Sécurité des dons de sang - Sécurité du

Références
1Gessain, A., Mahieux, R. (2012). Tropical spastic paraparesis and HTLV-1 associated
myelopathy: clinical, epidemiological, virological and therapeutic aspects. Rev Neurol.
168, 257–69.
2Szczypinska, E.M., Wallace, M.R., Wainscoat, B., Salas, C.M., Rich, J.D. (2014). Human
T-cell lymphotropic virus (HTLV). Medscape. Disponible sur:
http://emedicine.medscape.com/article/219285.
3Gonçalves, D.U., Proietti, F.A., Ribas, J.G., Araújo, M.G., Pinheiro, S.R., Guedes, A.C.,
Carneiro-Proietti, A.B. (2010). Epidemiology, treatment, and prevention of human
T-cell leukemia virus type 1-associated diseases. Clin Microbiol Re. 23, 577–89.
4Roucoux, D.F., Murphy, E.L. (2004). The epidemiology and disease outcomes of
human T-lymphotropic virus type II. AIDS Rev. 6, 144–54.
5Fuzii, H.T., da Silva Dias, G.A., de Barros, R.J., Falcão, L.F., Quaresma, J.A. (2014).
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(HAM / TSP). Life Sci. 104, 9–14.
6Proietti, F.A., Carneiro-Proietti, A.B., Catalan-Soares, B.C., Murphy, E.L. (2005). Global
epidemiology of HTLV-I infection and associated diseases. Oncogene. 24, 6058–68.
7Thorstensson, R. Albert, J. Andersson, S. (2002). Strategies for diagnosis of HTLV-I
and -II
8Berini, C.A., Pascuccio, M.S., Bautista, C.T., Gendler, S.A., Eirin, M.E., Rodriguez, C.,
Pando, M.A., Biglione, M.M. (2008). Comparison of four commercial screening assays
for the diagnosis of human T-cell Lymphotropic virus types 1 and 2. J Virol Meth 147,
322-7.
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Test immunologique Elecsys® HTLV-I / II
Sécurité des dons de sang - Sécurité du diagnostic
Test immunologique Elecsys® HTLV-I / II
Sécurité des dons de sang - Sécurité du diagnostic
Les virus humains T-lymphotropes (HTLV) de types I et II sont des rétrovirus infectant de préférence les cellules T CD4+
(HTLV-I) ou les cellules T CD8+ (HTLV-II).1,2 Ces virus peuvent se transmettre verticalement de la mère à l’enfant par
l’allaitement, au cours de rapports sexuels hétéro- ou homosexuels, du partage de seringues contaminées ou par
l’intermédiaire de produits sanguins.2,3 Le virus HTLV-I/II a pénétré la population générale et celle des donneurs de sang
suite aux infections par consommation de drogues administrées par voie intraveineuse et aux rapports sexuels consécutifs.4
Le virus HTLV-I est le plus important du point de vue clinique et est directement lié à la leucémie/lymphome à cellules T de
l’adulte (ATLL), à la myélopathie/paraparésie spastique tropicale associée au virus HTLV (HAM/TSP) et à l’uvéite ainsi qu’à la
dermatite infectieuse associées au virus HTLV. L’ATLL et la HAM / TSP sont des affections graves.1,3 L’ATLL est une affection
à cellules T maligne, périphérique et hautement agressive qui se caractérise par un pronostic défavorable et se développe
chez 5 % maximum des individus infectées par le HTLV-I.1,3 La HAM / TSP est une maladie neuro-inflammatoire chronique qui
peut affecter jusqu’à 3% des personnes infectées par le HTLV-I.1,5
Standard plus élevé dans le dépistage du HTLV-I/II
Sensibilité globale
Total HTLV-I
Total HTLV-II
Total HTLV inconnu
100 %
100 %
100 %
100 %
n = 1 149
n = 926
n = 200
n = 23
Spécificité globale
Echantillons de routine (diagnostic général)
Donneurs de sang (Blood Safety Solutions)
99,83 %
99,95 %
n = 2 399
n = 11 575
Épidémiologie de l’infection au HTLV-I/II
•~20 millions de personnes sont infectées par le HTLV-I / II dans le monde entier1,6
•Le virus HTLV-I est endémique dans le sud-ouest du Japon, aux Caraïbes, en
Colombie, en Guyane française et certaines régions du Brésil, dans le sud du
Gabon, certaines zones de la Mélanésie, la région de Mashad en Iran et en
Roumanie
•Le virus HTLV-II est prévalent en Afrique centrale et occidentale, auprès des
populations amérindiennes d’Amérique du Nord, centrale et latine et parmi des
groupes de toxicomanes aux USA et en Europe
Carte affichant en couleur les zones endémiques
pour les infections à HTLV-I et HTLV-II
Vos bénéfices
Test de l’IgM/IgG totale conçu pour une sensibilité et une spécificité élevées
•Antigènes recombinants de 3e génération p24 et gp21 pour une spécificité élevée
•Conception spéciale de l’antigène p24 pour une détection précoce
Exploitation efficace du volume d’échantillon, du réactif et du temps disponible
•Volume d’analyse de seulement 30 μl et résultats rapides en 18 minutes
•Disponible en paquets de 100 et 200 tests
Interprétation claire des résultats
•Aucune incertitude, distinction claire entre les résultats positifs et négatifs
Algorithme général de dépistage du HTLV*
Dépistage: résidence dans une zone endémique, dépistage prénatal, donneurs de sang, transplantation d’organe et antécédents
de toxicomanie
Aide au diagnostic: soupçon de maladies associées au HTLV, telles que l’ATLL, la HAM / TSP et la myélopathie non diagnostiquée
Indications
Test HTLV–l / ll
Réactif
Réactif ou faux positif
Non réactif
Pas d’infection à HTLV–l / ll
Confirmation: répéter le test
et utiliser un test western blot
Dépistage sanguin
Pour une transfusion sanguine sûre
Dépistage prénatal
Pour éviter toute transmission
du virus de la mère à l’enfant
Diagnostic de maladies liées au
HTLV
ATLL, HAM / TSP, dermatite à infection
chronique, bronchectasie et uvéite
Réactif
Infection confirmée
Non réactif
Pas d’infection à HTLV–l / ll
HTLV–l/ll confirmé
Test immunologique Elecsys® HTLV-I / II
Détection sûre, fiable et efficace
des infections à HTLV
L’interprétation des bandes
du test western blot permet
de faire la différence entre les
types I et II du HTLV
* selon Thorstensson et al. 2002; Berini et al. 20087,8
Indéterminé
Répéter test après 2 semaines
Réactif
Infection
récente
Non réactif
Pas de
HTLV
Indéterminé
Deux résultats
indéterminés =
négatif