INSCRIPTION 2015 Site de Valence

Transcription

INSCRIPTION 2015 Site de Valence
ARFRIPS
Fabienne RICHARD - Directrice pédagogique
[email protected]
Croix-Rouge Formation Professionnelle
Isabelle BARBE - Responsable Régionale Formation Continue
[email protected]
Ecole Rockefeller
Emmanuelle VACLE - Directrice Formation Continue
[email protected]
INSCRIPTION 2015
Site de Valence
Retour du bulletin d’inscription le : 1er septembre 2015
Inscription :
Raisons Sociale :............................................................................................................................................................
Numéro SIRET : ..............................................................................................................................................................
Adresse : ..........................................................................................................................................................................
Adresse e-mail : ..............................................................................................................................................................
Téléphone : ......................................................................................................................................................................
Fiche complétée par : ....................................................................................................................................................
Effectif de l’entreprise : .................................................................................................................................................
Adresse de facturation : ...............................................................................................................................................
Code APE :.......................................................................................................................................................................
Télécopie :........................................................................................................................................................................
Fonction : .........................................................................................................................................................................
Salariés Statut :...............................................................................................................................................................
Liste des participants :
Civilité
Nom
Prénom
E-mail
Date, signature et cachet de l’entreprise :
•
Programme de formation détaillé et plannings sur demande, cf. contact pour inscription
Date de
naissance

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