Rentrée 2016 chevigny

Transcription

Rentrée 2016 chevigny
ACCUEIL DE LOISIRS EZ ALLOUERES
ACCUEIL DE LOISIRS EZ ALLOUERES
Mercredis de septembre aux vacances d’Automne 2016
Mercredis de septembre aux vacances d’Automne 2016
À remettre à la direction à partir du 29/06/2016
et tout au long de l’été 2016
À remettre à la direction à partir du 29/06/2016
et tout au long de l’été 2016
Je soussigné Mr, Mme, Melle …………………………………………… m’engage à ce
que mon fils, ma fille, …………………………………….fréquente l’Accueil de Loisirs
Ez Allouères les jours suivants :
Cochez les cases correspondantes : AM = après-midi ; AM+R= après-midi
Je soussigné Mr, Mme, Melle …………………………………………… m’engage à ce
que mon fils, ma fille, …………………………………….fréquente l’Accueil de Loisirs
Ez Allouères les jours suivants :
Cochez les cases correspondantes : AM = après-midi ; AM+R= après-midi
+ repas )
+ repas )
MERCREDIS
JOURS
MERCREDIS
AM
Mercredi 07/09
Mercredi 14/09
Mercredi 21/09
Mercredi 28/09
Mercredi 05/10
Mercredi 12/10
Mercredi 19/10
AM+R
Toute annulation des mercredis
doit se faire au moins une semaine
à l’avance et/ou justifiée par un
certificat médical.
JOURS
AM
Mercredi 07/09
Mercredi 14/09
Mercredi 21/09
Mercredi 28/09
Mercredi 05/10
Mercredi 12/10
Mercredi 19/10
AM+R
Toute annulation des mercredis
doit se faire au moins une semaine
à l’avance et/ou justifiée par un
certificat médical.
Accueil de Loisirs Ez Allouères
Boulevard Jan Pallach
21800 CHEVIGNY SAINT SAUVEUR
( 03.80.46.31.85 ou 06.10.33.76.43
Accueil de Loisirs Ez Allouères
Boulevard Jan Pallach
21800 CHEVIGNY SAINT SAUVEUR
( 03.80.46.31.85 ou 06.10.33.76.43
[email protected]
[email protected]
h3p://www.alshpep21.org/chevigny-saint-sauveur/
h3p://www.alshpep21.org/chevigny-saint-sauveur/
Date de naissance : ………………………… Age : …………..ans
Téléphone domicile : ……………………….Portable : ……………………..
Téléphone travail : …………………………
Signature du responsable légal de l’enfant
Date de naissance : ………………………… Age : …………..ans
Téléphone domicile : ……………………….Portable : ……………………..
Téléphone travail : …………………………
Signature du responsable légal de l’enfant

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