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LYCEE PRIVE Saint-Jean-Baptiste de La Salle
20 rue de Contrai - B.P. 474
51066 REIMS CEDEX
Tél. : 03 26 77 17 00
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FICHE D’INSCRIPTION pour l’année 2012 - 2013
Lycée Professionnel
de l’élève :……………………………………………….
C.A.P. Maintenance de Bâtiments de Collectivités
 1ère année
 2ème année
Identité de l’élève
Externat

Prénoms : ……………………………………………………………………
Demi-pension

Né(e) le : …………………………………………………
Sexe :………………………
Internat

A ………………………………………………………...
Département : ……………..
NOM de l’élève : ……………………………………………………………
REGIME :
Nationalité : ……………………………………………..
Enseignement primaire à l’école : ……………………………………………………………………………………………………..
1er Cycle au collège : …………………………………………………………………………………………………………………..
Etablissement fréquenté par le candidat pendant l’année scolaire 2011/2012 : ……………………………………………………….
…………………………………………………………………………………… En classe de : …………………………………….
Classe(s) redoublée(s) au cours de scolarité : ………………………………………………………………………………………….
Boursier national : oui – non* Si oui, nombre de parts : …… (nous fournir copie de la dernière notification)
* Barrer la mention inutile
Identité du responsable légal*
Monsieur et Madame 
Monsieur 
Madame 
Nom et prénom du père : ……………………………………………………………………………………………………………………
Nom et prénom de la mère : …………………………………………………………………………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………….
Code postal : ……………………… Commune : ……………………… …………………………………………………………………
N°de téléphone des parents : …………………
Adresse e-mail (écrire bien lisiblement) : ……………………………………………
Profession du père : ……………………………………….. N° tél portable du père :…………………………………………………….
Employeur : …………………………………………………………… N°de téléphone : ……………………………………………
Profession de la mère : ………………………………………N° tél portable de la mère : …………………………………
Employeur : …………………………………………………………….N° de téléphone : ……………………………
Nombre d’enfants : ………
Avez-vous ou avez-vous eu un enfant scolarisé dans l’établissement ? oui – non**
* En cas de divorce ou de séparation, merci de compléter le verso de cette feuille.
** Barrer la mention inutile
Observations :
Frais de dossier (16 €) versés le :
Signature du Père
Parents reçus le :
Signature de la Mère
A …………………………………. , le ……………
Elève inscrit(e) le :
En application de la lettre du 13 octobre 1999 (B.O. n° 38 du 28-10-1999)
En cas de divorce ou de séparation, l’autre parent sur sa demande, peut recevoir les résultats scolaires de son fils ou de sa fille.
Merci de compléter le cartouche ci-dessous.
Monsieur 
Identité du second parent
Madame 
Nom : …………………………………………………………………………………………………………………………………..
Prénoms : ..................................................................................................................................................................................................
Adresse : …………………………………………………………………. ………………………………………………………..
Code postal et Commune : ........................................................................................................................................................................
Adresse mail : …………………………………………………………………………………………………………………………..
Numéro de téléphone : ..............................................................................................................................................................................
Profession : ...............................................................................................................................................................................................
Employeur : ………………………………………………….
N° de téléphone : ………………………………….
Les informations ci-dessous n’auront aucune incidence sur la décision d’inscription dans l’établissement.
Nous vous demandons de remplir ce cartouche avec le plus grand sérieux, ceci nous permettra de faire des propositions
adaptées à la situation religieuse de chaque élève.
Baptême : oui – non*
Année : .........................
Paroisse : ..........................................................
Profession de foi : oui – non*
Année : .........................
Paroisse : ..........................................................
Confirmation : oui – non*
Année : .........................
Paroisse : ..........................................................
* Barrer la mention inutile
Pour l’administration :
Possédez-vous une carte lycéo au nom de votre enfant : oui non *
- Si oui, numéro de la carte :
- Si non, prendre contact avec le secrétariat du mois de juin pour une nouvelle demande de carte
Rappel des pièces à fournir lors de l’entretien :
- Bulletins scolaires de l’année en cours (ceux non encore parvenus seront à nous fournir dès réception)
- 2 photos d’identité
- Copie recto-verso de la carte d’identité de l’élève
- Autorisation de droit à l’image signée
- Attestation de recensement pour les jeunes âgés de plus de 16 ans lors de l’inscription
CERTIFICAT MÉDICAL D’INAPTITUDE
À LA PRATIQUE DE L'ÉDUCATION PHYSIQUE ET SPORTIVE
Document obligatoire pour toutes dispenses Médicales
Année scolaire 20__ - 20__ - ETABLISSEMENT :Saint Jean Baptiste De La Salle
Je soussigné, ...................................................................................................., docteur en médecine
Lieu d'exercice : .......................................................................................................................…………...……….
certifie avoir, en application du décret n° 88-977 du 11 octobre 1988
examiné l'élève (nom - prénom) ......................................................................…………...……………………………
né(e) le ........................... Etablissement : Saint Jean Baptiste De La Salle Reims
et constaté ce jour que son état entraîne :
Classe : .....................
une INAPTITUDE TOTALE du
une INAPTITUDE PARTIELLE du ................................................... au ......................................................
................................................... au .....................................................
Dans le cas d’une inaptitude partielle, préciser ci-dessous, à l'attention des enseignants d'E.P.S. :
 les activités physiques et sportives autorisées sans adaptation



Acrosport
Course de demi-fond/durée
Course de vitesse


Badminton
Tennis de table

(Nombre de cases cochées ci dessus :



Natation/ Sauvetage  Futsal
Musculation
 Hand ball
 Volley ball
)
 en termes d'incapacités fonctionnelles (dans le respect du secret médical), pour permettre une éventuelle
adaptation de l’enseignement, la nature de la contre-indication :





à des types de mouvements (amplitude, vitesse, charge, posture ...) ........................................
.............................................................................................................................................................
à des types d'efforts (musculaire, cardio-vasculaire, respiratoire ...) .........................................
.............................................................................................................................................................
à la capacité à l'effort (intensité, durée ...)
......................................................................................
.............................................................................................................................................................
à des situations d'exercice et d'environnement (travail en hauteur, milieu aquatique, conditions
atmosphériques ...) ...........................................................................................................................
autres : ...............................................................................................................................................
Date, signature et cachet du médecin
A ..............................., le ...............................
ATTENTION : aucun certificat ne peut avoir de valeur rétroactive.

Pour un élève qui se présente à un examen
Préciser le numéro de l’ensemble auquel appartient l’élève : N° ………
Nom et Visa du professeur d’EPS
Attestation du
médecin de l’éducation nationale
Nom et Visa du coordonnateur d’EPS
(pour les inaptitudes cumulées de plus de 3 mois)
Rappel pour les EXAMENS : En cas d’inaptitude totale ou partielle, en l'absence de certificat médical, la note zéro est
attribuée. Cas particulier des examens de l’enseignement professionnel : toute absence à une épreuve est
éliminatoire à l’examen. (Cf. les extraits de la réglementation au verso)
CONTROLE MEDICAL DES INAPTITUDES : Extraits de la réglementation
Décret n° 88-977 du 11 octobre 1988 (BO n° 39 du 17 novembre 1988).
Contrôle médical des inaptitudes à la pratique de l’éducation physique et sportive dans les établissements d’enseignement.
Article premier - « Les élèves (...) qui invoquent une inaptitude physique doivent en justifier par un certificat médical indiquant le
caractère total ou partiel de l’inaptitude.
En cas d’inaptitude partielle, ce certificat peut comporter, dans le respect du secret médical, des indications utiles pour adapter la
pratique de l’éducation physique et sportive aux possibilités individuelles des élèves.
Le certificat médical précise également sa durée de validité, qui ne peut excéder l’année scolaire en cours .»
Article 2 - « Les médecins de santé scolaire (...) sont destinataires des certificats médicaux (...) lorsqu’une inaptitude d’une durée
supérieure à trois mois a été constatée . »
Arrêté du 13 septembre 1989 (BO n° 38 du 26 octobre 1989)
Contrôle médical des inaptitudes à la pratique de l’éducation physique et sportive dans les établissements d’enseignement.
Article 2 - « Tout élève pour lequel une inaptitude totale ou partielle, supérieure à trois mois (...) a été prononcée, fait l’objet d’un suivi
particulier par le médecin de santé scolaire en liaison avec le médecin traitant .»
Article 3 - « Le médecin de santé scolaire assure, avec le concours de l’infirmière, (...) les liaisons nécessaires avec la famille, le
professeur enseignant l’E.P.S. ainsi que les personnels paramédicaux et sociaux.
Tout enseignant d’E.P.S. peut, lorsqu’il l’estime nécessaire, demander l’examen d’un élève par le médecin de santé scolaire ou par le
médecin de famille .»
Circulaire n°° 90-107 du 17 mai 1990 (BO n° 25 du 21 juin 1990)
Contrôle médical des inaptitudes à la pratique de l’éducation physique et sportive dans les établissements d’enseignement.
« L’enseignement de l’E.P.S. a fait l’objet d’une redéfinition des modalités de prise en compte des contre-indications à la pratique de cette discipline
(...). Il en résulte que, pour suivre cet enseignement, il n’y a plus de contrôle médical préalable ni de classement des élèves en quatre groupes
d’aptitude (...).
Les nouvelles dispositions réglementaires (...) retiennent le principe de l’aptitude a priori de tous les élèves à suivre l’enseignement de
cette discipline. Il convient donc, désormais, de substituer la notion d’inaptitude à celle de dispense (...).
En cas d’inaptitude partielle, (...) le certificat médical prévoit une formulation des contre-indications en termes d’incapacités
fonctionnelles (...).
En ce qui concerne les examens :
Arrêtés du 09 avril 2002 et du 11 juillet 2005
Les candidats présentant une inaptitude partielle ou un handicap physique attesté par l’autorité médicale scolaire ne permettant pas une
pratique assidue des activités physiques et sportives bénéficient d’un contrôle adapté soit dans le cadre du contrôle en cours de formation soit
dans le cadre de l’examen ponctuel terminal.
Les handicaps ne permettant pas une pratique adaptée au sens de la circulaire n° 94-137 du 30 mars 1994 entraînent une dispense d’épreuve, et
une neutralisation de son coefficient.
Dès lors que le handicap ou l’inaptitude partielle attestée par l’autorité médicale scolaire ne permet pas une pratique assidue des ensembles
d’activités proposés mais autorise une pratique adaptée de certaines activités, les candidats pouvant bénéficier du CCF sont évalués sur deux
épreuves adaptées. (…) Les adaptations, proposées par les établissements en début d’année, à la suite de l’avis médical, sont arrêtées par le
recteur.
Notes de service n° 2002-13 du 12 juin 2002 et n°2005-179 DU 4 novembre 2005

En cas d’inaptitude partielle (IP) attestée par l’autorité scolaire, il y a 2 possibilités :
Soit l’établissement propose en CCF une pratique et un contrôle sur 2 épreuves adaptées (les adaptations proposées par les établissements sont
validées par le Recteur en début d’année scolaire. Les épreuves adaptées sont de préférence issues des référentiels national et académique. Elles
devront prendre en compte les compétences attendues dont au moins une ou deux compétences de la dimension culturelle. Elles sont organisées dans
l’établissement.
- Soit il propose un contrôle ponctuel terminal sur une épreuve adaptée parmi une liste arrêtée par le Recteur. Il est organisé dans un centre
académique.

En cas de blessure ou de problème de santé compatible avec une pratique différée :
- L’élève est évalué lors des sessions de rattrapage prévues ou dans le cadre d’une épreuve adaptée.
Pour les baccalauréats généraux et technologiques :
Arrêté du 9 avril 2002 - Article 8 - Dès lors que des blessures ou problèmes de santé attestés par l’autorité médicale scolaire ne sont pas
incompatibles avec une pratique différée, les candidats inscrits en CCF bénéficient d’épreuves de rattrapage.
Pour les examens de l’enseignement professionnel
Décret n° 92-109 du 30 janvier 1992 (BO n° 11 du 12 mars 1992).
Conditions de dispense de l’épreuve d’éducation physique et sportive dans les examens de l’enseignement du second degré.
Article premier - « (...) lorsque l’évaluation certificative résulte d’un contrôle en cours de formation, seuls peuvent être dispensés de
l’épreuve d’éducation physique et sportive les candidats reconnus totalement inaptes, pour la durée de l’année scolaire (...)
Dans le cas d’inaptitudes, totales ou partielle, intervenant pour une durée limitée, il appartient à l’enseignant d’apprécier si les cours
suivis par l’élève lui permettent de formuler une proposition de note (...)
Aucun certificat médical d’inaptitude totale ou partielle ne peut avoir d’effet rétroactif .»
Lycée privé Saint-Jean-Baptiste de La Salle
20 rue de Contrai – BP 474
51066 REIMS Cedex
Nous soussignés : Père : Nom……………………………………Prénom………………
Mère : Nom……………………………………Prénom………………
Demeurant :
Père…………………………………………………………………………………………….
Mère…………………………………………………………………………………………….
Téléphone : Père………………………….
Mère……………………………..
Autorisons par la présente : L’Etablissement ou le Professionnel désigné par l’Etablissement à
photographier (filmer, enregistrer interviewer,) l’enfant………………………………………..
né le …………à……………………….. puis à reproduire et diffuser ces photographies (films,
enregistrements, interviews ,…) sur les supports suivants :
o Presse (revues du réseau lasallien) dont La Salle Liens International, les revues des
Frères des écoles chrétiennes, les revues d’établissements, les articles de presse se
rapportant au réseau lasallien
o Plaquettes d’établissements ou du réseau lasallien, photos de classes, encarts, affiches
o Audio, vidéo, télévision
o Sites Internet et Intranet du réseau, tels sites d’établissements, de services du réseau
lasallien, sites lasalle-fec.org, lasalle.org ou sites en rapport avec La Salle Liens
International
o Tout support numérique à destination des familles des élèves, du personnel de
l’établissement, des membres du réseau lasallien ….
o Représentation sur grand écran de toutes manifestations sportives, scolaires,
culturelles, religieuses, pédagogiques.
Nous sommes informés que cette prestation et déclaration ne pourront donner lieu à aucune
rémunération.
Cette autorisation est donnée pour une durée de (10) années à compter de la signature de la
présente.
Fait à……………………………..
Le…………………………
Signature précédée de la mention « Lu et approuvé »
Le Père
La Mère
L’enfant
LYCEE PRIVE
SAINT-JEAN-BAPTISTE DE LA SALLE
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Tél. 03.26.77.17.00
Fax 03.26.77.17.01
Site internet www.sjbs.fr
E-mail [email protected]
ANNEE SCOLAIRE 2012-2013
(Extrait du règlement du lycée)
HORAIRE DES COURS
L’emploi du temps s’inscrit dans l’horaire des cours de l’établissement
du lundi au vendredi :
matin 8 h 15 à 12 h 15
après-midi 13 h 45 à 17 h 45
(vendredi : sortie à 17 h 40).
INTERNAT
L’établissement possède un internat mixte.
Les élèves retournent dans leur famille obligatoirement en fin de semaine. Ils doivent être de retour
le lundi matin pour leur première heure de cours.
Une prime annuelle de 247,38 € est attribuée aux élèves boursiers internes. Elle est versée à
l’établissement chaque trimestre avec le paiement de la bourse nationale.
ABSENCES
Les parents s’engagent à prévenir le lycée dans les meilleurs délais en cas d’absence non prévisible.
Tout appel téléphonique doit être confirmé par écrit.
RESULTATS SCOLAIRES
Les bulletins de notes sont adressés par courrier aux parents. Les parents peuvent consulter les notes
sur le site internet de SCOLINFO (le code d’accès et le mot de passe sont fournis en début d’année
scolaire).
LIVRES SCOLAIRES
La liste des manuels scolaires par classe est adressée aux parents.
Les élèves doivent avoir tous leurs livres pour la rentrée.
Les livres sont prêtés par l’établissement aux élèves des classes de troisième Découverte
Professionnelle.
Une location de livres est possible auprès de l’A.R.B.S. pour toutes les autres classes.
OUTILLAGE
L’outillage personnel est fourni aux élèves par le lycée à la rentrée de septembre et porté sur la
facture annuelle.
Le Conseil Régional de Champagne Ardenne accorde une aide financière aux élèves de seconde
professionnelle pour l’équipement en outillage, tenue d’atelier.
TENUE D'ATELIER
Pour certaines formations, une combinaison ou une blouse est obligatoire dans les ateliers. Ces
vêtements de travail sont fournis par l’établissement. Le montant est porté sur la facture annuelle.
Pendant les heures de cours d’enseignement professionnel, les élèves doivent porter des chaussures
de sécurité.
TENUE DES ELEVES
Extrait du règlement
L’usage du tabac et du chewing-gum est strictement interdit dans l’enceinte de l’établissement. La
tenue vestimentaire et la coupe de cheveux doivent être correctes et non excentriques. Les percings
sont interdits ainsi que la boucle d’oreille pour les garçons.
FORMALITES D'INSCRIPTION
Les dossiers d'inscription sont à votre disposition (au bureau d’accueil ou sur le site internet)
Nous vous invitons à prendre rendez-vous afin que le Directeur ou le Directeur des Etudes puisse
vous recevoir avec votre fils ou votre fille. Ce dossier est à rapporter lors de cet entretien.
Journées "PORTES OUVERTES"
*
Samedi 28 janvier 2012 de 14 h à 17 h :
Uniquement l’enseignement Supérieur
*
Vendredi 30 mars 2012 (de 16 h à 19 h)
Samedi 31 mars 2012 (de 9h à 13 h)
Tout l’établissement
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Tél. 03.26.77.17.00
Fax 03.26.77.17.01
Site internet www.sjbs.fr
E-mail [email protected]
ANNEE SCOLAIRE 2012-2013
TARIFS ANNUELS
Les écoles catholiques se veulent ouvertes à tous. Dans cet esprit, nous souhaitons que les plus favorisés
aident les autres. Une échelle de participation a été établie, basée sur le montant de l’imposition. Il vous
appartient donc de vous situer dans la catégorie que vous trouvez ci-dessous.
Un relevé « d’Avis d’Impôts sur le revenu » complet sera demandé à toutes les catégories (à joindre
impérativement, le cas échéant le tarif de la catégorie D sera appliqué).
Catégories
A
B
C
D
Impôt sur le revenu net 2010
Inférieur à 1 000 € ou non imposable
Entre 1 000 et 2 000 €
Entre 2 000 et 7 000 €
Supérieur à 7 000 €
Tarif annuel scolarité
500 €
600 €
800 €
1 000 €
Demi-pension, tarif annuel : 1080,00 €
Internat, tarif annuel :
Pension box : 3 050 €
Pension chambre : 3 790 €
Autres frais à prévoir :




Outillage en seconde professionnelle suivant spécialité : de 100 € à 300 € environ
Tenue d’atelier fournie par le lycée : (combinaison : 69 € environ et chaussures de sécurité
obligatoires : 28 € environ)
Tenue de sport (fournie aux élèves en début d’année scolaire) : 30 € environ
Frais divers (Assurances, fournitures diverses, cotisations, autres) : 130 € (estimation)
A noter :


Les élèves sont couverts par la Sécurité Sociale pour le risque “Accident du travail” sauf les
élèves de seconde générale et technologique, première et terminale scientifique.
Les élèves de seconde générale et technologique, première et terminale scientifique sont couverts
pour le risque “Scolaire” par le Service des Assurances à Metz. - Tous les élèves sont couverts
pour le risque “Trajet” et “Extra-Scolaire” par le Service des Assurances à Metz.
La facture annuelle est adressée fin septembre. Son règlement s’effectue par prélèvements automatiques
mensuels (8 prélèvements le 5 de chaque mois d’octobre à mai).
ELEVES BOURSIERS
Le lycée accueille les élèves boursiers nationaux, départementaux et municipaux.
Ces bourses peuvent être cumulées.
SUBVENTION DE TRANSPORT
Les familles domiciliées dans la Marne s’adressent au Conseil Général de la Marne :
Conseil Général de la Marne
Service du Transport et de la Mobilité
Bureau des abonnements scolaires
2 bis rue de Jessaint
51000 CHALONS EN CHAMPAGNE
Tél 03.26.69.40.71 – www.marne.fr – [email protected]
Une aide similaire est accordée aux élèves qui habitent le département de l’Aisne et des Ardennes.
Le lycée fournit les imprimés nécessaires.
Il existe également des subventions de transport pour les élèves internes de la Marne et de
l’Aisne (imprimés distribués aux élèves après la rentrée).
FONDS SOCIAUX
Il existe deux sortes d’aide :


Un fonds social pour la restauration
Un fonds social collégien/lycéen.
Ces aides sont réservées aux familles qui rencontrent de grandes difficultés financières.
Des informations sont données aux familles, par circulaires remises à l’élève, en début
d’année scolaire.
LYCEE PRIVE
SAINT-JEAN-BAPTISTE DE LA SALLE
20 rue de Contrai - B. P. 474
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Tél. 03.26.77.17.00
Fax 03.26.77.17.01
Site internet www.sjbs.fr
E-mail [email protected]
ANNEE SCOLAIRE 2012-2013
FORMALITES D’INSCRIPTION
COMPOSITION DU DOSSIER DE CANDIDATURE
 Une fiche d’inscription remplie recto verso
 Une photocopie de la carte d'identité du candidat (recto-verso).
 La photocopie de l’attestation de recensement pour les jeunes ayant plus de 16 ans lors de l’inscription.
 L’autorisation de droit à l’image signée.
 Une photo d’identité récente (nom et prénom au dos).
 La photocopie des bulletins de notes de l’année en cours (ceux non encore reçus seront à nous fournir dès
réception.
 Une photocopie du dernier avis d’impôts sur le revenu (2010)
 Un chèque de 16 € pour frais de secrétariat et de dossier (non remboursables).
REMISE DES DOSSIERS
Les dossiers complets seront remis au bureau d’accueil du lycée le jour de l’entretien avec le
Directeur ou le Directeur des Etudes.
Date limite de dépôt : 30 mai 2012
ENTREVUE
La formation humaine et professionnelle de votre fils nécessitera des contacts fréquents entre vous et
les membres de la Communauté Educative.
Nous vous invitons à prendre rendez-vous afin que le Directeur ou le Directeur des Etudes puisse
vous recevoir avec votre fils ou fille.