livret d`accueil du stagiaire etudiant manipulateur

LIVRET D’ACCUEIL
DU STAGIAIRE ETUDIANT MANIPULATEUR
EN RADIOLOGIE CONVENTIONNELLE
SCANNER ET IRM
Février 2013
LE SOMMAIRE
LES MODALITES D’ACCUEIL
P1
LES DROITS ET DEVOIRS DU STAGIAIRE
P2
LA PRESENTATION DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE
P3
L’ORGANISATION TUTORIELLE
P4
L’ORGANISATION DES SALLES ET LES HORAIRES DE TRAVAIL
P5
AVANT VOTRE ARRIVEE
A VOTRE ARRIVEE
LES PARTICULARITES DU SERVICE
LA PRESENTATION DU CENTRE HOSPITALIER DE CHATEAUROUX
LES APPAREILS MOBILES
LE PAVILLON 4
SALLE 1
SALLE 2
SALLE 3
SALLE 4
MAMMOGRAPHIE
SCANNER 1
IRM
ECHOGRAPHIE
LE PAVILLON 5
SALLE A
SALLE B
P1
P1
P1
P1
P5
P5
P5
P6
P6
P7
P7
P7
P8
P8
P9
P9
P9
LES NUMEROS UTILES
P 10
LES MANIPULATEURS REFERENTS
P.10
LES ELEMENTS DE COMPETENCE PRESENTS DANS
LE SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE
P 11
LES ACTES, ACTIVITES ET TECHNIQUES DE SOINS PRESENTS
DANS LE SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE
P 13
LES ANNEXES
LE PLAN DU CENTRE HOSPITALIER
L’ORGANIGRAMME DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE
LE PLAN DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE DU PAVILLON 4
I
II
III
LES MODALITES D’ACCUEIL
AVANT VOTRE ARRIVEE
Vous contacterez votre tuteur hiérarchique afin de vous présenter et de définir avec lui l’organisation de votre
stage. (Planning, etc.). Nathalie BROSSAS 02-54-29-62-41 ou Valérie DESCOUX 02-54-29-65-60, cadres de
santé du service d’imagerie médicale.
A VOTRE ARRIVEE
Lors de votre arrivée dans l’unité, il vous sera remis un livret d’accueil.
Prévoyez un cadenas pour votre casier, au vestiaire commun ou au secrétariat (attention aux objets de
valeur).
Vous avez la possibilité de déjeuner dans le service (office) ou au self du personnel. L’achat des tickets de
restauration se fait les lundis et mercredis matins. Il faut déposer son chèque, à l’ordre de Monsieur le
Trésorier Principal Municipal de Châteauroux, à l’accueil de la radio.
Au sein de notre service vous devez porter la tenue réglementaire : un pantalon et une tunique propre, une
paire de chaussures (restant dans le service), ainsi que votre dosimètre passif.
Vous devrez respecter :
• Le secret professionnel (attention aux indiscrétions sur les réseaux sociaux facebook,
twitter….)
• Les règles d’hygiène (pas de bijoux au niveau des avant-bras et des mains, pas d’alliance, pas
de vernis, ongles courts, cheveux attachés)
• Les règles de radioprotection
Votre hébergement : le Centre Hospitalier de Châteauroux met à votre disposition une chambre. Les repas du
soir et les petits déjeuners peuvent être pris à l’internat. Pensez à la réserver lors de votre demande de stage
au cadre de santé que vous aurez contacté.
LES PARTICULARITES DU SERVICE
o
o
o
o
Accueil des détenus (un centre pénitentiaire, une maison d’arrêt).
Activité externe majoritaire
Service entièrement numérisé (plaques ERLM, capteur plan, PACS)
Le nombre de salles ainsi que la diversification de la population de patients, allant du nouveau
né au centenaire permet de vous offrir un large panel de cas et de situations à appréhender.
LA PRESENTATION DU CENTRE HOSPITALIER DE CHATEAUROUX
Hôpital pavillonnaire de 1906
Deux sites
- 216 avenue de Verdun à Châteauroux : MCO, urgences, plateau technique, pédopsychiatrie
- Gireugne à Saint Maur : SSR, psychiatrie adulte
1600 agents pour 755 lits
Hôpital de référence sur le territoire de santé du département de l’Indre.
Dans le cadre de l’identitovigilance, tous les patients hospitalisés au Centre Hospitalier disposent d’un bracelet
nominatif au poignet et/ou à la cheville, pour permettre de vérifier leur identité.
1
LA PRESENTATION DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE
Le service est réparti sur trois pavillons.
•
Le service d’imagerie médicale appelé « radio centrale » au sous-sol du pavillon 4 :
Ouverture du service de 8h à 18h du lundi au vendredi.
Ce service est composé de :
- 2 salles os-poumons
- 2 salles télécommandées
- 1 panoramique dentaire
- 1 mammographe
- 1 scanner
- 2 échographes
Un chariot d’urgence muni d’un défibrillateur est disponible au scanner.
•
Le service d’IRM à côté de l’entrée du Pavillon 4, au rez-de-chaussée.
Un chariot d’urgence muni d’un défibrillateur y est disponible.
•
Le service d’imagerie médicale appelé « radio des urgences » au rez-de-chaussée bas du
pavillon 5
Il est intégré au service d’accueil des urgences.
Ouverture du service 24 h sur 24 et 7jours sur 7.
- 1 salle télécommandée
- 1 salle os-poumons
- 1 scanner : deuxième semestre 2013.
2
LES DROITS ET DEVOIRS
DU STAGIAIRE
L’institution s’engage :
Le stagiaire s’engage :
à répondre à vos besoins de formation
à se mettre en situation d’apprenant :
-en saisissant les opportunités d’apprentissage
-en étant disponible
-en présentant ses objectifs institutionnels et
personnels de stage
-en présentant son portfolio.
Le stagiaire relève du statut d’apprenant et ne
doit pas servir de personnel d’appoint.
Il peut bénéficier de temps pour se
documenter, s’informer.
à vous intégrer aux modalités de
fonctionnement d’un établissement public de
santé.
à vous faire participer à toutes les activités
qui relèvent de votre futur métier.
à vous aider à vous construire en tant que
professionnel.
à respecter les consignes du service d’accueil
et de l’institut de formation.
A ce titre :
Votre comportement doit corroborer à travers votre
tenue, vos attitudes et vos actes au bon
fonctionnement du service d’accueil, à la santé,
l’hygiène et la sécurité des personnes et des
biens.
à respecter le secret professionnel et la
discrétion professionnelle.
à vous tenir informé des consignes de
sécurité.
à respecter les plannings.
à signaler vos retards et absences le jour même
au service d’accueil et à l’institut de formation
(arrêt maladie, arrêt de travail, journée de
formation, etc.).
Vous devez être en possession de la feuille de bilan de stage (rempli en votre présence à la fin du
stage) ainsi que de votre portfolio.
3
L’ORGANISATION TUTORIELLE
Tuteurs hiérarchiques : cadres de santé
Nathalie BROSSAS - Valérie DESCOUX
Présentation et préparation du
déroulement du stage
Gestion de l’administratif
Contre-signe les évaluations
Stimulation
Tuteurs relais :
manipulateurs
Jean-Hugues BEAULIEU
Stéphanie BERODIAS
Marie-Hélène BRUNAUD
Sophie GUILLOU
Accueillent, guident
accompagnent et évaluent.
Vérifient les objectifs de
stage.
Restent à la disposition du
stagiaire.
Tuteurs opérationnels :
manipulateurs en poste
Encadrement du stagiaire en
salle.
S’assurent de la
compréhension et de
l’application des protocoles
Sécurisation
Valorisation
4
L’ORGANISATION DES SALLES
ET LES HORAIRES DE TRAVAIL
LES APPAREILS MOBILES
-
Service des Urgences : utilisé pour les radiographies en salle de déchocage des urgences, dans les
services de chirurgie (pavillon 8), dans le service ORL (pavillon 6)
Service de Réanimation : utilisé pour les radiographies dans le service de réanimation
Service des Maladies respiratoires : utilisé pour les radiographies du pavillon 7 (maladies
respiratoires, oncologie, chirurgie vasculaire, SMPU)
Service de Pédiatrie : utilisé pour les radiographies du pavillon 11 (pédiatrie, gynécologie, maternité)
Service de Bloc opératoire (lecteur de plaques ERLM sur place) : utilisé pour les radiographies au
bloc opératoire
Centre de dialyse : utilisé pour les radiographies au centre de dialyse
USIC : utilisé pour les radiographies au pavillon 4 et en médecine interne (pavillon 3)
LE PAVILLON 4
SALLE 1
Equipement :
Plateau flottant
Potter mural
Potter axes longs
Porte bébé du Pr. LEFEBVRE.
Support pour clichés en charge
Suspension plafonnière
Lecteur de plaque ERLM
Actes :
Toutes les extrémités (consultations de chirurgie)
RP, ASP, gril costal,…
Bassin de bébé
Grands axes : rachis en entier, étude statique des membres inférieurs
Chevilles et pieds en charge
Horaires :
E1 8h30-16h30
5
SALLE 2
Equipement :
Actes :
Table télécommandée à capteur plan dynamique
Examens avec produit de contraste (sauf lavement) : arthrographies, HSG, TO,
TOGD, transit du grêle, cystographie, cholangiographie, opacification de site
implantable
Toutes les radiographies osseuses et viscérales, extrémités (contrôle de chirurgie de
préférence)
Examens pédiatriques (TO, TOGD, cystographie)
Infiltrations (épaule, rachis, genou…)
Grands axes : rachis en entier, étude statique des membres inférieurs
Mise en place de sonde pour entero-scanner
Horaires :
E2 8h30-16h30
E5 8h00-16h00
SALLE 3
Equipement :
Actes :
Plateau flottant
Potter mural
Suspension plafonnière
Panoramique dentaire
Porte bébé du Pr. LEFEBVRE.
Lecteur de plaques ERLM
Extrémités (consultations de chirurgie)
Bassin, hanches en position couchée
RP, ASP, gril costal, ...
Panoramique dentaire
Horaires :
E3 8h30-16h-30
6
SALLE 4
Equipement :
Table télécommandée à cassettes
Suspension plafonnière
Lecteur de plaques ERLM
Actes :
Lavements
RCDL, Bassin, Hanches, Epaules, etc.
Horaires :
E6 8h-16h ou
E4 8H30-16H30 et
GH 10h00-18h00
MAMMOGRAPHIE
Equipement :
Mammographe
Lecteur de plaques ERLM
Actes :
Mammographie standard et de dépistage
(Crédep)
Horaires :
E6 8h-16h ou
E4 8h30-16h30
SCANNER 1
Equipement :
Scanner 64 détecteurs
Injecteur automatique
Actes :
Crâne, TAP, Vasculaire, Os,
Parties molles du cou etc.
Entéroscanner, coloscanner (eau, air)
Ponctions sous scanner
Infiltrations
Horaires :
E9 8h-16h
G9 10h-18h
J9 9h-17h
En principe deux manipulateurs de E9 et deux de G9 ou un E9, un J9 et un G9.
7
IRM
Equipement :
IRM 1.5 T
Injecteur automatique
Actes :
IRM crane, rachis, moelle
Extrémités
Abdomen
Vasculaire
Horaires :
E8 8h-16h
J8 9h-17h
Fonctionnement en GIE (½ public, ½ privé)
Manipulateurs (agents du centre hospitalier) et secrétaires (agents du privé)
ECHOGRAPHIE
Echo 1
•
•
Echo2
Echo 1 : examens planifiés
Echo 2 : examens non planifiés
Un ASH gère les deux salles d’échographie. Il prend en charge les patients : de leur accueil, à
l’installation en salle d’échographie et à leur départ après l’examen réalisé par un radiologue.
Horaires :
8h30-16h30
8
LE PAVILLON 5
SALLE A
Equipement :
Table télécommandée à cassettes
Potter mural
Suspension plafonnière
Lecteur de plaques ERLM
Actes :
Toutes les radios de préférence rachis, bassin…..
Bilan polytraumatisé
Communication directe avec la salle de
réanimation des urgences
SALLE B
Equipement :
Plateau flottant
Potter mural
Suspension plafonnière
Porte bébé du Pr. LEFEBVRE.
Actes :
Extrémités
RP, ASP, gril costal, …
Enfants
Horaires radio pavillon 5
L 7h-14h30
UE 8h30-16h30
GH 10h-18h
N 12h30-20h, va au pavillon 4 de 14H à 18H
B 13h30-21h
DE 21h-7h
Le week-end 2 L, 2 B, 1 DE
9
LES NUMEROS UTILES
Standard du centre hospitalier
02-54-29-60-00
Valérie DESCOUX
Nathalie BROSSAS
6560 / 02-54-29-65-60
6241 / 02-54-29-62-41
Salle claire P4
Salle claire P5
Secrétariat radio
6843
6181 / 02-54-29-61-81
6230/6011 / 02-54-29-60-11
Console du Scanner 1
Secrétariat scanner
6245 / 02-54-29-62-45
6012 / 02-54-29-60-12
Console IRM
Secrétariat IRM
5824
6210 / 02-54-29-62-10
Brancardier radio P4
Brancardier radio P5
6838/6841
6862
LES MANIPULATEURS REFERENTS
CARESTREAM CR 950: Linda HEMERY / Florence ORDONEZ
AGFA: Linda HEMERY / Florence ORDONEZ
FUJI bloc: Nathalie BROSSAS / Jenny THUILIER
FUJI mammo: Florence ANTOINE / Stéphanie BERODIAS / Pascale COCHEREAU
Salle 2 à capteur plan : Jean Hugues BEAULIEU / Linda HEMERY
Scanner 1 : Nathalie ABRAHAM / Sylvie RENTY
IRM: Noëlle FLEURY
DX images : Sandrine FORT / Linda HEMERY / Fabienne MASSONNEAU
PACS : Aurélien BREUILH / Sandrine FORT / Linda HEMERY / Carole MARTINAT
Hygiène : Lydia CESTAC(CLIN) / Pascale COCHEREAU
Douleur : Valérie COMBACAU
10
LES ELEMENTS DE COMPETENCE PRESENTS DANS LE
SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE
Compétence 1 - Analyser la situation clinique de la personne et déterminer les modalités des
soins à réaliser
1. Évaluer la situation clinique de la personne soignée en lien avec les informations du dossier patient et
les autres informations disponibles
2. Analyser les risques liés à la situation clinique de la personne soignée au regard de l’examen à réaliser
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
et apprécier l’opportunité d’un avis médical
Utiliser les outils pertinents d’évaluation de l’état clinique
Analyser les éléments de la prescription médicale et identifier la compatibilité et la cohérence des
informations compte tenu de la situation clinique
Identifier et rechercher les informations nécessaires à l’acte
Identifier et évaluer une situation d’urgence et déterminer les mesures à prendre
Évaluer la douleur et déterminer les mesures à prendre
Déterminer les soins à réaliser en fonction des prescriptions, des protocoles et des informations
recueillies, pour assurer la continuité des soins
Déterminer les modalités de réalisation des soins en imagerie médicale, en explorations fonctionnelles
Compétence 2 - Mettre en œuvre les soins à visées diagnostique et thérapeutique en imagerie
médicale, explorations fonctionnelles en assurant la continuité des soins
1. Choisir les matériels et dispositifs médicaux nécessaires à la réalisation de l’acte dans les différents
domaines
2. Mettre en œuvre et conduire des activités de soins en fonction des prescriptions, des protocoles et des
informations recueillies, pour assurer la continuité des soins
3. Mettre en œuvre les gestes et soins d'urgence dans le respect des bonnes pratiques, des
prescriptions, procédures et protocoles
4. Réaliser les actes d’imagerie médicale conformément aux prescriptions et aux protocoles
5. Réaliser les actes d’explorations fonctionnelles conformément aux prescriptions et aux protocoles
6. Mettre sous une forme appropriée et administrer les produits de contraste et/ou les médicaments
nécessaires à la réalisation de l’acte
7. Préparer le matériel et assister l’intervenant dans le cadre de la réalisation des actes invasifs
8. Evaluer la qualité de l’acquisition des données dans les différents domaines
Compétence 3 - Gérer les informations liées à la réalisation des soins à visée diagnostique et
thérapeutique
1. Sélectionner les informations pertinentes à tracer et à transmettre dans le respect de l’éthique, du droit
2.
3.
4.
5.
du patient et des règles professionnelles pour assurer la continuité des soins
Traiter et exploiter les données et images en utilisant les logiciels de traitement
Sélectionner les données et images à transférer sur le système de stockage et d’archivage
Appliquer les normes et les protocoles d’archivage
Utiliser les matériels et logiciels de transfert et d’archivage de données et d’images
11
Compétence 4 - Mettre en œuvre les règles et les pratiques de radioprotection des personnes
soignées, des personnels et du public
1. Analyser l’ensemble des paramètres et optimiser les doses d’exposition lors d’investigations
2.
3.
4.
5.
6.
7.
radiologiques pour la personne soignée
Choisir les moyens de radioprotection adaptés
Appliquer les procédures de dosimétrie et de radioprotection
Appliquer les procédures de traçabilité des doses délivrées et indicateurs de doses
Informer et conseiller le patient en matière de radioprotection
Informer le personnel et le public en matière de radioprotection
Evaluer le respect des règles de radioprotection, identifier et traiter les non conformités
Compétence 5 - Mettre en œuvre les normes et principes de qualité, d'hygiène et de sécurité
pour assurer la qualité des soins
1. Identifier et mettre en œuvre les mesures et tests relatifs à l’opérationnalité et aux contrôles qualité des
équipements et dispositifs médicaux dans son domaine de responsabilité
2. Identifier les informations spécifiques pour le relevé et la traçabilité des dispositifs médicaux et des
produits pharmaceutiques.
3. Mettre en œuvre les règles liées aux différentes vigilances
4. Mettre en œuvre les protocoles et règles de sécurité, d’hygiène et d’asepsie au cours des examens et
traitements
5. Mettre en œuvre les règles liées à la protection de l’environnement
6. Appliquer les procédures liées aux champs magnétiques (exposition des personnes et introduction de
matériels ferromagnétiques)
7. Mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées en matière d’ergonomie et de sécurité lors
de la manutention de la personne soignée.
8. Identifier et mettre en œuvre les modalités de soins concourant à la bientraitance de la personne
soignée
9. Identifier et évaluer les risques associés à l’activité et mettre en œuvre les ajustements nécessaires
10. Identifier, signaler et analyser les événements indésirables
11. Identifier et mettre en œuvre les actions correctrices et en rendre compte
Compétence 6 - Conduire une relation avec la personne soignée
1. Évaluer le degré de compréhension des informations par la personne soignée et les accompagnants
2. Conduire une communication adaptée à la personne soignée en fonction de la situation identifiée et de
la stratégie de prise en charge définie par l’équipe pluri-professionnelle
3. Établir une relation de confiance
4. Mettre en oeuvre une démarche d’accompagnement et de soutien de la personne en fonction de l’acte
et de la situation clinique
5. Conduire une démarche de conseil et d'éducation, de prévention en lien avec les investigations et
traitements et former la personne soignée sur les soins en recherchant son consentement
Compétence 7 - Évaluer et améliorer ses pratiques professionnelles
1. Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle
2. Confronter sa pratique à celles de ses pairs ou d’autres professionnels
3. Évaluer les soins et la prise en charge globale du patient au regard des valeurs professionnelles, des
principes de qualité, de sécurité, de radioprotection, d’ergonomie et de satisfaction de la personne
soignée
4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de
l’éthique et de l’évolution des sciences et techniques
5. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique
12
6. Actualiser ses connaissances et ses pratiques professionnelles en utilisant les différents moyens à
disposition (formation continue, collaboration interdisciplinaire, projets en réseaux,…)
Compétence 8 - Organiser son activité et collaborer avec les autres professionnels de santé
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Programmer les examens et les traitements
Coordonner son activité avec l’équipe pluridisciplinaire et avec les autres professionnels de santé
Collaborer avec les différents acteurs
Adapter l’organisation des activités en fonction des ressources à disposition, des besoins et des
demandes programmées ou non
Organiser la mise à disposition de l’ensemble du matériel, dispositifs médicaux et matériels d’urgence
et de réanimation
Organiser et mettre en oeuvre l’entretien et la maintenance journalière de certains équipements dans
le respect des procédures
Identifier l’ensemble des informations à recueillir pour le relevé et la traçabilité de l’activité
Assurer la gestion des flux et des stocks des matériels, produits et dispositifs médicaux au niveau du
poste de travail
LES ACTES, ACTIVITES ET TECHNIQUES DE SOINS
PRESENTS DANS L’UNITE :
•
Accueil du patient et information du déroulement de l’examen ou du traitement
•
Mesure et surveillance des paramètres vitaux
•
Réalisation des soins de confort et d’hygiène
•
Pose d’un abord veineux et surveillance d’une perfusion
•
Préparation d’un champ opératoire (pour arthrographies, ponctions, infiltrations)
•
Préparation et administration d’un produit de contraste à l’aide d’un injecteur automatique
•
Réalisation d’une radiographie thoracique au lit du patient
•
Réalisation d’un examen radiologique de projection
•
Réalisation d’un examen scanographique
•
Réalisation d’un examen remnographique
•
Recherche des contre-indications liées à l’exposition des personnes à un champ magnétique intense
•
Réalisation d’un contrôle qualité interne en mammographie
13
LES
ANNEXES
I
ORGANIGRAMME DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE
Dr RAPOPORT Claude
Praticien hospitalier
Chef de service
Praticien hospitalier
DESCOUX Valérie
Cadre de santé
Dr DAWAMENEH
Yasser
Praticien hospitalier
BROSSAS Nathalie
Cadre de santé et PCR
Dr GIRARD-BLANCMOREL Martine
Praticien hospitalier
Dr FRANKOVA Olga
Praticien contractuel
Dr LOUBRIEU Georges
Praticien Hospitalier
vacataire
Mr NSENGIYUMVA
Arthémon
Praticien associé
attaché
-
L’EQUIPE DES
MANIPULATEURS
ABRAHAM Nathalie(TDM)
ALLIOT Amélie
ANTOINE Florence
AVIGNON Alexandra
BEAULIEU Jean-Hugues
BERODIAS Stéphanie
BREUILH Aurélien
BRUNAUD Marie-Hélène (S2)
CESTAC Lydia
CHABROUX Amandine
CHIRAUX-HANUT Valérie
COCHEREAU Pascale
COMBACAU Valérie
COTTE Candice
CRINIERE Martine
DRIF Jennifer
FLEURY Noëlle (IRM)
FORT Sandrine
GUIGNARD Emilie
GUILLOU Sophie
HEMERY Linda
LIAIGRE Marie
LUNEAU Patrick (nuit P5)
MARCHAND Sophie
MARTINAT Carole
MARTINEAU Bettina
MICHAUD Anne-Laure
ORDONEZ Florence
RENTY Sylvie (TDM)
SCHNEIDER Emilie
SERIN-MOULIN Laure
TARDIEUX Julien (nuit P5)
THIBAULT Jean-Michel
THOMAS Aline
THUILIER Jenny
L’EQUIPE DES
SECRETAIRES
RADIO CENTRALE
-
CHAPUT Michèle
MALESSET Viviane
MASSONNAUD Fabienne
DA SILVA Ana Bela
L’EQUIPE DES
BRANCARDIERS
-
IRM :
-
ALAMARGOT Mélodie
(IRM)
TOURY Laure (IRM)
L’EQUIPE DU POINT
ACCUEILENCAISSEMENT
-
BONNIN Sylvain
GEOFFROY Anthony
BOUTIN Frédéric
MEKLATI Brahim
PINOT Philippe
ROBERT Christain
VANAVERMAETE
Jean-Pierre
BARRE Madeleine
MONJOINT Dominique
RIDEAU Linda
SEVESTRE Annick
L’EQUIPE
D’ENTRETIEN
-
KIOUECH VIRGINIE
MOULINAT Sabrina
PACOUX Annie
RISSE Rébecca
FRADIN Mathilde
II
1
3
1
4
Echo 2
1
2
Plan du service
d’imagerie
Pavillon 4
III