Soulagement de la douleur
Il existe 4 façons de soulager votre douleur :
Dose intermittente d’analgésique :
C’est l’administration de médication qui est prescrite
au besoin. La fréquence est généralement toutes les
quatre heures. Vous devez exprimer au personnel
infirmier votre douleur afin qu’il évalue celle-ci et vous
administre une dose d’analgésique.
Analgésie contrôlée par le patient (ACP) :
L’ACP vous permet d’administrer vous-même un
médicament contre la douleur sans attendre
l’infirmière. Elle est programmée de façon sécuritaire
et sans risque de surdosage. Quand vous ressentez
de la douleur, vous appuyez sur le bouton de la
manette que vous aurez dans votre main. Vous
pouvez appuyer aussi souvent que vous en ressentez
le besoin.
Vous garderez la pompe ACP de 24 à 72 heures,
selon l’ordonnance de l’anesthésiste. Ensuite, un
antidouleur vous sera prescrit.
Perfusion d’analgésique et
(péridurale ou bloc nerveux) :
d’anesthésique
Cette administration continue d’analgésique et / ou
d’anesthésique par cathéter vous soulagera. Le
personnel infirmier vous questionnera régulièrement
sur votre douleur et sur la force et la sensibilité du ou
des membres qui reçoivent la médication.
Dose
d’analgésiques
et
(épimorphe, rachidienne) :
d’anesthésiques
Cette administration d’analgésique et / ou
d’anesthésique vous procurera un soulagement pour
une durée de 12 à 24 heures. Le personnel infirmier
effectuera les mêmes surveillances que lors de
l’administration continue.
N’hésitez pas à prendre des médicaments contre la
douleur car si la douleur est moindre, vos
déplacements seront plus faciles et, par le fait même,
le risque de complications causées par l’immobilité
sera amoindri. Votre rétablissement en dépend.
Les effets indésirables
Si vous avez des nausées, des vomissements ou des
démangeaisons, avisez le personnel infirmier afin qu’il
puisse vous administrer de la médication permettant
d’assurer votre confort.
Votre collaboration et celle de vos
proches vous aideront à guérir plus vite.
Votre infirmière vous encouragera à changer de
position, à faire des exercices respiratoires et
musculaires jusqu’à ce que vous puissiez les faire par
vous-même. Ces derniers contribuent à la prévention
des problèmes respiratoires et de circulation.
Exercices respiratoires
Il est important de prévenir les problèmes
pulmonaires qui pourraient survenir à la suite d’une
opération. L’anesthésie cause une irritation des voies
respiratoires, ce qui augmente les sécrétions des
bronches (la cigarette a le même effet).
Aussi, certains médicaments ainsi que la douleur
postopératoire peuvent diminuer votre capacité à
respirer profondément avec facilité.
C’est pourquoi nous vous encourageons fortement à
suivre les recommandations de votre médecin et à
faire des exercices respiratoires à l’aide d’un appareil
appelé inspiromètre.
Technique
Lorsque vous serez éveillé, commencez vos
exercices le plus tôt possible :
•Dans
une position confortable, de préférence dans
un fauteuil ou assis dans votre lit, placez vos lèvres
autour de la pièce buccale de l’inspiromètre.
•Prenez
une inspiration profonde (comme lorsqu’on
tire sur une paille pour boire), de façon à remonter la
balle le plus possible et la maintenir dans sa position
de 3 à 5 secondes.
•Répétez
cet exercice 5 à 10 fois
par heure pour les quelques jours
qui suivent votre opération, ou
jusqu’à ce que vous marchiez
comme à l’habitude.
Exercices musculaires
Bougez fréquemment les jambes en les pliant et en
les dépliant. Faites des flexions et des extensions
avec vos pieds afin de favoriser la circulation
sanguine et prévenir les caillots dans vos veines
(thrombophlébite).
DIÈTE
Vous ne pourrez pas boire, ni manger sans
l’autorisation de votre médecin. Votre diète sera
ajustée selon votre condition.
ÉLIMINATION
L’anesthésie et l’opération entraînent parfois un arrêt
temporaire des fonctions intestinales, ce qui cause un
ventre gonflé et l’absence de bruits intestinaux. Le
personnel soignant surveillera si vous allez uriner et à
la selle.
Le lever précoce, les exercices et l’hydratation aident
à rétablir le fonctionnement normal des intestins. La
présence de gaz (pet) indique que les mouvements
intestinaux sont de retour et que vous pouvez
commencer à manger.
LE LEVER
Votre chirurgien décidera quand vous pourrez quitter
le lit. Habituellement, vous commencerez à bouger
peu de temps après l’opération, car cela améliore la
circulation, prévient la congestion des poumons et
élimine les gaz dans le ventre. L’équipe soignante
vous aidera à vous lever le moment venu.
Vous devrez :
A) Vous tourner sur le côté
B) Plier vos genoux et pousser avec le coude et la main
C) Vous asseoir
ATTENTION
Vous ne devez jamais vous lever seul la
première fois, car vous pourriez ressentir
des étourdissements, des nausées ou tout
autre malaise.
DURANT VOTRE HOSPITALISATION
FAMILLE
Les heures de visite sont de 11 h à 20 h.
Téléphone
Pour appeler à l’extérieur, faites le 9 avant de
composer le numéro voulu.
Le numéro de téléphone pour vous joindre est le 514
630-2225 + le numéro de chambre. Entre 22 heures
et 7 heures, vous ne pouvez recevoir d’appels.
Cependant, vos proches peuvent joindre
infirmière en tout temps à l’unité de soins.
votre
NOUS SURVEILLONS DE PRÈS :
Les signes et les symptômes de complications
postopératoires ;
• La plaie et le pansement ;
• Ce que vous mangez, vous buvez et vous
éliminez ;
• La médication, les soins et les traitements prescrits.
•
Tout au long de votre séjour, le personnel médical et
infirmier est là pour répondre à vos besoins et à vos
questions. Nous vous aiderons à reprendre vos
activités quotidiennes pour un retour à la maison dans
les meilleures conditions possible.
Infection
Certains signes avant-coureurs signalent la présence
d’une infection.
Si vous notez la présence de rougeur, de chaleur,
de gonflement, de douleur ou d’écoulement
jaunâtre ou verdâtre au site chirurgical et que
vous êtes fiévreux, il est important de consulter
un médecin le plus rapidement possible.
LE RETOUR À LA MAISON
LE DÉPART
Le médecin doit autoriser votre départ, fixer la durée
de votre période de convalescence et vous faire ses
recommandations.
Vous devez quitter votre chambre avant 10 heures le
jour de votre départ ou dès que votre congé est
autorisé.
Dans certains cas, il sera nécessaire qu’un membre
du personnel soignant vous visite à la maison pour
poursuivre vos traitements. Nous ferons les
arrangements nécessaires avec le CLSC.
Si vous avez besoin de réadaptation ou de
convalescence, nous ferons aussi les arrangements
nécessaires.
Vous recevrez des informations au sujet de votre
médication de départ et de votre prochain rendezvous avec votre médecin, et un enseignement
personnalisé selon le type d’opération que vous aurez
eu.
Quoi surveiller au retour à la maison?
•
•
•
•
•
•
•
Vomissements à répétition ;
Pansement complètement imbibé ou trempé ;
Fièvre supérieure ou égale à 38°C ou 100 °F
pendant plus de 24 heures ;
Plaie rouge, enflée, plus sensible, avec
écoulement jaunâtre ou verdâtre ;
Plâtre ou bandage trop serré qui coupe la
circulation. Le membre devient froid, pâle, bleuté,
enflé ou douloureux ;
Votre abdomen est dur et vous avez de la difficulté
à uriner ;
La douleur augmente et les antidouleurs ne
suffisent pas.
Si vous remarquez un de ces
symptômes, n’hésitez pas à contacter
votre médecin ou le service Info-Santé
en composant le 8-1-1. Au besoin,
présentez-vous à l’hôpital afin d’obtenir
les soins nécessaires.
D’autres renseignements plus spécifiques à votre
chirurgie vous seront transmis lors de votre sortie de
l’hôpital.
CERTAINS PROBLÈMES POSSIBLES
Constipation
Il est normal de ne pas avoir de selles dès votre
retour à la maison. La première selle peut parfois
survenir 72 heures après votre chirurgie.
Bien s’hydrater, avoir une diète riche en fibres (ex. :
céréales All-Bran) et boire du jus de pruneaux peut
faciliter l’élimination. Si vous n’obtenez aucun résultat,
ayez recours à un laxatif léger, tel que Métamucil® ou
Prodiem®, en vente libre en pharmacie.
Demandez au pharmacien de vous suggérer
quelques produits. Dans le cas d’une chirurgie aux
intestins, référez-vous à votre médecin.
Insomnie
Il se peut que, de retour à la maison, vous éprouviez
de l’insomnie. Un breuvage chaud ou une technique
de relaxation peuvent vous aider à mieux dormir.
RECOMMANDATIONS
QUELQUES PETITS TRUCS !
Vous devez bien comprendre les consignes qui vous
sont transmises pour votre retour à domicile et
accepter de vous y conformer.
Une mesure de sécurité
De retour chez vous, évitez de verrouiller la porte de
la pièce où vous vous trouvez (ex. : salle de bain).
Ainsi, si vous éprouvez un malaise, votre
accompagnateur pourra rapidement vous aider.
La reprise de vos médicaments
À moins d’un avis contraire de votre médecin, il est
préférable d’éviter de prendre des médicaments
contenant de l’acide acétylsalicylique (AAS®,
Aspirine®, Entrophen®) ou de l’ibuprofène (Motrin®,
Advil®) durant les 24 à 48 heures suivant votre
chirurgie, afin de réduire les risques de saignement.
Utilisez plutôt des médicaments contenant
l’acétaminophène (Tylenol®, Atasol®).
de
L’alimentation
Si vous avez eu une anesthésie générale, il est
recommandé de manger légèrement le lendemain de
votre chirurgie afin d’éviter les nausées. Voici
quelques suggestions d’aliments : bouillons, soupes,
biscottes, Jell-O, etc.. Par la suite, augmenter
graduellement jusqu’à une diète régulière.
Hydratation
À moins d’avis contraire de la part de votre médecin,
buvez beaucoup. Par exemple, prendre un verre de
liquide aux 2 heures si vous n’avez pas trop de
nausées. Une bonne hydratation favorise une bonne
élimination intestinale et urinaire. Certains
médicaments contre la douleur peuvent causer de la
constipation, c’est pourquoi il est important de bien
s’hydrater.
Le repos
Pour bien récupérer, il est important que vous vous
reposiez le plus possible. Il se peut que vous vous
sentiez fatigué à votre retour à la maison. Alternez les
périodes de repos et de marche à l’intérieur de la
maison. Évitez les déplacements extérieurs durant les
24 heures suivant votre chirurgie, même si vous vous
sentez en forme. Si vous vous sentez essoufflé, vous
pouvez pratiquer la respiration avec les lèvres
pincées.
Respiration les lèvres pincées
1.Inspirez lentement par le nez.
2.Pincez les lèvres.
3.Expirez lentement par la bouche.
Ayez un thermomètre
Assurez-vous d’avoir un thermomètre pour surveiller
votre température avant et après la chirurgie. Si elle
s’élève à plus de 38 °C (100 °F) malgré la prise
d’acétaminophène, contacter votre médecin ou le
service Info-Santé en composant le 8-1-1.
Faites des provisions
Avant la chirurgie, assurez-vous de faire votre
épicerie et d’avoir en pharmacie de l’acétaminophène
pour soulager la douleur si votre médecin ne vous
prescrit pas autre chose.
Préparez vos repas à l’avance
Nous vous conseillons de préparer à l’avance vos
repas pour les 48 heures qui suivront votre chirurgie
afin de vous permettre de vous reposer.
RESSOURCES POSTOPÉRATOIRES
Le service Info-Santé : 8-1-1
Le service Info-Santé est accessible
24 heures par jour, sept jours par semaine.
CLSC de Pierrefonds :
514 626-2572
CLSC du Lac-Saint-Louis :
514 697-4110
CLSC de Vaudreuil-Soulanges :
450 455-6171
Hôpital Général du Lakeshore :
514 630-2225
Clinique préopératoire :
514 630-2225
Pour question à l’infirmière, poste1802-1804
Pour toute autre question, poste 1701
L’équipe de chirurgie vous souhaite un agréable
séjour et une bonne convalescence !
Nous espérons que les informations sont suffisantes
et claires. N’hésitez pas à contacter l’équipe de la
clinique préopératoire pour poser des questions si
vous avez d’autres préoccupations. Elle se fera un
grand plaisir d’y répondre.
Un remerciement à l’équipe de la clinique préopératoire, à
la Direction santé physique - chirurgie, à la Direction des
soins infirmiers, à Sandra Harrisson, candidate à la
maîtrise de l’Université d’Ottawa et à l’Hôpital AnnaLaberge du CSSS Jardins-Rousillon.
Ce document a été inspiré du guide produit par le Centre
hospitalier affilié universitaire de Québec et élaboré grâce à leur
aimable autorisation.
Une publication du CSSS de l’Ouest-de-l’Île
160, avenue Stillview
Pointe-Claire (Québec) H9R 2Y2
Notes
Notes
Notes
We hope that this information is adequate and clear. If
you have other concerns, please do not hesitate to
call the Preoperative team and ask questions. The
team will be happy to answer them.
Our thanks to the Preoperative Clinic team, the Physical Health –
Surgery directorate, Sandra Harrison, Masters Candidate at the
University of Ottawa and the Anna-Laberge Hospital of the
CSSS Jardins-Rousillon.
This document was inspired by the guide produced by the
Centre hospitalier affilié universitaire de Québec and created
thanks to their kind authorization.
A publication of the West Island HSSC
160, Stillview Ave.
Pointe-Claire (Québec) H9R 2Y2
Do your errands
Before the surgery, make sure that your groceries are
done and that you have some acetaminophen to
relieve the pain, in case your doctor does not
prescribe anything else.
Prepare your meals in advance
We recommend that you prepare your meals in
advance, for the first 48 hours following your surgery,
so that you can rest.
POSTOPERATIVE RESOURCES
Info-Santé : 8-1-1
Info-Santé is a service available 24 hours a
day, 7 days a week.
CLSC de Pierrefonds:
514-626-2572
CLSC du Lac-Saint-Louis:
514-697-4110
CLSC de Vaudreuil-Soulanges:
450-455-6171
Lakeshore General Hospital:
514-630-2225
Preoperative clinic:
514-630-2225
To question the nurse, extension 1802-1804
For any other question, extension 1701
The surgery team wishes you a pleasant stay and a
good convalescence!
Rest
To fully recover, it is important to rest as much as
possible. You may feel tired once you return home.
Alternate between periods of rest and periods of
walking around the house. Avoid going outdoors for
the first 24 hours, even if you feel fine. If you are out
of breath, practice pursed-lip breathing.
Pursed-lip breathing
1. Breathe in slowly through your nose
2. Purse your lips
3. Breathe out slowly through your mouth
Have a thermometer
Make sure that you have a thermometer to measure
your temperature before and after surgery. If your
temperature is higher than 38 ° C (100 ° F) even after
you took acetaminophen, it is important to contact
your doctor, or Info-Santé by dialing 8-1-1.
A safety measure
Once you are at home, avoid locking the door of the
room you are in (bathroom, for example). That way, if
you are not feeling well, the person who is at home
with you can quickly come to help.
Restarting your medication
Unless otherwise instructed by your doctor, it is best
to avoid taking medication that contains acetylsalicylic
acid (AAS®, Aspirin®, Entrophen®) or ibuprofen
(Motrin®, Advil®) for the first 24 to 48 hours after
surgery to avoid the risk of bleeding.
Take medication containing acetaminophen instead
(Tylenol®, Atasol®).
Diet
If you had general anesthesia, it is recommended to
eat lightly the first day after surgery to avoid nausea.
Here are some diet suggestions: broths, soups,
crackers, Jell-O, etc. You can then gradually increase
your diet until you are eating normally.
Hydration
Unless otherwise instructed by your doctor, drink
plenty of water. For example, have a glass of water
every 2 hours if you are not too nauseous. Staying
hydrated promotes good intestinal and urinary
elimination. A reason to stay hydrated is because
some pain medication may cause constipation.
SOME POSSIBLE PROBLEMS
Constipation
It is normal not to have bowel movements upon your
return home. The first bowel movement may
sometimes occur 72 hours after surgery.
Staying hydrated, eating a fibre-rich diet (for example,
All-Bran cereal) and drinking prune juice may facilitate
bowel movement. If you are not getting any results,
you may have to resort to taking a light laxative, such
as Metamucil® or Prodiem®, which are sold over the
counter in pharmacies.
Ask the pharmacist to recommend some products. If
you have had intestinal surgery, call your doctor.
Insomnia
You may suffer from insomnia once you are at home.
A hot beverage or a relaxation technique may help
you sleep better.
RECOMMENDATIONS
A FEW TIPS!
You must understand the medical orders that you are
given for your return home and accept that you must
comply with them.
You will receive information regarding your discharge
medication, your next appointment with the doctor,
and personalized instruction regarding the type of
surgery you underwent.
What should you watch for once at home?
•
•
•
•
•
•
•
Repetitive vomiting;
Dressings that are wet through or soaked;
Fever of 38° C or higher (100° F or higher) for
more than 24 hours;
Wound that is red, swollen, more sensitive, with
yellowish or greenish discharge;
Cast or dressing that is too tight and cuts the
circulation, resulting in limbs becoming cold, pale,
bluish, swollen or painful;
An abdomen that is hard and you are having
difficulty urinating;
You are in more pain and the painkillers are not
taking the pain away.
If you notice one of these symptoms, do
not hesitate to contact your doctor or
Info-Santé by dialing 8-1-1. If necessary
go to the hospital in order to receive the
care you need.
You will also receive other information more specific
to your surgery upon your discharge from the hospital.
Throughout your stay, the medical and nursing staff is
there to meet your medical needs and answer your
questions. We will help you resume your daily
activities so that you will be in the best condition
possible when you return home.
Infection
Certain precursory signs will indicate the presence of
an infection.
If you note the presence of redness, heat,
swelling, pain, or green / yellow discharge around
the area in which you were operated, and if you
have a fever, you must consult a doctor as soon
as possible.
RETURNING HOME
DEPARTURE
Your doctor must authorize your discharge, set the
duration of your convalescence period and provide
you with recommendations.
You must leave your room by 10 am the day of your
departure, or as soon as your discharge is authorized.
In some cases, it is necessary that a member of the
healthcare staff visits you in your home to continue
your treatments. We will make the necessary
arrangements with the CLSC.
We will also make the necessary arrangements for
patients who need rehabilitation or convalescence.
CAUTION
You should never get out of bed by
yourself the first time, as you may feel
dizzy, nausea or other ailments.
DURING YOUR HOSPITALIZATION
FAMILY
Visiting hours are from 11:00 am to 8:00 pm.
Phone
To place an outside call, press 9 before dialing the
number you want.
The direct phone number to reach you is
514-630-2225 + your room number. You cannot
receive any calls in your room between 10 pm to
7 am.
Your family can, however, call the nurse in your care
unit at any time.
WE WILL CLOSELY MONITOR:
•
•
•
•
Signs and symptoms of postoperative
complications;
Wounds and dressings;
What you eat, drink and eliminate;
The medication, care and treatments prescribed.
GETTING OUT OF BED
Your surgeon will decide when you can get out of bed.
Usually, you start moving soon after surgery because
it improves circulation, prevents congestion in the
lungs and eliminates gas from the abdomen. The
healthcare staff will help you get out of bed at the
appropriate time.
You must:
a) turn on your side
b) bend your knees and push
yourself up with your elbows
c) Sit up
Muscle exercises
Move your legs often, bending and extending them.
Flex and extend your feet in order to promote blood
circulation and prevent blood clots in your veins
(thrombophlebitis).
DIET
You cannot drink or eat without your doctor’s
authorization. Your diet will be adjusted according to
your condition.
ELIMINATION
Anesthesia and surgery may sometimes cause
intestinal functions to temporarily stop, which causes
a bloated belly and the absence of bowel sounds. The
healthcare staff will monitor if you urinate and have
bowel movements.
Getting up soon after surgery , exercising and staying
hydrated contribute to keep the bowels functioning
properly. The presence of gas (farts) indicates that
there are intestinal movements again and that you
can start eating.
Breathing exercises
It is important to prevent pulmonary problems after
surgery. Anesthesia irritates the respiratory tract,
which increases secretions from the bronchi
(cigarettes have the same effect).
Also some postoperative medication and pain may
decrease your ability to breathe deeply with ease.
For these reasons we strongly encourage you to follow
the recommendations from your doctor and do
breathing exercises with a device called an inspirometer.
Technique
When you wake, start your exercises as soon as
possible:
Repeat this exercise 5 to 10
times every hour for a few
days following your surgery,
or until you are able to walk
around normally.
•
Take a deep breath (as if you were sipping on a
straw to drink) so that the ball goes up as high as
possible and keep it in position for 3 to 5 seconds.
•
In a comfortable position, preferably on a chair or
sitting on your bed, place your mouth around the
mouthpiece of the inspirometer.
•
A dose of analgesic and/or anesthetic agents
(epimorph, spinal):
Administration of this analgesic and/or anesthetic will
provide relief for a period of 12 to 24 hours. The
nursing staff will monitor patients in the same way
they do as during a continuous administration.
If you experience minor pain, it will be easier for you
to move around and, by moving, you will prevent
complications caused by immobility. Your recovery
depends on it.
Adverse drug reactions
If you experience nausea, vomiting or itching, notify
the nursing staff so that they can administer the
medication that will ensure your comfort.
Your collaboration, as well as those close
to you, will help you recover faster.
Your nurse will encourage you to change positions, do
breathing exercises and muscle exercises until you
can do them on your own. These exercises help
prevent problems with your lungs and your circulation.
Relieving pain
There are four ways to relieve pain.
Intermittent dose of analgesic:
Administration of medication that is prescribed as
needed. The frequency is usually every four hours. If
you have pain you must notify the nursing staff so that
they can rate it and administer a dose of an analgesic.
Patient controlled analgesia (PCA):
PCA allows you to administer pain medication
yourself without waiting for the nurse. It is safely
programmed and there is no risk of overdose. When
you are in pain, you press the button on the hand
device. You can press the button as often as you feel
the need.
You will keep the PCA pump from 24 to 72 hours,
depending on the anesthesiologist’s orders.
Afterwards, you will be prescribed a painkiller.
Infusion of analgesic and anesthetic (Epidural or
nerve block):
This continuous administration of an analgesic and/or
an anesthetic via a catheter will provide relief. The
nursing staff will ask you questions regularly about
your pain, as well as about the strength and the
sensitivity of one or more of the limbs that are
receiving the medication.
RETURNING TO YOUR ROOM
The nurse will help you settle comfortably in your
hospital bed. She will monitor your vital signs (blood
pressure, pulse, rate of respiration, oxygen saturation
level and temperature). She will also check your
dressing, your IV and all other tubes.
PAIN
Following surgery, your doctor will prescribe
painkillers to relieve the pain. The severity of pain
varies from one person to the other.
Possible causes of the pain :
•
•
•
•
•
the type of surgery you had;
the location of the incision;
your past experiences with pain;
your pain tolerance;
your physical and psychological condition.
In order to determine the intensity of your pain, the
nurse could ask you to rate it on a scale of 0 (no pain)
to 10 (worst possible pain). Your collaboration is
therefore required.
Mosby’s pain rating scale
None
None
Slight
Slight
Moderate
Moderate
Significant
High
Severe
Extreme
Please visit
http://www.cas.ca/ English/Home.aspx
for more information regarding your
anesthesia.
If you still have questions regarding your anesthesia,
do not hesitate to address them with your
anesthesiologist on the morning of your surgery.
RECOVERY ROOM
After your surgery, you will be taken to the recovery
room. You will be under constant surveillance. The
recovery room team will check your blood pressure,
your pulse and your rate of respiration until your
condition stabilizes.
You will receive oxygen, administered by a mask
placed over your mouth and your nose. Your throat
may be a little sore.
If you are cold, feel nauseous or are in pain, notify the
nurse. She will give you warm blankets and
medication for your nausea and pain.
Once you have fully awakened, your condition
stabilized and the pain controlled, the nurse from the
recovery room will provide all the information
regarding your surgery to your nurse on the surgical
unit. Then, you will be transferred to surgical unit, on a
stretcher or in your bed, accompanied by an orderly.
The different anesthetic techniques used are safe.
Perfected surgical instruments and the constant
presence of the anaesthesiologist, the respiratory
therapist as well as all the medical staff in the
operating room provide you with the assurance that
you will receive high quality care.
Nonetheless, regardless of the anesthetic technique
used, complications remain possible.
Major complications (convulsions, paralysis, death,
etc.) are extremely rare. Minor complications occur
more frequently. Following general anesthesia,
patients may experience nausea, vomiting, fatigue,
dizziness, sore throat, muscle pain, etc. Following
epidural anesthesia or spinal anesthesia, blood
pressure may drop and, in 1% of cases, patients may
experience cephalgia (headaches) in the days
following surgery.
There are three basic types of anesthesia:
General anesthesia
•
It is suitable for most surgeries. It is
characterized by the total loss of consciousness,
movement and pain.
Regional anesthesia
•
Epidural anesthesia, spinal anesthesia,
intravenous block of the upper limbs and axillary
block are types of regional anesthesia. It is
characterized by anesthesia of only a part of the
body (arm, legs) and the patient remains awake.
Local anesthesia
•
Local anesthesia is administered by the surgeon
or the anesthesiologist. Only the part to be
operated on is affected by a local anesthetic
injection.
N.B.: During regional or local anesthesia, the
anesthesiologist may add intravenous
medication in order to improve comfort and
analgesia, as well as to alleviate the patient’s
stress.
Usually, the people present are your surgeon, an
assistant if necessary, an anesthesiologist, nurses, a
respiratory therapist, as well as one or more orderlies.
You may be sedated when your surgeon arrives.
Your heart rate and your blood pressure will be
monitored throughout the operation. If you are not
hooked up to an IV, a member of the anesthesia team
will set one up in order to keep you hydrated and
administer medication. A pulse oxymeter will be
placed on your finger to measure the oxygen
concentration in your blood.
ANESTHESIA
You will need anesthesia for your surgery.
Anesthesia is administered by a physician who is
specialized in that field. If needed, the
anesthesiologist will discuss the anesthesia that is the
most appropriate for you, based on your preference,
your health condition, your age and the type of
surgery you are undergoing.
Before going to the operating room, the nurse will
verify your identity, and ask you to remove your dental
prosthesis and hearing aid, if needed. The nurse will
also remind you to use the bathroom before surgery.
You will then put on a hospital gown.
An orderly will come to get you and accompany you
to the operating room.
THE OPERATING ROOM
A family member may accompany you until the
entrance door of the operating room, if you wish.
A nurse from the operating room will once again verify
your identity and your medical record. If you have any
questions, do not hesitate to ask them.
Once in the operating room, you will be helped to
move from the stretcher to the operating table. The
operating room, which is kept at a cool temperature, is
equipped with several surgical instruments and
special lighting.
Do not bring and do not wear :
Jewelry, body piercings, valuable objects, a large
amount of money.
Do not forget that...
The Lakeshore General Hospital is not responsible for
lost or stolen objects.
THE CARE UNIT
You will be directed to the same day surgery Unit. A
nurse will greet you, and prepare you for surgery and
discharge, by asking you a few questions. After taking
your blood pressure, pulse, rate of respiration and
temperature, the nurse will make sure that all the
information required has been documented in your
medical record.
Your doctor has already provided you with the
information you need to know regarding your surgery,
as well as the possible implications and risks.
The nurse will ask you to sign the consent form for
your surgery and anesthesia. If you have any
questions, do not hesitate to ask them.
ADMISSION
Go to the Same Day Surgery Unit, on the 2nd floor,
room 2700.
What do you need to bring?
All medications that you take at home, in their
original containers from the pharmacy. Please give
them to your nurse.
•
Case for your eyeglasses, container for your
dental prosthesis or hearing aid. Hobbies:
iPod, material to read, child’s favorite toy,
etc.
•
Insurance form if required.
•
Sanitary pads if you are undergoing gynecological
surgery.
•
First urine of the day for women between 12 and
50 years of age who have not had a hysterectomy
(removal of uterus) or for women who are not in their
menopause yet ( no menstrual periods for 2
years).
•
Lakeshore General Hospital card. If you do not
have one, it will be made the morning you are
admitted to the hospital.
•
Health insurance card
•
If you are hospitalized for more than
one day, bring antiskid slippers, a
bathrobe, pyjamas, tissues, toiletries
(soap, toothbrush, toothpaste).
Shaving:
•
It is important not to shave the area of your
operation for seven days (one week) before
surgery as it can create an entry point for bacteria.
•
If necessary, when you are admitted, the nurse
will use surgical clippers to cut the hair in the area
to be operated on.
THE DAY OF SURGERY
FASTING
Fast as of midnight the night before, meaning you
cannot drink or eat anything. Water and chewing gum
are also prohibited. Do not smoke. A sip of water to
swallow pills as indicated by your doctor is permitted.
You can brush your teeth, as long as you do not
swallow any water.
Why fast before surgery?
Fasting prevents aspiration, the act of breathing in
vomit. It can be very dangerous. Our body has very
efficient mechanisms to prevent aspiration, but they
don’t work when you are unconscious. This is why it’s
important to fast before receiving anesthesia.
If you have eaten recently, and urgent surgery is
required, your anesthesiologist will take special
measures to reduce the risk of aspiration. Even if you
will undergo regional anesthesia (see the
“Anesthesia” section on the next page), comply with
the fasting directives, since it is still possible that
general anesthesia will be required.
MEDICATION
Do not take any medication unless otherwise
instructed. Some patients may be permitted to take
certain medication with a sip of water on the morning
of the surgery.
CONFIRMATION
We will call you the day before surgery, in the
afternoon. We will inform you regarding what time to
arrive at the hospital and the time of your surgery.
Please note that you may arrive approximately 2
hours before surgery.
CANCELLATION
If you must cancel your surgery, please call
514-630-2225, extension 1288.
PHYSICAL PREPARATION
Hygiene:
• If your surgery is done through natural pathways
(ears, mouth, vagina, penis...) and there is no
planned incisions of your skin, take a bath or shower
in the evening with a mild soap (ex. Dove, Ivory) and
wash your body, your hair and your navel. Put on clean
clothes and sleep in clean sheets. The morning of
surgery, take another bath or shower and put on clean
clothes before coming to the hospital.
• If your surgery involves an incision and that you
have been recommended antiseptic wipes, take a bath
or shower in the evening with a mild soap (ex. Dove,
Ivory) and wash your body, your hair, and your navel.
Once you are clean and dry, take one of the antiseptic
wipes and clean the area to be operated on, do not
rinse, and let air dry. Put on clean clothes and sleep in
clean sheets on your bed. The morning of surgery, do
the same with the second antiseptic wipe and by clean
the area to be operated on, let it air dry and put on
clean clothes before coming to the hospital.
If you would like the Accounting Department to
invoice your room fees to your Insurer directly,
you will be charged $20 upon admission.
•
Regarding fees for the hospital room, we
recommend that you contact your Insurer to find
out what type of coverage you have in effect
under your insurance policy.
•
You will be asked to choose a room upon
admission to the hospital.
•
Do not wear makeup and nail polish. Artificial
nails are permitted.
•
Leave your jewelry and money at home.
•
FLU OR COLD?
If you have a fever or a cold the day before the
surgery, please call Admissions at 514-630-2225,
extension 1288.
We hope to help ease your apprehension
and encourage you to participate in your care
during your hospital stay. The medical and
nursing staff will be pleased to answer all
your questions about your surgery and
the preoperative stages.
BEFORE THE SURGERY
For safety as well as for legal reasons, arrange to
have an adult accompany you home.
The
designated person must be available at all times
to come and pick you up.
•
Avoid taking medication that contain aspirin or
anti-inflammatories (for example: Advil®, Motrin®,
Entrophen®, Novasen®, etc.) for at least seven
days before your surgery, unless otherwise
instructed by your doctor. You can take Tylenol® if
needed.
•
It is recommended that you decrease your
consumption of alcohol and cigarettes at least one
week before surgery.
•
Find out from your employer if you have to fill out
a form regarding your absence. If you do, please
bring it with you on the day of your surgery. If your
employer does not have a copy of the form used
for this purpose, notify the nurse before your
surgery and she will be pleased to provide you
with one.
•
PREOPERATIVE TEACHING GUIDE
For hospitalized clients
TEACHING GUIDE
We thank you for choosing the Lakeshore General
Hospital to undergo your surgery. This guide
contains general information to help you prepare
for surgery the best way possible.
SAP#304157