INSCRIPTION 2015 Site de Valence
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ARFRIPS Fabienne RICHARD - Directrice pédagogique [email protected] Croix-Rouge Formation Professionnelle Isabelle BARBE - Responsable Régionale Formation Continue [email protected] Ecole Rockefeller Emmanuelle VACLE - Directrice Formation Continue [email protected] INSCRIPTION 2015 Site de Valence Retour du bulletin d’inscription le : 1er septembre 2015 Inscription : Raisons Sociale :............................................................................................................................................................ Numéro SIRET : .............................................................................................................................................................. Adresse : .......................................................................................................................................................................... Adresse e-mail : .............................................................................................................................................................. Téléphone : ...................................................................................................................................................................... Fiche complétée par : .................................................................................................................................................... Effectif de l’entreprise : ................................................................................................................................................. Adresse de facturation : ............................................................................................................................................... Code APE :....................................................................................................................................................................... Télécopie :........................................................................................................................................................................ Fonction : ......................................................................................................................................................................... Salariés Statut :............................................................................................................................................................... Liste des participants : Civilité Nom Prénom E-mail Date, signature et cachet de l’entreprise : • Programme de formation détaillé et plannings sur demande, cf. contact pour inscription Date de naissance