ACTION JOURNÉE VIVRE LE 2 ROUES MOTORISÉ Objectif
Transcription
ACTION JOURNÉE VIVRE LE 2 ROUES MOTORISÉ Objectif
ACTION JOURNÉE VIVRE LE 2 ROUES MOTORISÉ du samedi 3 OCTOBRE 2015 Objectif : apprendre les bonnes pratiques du 2 RM et conduire en sécurité Au programme : divers ateliers pratiques ou théoriques (maniabilité-code-secourisme-entretien...) et parcours encadré sur route Afin d'assurer le bon déroulement de cette action, il est impératif de se présenter le samedi 4 OCTOBRE 2015 à 08 heures (accueil assuré à partir de 07h45) Circuit Daniel Pescheur – CANDIE – Chemin de la Saudrune 31100 TOULOUSEavec : - Un engin en état - des pneus conformes - un échappement homologué - un éclairage d'origine (clignotants existants) IL VOUS SERA DEMANDE : (obligatoire) - Une assurance valide - Le certificat d'immatriculation - Votre permis de conduire « A » ou le titre permettant la conduite de votre véhicule Portez une tenue de pilotage adaptée ( veste – blouson – pantalon – gants et chaussures) PL EI N D ES 2 ROUE S FA I T I MP ÉR ATI V EMEN T Ou ve r t au x : cyclo mo te u r s – mo to s ( avec pe r mis B o u p e r mis mo to ) C e t t e s e s s i o n n e c o n c e r n e q u e l e s e n g i n s et un casque homologué. à ou sc o o te r s <12 5 cc – mo to s >12 5 c c d e u x r o u e s e x c l u s i v e m e n t ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BULLETIN D' INSCRIPTION À LA JOURNÉE VIVRE LE 2 RM A RENVOYER AVANT LE 15 SEPTEMBRE 2015 DÛMENT REMPLI ET ACCOMPAGNÉ DU RÉGLEMENT à l'adresse suivante : MAISON DE LA SECURITÉ ROUTIÈRE-DDT31 1 rue de la cité administrative BP 70001 - 31074 TOULOUSE CEDEX 9 - Tél. : 05 81 97 71 97 Email: [email protected] PILOTE : NOM _____________________________, Prénom _____________________ né (e) le ______________________________ Adresse ______________________________________________________ N° de PORTABLE _______________________ Adresse mail _____________________________________ @_____________________ PASSAGER (éventuel) : NOM __________________________ , Prénom _________________________ né (e) le_________________ Adresse _____________________________________________________ N° de PORTABLE _______________________ ____________________________________________________________________________________________________________ MOTO: Marque _____________________________, type __________________________,cylindrée ___________ _______________ Immatriculation_________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ASSURANCE: NOM__________________________________ , N° CONTRAT_______________________________________ VALIDITÉ du________________________ , au _________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ PERMIS DE CONDUIRE : N° _____________________________ du______________ Préfecture _____________________________ Catégorie : _________ Je soussigné (nom,prénom)_______________________________________________reconnais avoir été informé que je suis tenu de respecter le code de la route et que la responsabilité de l'État ne pourra être engagée en cas d' incident ou d' accident le samedi 04 octobre 2015 dans le cadre de l'opération « Vivre le 2 Roues Motorisé » . A_________________________le_____________________ (signature) Journée et repas : JOINDRE UN CHÈQUE DE 16 € X _____(nbre personnes) = __________Euros. à l'ordre de : Team 2 R – (paiement à l'inscription - uniquement par chèque) tel 06 64 16 31 50