Manuel CCAM Dentaire

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C.C.A.M. Dentaire
Manuel de configuration et
d’utilisation
MANUEL CCAM DENTAIRE.DOCX
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Table des matières
1.
LES PRINCIPES DE LA CCAM ..................................................................................................................................4
1.01
Contexte .......................................................................................................................................................4
1.02
Notion de base de la CCAM dentaire ...........................................................................................................4
1.03
Structure et règle de classification de la CCAM dentaire .............................................................................5
1.04
Subdivisions de la CCAM...............................................................................................................................5
1.05
Acte CCAM dentaire .....................................................................................................................................5
1.06
Gestes complémentaires ..............................................................................................................................6
1.07
Les modificateurs..........................................................................................................................................7
1.08
Les suppléments ..........................................................................................................................................8
1.09
Les Coefficients de majoration .....................................................................................................................8
1.10
Règles de la CCAM ........................................................................................................................................8
1.10.01
REGLE 1 – Acte global .......................................................................................................................8
1.10.02
REGLE 2 - Association d’actes ...........................................................................................................9
1.10.03
REGLE 3 – Informations complémentaires .....................................................................................10
1.11
2.
3.
4.
Les évolutions dentaires .............................................................................................................................11
1.11.01
Numérotation des dents.................................................................................................................11
1.11.02
Cas particulier : Bridge ....................................................................................................................12
1.11.03
Actes dentaires : modifications ......................................................................................................12
MODIFICATIONS OUTIL « PARAMETRAGE DES ACTES ».....................................................................................13
2.01
Onglet définition .........................................................................................................................................13
2.02
Onglet cotation ...........................................................................................................................................14
2.03
Tarification de l’acte ...................................................................................................................................16
2.04
Graphisme de l’acte ....................................................................................................................................16
2.05
Traçabilité ...................................................................................................................................................17
PARAMETRAGE DES ACTES : MODE D’EMPLOI...................................................................................................18
3.01
Préambule...................................................................................................................................................18
3.02
Paramétrage des actes unitaires ................................................................................................................21
3.03
Actes à cotation automatique ....................................................................................................................22
3.04
Actes à recréer (ou à créer) ........................................................................................................................22
3.05
Actes à annuler ...........................................................................................................................................23
PROPOSITION PARAMETRAGE DES ACTES DENTAIRES ......................................................................................23
4.01
Actes de Prophylaxie ..................................................................................................................................23
4.02
Soins conservateurs ....................................................................................................................................25
4.03
Imagerie ......................................................................................................................................................29
4.04
Actes de chirurgie .......................................................................................................................................31
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5.
4.05
Actes de prothèses fixes .............................................................................................................................38
4.06
Actes de prothèses amovibles ....................................................................................................................45
4.07
Actes de parodontologie ............................................................................................................................50
4.08
Actes d’implantologie .................................................................................................................................53
4.09
Autres actes CCAM .....................................................................................................................................56
4.10
Actes complémentaires ..............................................................................................................................57
UTILISATION PARAMETRAGE TYPE .....................................................................................................................57
ANNEXES AU MANUEL DE PARAMETRAGE CCAM DENTAIRE ....................................................................................59
1.
MODIFICATIONS APPORTEES A LA GESTION DES PROTHESES PLURALES (BRIDGE)...........................................59
2.
IMPACT SUR PARAMETRAGE DES ACTES ............................................................................................................61
2.1 Adjonction d’un pilier d’ancrage métallique à une prothèse dentaire plurale. ...............................................61
2.2 Adjonction d’un pilier d’ancrage céramométallique à une prothèse dentaire plurale. ...................................62
2.3 Adjonction d’un élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale.....................................62
2.4 Adjonction d’un élément intermédiaire céramométallique à une prothèse dentaire plurale ........................63
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1. LES PRINCIPES DE LA CCAM
1.01Contexte
« Le nouvel avenant n°3 à la convention dentaire marque un tournant décisif au niveau de la cotation des
actes dentaires mettant en place la Classification commune des actes médicaux (CCAM) pour l’activité
bucco-dentaire, établie sur le modèle de ce qui existait jusqu’à présent pour les actes techniques des seuls
médecins.
Cette nomenclature couvre la totalité des actes de chirurgie dentaire, que ceux-ci soient remboursés ou non,
et quels que soient la spécialité (à l’exclusion de l’ODF) et le mode d’exercice. Elle est actuellement
transposée, par l’avenant n°11 qui vient d’être signé avec les médecins, à l’activité réalisée par les
stomatologues.
Opérationnelle au 1er juin 2014, la CCAM sera assortie d’une revalorisation de certains actes conservateurs,
médicaux et chirurgicaux.
La mise en place de la nouvelle nomenclature CCAM dentaire en remplacement de la NGAP est une opération
qui ciblera tant le marché dentaire libéral que centre de santé dentaire.
1.02Notion de base de la CCAM dentaire
La CCAM en général et la CCAM Dentaire en particulier se veut une liste exhaustive de libellés codés
décrivant des actes auxquels on peut adjoindre des modificateurs ou suppléments.
Cette liste est maniable et évolutive dans le temps.
Les actes CCAM dentaires sont classés dans le chapitre 7, 11, 18,19 de la CCAM globale.
La CCAM dentaire est composé de 629 actes dont 547 remboursables et 82 non remboursables.
Les lettres clés D, DC, SC, SPR et Z vont disparaitre au profit de la codification CCAM.
Persisteront en nomenclature NGAP la lettre clé TO pour la spécialité ODF et les actes C, CS, V, VS ainsi que
les indemnités forfaitaires et kilométriques IF, IK, IKM, IKS, et les codes CMU (FDR, FDC, ..).
Les actes dentaires - dans la CCAM dentaire- pourraient être classés en 8 grandes classes :
 Actes de diagnostic (Radiographie de la bouche)
 Actes Thérapeutiques (Prophylaxie, Soins Conservateurs, Traitements endodontiques, Chirurgie,
Cosmétologie, occlusologie
 Prothèses dentaires : Prothèse dentaire amovible, prothèse dentaire fixée dentoportée ou
implantoporté
 Actes Thérapeutiques sur le parodonte
 Implantologie
 Gestes complémentaires sur les dents et les arcades dentaires
 Gestes complémentaires en prothèse plurale fixée
 Suppléments
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1.03Structure et règle de classification de la CCAM dentaire
Les libellés de la CCAM dentaire sont regroupés en chapitre lesquels sont organisés en sous chapitres,
paragraphes et sous paragraphes.
Les libellés de la CCAM sont répartis en 19 chapitres, premier niveau du classement hiérarchique.
Ces chapitres sont repérés par un nombre sur deux caractères.
A un acte ne peut correspondre qu’un seul code et à un code ne peut correspondre qu’un seul acte.
1.04Subdivisions de la CCAM
La CCAM en général est subdivisée en 4 niveaux hiérarchiques : chapitres, sous chapitres, paragraphes et
sous paragraphes.
Chapitres : en général la CCAM est subdivisée en 19 chapitres lesquels sont repérés en chiffre sur 2
caractères.
Les chapitres 01 à 16 sont définis par le système anatomophysiologique, l’appareil anatomique ou la
topographie sur lequel porte l’action décrite dans les libellés, indépendamment de considérations de
spécialité, de qualification ou de mode d’exercice du praticien, ou de finalité de l’acte.
Les chapitres 7, 11, 18,19 regroupent tous les actes concernant l’activité dentaire.
Sous chapitres : est repéré par un nombre reprenant le numéro du chapitre d’appartenance sur deux
caractères + un nombre sur deux autres caractères désignant le sous chapitre lui-même.
Paragraphes : est repéré par un nombre reprenant le numéro du chapitre d’appartenance + numéro du
sous chapitre + numéro du paragraphe également sur deux caractères
Sous Paragraphes : est repéré par un nombre reprenant le numéro du chapitre d’appartenance + numéro
du sous chapitre + numéro du paragraphe + numéro du sous paragraphe également sur deux caractères
Et enfin on arrive au niveau 5 avec l’acte lui-même.
1.05Acte CCAM dentaire
Dans la CCAM dentaire, chacun des actes est décrit par un libellé selon le principe fondamental de l’acte
global. Ce concept, expliqué plus loin, signifie que, dans la formulation d’un libellé d’acte, sont implicitement
regroupés tous les gestes utiles et nécessaires à son exécution de manière indépendante, complète et
achevée. Dans la CCAM ne figure donc aucun geste élémentaire, partie d’un acte constituant un élément
obligatoire de son accomplissement, non réalisable isolément, comme, par exemple, une voie d’abord.
La CCAM dentaire est composé de 629 Actes répartis en chapitres et sous chapitres.
Dans la CCAM dentaire les actes sont désignés en acte isolés et globaux, c’est-à-dire que l’acte est réalisé de
façon indépendante. (Un acte égal un geste), excepté les actes complémentaires.
Exemples :
- Avulsion d’une incisive permanente retenue ou à l’état de germe.
- Exérèse de la pulpe et du contenu canalaire de la dent
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L’acte CCAM dentaire est caractérisé par :

Un code
Le code des actes dentaires répondent à des critères de classifications classiques CCAM
Il est composé de 4 caractères et de 3 chiffres
A : désigne un grand appareil anatomique
B : Précise l’organe ou la fonction dans l’appareil désigné par la première lettre
C : désigne l’action effectuée sur l’organe
D : identifie la voie d’abord ou la technique utilisée
NNN : Numéro aléatoire
Dans le cas des actes dentaires, les deux premières lettres sont toujours identiques quelques soit
l’acte désigné.
Il s’agira des lettres H : pour le système digestif et B : pour dents, parodonte et gencive

Un libellé
Le libellé quant à lui, est composé de 4 éléments : une action sur une topographie par une voie
d’abord selon une technique
Sont obligatoires l’action et la topographie, et facultatifs la voie d’abord et la technique car en
dentaire la voie d’abord (la voie buccale ) et la technique restent identiques quel que soit l’acte.
Exemple : Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une prémolaire
Le libellé de la CCAM dentaire utilise une terminologie anatomique internationale francisée et
utilisée pour l’enseignement de l’anatomie.
Les termes anciennement utilisé ne sont plus d’usage au niveau de la CCAM dentaire.
On ne dit plus « Obturation » mais « Restauration », on dit « Avulsion » au lieu d’«Extraction »
Les termes standardisés, un seul sens, toujours le même ; même information, même terme
L’usage de noms propres sont proscrits.

Le caractère variable d’un acte CCAM
La propriété «conditions générales »
– Pris en charge
– Non pris en charge
– Pris en charge sous conditions

Prise en charge sous conditions
– La base de remboursement
– Le montant de l’honoraire
varient en fonction d’indications ou de notes de facturation

Code activité :
Les actes CCAM dentaire sont gérés par un code activité 1 (exception faite pour l’acte GELE001 qui
est un acte faisant partie d’un protocole d’anesthésie accompagnant des actes de chirurgie de la
bouche. Il porte le code activité 4).

Phase :
Les actes CCAM dentaire étant des actes globaux le code phase est égal à 0 (zéro)
1.06Gestes complémentaires
La CCAM établit d’autre part une liste de gestes complémentaires. À la différence d’un acte, un geste
complémentaire ne peut pas être réalisé indépendamment : il s’agit d’un temps facultatif au cours d’un acte
isolé ou d’une procédure.
Cette dérogation au principe de l’acte global a été acceptée pour permettre une plus grande maniabilité de la
CCAM, en évitant de constituer une liste longue et complexe de libellés d’actes pour atteindre une
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description exhaustive. Accompagnant toujours un acte, un geste complémentaire ne peut donc jamais être
mentionné seul.
Les combinaisons des gestes complémentaires avec les actes sont précises et limitées, consignées dans des
tables d’association. Elles sont mentionnées dans le volume analytique de la CCAM en affichant pour chaque
libellé d’acte le code des gestes complémentaires dont l’utilisation est permise avec le code de l’acte
concerné.
Pour éviter toute confusion, les gestes complémentaires sont décrits dans une liste spéciale, fournie dans un
chapitre particulier.
1.07Les modificateurs
En dehors des libellés décrivant des actes et des gestes complémentaires, la CCAM comporte une liste
d’informations supplémentaires, les modificateurs. De façon générale, ceux-ci identifient des situations
particulières modifiant les conditions habituelles de réalisation de l’acte, utiles pour sa description ou sa
valorisation. Un modificateur ne peut jamais être utilisé sans un libellé d’acte. Tous les actes n’autorisent
pas l’emploi de modificateur.
Exemple :
o Acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié
o Radiographie réalisée chez un enfant de moins de 5ans
Les modificateurs sont rangés dans une subdivision spéciale de la CCAM.
Certains actes dentaires pratiqués dans des conditions particulières seront accompagnés d’un modificateur.
Les différents modificateurs utilisés sont : E, F, N, U
o Modificateur âge (E)
Réalisation d'un acte de radiographie chez un patient de moins de 5 ans +49%
o Modificateur urgence (F)
Acte réalisé en urgence un dimanche ou jour férié, Forfait 19.06 €
o Modificateur -13 ans (N)
Majoration pour traitement des dents permanentes des enfants de moins de 13 ans +15,70%
o Modificateur Urgence (U)
Urgence chirurgiens-dentistes nuit 20h – 8h / Forfait 25,15 €
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1.08Les suppléments
Certains actes dentaires doivent être accompagnés de suppléments.
Exemple :
YYYY176 : qui est un supplément pour pose d'une dent contreplaquée sur une prothèse amovible à
plaque base résine dans le cadre de la CMU.
Ces actes, au même titre que les actes de base, sont codifiés et tarifiés en remboursables par les organismes.
1.09Les Coefficients de majoration
Dans le cadre de l’application de la CCAM dentaire, il a été créé des coefficients de majoration pour les
territoires d’outre-mer (Les Antilles, La Guyane, La Réunion et Mayotte)
Ces coefficients de majoration qui sont au nombre de 193, accompagneront à chaque fois l’acte de base
CCAM positionné sur un dossier patient.
Deux coefficients de majoration pour Antilles, Guyane, Réunion et Mayotte seront applicables aux tarifs
"métropole" des actes selon une liste correspondant aux anciens actes NGAP en DC et SC
Exemples : Coefficients de majoration
o GBBA002 ->
1,079
o HBLD053 ->
1,077
1.10Règles de la CCAM
Comme décrit précédemment les actes dentaires peuvent être classés en 8 grandes classes :
 Actes de diagnostic (Radiographie de la bouche)
 Actes Thérapeutiques (Prophylaxie, Soins Conservateurs, Traitements endodontiques, Chirurgie,
Cosmétologie, occlusologie
 Prothèses dentaires : Prothèse dentaire amovible, prothèse dentaire fixée dentoportée ou
implantoporté
 Actes Thérapeutiques sur le parodonte
 Implantologie (Agénésie)
 Gestes complémentaires sur les dents et les arcades dentaires (Radios)
 Gestes complémentaires en prothèse plurale fixée (Pilier et inter de bridge)
 Suppléments
1.10.01 REGLE 1 – Acte global
La CCAM dentaire est basée sur le principe de l’acte global, c’est-à-dire un seul geste en une seule séance.
Il existe 2 types d’actes :
 Acte isolé (AI) = acte qui peut être isolé de manière indépendante
Exp : En NGAP l’extraction d’une dent permanente = DC 16 . La seconde est coté DC 8
En CCAM un seul acte : HBBD043 = Avulsion de deux dents permanentes sur arcade sans
alvéolectomie.
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 Procédure (P) = Regroupement usuel d’actes isolés
Exp : HBBD003 : l’obturation radiculaire dentaire après apexification inclut la mise en forme
canalaire.
Obturation radiculaire d’une incisive ou d’une canine après apexification
HBGD030 : La désobturation endodontique inclut la mise en forme canalaire et la réobturation
radiculaire
Désobturation endodontique d’une incisive ou d’une canine
 Dérogation à l’acte global :
L’acte complémentaire (AC) : est un geste facultatif qui ne peut être facturé seul, de manière
indépendante.
Exp : HBGD035 : Avulsion d’une dent temporaire sur l’arcade
Cet acte doit être accompagné d’un acte :
HBQK061( geste complémentaire) et ZZLP025 (acte de radiologie)
1.10.02 REGLE 2 - Association d’actes
Les associations d’actes correspondent à la réalisation de deux ou plusieurs actes :
 Dans le même temps
 Pour le même patient
 Par le même praticien
 En absence d’incompatibilité entre les actes
En CCAM dentaire il existe 4 types d’associations :
 Association d’actes entre eux
Exemple : Parage et suture d’une plaie de la muqueuse intra buccale.
Non associable : Un seul acte par séance
 Association d’acte avec lui-même
Exemple : avulsion de 3 dents temporaires sur arcade
Non associable : Un seul acte par séance
 Association d’acte avec lui-même sur deux arcades
Exemple : Pose d’une prothèse amovible définitive à plaque résine comportant 9 dents
L’association est possible.
 Association avec lui-même uniquement avec un acte principal
Exemple : Adjonction d’un pilier uniquement avec un bridge de base
L’association de 2 actes dentaires et plus est défini à l’article III-3-2-g du LIVRE IIII –Dispositions générales
Cette règle édicte que le code association utilisé en CCAM dentaire est le 4.
Exemple en cas d’association des 3 actes :
o 1er acte : 100% de sa valeur (code 4)
o 2eme acte : 100% de sa valeur (code 4)
o 3eme acte : 100% de sa valeur (code 4)
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Il existe des incompatibilités d’associations entre différents actes.
Exemple :
 Association compatible
Dans le cas de figure ci-dessous, sur la dent 13 on associe bien :
HBGD036 : Avulsion d’une dent permanente sur arcade sans alvéolectomie
Et HBQK389 : Radiographie intra buccale rétroalvéolaire
 Association incompatible
Par contre dans cet autre cas de figure, pour faire des comblements de sillons en série sur plusieurs
dents, on exécute un acte :
HBBD007 : Comblement (Scellement) prophylactique des puits, sillons et fissures sur 3 dents ;
Au lieu de :
HBBD005 : Comblement (Scellement) prophylactique des puits, sillons et fissures sur 1 dent
+
HBBD006 : Comblement (Scellement) prophylactique des puits, sillons et fissures sur 2 dents
1.10.03 REGLE 3 – Informations complémentaires
Afin de préciser le contenu technique des actes décrits dans la CCAM, leurs conditions d’utilisation ou de
prise en charge, des informations complémentaires peuvent accompagner les libellés.
Ces notes sont situées soit :
- Sous le libellé si elles sont d’ordre particulier
- En tête de chapitre ou de subdivision si elles sont d’ordre général
Ce sont des conditions de réalisation de l’acte, indications médicales, environnementales, ou des conditions
de prise en charge et/ou de facturation.
 Cas d’association incompatible
Dans le cas d’une exérèse de la pulpe d’une canine, l’acte HBQK389 ne peut être associé (indiqué en
dur au niveau du libellé)
Par contre, il est possible de lui associer les actes :
HBQK040 : Forfait endo 2 radios
Ou HBQK303 : Forfait endo 3 radios
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 Cas de condition de prise en charge
L’acte HBBD005 est un acte remboursable sous condition d’âge et pour un type de dents
(Indiqué sous le libellé)
L’acte LBLD015 est pris en charge sous conditions de maladie rare
1.11Les évolutions dentaires
1.11.01 Numérotation des dents
La numérotation des dents à utiliser se conforme à la norme ISO 3960-1984 et permet de numéroter chaque
dent ainsi que les sextants et les maxillaires.
Numérotation des dents :
• 1er caractère : indication du quadrant : 1 à 4 pour les dents définitives, 5 à 8 pour les dents de lait
• 2ème caractère : localisation de la dent dans un même quadrant : de 1 à 8.
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1.11.02 Cas particulier : Bridge
Le bridge est désormais considéré comme un acte unitaire en CCAM et non plus comme une juxtaposition
d’actes par assimilation (piliers + inters assimilables à une prothèse amovible).
 Il existe 4 bridges de base 3 éléments (3 piliers + 1 inter) selon les matériaux utilisés :
o HBLD040 : 1 pilier métal, 1 inter métal, 1 pilier céramique (CCM ou CCC)
o HBLD043 : 1 pilier métal, 1 inter céramique, 1 pilier céramique (CCM ou CCC)
o HBLD033 : Bridge 3 éléments entièrement métalliques
o HBLD023 : Bridge 3 éléments entièrement céramiques (CCM ou CCC)
Auxquels peuvent être ajoutés :
 Les piliers supplémentaires HBMD081 (pilier métallique) ou HBMD087 (pilier céramométallique)
 Les inters supplémentaires HBMD490 (2ème inter métal), HBMD479 (2ème inter céramométal),
HBMD342 (3ème inter métal), HBMD433 (3ème inter céramométal), HBMD082 (inter métal
supplémentaire), HBMD072 (inter céramométal supplémentaire).
1.11.03 Actes dentaires : modifications
La mise en œuvre de la CCAM dentaire s’accompagne de certaines modifications dans la pratique des actes
dentaires :
 Réévaluation de certains actes « médicaux »
o HBLD018 : Pose d’un plan de libération occlusale
o LBLD003 : Pose d’une gouttière maxillaire ou mandibulaire pour hémostase ou porte topique
o LBLD006 : Pose d’une gouttière maxillaire et mandibulaire pour hémostase ou porte topique
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o

LBLD014 : Pose d’une orthèse métallique recouvrant totalement ou partiellement une arcade
dentaire
Réévaluation d’actes chirurgicaux
o HBPD001 : Dégagement de plusieurs dents retenues ou incluses avec pose de dispositif de
traction orthodontique
o HBPD002 : Dégagement d’une dent retenue ou incluse avec pose de dispositif de traction
orthodontique
o HBPA001 : Dégagement d’une dent retenue ou incluse avec pose de dispositif de traction
orthodontique et aménagement parodontal par greffe ou lambeau
 Suppression des actes HN.
o Tous les actes sont inscrits à la nomenclature. Certains sont « non remboursables » par le
régime obligatoire, ou leur remboursement est soumis à certaines conditions mentionnées en
tête de chapitre ou au niveau de l’acte.
o Il n’existe donc plus que 3 types d’actes :
 Actes pris en charge par le R.O. et opposables
 Actes pris en charge et à dépassement autorisé
 Actes non pris en charge et donc non remboursables par le RO
 Suppression des actes prothétiques suivants :
o Couronne à incrustation vestibulaire (C.I.V.)
o Prothèse résine définitive en dessous de 9 dents.
2. MODIFICATIONS OUTIL « PARAMETRAGE DES ACTES »
Actuellement, la spécialité dentaire (Dentiste, Orthodontiste, Stomatologue) utilise la nomenclature NGAP
pour tous types d’actes confondus (Soins, prothèses, ODF, etc….).
Les menus, au niveau des outils dentaires sont organisés sous forme d’arborescence classée par type d’actes
paramétrés. Le paramétrage des actes est effectué à travers la fonctionnalité « Paramétrage des actes ».
L’écran de paramétrage d’un acte est composé des plusieurs onglets.
2.01 Onglet définition
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L’acte dentaire est défini essentiellement à travers :
 Son libellé (libellé libre, doublé d’un libellé spécifique pour affichage sur devis dentaire)
 Le code famille
 Le type d’acte (acte commentaire, acte global, acte de bilan)
 Le type de famille CMU (permettant l’association au panier de soins CMU)
 Les autorisations de réalisation sur types de dents en plan de traitement et en soins
 Les informations obligatoires permettant de vérifier que l’acte est réalisable lors de sa saisie
 La localisation (permettant d’automatiser certaines cotations et l’impact sur schéma dentaire)
Evolutions liées à la CCAM Dentaire
 En NGAP, il était impossible à partir d’un acte de déterminer à quelle famille il appartenait, sauf si
l’utilisateur le mentionnait dans le paramétrage de cet acte. Cette famille explicitement indiquée
permettait alors de déterminer les règles de cotation à utiliser.
En CCAM, un code CCAM permet de déterminer de façon unique non seulement de quel acte il s’agit
mais en plus à quelle famille d’actes (exemple : obturation coronaire) il appartient. La mention
explicite par l’utilisateur dans le paramétrage n’est donc plus indispensable, sauf si elle est utilisée au
niveau de la détermination de prise en charge par les organismes complémentaires.
 Le fait qu’un acte soit global ou non était jusqu’ici géré au niveau du paramétrage de l’acte. Mais la
CCAM dentaire impose des changements dans cette gestion (des actes qui étaient globaux devront
être gérés désormais comme non globaux, et vice-versa. Par exemple, les actes d’extraction sont
forcément globaux par nature puisqu’il existe un acte pour extraction de 2 dents, un autre pour
extraction de 3 dents, etc.). Il n’est donc plus nécessaire que ce soit l’utilisateur qui indique cette
notion dans le paramétrage.
Cependant, la notion d’acte global reste valable par période, vu qu’il devra continuer à coter en NGAP
avant la date de mise en œuvre de la CCAM Dentaire.
 Famille CMU. En codage NGAP, chaque acte de base du panier CMU est accompagné d’un forfait
(complément), et d’un ‘code de transposition’ qui est un codage particulier à mentionner sur la
feuille de soins papier (Exemple : FDC 1, FDC3, etc.). La détermination du forfait CMU (ainsi que son
montant) et du code de transposition dépend du paramétrage mentionné sur l’acte de base (famille
CMU).
En CCAM, ces forfaits sont associés à l’acte de base auquel il se rapporte. Chaque acte CCAM pouvant
être défini avec précision de façon unique, ce paramétrage n’est plus nécessaire.
2.02 Onglet cotation
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Les actes dentaires sont actuellement cotés en codage NGAP.
Les cotations des actes sont fixes à l’exception des certains actes dont la cotation est calculée de façon
variable et automatique en fonction de certains critères imposés par la sécurité sociale (nombre de dents,
nombre de racines, nombre d’actes etc…) via des règles.
Par exemple :
- L’extraction d’une dent est coté DC 16 pour la première et DC 8 pour la suivante.
- La 1ère radio sur une dent est cotée à Z6 et la suivante à Z3
Il existe un certain nombre de familles d’actes pour lesquelles la cotation est variable et gérée par le logiciel
sous forme de règles. Ces familles sont les suivantes :
 Obturation coronaire
 Obturation radiculaire
 Pulpotomie
 Pulpectomie
 Extraction simple
 Extraction spécifique
 Radio rétro alvéolaire
 Radio Numérique
 Inter de bridge
 Prothèse adjointe
 Rescellement de sillons
 Germectomie
 Adjonction dent ou crochet
 Inlay-Onlay
Pour chacune de ces familles, il peut y avoir une règle définissant la cotation de base de l’acte, et une autre
définissant les interactions entre actes d’une même famille effectués lors de la même séance (même date).
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La CCAM dentaire comporte des actes d’anesthésie (qui ont un code activité de 4). Toutefois, comme pour les
médecins généralistes et spécialistes, les actes d’anesthésie ne peuvent pas être utilisés et facturés dans la
FSE pour l’instant.
Dans la perspective d’évolutions futures, l’outil de paramétrage des actes est modifié de manière à pouvoir
saisir, en plus du code CCAM seul, le code activité (qui sera toujours à 1 pour l’instant) et le code phase de
traitement (qui sera toujours à 0 pour l’instant) – Cf copie d’écran précédente.
2.03 Tarification de l’acte
Trois options peuvent se présenter :
 Supplément fixe : il s’agit d’un supplément à ajouter au tarif de la sécurité sociale (TR).
 Montant fixe : il s’agit du montant total de l’acte (incluant donc TR et dépassement)
 Montant variable : il s’agit du montant total de l’acte (incluant donc TR et dépassement) mais dans le
cas où la cotation de base de l’acte se retrouve divisée par 2 de par les règles NGAP, le prix de l’acte
est alors égal à ce montant total également divisé par 2.
Aucune modification liée à la CCAM n’est apportée à cet onglet.
2.04 Graphisme de l’acte
Le dessin de chaque acte est représenté graphiquement au niveau de la mâchoire avec des couleurs.
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Actuellement, le graphisme était ‘unitaire’, c’est-à-dire que le même graphisme pouvait s’appliquer à toutes
les dents concernées par un acte, quel que soit le nombre de dents concernées.
La CCAM introduit des actes qui, par nature, concernent des traitements/techniques/matériaux différents
selon les dents traités.
Exemple :
HBLD048
Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d’une
prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique
HBLD040
Pose d’une prothèse plurale dentoportée ou implantoportée comportant 1 pilier d’ancrage
métallique, 1 pilier d’ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux, et un élément intermédiaire
métallique
On a donc désormais besoin d’une représentation graphique qui, au sein d’un même acte, varie selon une
condition (arcade, pilier, etc.).
Dans le paramétrage graphique d’un acte est ajoutée (en plus de l’action et des couleurs) une zone de saisie
supplémentaire permettant de sélectionner une condition. La liste des conditions possibles sera prédéfinie
(si maxillaire supérieure, si maxillaire inférieur, si 1er pilier de bridge, si 2ème pilier de bridge, si élément
intermédiaire de bridge).
Cette information supplémentaire saisie au niveau des actes paramétrés sera traitée lors de l’affichage du
schéma dentaire.
2.05 Traçabilité
Permet de notifier les éléments à tracer lors de la réalisation d’un acte.
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Aucune modification liée à la CCAM n’est apportée à cet onglet.
3. PARAMETRAGE DES ACTES : MODE D’EMPLOI
3.01 Préambule
Afin d’intégrer les modifications liées à la CCAM, il a été nécessaire de créer une nouvelle version du logiciel.
Cette version est intitulée V 3.22. L’objectif est de conserver au maximum l’ergonomie de travail du logiciel
telle qu’elle existait dans les versions antérieures, et principalement l’automatisation des cotations et
tarifications, de manière à ce que l’utilisateur n’ait besoin, ni de connaître la CCAM Dentaire, ni de rechercher
ses actes au travers d’une longue liste affichée à l’écran.
De ce fait, il sera possible de repartir d’un paramétrage similaire à celui qui existait dans les versions
précédentes.
La partie droite de l’écran présente l’intégralité des actes pratiqués dans l’établissement.
Il est possible de scinder ces actes en plusieurs types :
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1) Les actes unitaires.
Il s’agit des actes pour lesquelles une correspondance directe est possible entre la cotation NGAP et
la cotation CCAM.
Exemple :
o Détartrage coté SC12 en NGAP => HBJD001 en CCAM
o Libération musculaire et muqueuse d’une ankyloglossie DC10 => HAPA003
2) Les actes à cotation automatique
Il s’agit des actes pour lesquels en NGAP la cotation est attribuée de façon automatique. Il en sera de
même pour les cotations NGAP.
Exemple :
o Obturation coronaire
o Extractions
3) Les actes à recréer
Il s’agit des actes pour lesquels les règles de cotation entre la NGAP et la CCAM ont été totalement
modifiées. Pour ces actes il sera nécessaire de recréer des actes (qui n’auront donc aucun rapport
avec les anciens actes NGAP).
Exemple :
o Inters de bridge
4) Les actes annulés
Il s’agit des actes NGAP qui ne pourront pas avoir de correspondance directe en CCAM, soit parce
qu’ils n’existent plus dans la nomenclature (cas des CIV), soit parce que les règles de gestion ayant
été modifiées, il aura été nécessaire de créer des nouveaux actes en CCAM.
Le paramétrage dentaire à effectuer consistera :
1) A modifier les actes unitaires
2) A ajuster les paramétrages des actes à cotation automatique
3) A créer les actes à recréer
Nota : Les actes annulés ne doivent pas être supprimés pour assurer la compatibilité avec les actes
réalisés avant passage à la CCAM dentaire.
La partie gauche de l’écran de paramétrage présente les menus d’actes. Une fois tous les actes paramétrés
(partie droite), il sera nécessaire de réajuster les menus d’actes.
Il est alors possible soit :
1) De conserver la structure actuelle en ajustant le contenu de chaque menu :
a. En ajoutant les actes recréés
b. En retirant les actes annulés
2) De supprimer la structure de menus actuelle et de recréer une structure nouvelle adaptée à la CCAM
Nota : Le menu de bilan reste inchangé.
ATTENTION :
S’il est possible de procéder à la modification des actes avant la mise en œuvre de la CCAM grâce à la création
d’une période de cotation (au niveau de ce paramétrage d’acte), il ne faut pas procéder à la modification des
menus d’actes avant la mise en œuvre de la CCAM dentaire afin d’assurer la continuité de la saisie des actes
NGAP jusqu’à cette date.
Pour cette raison, MAIDIS préconise de créer une nouvelle structure de menu, ce qui permet de la préparer à
l’avance.
Cela peut être réalisé de deux façons différentes :
1) Effectuer ce paramétrage au niveau de l’utilisateur servant de base de paramétrage actuellement, à la
suite du menu actuel, en précisant aux praticiens de ne pas toucher aux nouveaux sous-menus.
Durant quelques temps, le paramétrage sera donc doublé. A la date de mise en production de la
CCAM, il suffira de supprimer dans ce paramétrage les sous menus n’étant plus utilisés (Cf schémas
ci-après).
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Phase 1 :
Ecran menu de soins
actuel (cotation NGAP)
Phase 3 :
Après date de mise en œuvre de la
CCAM, suppression des anciennes
lignes de menus, pour passer sur
les menus CCAM uniquement.
Phase 2 :
Ajout des menus d’actes CCAM à la
suite du paramétrage des menus
actuel.
Avantage : Le paramétrage s’effectue directement au niveau du paramétrage actuel, les praticiens peuvent
ainsi visualiser immédiatement ce qu’il donnera.
Inconvénients : Durant la période de continuité de la NGAP, alourdissement des menus. En cas de retard de
mise en place de la CCAM, il sera nécessaire de remodifier l’ensemble des actes (modifier la date de début de
période).
2) Créer un nouvel utilisateur virtuel (ParamCCAM Dentaire) vers lequel le paramétrage des actes est
dupliqué. La modification des actes et des menus peut alors être effectuée au niveau de cet utilisateur
virtuel, ce qui ne modifie en rien le paramétrage actif existant.
A la date de mise en œuvre de la CCAM dentaire, il suffira alors de distribuer ce nouveau
paramétrage à l’ensemble des profils concernés.
Avantages : Aucun risque d’erreur de saisie avant mise en place de la CCAM, les praticiens n’ayant accès qu’à
leur paramétrage et actes actuels. En cas d’éventuel report de la mise en œuvre de la CCAM, il suffirait de ne
pas distribuer le nouveau paramétrage pour que la cotation en NGAP puisse continuer.
Inconvénients : Nécessité de créer un utilisateur complémentaire. Manœuvre (distribution du paramétrage)
manuelle à effectuer avant mise en œuvre de la CCAM.
REMARQUE :
En version 3.22 de son logiciel, MAIDIS peut fournir un paramétrage standardisé de la CCAM dentaire. Celuici peut être injecté dans votre logiciel.
Cette manœuvre nécessite cependant la création d’un nouvel utilisateur virtuel qui récoltera ce paramétrage,
et à partir duquel la diffusion vers les profils dentaires devra être effectuée le jour de la mise en œuvre de
cette CCAM.
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3.02 Paramétrage des actes unitaires
Dans le cas des actes unitaires, il suffit de créer une nouvelle période au niveau du paramétrage des actes, et
d’y associer le code CCAM correspondant. Vous pouvez également en profiter pour modifier l’intitulé de
l’acte de façon à ce qu’il soit conforme avec la CCAM dentaire.
Dans l’exemple ci-après, l’acte Détartrage (SC12) est modifié avec création d’une nouvelle période de
cotation à compter du 01/06/2014 (HBJD001), le libellé de cet acte est également modifié (« Détartrage » =>
« Détartrage et polissage des dents»).
Cliquer sur « Nouvelle Période »
pour créer celle-ci.
Exemple ci-dessus : Paramétrage du détartrage et polissage des dents
Autre exemple : Séance d’application topique intrabuccale de fluorures (ancien acte HN)
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3.03 Actes à cotation automatique
Il s’agit des actes pour lesquels le logiciel va automatiquement attribuer la codification CCAM en fonction de
certains éléments de l’acte (âge du patient, nombre de faces de l’obturation, nombre de dents concernées,
etc).
Comme pour les actes unitaires, il sera nécessaire de créer une nouvelle période au niveau du paramétrage
des actes, et d’y associer un code CCAM. Lors de la réalisation de cet acte, le logiciel, à partir de la codification
mentionnée, gèrera la bonne codification à attribuer. Vous pouvez également en profiter pour modifier
l’intitulé de l’acte de façon à ce qu’il soit conforme avec la CCAM dentaire.
L’exemple suivant (obturation coronaire) vous présente l’écran de paramétrage de cet acte.
Ci-contre : paramétrage de l’acte « Obturation au composite
molaire » tel qu’il se présente en cotation NGAP.
La lettre clé «SC » et notifiée, le coefficient est laissé à zéro car il
était géré via la notion de Famille (positionnée à « Obtur.
Coronaire »).
Ci-dessous : paramétrage du même acte, tenant compte de la
CCAM.
Le libellé de l’acte a été modifié, une nouvelle période (à compter
du 01/06/2014) est créée. Le code CCAM correspondant à
l’obturation 1 face est notée au niveau de l’acte. Le logiciel gèrera
le reste.
3.04 Actes à recréer (ou à créer)
Il s’agit de certains actes qui soit n’existaient pas dans le paramétrage NGAP (anciens actes HN qui n’étaient pas
pratiqués au sein de l’établissement), soit d’actes qui en CCAM ne peuvent plus être gérés de la même façon
qu’en NGAP.
En ce qui concerne les actes à crééer (ou recréer), il est important, au niveau de l’onglet Cotation de gérer les
deux périodes (avant et après le 01/06/2014 – date de mise en œuvre de la CCAM), de façon à harmoniser votre
paramétrage d’actes.
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3.05 Actes à annuler
Même si certains actes n’ont plus cours avec l’entrée en lice de la CCAM dentaire, il est important de ne pas les
supprimer de la liste des actes pratiqués (partie droite de l’écran de paramétrage), de façon à les retrouver au
niveau des historiques d’actes réalisés ou en cas de rejets Noëmie.
Il faudra cependant ne pas les faire figurer sur la partie gauche de l’écran (menu d’actes) de façon à ce que les
praticiens ne puissent plus les pratiquer.
4. PROPOSITION PARAMETRAGE DES ACTES DENTAIRES
La proposition ci-après s’appuie la table CCAM V34. Il se peut que des modifications apparaissent après rédaction
de cette proposition, auquel cas il vous faudra apporter les corrections consécutives.
Cette proposition vise essentiellement la version 3.22 (et postérieures) du logiciel dentaire MAIDIS (ARCADE), afin
de bénéficier de toutes les automatisations mises en œuvre.
Toutefois, il est possible de paramétrer la CCAM dentaire sur certaines versions antérieures (V 3.8.50, V 3.21.xx).
Ce paramétrage ne pouvant cependant pas bénéficier des règles de gestion automatisée, il sera nécessaire dans
certains cas de paramétrer individuellement certains actes.
Dans la suite du document, ces actes seront mis en exergue de façon à vous permettre de les paramétrer
correctement.
4.01 Actes de Prophylaxie
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L’ensemble de ces actes peut être paramétré selon le menu suivant sur la version 3.22 du logiciel.
Proposition paramétrage menu acte pour la
Prophylaxie.
Ci-dessus, copie des écrans de paramétrage des actes « Détartrage et Polissage des Dents » et « Scellement de
sillons ». Dans le cas de ce deuxième acte (acte à cotation automatique), il suffit de saisir la 1ère cotation
(code CCAM scellement 1 dent), dès lors que le praticien effectuera l’acte sur un nombre de dents supérieur,
le logiciel recherchera de façon automatique la cotation adéquate.
Les actes suivants sont des actes de type unitaire :
 Détartrage et Polissage des dents
 Séance d’application topique intrabuccale de fluorures
 Application d’un topique pour hypersensibilité dentinaire
 Application dentaire d’un vernis de reminéralisation sur une arcade
L’acte « Scellement de sillons », quant à lui est un acte à cotation automatique répondant à la règle de gestion
suivante :
 Si l’âge du patient est >= 14, l’acte est non remboursable.
 Si le n° des dents concernées ne correspond pas aux 1ère et 2ème molaires permanentes (position
différente de 6 ou 7), l’acte est non remboursable.
 Si Nombre de dents = 1 : HBBD005. (codification mentionnée au niveau du paramétrage de l’acte)
 Si Nombre de dents = 2 : HBBD006.
VERSION 3.8.50 SP9 et 3.21.xx
Le paramétrage du scellement de sillon n’est pas automatique, il faudra donc le paramétrer de la façon
suivante :
Dans
l’onglet
« Définition »,
penser à indiquer que cet acte est
un acte global. Dans l’onglet
« Cotation » porter la cotation
CCAM correspondant à chaque
ligne de 1 à 8 dents.
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4.02 Soins conservateurs
Dans ce chapitre de la CCAM sont regroupés tous les actes liés aux soins coronaires et radiculaires.
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Proposition de paramétrage Menu
et actes relatifs aux soins
conservateurs.
Les actes suivants sont des actes de type unitaires :
 Parage de plaie de la pulpe d’une dent avec coiffage
 Restauration d’une dent avec ancrage radiculaire
 Restauration d’une dent secteur incisivocanin sur 1 angle
 Restauration d’une dent secteur incisivocanin sur 2 angles
 Exérèse de la pulpe (pulpotomie) d’une dent temporaire
 Ablation d’un corps métallique d’un canal radiculaire
 Exérèse partielle sur dent immature pour apéxogénèse
 Séance renouvellement obturation radiculaire dent immature HyCa
 Obturation résorption radiculaire externe, par abord parodontal
Tous les autres actes sont des actes à cotation automatique.
Remarque : Si vous souhaitez incorporer le matériau utilisé dans le libellé (exemple « Restauration d’une
dent sans ancrage radiculaire » Amalgame ou Composite), il sera nécessaire de dédoubler la ligne d’acte
correspondante. Une autre possibilité consiste à notifier le matériau dans la zone commentaire de l’acte lors
de sa réalisation.
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Les règles de gestion mises en œuvre pour le paramétrage de ces actes sont les suivantes :

Famille ‘Inlay-onlay’:
- Si 1 face concernée : HBMD043
- Si 2 faces concernées : HBMD046
- Si 3 faces concernées : HBMD055

Famille ‘Restauration de dent sans ancrage radiculaire’
- Si secteur incisivocanin (position 1 à 3) :
 Si 1 face : HBMD058
 Si 2 faces : HBMD050
 Si faces >= 3 : HBMD054
- Si secteur prémolomolaire (position 4 à 8) :
 Si 1 face : HBMD053
 Si 2 faces : HBMD049
 Si faces >= 3 : HBMD038
En plus, si l’âge du patient est < 13 et que la dent concernée est une dent adulte (n° de dent < 50), ajouter
le modificateur N.

Famille ‘Exérèse de la pulpe vivante’
Si dent lactéale et incisive ou canine : HBFD017
Si dent lactéale et prémolaire: HBFD019
Si dent adulte et incisive ou canine: HBFD033
Si dent adulte et première prémolaire et arcade
supérieure: HBFD021
Si dent adulte et seconde prémolaire et arcade
supérieure: HBFD035
Si dent adulte et prémolaire) et arcade inférieure: HBFD035
Si dent adulte et molaire (position 6 à 8) : HBFD008
le modificateur N.
-

Famille ‘Exérèse du contenu canalaire non vivant’
- Si dent lactéale et incisive ou canine : HBFD015
- Si dent lactéale et prémolaire : HBFD474
- Si dent adulte et incisive ou canine : HBFD001
- Si dent adulte et première prémolaire et arcade
supérieure : HBFD297
- Si dent adulte et seconde prémolaire et arcade
supérieure : HBFD003
- Si dent adulte et prémolaire et arcade inférieure : HBFD003
- Si dent adulte et molaire: HBFD024
le modificateur N.

Famille ‘Désobturation endodontique’
- Si incisive ou canine : HBGD030
- Si première prémolaire maxillaire : HBGD233
- Si prémolaire autre que la première prémolaire
maxillaire : HBGD001
- Si molaire: HBGD033
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
Famille ‘Obturation radiculaire après apexification’
- Si incisive ou canine : HBBD003
- Si première prémolaire maxillaire : HBBD234
- Si prémolaire autre que la première prémolaire
maxillaire : HBBD001
- Si molaire : HBBD002
Les règles de gestion automatique propres à la CCAM dentaire n’étant pas utilisables dans ces versions, il
sera donc nécessaire de paramétrer l’intégralité des actes appartenant à la catégorie « Soins
Conservateurs », charge au praticien à bien faire attention à l’acte sélectionné (en fonction du nombre de
faces et du la dent sélectionnée). Le modificateur devra également être ajouté par le praticien lors de la
saisie de l’acte.
Le menu « Soins conservateurs » aurait donc l’aspect ci-contre (extrait du paramétrage).
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4.03 Imagerie
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Proposition de paramétrage Menu
et actes relatifs à l’imagerie
numérique.
Nota : Tous ces actes sont des actes unitaires et doivent être paramétrés comme tels.
L’automatisation de la détermination du nombre de secteurs fera l’objet d’une version ultérieure du logiciel.
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4.04 Actes de chirurgie
Nota : Le terme « Extraction » est désormais remplacé par le terme « Avulsion ».
Proposition de paramétrage
Menu et actes relatifs à la
chirurgie.
Contrairement à ce qui existait en NGAP, il n’est plus possible en CCAM de créer un seul acte « Avulsion » qui
permet de gérer tous les cas prévus à la nomenclature.
Il devient donc nécessaire de scinder ces actes d’avulsion selon de type de dent concernée (lactéale,
permanente, incluse).
 Avulsion 1 incisive incluse
 Avulsion 1ère ou 2ème molaire incluse
 Avulsion d’une racine incluse
 Avulsion d’une dent sous muqueuse
 Avulsion d’une dent ectopique
 Avulsion dent surnuméraire ou odontoïde
 Dégagement dent incluse avec pose dispositif traction orthopédique sans aménagement parodontal
 Dégagement dent incluse avec pose dispositif traction orthopédique et aménagement parodontal
 Dégagement plusieurs dents incluses avec pose dispositif traction orthopédique
 Autogreffe germe ou dent retenue, dans un site naturel ou préparé chirurgicalement
 Réduction de luxation d’une dent
 Réduction de luxation de plusieurs dents
 Réduction de fracture alvéolaire en denture permanente
 Réduction de fracture alvéolaire en denture mixte ou incomplète
Tous les autres actes de ce menu sont des actes à cotation automatique.
Les règles de gestion mises en œuvre pour le paramétrage de ces actes sont les suivantes :

-
Famille ‘Avulsion sans alvéolectomie’:
Si Nombre de dents lactéales = 1 : HBGD035
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-
Si Nombre de dents adultes = 1 : HBGD036
Remarque : En CCAM, la cotation des actes s’effectue en mode global (1 acte quel que soit le nombre de dents
concernées). De ce fait, en cas de sélection multiple de dents temporaires et de dents adultes, le logiciel ne
pourra pas générer deux lignes de codification CCAM. Il est donc impératif au niveau du paramétrage des
actes de créer un acte « Avulsion de dent temporaire sans alvéolectomie » (interdit sur autres dents que
dents lactéales) et un acte « Avulsion de dent permanente sans alvéolectomie » (interdit sur dents lactéales).
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
Famille ‘Avulsion par alvéolectomie’:
- Si Nombre de dents adultes = 1 : HBGD022
Nota : La CCAM dentaire limite la possibilité de procéder à une extraction par alvéolectomie à 3 dents
maximum. En cas de sélection multiple de plus de 3 dents, MAIDIS proposera automatiquement une
codification CCAM correspondante à de l’avulsion sans alvéolectomie.

-
Famille ‘Avulsion avec séparation des racines’:
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Nota : La CCAM dentaire limite la possibilité de procéder à une avulsion avec séparation de racines à 2 dents
maximum. En cas de sélection multiple de plus de 2 dents, MAIDIS proposera automatiquement une
codification CCAM correspondante à de l’avulsion sans alvéolectomie.

Famille ‘Avulsion de dent ankylosée avec séparation des racines’:
Nota : La CCAM dentaire limite la possibilité de procéder à une avulsion de dent ankylosée avec séparation
de racines à 2 dents maximum. En cas de sélection multiple de plus de 2 dents, MAIDIS proposera
automatiquement une codification CCAM correspondante à de l’avulsion sans alvéolectomie.

Famille « temporaire incluse »
- Si Nombre de dents lactéales secteur
incisivocanin incluses = 1 : HBGD042
- Si Nombre de dents lactéales secteur
incisivocanin incluses = 2 : HBGD026
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Nota : MAIDIS ne peut faire le contrôle des dents sélectionnées (hormis le fait qu’il s’agisse de dents
temporaires). Il appartiendra donc au praticien de veiller à ne pas sélectionner de dents hors secteur
incisivocanin.

Famille « canine incluse »
- Si Nombre de dents canine adulte incluses = 1 :
HBGD014
- Si Nombre de dents canine adulte incluses = 2 :
HBGD015
Nota : MAIDIS ne peut faire le contrôle des dents sélectionnées (hormis le fait qu’il s’agisse de dents adultes).
Il appartiendra donc au praticien de veiller à ne pas sélectionner de dents autres que des canines.

Famille « premolaire incluse »
- Si Nombre de dents prémolaire temporaire ou
adulte incluses = 1 : HBGD459
- Si Nombre de dents prémolaire temporaire ou
adulte incluses = 2 : HBGD386
Nota : MAIDIS ne peut faire le contrôle des dents sélectionnées. Il appartiendra donc au praticien de veiller à
ne pas sélectionner de dents autres que des prémolaires.

-
Famille « Sagesse incluse »
Si Nbre de 3ème molaire maxillaire = 1 : HBGD018
Si Nbre de 3ème molaire mandibulaire = 1 : HBGD004
Si Nbre de 3ème molaire = 2 : HBGD025
Nota : MAIDIS ne peut faire le contrôle des dents
sélectionnées. Il appartiendra donc au praticien de veiller
à ne pas sélectionner de dents autres que des 3èmes
molaires.

Famille « Réimplantation de dents permanentes expulsées »:
- Si Nombre de dents = 1 : HBED001
- Si Nombre de dents = 2 : HBED003
- Si Nombre de dents >= 3 : HBED021
Les règles de gestion automatique propres à la CCAM dentaire n’étant pas utilisables dans ces versions, il
sera donc nécessaire de tenir compte uniquement des possibilités offertes par l’outil de paramétrage des
actes pour paramétrer les actes de chirurgie. Deux axes sont à privilégier, l’utilisation de la notion d’ « acte
de groupe » qui existait dans ces versions, et le complément réalisé dans l’intégralité des autres actes.
Exemple de paramétrage : Avulsion des dents temporaires sans alvéolectomie
Au niveau de l’onglet « Définition », penser à cocher « Acte global » et n’autoriser l’acte que sur les dents
lactéales.
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Au niveau de l’onglet « Cotation », le fait d’avoir défini cet acte en acte global permet de renter toutes les
codifications de 1 à 16 dents. Ne pas oublier de créer une période d’actes commençant au 01/06/2014.
Cet acte pouvant cependant aller jusqu’à 20 dents, il sera nécessaire de créer 4 actes complémentaires, de
type unitaire, pour permettre de notifier l’avulsion de plus de 16 dents.
A noter que pour ces actes, il ne sera pas possible d’associer une action graphique, car ce cas n’était pas
prévu. Il faudra donc procéder en deux temps : Saisir l’acte unitaire correspondant à l’avulsion, puis utiliser
une fonction de type « commentaire » pour agir sur le graphisme.
Ce qui donnerait au niveau du paramétrage des actes, le menu suivant :
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Autre exemple de paramétrage : Avulsion de 3ème molaire incluse
Ce qui donnerait, au niveau du paramétrage des actes la
présentation ci-contre :
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Le menu « Chirurgie » pourrait être sensiblement celui proposé ci-après :
4.05 Actes de prothèses fixes
prothèse fixe.
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C’est au niveau du bridge qu’interviennent les principales modifications apportées par la CCAM dentaire. (Cf
par. 1.11.02).
La version V34 de la CCAM dentaire a par ailleurs apporté une modification récente dans la façon de gérer
les adjonctions au bridge de base (adjonction de piliers et d’éléments intermédiaires complémentaires).
Le présent chapitre de ce manuel tient compte de cette modification. En annexe à ce manuel, vous trouverez
une explication détaillée de la modification apportée et des impacts sur le paramétrage d’actes qui aurait été
effectué antérieurement à cette modification.
 Pose couronne provisoire
 Couronne dentoportée métallique
 Couronne dentaire dentoportée céramométallique
 Couronne implantoportée
 Pose d’une facette céramique collée sur une dent d’un secteur incisivocanin
 Réparation artifice cosmétique dent prothétique par technique directe
 Réparation artifice cosmétique dent prothétique par technique indirecte
 Révision des piliers implantoportés d’une prothèse dentaire
 Inlay-core
 Inlay-core à clavette
 Pose coiffe de recouvrement d’une racine dentaire
 Ablation d’un ancrage coronoradiculaire
 Ablation d’une prothèse dentaire scellée unitaire
 Ablation d’une prothèse dentaire implantoportée
A ces actes unitaires il faut ajouter les actes à créer suivants :
 Pose d’une prothèse plurale transitoire collée
 Pose d’une prothèse plurale métallique
 Pose d’une prothèse plurale céramométallique
 Pose d’une prothèse plurale 1 pilier et 1 inter métal, 1 pilier céramométal
 Pose d’une prothèse plurale 1 pilier métal, 1pilier et 1 inter céramométal
 Adjonction pilier ancrage métallique à une prothèse dentaire plurale
 Adjonction pilier ancrage céramométallique à une prothèse dentaire plurale
 Adjonction 1er élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale
 Adjonction 2ème élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale
 Adjonction élément intermédiaire métallique 3ème et au delà
 Adjonction 1er élément intermédiaire céramométallique à une prothèse dentaire plurale
 Adjonction 2ème élément intermédiaire céramométallique à une prothèse dentaire plurale
 Adjonction élément intermédiaire céramométallique 3ème et au delà
Principe de paramétrage des prothèses plurales (bridge de base comprenant 2 piliers et 1 intermédiaire)
Au niveau de l’onglet « Définition » :
 La zone « Acte global » doit être cochée
 Catégorie positionnée à « Prothèse »
 Les autorisations sur types de dents ne sont pas
gérées. Il ne pourra pas y avoir de contrôle sur le fait
que les dents soient présentes ou absentes de par la
particularité de ce type d’acte (concernant pour partie
des dents présentes et pour partie des dents absentes,
incluses ou racines seules).
 La zone « Numéro de dent » doit être positionnée à
« Obligatoire »
Au niveau de l’onglet « Cotation », créer 2 périodes, la
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seconde démarrant au 01/06/2014.
Pour la première période, il faudra noter SPR 130 en tant que cotation (2 x SPR 50 + 1 x SPR 30).
Pour la seconde période, mettre le code CCAM correspond au type de bridge paramétré (dans l’exemple cidessus HBLD033 = bridge composé de 1 pilier métal + 1 pilier céramométal + 1 élément intermédiaire
métal).
Les zones de bas d’écran ne présentent aucune particularité.
Au niveau de l’onglet « tarification », créer également les deux
périodes et dans la seconde, indiquer le tarif de votre bridge de base.
Rappel : le montant indiqué peut correspondre soit :
 A un supplément à ajouter au tarif de base SS de l’acte (zone
«Supplément fixe » sélectionnée)
 Au tarif direct de l’acte (zone « Montant fixe » sélectionnée –
cas de l’exemple ci-contre).
Au niveau de
l’onglet
« Représentation
graphique », il
faudra, en cas de
graphisme
différent selon le
type des piliers et
des éléments
intermédiaires,
utiliser le nouveau
système (Cf
paragraphe 2.04)
de représentation,
en utilisant la zone
« Condition ».
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En ce qui concerne les actes à cotation automatique, les règles de gestion mises en œuvre pour le
paramétrage sont les suivantes :

Famille ‘Rescellement et/ou recollage de couronnes ou d’ancrages d'une prothèse dentaire
fixée’:
- Si nombre de dent 1 à 2 : HBMD016
- Si nombre de dent >= 3 : HBMD009
Remarque 1 :
Le paramétrage proposé ne tient pas compte du fait qu’un même acte peut être réalisé avec des matériaux
différents (non précieux, semi-précieux, précieux), impliquant alors des tarifs différents.
Chaque acte répondant à cette remarque nécessitera une démultiplication de son paramétrage (clic droit de
la souris sur la ligne de paramétrage de l’acte – sélection de la proposition « Dupliquer » - modification du
libellé et du tarif (voir couleur de représentation) – intégration de l’acte ainsi créé dans le menu d’actes).
Remarque 2 :
Si pour un acte non unitaire donné, le tarif évolue en fonction du nombre de dents concernées, il reste alors
nécessaire de spécifier au niveau de l’onglet « Définition » qu’il s’agit d’un acte global, de façon à pouvoir, au
niveau de l’onglet « Tarification », préciser le tarif de cet acte, tenant compte du nombre de dents
concernées.
Ci-contre : Exemple de présentation
du sous menu « Bridge » après
paramétrage des différents
matériaux utilisés (Chrome-cobalt et
titane pour la métallique ; céramométallique et céramo-titane pour la
céramométallique)
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Nota : la nouvelle règle de cotation des bridges va donc nécessiter, lors de la saisie des actes de procéder de
la façon suivante :
 Sélection de 2 dents présentes et d’une dent absente pour réalisation du bridge de base, puis choisir
dans le menu l’acte correspondant.
Nota : Veiller à ce que l’un des piliers soit une dent délabrée de façon à ce que le bridge soit pris en
charge.
 En cas de présence d’un ou plusieurs piliers complémentaires, sélectionner celui-ci (ou ceux-ci
unitairement) et choisir l’acte correspondant.
 En cas de présence d’éléments intermédiaire supplémentaire, sélectionner les dents concernées
unitairement puis choisir l’acte correspondant (adjonction 1er élément, adjonction 2ème élément,
adjonction élément supplémentaire à partir du 3ème).
Pour ce qui concerne les actes unitaires, il n’y a pas de problème particulier pour le paramétrage en version
3.8.50 ou 3.21.x.
Par contre, les règles de gestion automatique propres à la CCAM dentaire n’étant pas utilisables dans ces
versions, il sera nécessaire de tenir compte uniquement des possibilités offertes par l’outil de paramétrage
des actes pour paramétrer les 5 actes à cotation automatique du menu proposé.
Exemple : Acte « Rescellement de couronne ou ancrage prothèse dentaire fixée »
Pour cet acte, il est important de notifier au niveau de l’onglet « Définition », qu’il s’agit d’un acte global, de
façon à pouvoir, au niveau de l’onglet « Cotation », mentionner le code CCAM correspondant au nombre de
dents concernées par l’acte.
En ce qui concerne le bridge de base, il n’est pas possible de le gérer de façon simple sur une version
antérieure à la V 3.22. Il n’existe effectivement aucun moyen de gérer des représentations différentes sur des
dents concernées par un même acte.
Le principe sera donc de créer les 5 actes suivants, sans rien mettre au niveau de l’onglet « représentation
graphique » :
 Pose d’une prothèse plurale transitoire collée
 Pose d’une prothèse plurale métallique
 Pose d’une prothèse plurale céramométallique
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

Pose d’une prothèse plurale 1 plier et 1 inter métal, 1 pilier céramométal
Pose d’une prothèse plurale 1 pilier métal, 1 pilier et 1 inter céramométal.
Puis de créer les 6 actes commentaires suivants :
 Représentation pilier métal
 Représentation pilier céramométal
 Représentation pilier transitoire collé
 Représentation inter métal
 Représentation inter céramométal
 Représentation inter transitoire collé
Exemple Paramétrage acte « Pose d’une prothèse plurale 1 pilier et 1 inter métal, 1pilier céramométal
Au niveau de l’onglet
« Définition », il faudra veiller
aux points suivants :
 Acte global décoché
 Autorisation de
réalisation sur tous
types de dents
(présente, absente,
incluse, racine seule,
couronnée, lactéale)
 Zone numéro de dent
positionnée à
« Obligatoire ».
Au niveau de l’onglet « cotation », créer deux périodes et noter
les codes suivants :
 Période avant 1er Juin : SPR 130
 Période après 1er Juin : Code CCAM selon acte
paramétré
Au niveau de l’onglet « Tarification », créer deux périodes et
indiquer le tarif de l’acte complet au niveau de chacune de ces
périodes.
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Exemple Paramétrage acte commentaire « Représentation graphique pilier métallique »
Une fois l’ensemble de ces actes créés, il faudra créer au niveau des menus d’actes des actes de choix
reprenant les différents cas possibles :
 Représentation prothèse transitoire collée
o Sur dent présente : Représentation pilier transitoire collé
o Sur dent absente : Représentation inter transitoire collé
 Représentation prothèse plurale métallique
o Sur dent présente : Représentation pilier métal
o Sur dent absente : Représentation inter métal
 Représentation prothèse plurale céramométallique
o Sur dent présente : Représentation pilier céramométal
o Sur dent absente : Représentation inter céramométal
Après avoir saisi l’acte « Pose de prothèse plurale »
correspondant à l’acte effectué, le praticien devra
sélectionner l’acte commentaire correspondant à
l’action voulue.
Nota : Il y aura deux actes commentaires à saisir pour
un acte réalisé dans le cas des bridges mixant les
types de piliers et d’inters.
Le menu d’actes type relatif aux actes de prothèses
fixes pourrait alors approcher celui-ci-contre :
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4.06 Actes de prothèses amovibles
Comme dans les versions antérieures, il ne sera pas possible, de façon automatique, de vérifier que les dents
sélectionnées pour la réalisation de la prothèse amovible fassent toutes parties de la même mâchoire
(maxillaire ou mandibulaire). Il appartient donc au praticien de veiller à l’intégrité de sa saisie.
Par ailleurs, en cotation NGAP, il était possible de notifier la prothèse mobile complète en deux actes, 1 pour
chaque mâchoire. En CCAM la notion de prothèse amovible complète bas et haut correspond à une seule
codification.
L’onglet « Tarification » ne permet pas de gérer ce type de cas. Limité à 16 dents, cet écran ne peut être
étendu à 32, car toutes les valeurs intermédiaires n’auraient aucun sens. Il sera donc indispensable pour les
prothèses bimaxillaire de créer un acte de type unitaire, pour lequel il sera toutefois possible de saisir 28
dents et plus.
prothèse amovible.
 Pose d’une prothèse amovible complète bimaxillaire à plaque base résine
 Pose d’une prothèse amovible complète bimaxillaire à châssis métallique
 Prothèse amovible bimaxillaire complète mixte (1plaque base résine, 1 châssis métallique)
 Pose d’une prothèse amovible supra implantaire bimaxillaire à plaque base résine
 Pose d’une prothèse amovible supra implantaire bimaxillaire à plaque base résine
 Changement dispositif attachement prothèse amovible supra implantaire
 Réparation prothèse amovible en résine, fêlée ou fracturée
 Réparation fracture châssis métallique prothèse amovible sans démontage élément
 Rebasage partiel prothèse amovible
 Rebasage complet prothèse amovible
 Révision des piliers implantoportés d’une prothèse dentaire
 Réalisation de moulage d’étude des arcades dentaires
 Enregistrement rapports maxillomandibulaires pour programmation articulateur
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


Simulation objectifs thérapeutiques sur moulage des arcades
Montage directeur sur moulage d’étude des arcades dentaires
Modélisation occlusale par technique cire ajustée sur une dent.
Exemple de paramétrage d’un acte de prothèse amovible : Pose d’une prothèse amovible définitive à PBR
Ci-contre : Onglet « Définition »
Zone « acte global » cochée, permettant
la cotation des actes en NGAP et la saisie
des tarifs en fonction du nombre de
dents concernées.
Attention
aux
autorisations
de
réalisation en fonction du type de dents.
Ci-contre : Onglet « Cotation »
En période pré-CCAM, le coefficient est noté en
fonction du nombre de dents.
En période post-CCAM, seule la 1ère ligne (1 dent)
est renseignée. La recherche des codifications en
fonction du nombre de dents est automatique.
Ci-contre : Onglet « Tarification »
Le fait d’avoir notifié l’acte en tant
qu’acte global (onglet « Définition »),
il est possible d’indiquer le tarif en
fonction du nombre de dents.
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Cas de l’acte : Pose d’une prothèse amovible complète bimaxillaire à PBR
Ci-contre : Onglet « Définition »
Comme
mentionné
en
préambule, la Zone « acte
global » doit cette fois être
décochée, la cotation et la
tarification ne dépendant pas du
nombre de dents concernées.
Attention aux autorisations de
réalisation en fonction du type
de dents.
Les règles de gestion mises en œuvre pour le paramétrage des actes du menu « Prothèses amovibles » sont
les suivantes :
 Famille « Prothèse amovible de transition à plaque base résine »:
- Si Nombre de dents de 1 à 3 : HBLD364
- Si Nombre de dents = 4 : HBLD476
- Si Nombre de dents = 5 : HBLD224
- Si Nombre de dents = 6: HBLD371
- Si Nombre de dents > 13 : HBLD032

Famille « Prothèse amovible définitive à plaque base résine »:
Si Nombre de dents = 9 : HBLD101
-
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
-
Famille «Prothèse amovible définitive à châssis métallique » :
Si Nombre de dents de 1 à 3 : HBLD131
Si Nombre de dents = 6: HBLD474
Si Nombre de dents > 13 : HBLD047

Famille « Prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine » :
- Si Nombre de dents < 9 : HBLD132
- Si Nombre de dents > 8 et < 14 : HBLD492

Famille « Prothèse amovible supra-implantaire à châssis métallique » :
- Si Nombre de dents < 9 : HBLD240
- Si Nombre de dents > 8 et < 14 : HBLD236

-
Famille « Adjonction ou changement d’élément d'une prothèse dentaire amovible » :
Si nombre de dent =1 : HBMD017
Si nombre de dent = 2 : HBMD114
-
Famille « Adjonction ou changement d’élément soudé sur une prothèse dentaire amovible sur
châssis métallique »:

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
-
Famille « Changement de facette d'une prothèse dentaire amovible »:
Si nombre de dent =1 : HBKD396
Si nombre de dent = 2 : HBKD431
-
Famille « Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec
remontage d'élément » :
-
Famille « Supplément pose dent contreplaquée sur appareil PBR » :
Si Nombre de dents = 1 : YYYY176
-
Famille « Supplément pose dent contreplaquée sur appareil à châssis métallique » :

•
•
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Le menu d’actes version 3.8.50 (ou 3.21) sera identique à celui proposé pour la V 3.22.
Cependant, comme les règles de gestion automatique propres à la CCAM dentaire ne sont pas utilisables
dans ces versions, il sera nécessaire de notifier l’intégralité des codes actes CCAM au niveau du paramétrage
des actes à cotation automatique.
Exemple de paramétrage : Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique
Au niveau de l’onglet « Définition »,
 Cocher la zone « Acte global »
 Notifier les autorisations de réalisation en fonction
du type de dents (présente, absente, incluse, …)
 Indiquer que le numéro de dent est obligatoire
Au niveau de l’onglet « Cotation », créer une nouvelle
période, pour laquelle il faudra indiquer en face de
chaque zone « Nombre de dents » la codification CCAM
associée.
4.07 Actes de parodontologie
parodontologie.
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A l’exception des actes « à cotation automatique » listés ci-après, tous les actes de ce menu sont des actes de
type unitaire, certains étant à créer.
A l’instar des actes de type unitaire des différents menus étudiés précédemment, il suffira de créer une
nouvelle période tant au niveau de l’onglet « cotation » qu’à celui de l’onglet « tarification », pour paramétrer
les actes du menu de parodontologie.
Les règles de gestion mises en œuvre pour le paramétrage des actes du menu « Actes de parodontologie »
sont les suivantes (actes de type « à cotation automatique ») :

Famille « Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire » :
- Si Dent secteur incisivocanin (dents
postion 1 à 3) : HBGB003
- Si Dent secteur prémolaire (dents position
4 à 5) : HBGB002
- Si Dent secteur molaire (dents position 6 à
8) : HBGD004

Famille « Gingivectomie » :
- Si nombre de dent >=1 et <= 3 : HBFA006
- Si nombre de dent >=7 : HBFA008

Famille « Ostéoplastie soustractive de l'arcade alvéolaire » :
- Si nombre de dent >=7 : HBFA003

Famille « Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire » :
- Si nombre de dent >=1 et <= 3 : HBBA003
- Si nombre de dent >=4 et <= 6 : HBBA002
- Si nombre de dent >=7 : HBBA004

Famille « Greffe épithélioconjonctive » :
- Si Nombre de dents < 4 : HBED023
- Si Nombre de dents > 3 et < 6 : HBED024
Rappel : En ce qui concerne les actes de type « à cotation automatique » pour lesquels la tarification est libre
et dépend du nombre de dents traitées, il est nécessaire d’indiquer, au niveau de l’onglet « Définition », qu’il
s’agit d’un acte global.
Le menu d’actes sera sensiblement identique à celui de la version 3.22, du fait que la majorité des actes sont
de type « unitaire ». Ces actes seront donc paramétrés de façon simple, il suffira de créer au niveau des
onglets « cotation » et « tarification » des périodes différentes pré et post CCAM.
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En ce qui concerne les actes « à cotation automatique », il ne sera pas possible de les gérer directement dans
une version antérieure à la V3.22. Il faudra donc les gérer de la façon suivante.
 Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire
Comme il n’est pas possible de gérer de façon automatique le fait que la cotation varie en fonction de
la dent sélectionnée, il sera nécessaire de créer 3 actes de type unitaire, charge au praticien de
sélectionner celui s’appliquant à la dent sélectionnée :
o Secteur incisivocanin.
o Secteur prémolaire.
o Secteur molaire.
 Gingivectomie, Ostéoplastie soustractive de l'arcade alvéolaire , Ostéoplastie additive de l'arcade
alvéolaire, Greffe épithélioconjonctive
Ces 4 actes devront être paramétrés en tant qu’actes globaux de façon à permettre la saisie de la
codification CCAM selon le nombre de dents concernés par la réalisation de l’acte.
Exemple de paramétrage : Acte de Gingivectomie
Le menu de paramétrage des actes de
parodontologie version 3.8.50, pourrait être le
suivant :
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4.08 Actes d’implantologie
Menu et actes relatifs à
l’implantologie
 Pose d’un attachement coronoradiculaire sur une dent
 Désépaississement des tissus de recouvrement d’un site implantaire
 Pose plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire, 1 arcade
 Pose plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire, 2 arcades
 Pose plaque base résine pour guide chirurgical préimplantaire, 1 arcade
 Pose plaque base résine pour guide chirurgical préimplantaire, 2 arcades
 Transformation d’un guide radiologique préimplantaire en guide chirurgical
 Pose d’un implant intraosseux cranien ou facial pour fixation d’épithèse
 Pose de plusieurs implants intraosseux craniens ou faciaux pour fixation d’épithèse
 Pose de moyen de liaison sur implant craniens et/ou faciaux
Les règles de gestion mises en œuvre pour le paramétrage des actes du menu « Implantologie » sont les
suivantes :
 Famille « Pose d’implant intraosseux »:
- Si Nombre de dents = 1 et âge patient < 14 : LBLD075
- Si Nombre de dents = 1 et âge patient > 13 : LBLD015
- Si Nombre de dents = 5 : LBLD020

-
Famille « Pose d’infrastructure coronaire sur implant »:
Si Nombre de dents >= 5 : HBLD005
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

Famille « Pose de moyen de liaison sur implant préprothétique intraosseux intrabuccal » :
Si nombre de dent = 1 : LBLD019
Si nombre de dent = 2: LBLD073
Si nombre de dent >= 11: LBLD420
Famille « Pose de barre de conjonction entre implants intrabuccaux » :
- Si nombre de dent = 2 : LBLD034
- Si nombre de dent >= 3 : LBLD057

-
Famille « Dégagement et activation d’implant intraosseux intrabuccal »
Si Nombre de dents = 1 et âge patient < 14 : LAPB451
Si Nombre de dents = 1 et âge patient > 13 : LAPB002
Si Nombre de dents = 5 : LAPB005
-
Famille « Ablation d’implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse »
Si Nombre de dents = 1 et âge patient < 14 : LBGA280
Si Nombre de dents = 1 et âge patient > 13 : LBGA004
Si Nombre de dents = 5 : LBGA007

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Les règles de gestion automatiques relatives à la CCAM dentaire n’étant pas utilisables dans ces versions, il
ne sera pas possible pour, dans le cas, par exemple de la pose d’implant intraosseux, de ne disposer que d’un
seul acte. En effet, rien ne permettrait de codifier différemment l’acte selon l’âge du patient.
Deux actes seront donc nécessaires :
 Pose implant intraosseux intrabuccal (enfant)
 Pose implant intraosseux intrabuccal (adulte)
Le même principe de paramétrage sera appliqué aux actes suivants :
 Dégagement et activation d’implant intraosseux intrabuccal
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 Ablation d’implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse
Au niveau des autres actes à cotation automatique, le principe de paramétrage type « Acte global » sera
appliqué :
Exemple : Pose d’infrastructure coronaire sur implant.
Le menu des actes d’implantologie pourrait correspondre au suivant :
4.09 Autres actes CCAM
Ce menu contiendra l’ensemble des actes CCAM relatifs à la cosmétologie, à l’occlusodontie, ainsi que les
mainteneurs, les orthèses et gouttières.
Tous les actes composant ce menu sont des actes de type unitaire.
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La présentation de ce menu pourrait être la suivante :
Comme tous ces actes sont de type unitaire, leur paramétrage en version 3.8.50 ou 3.21.xx s’effectuera de
façon identique à la version 3.22.
4.10 Actes complémentaires
Le menu proposé reprend uniquement les actes complémentaires qui n’ont pas été insérés dans les autres
menus (comme par exemple les adjonctions aux prothèses plurales).
Tous ces actes sont des actes de type unitaire.
Comme tous ces actes sont de type unitaire, leur paramétrage en version 3.8.50 ou 3.21.xx s’effectuera de
façon identique à la version 3.22.
5. UTILISATION PARAMETRAGE TYPE
Le paramétrage de base détaillé au chapitre 4 peut être injecté tel quel dans une version 3.22.
Pour ce faire, il est nécessaire de créer un utilisateur « virtuel » qui servira de base au paramétrage (Cf
paragraphe 3), sur lequel ce paramétrage type sera injecté.
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Une fois l’injection effectuée, il ne restera plus qu’à ajuster ce paramétrage :
 Démultiplier les actes qui peuvent être effectués avec des matériaux différents, les nouveaux actes
crées seront ainsi pré-configurés.
Exemple : l’acte « Couronne dentoportée métallique » présent dans ce paramétrage de base pourrait
être démultiplié en « Couronne dentoportée métallique non précieux », « Couronne dentoportée
métallique semi-précieux », « Couronne dentoportée métallique précieux ».
 Au niveau de chaque acte paramétré, veillez à :
o Saisir les tarifs d’actes quand ils sont libres
o Modifier les couleurs d’affichage des actes pour respecter votre convention d’affichage
 Ajouter les actes de type commentaire.
 Ajouter les actes pratiqués au cabinet qui aurait été oubliés dans ce paramétrage type.
Une fois que ce paramétrage sera prêt, il ne restera plus qu’à le distribuer à l’ensemble des praticiens.
Attention : Le paramétrage livré contient pour chaque acte deux périodes de cotation et de tarification
(avant et après le 1er Juin 2014 – date officielle du passage en CCAM). Si vous souhaitez basculer sur le
nouveau paramétrage avant la date de mise en œuvre de la CCAM dentaire, il faudra ne pas oublier lors de la
saisie des tarifs de les porter sur les deux périodes.
Autre point important : Pour certains actes, la gestion de la cotation des actes change avec la mise en
production de la CCAM (bridge par exemple), ce qui implique que le nouveau paramétrage n’est pas adapté
aux anciennes règles. Pour ces actes il faut donc ajouter dans le paramétrage standard un chapitre
complémentaire (Actes NGAP) dans lequel figureront tous ces actes, ce sous-menu étant alors utilisé tant
que la cotation NGAP subsistera.
Afin de ne pas compliquer cette gestion, MAIDIS préconise de n’effectuer la bascule entre ancien et nouveau
paramétrage qu’à compter du jour (ou de la veille au soir) de la mise en production de la CCAM.
Sous le code du nouveau paramétreur virtuel, ou de l’administrateur système (superadmin) selon les droits
accordés en termes de paramétrage au niveau de votre logiciel, il suffira d’afficher le paramétrage réalisé et
de cliquer sur la fonction « Utiliser/Dupliquer un autre paramétrage ».
Dans la fenêtre ainsi affichée, il faudra préciser que vous souhaitez
« Utiliser » le paramétrage du praticien virtuel créé à cet effet pour
« le profil », et sélectionner dans la liste déroulante proposée le ou
les profils correspondant aux chirurgiens-dentistes qui auront à
utiliser ce nouveau paramétrage.
Remarque : Dans les centres de santé ou les cabinets pluridisciplinaires dans lesquels travaillent des
chirurgiens-dentistes et des orthodontistes, il sera également nécessaire d’adapter les menus de soins de ces
derniers.
En effet, bien que les actes en cotation « TO » ne soient pas concernés par la CCAM dentaire, il se pourrait
que des actes dentaires simples (détartrage, avulsion, …) figurent au menu de ces praticiens. Il est impératif
d’également transformer ces actes afin de pouvoir les coter en CCAM.
Vous avez également la possibilité de créer un acte non pris en charge (donc non remboursable) en
positionnant cette information, au niveau de l’onglet
« Cotation ».
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ANNEXES AU MANUEL DE PARAMETRAGE CCAM DENTAIRE
1. MODIFICATIONS APPORTEES A LA GESTION DES PROTHESES
PLURALES (BRIDGE)
Extrait de la CCAM dentaire V 33 (publication FSDL)
Ce chapitre de la CCAM dentaire avait servi à la création des règles de gestion d’actes suivants :

-
Famille « Adjonction pilier ancrage métallique »:
Si Nombre de dents = 1 : HBMD081
-
Famille « Adjonction pilier ancrage céramométallique » :

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
-
Famille « Adjonction élément intermédiaire métallique » :
-
Famille « Adjonction élément intermédiaire céramométallique » :

Le paramétrage des actes liés au bridge avait donc été proposé de la façon suivante :
La version V34 de la CCAM dentaire modifie la gestion des actes liés à la prothèse plurale de la façon
suivante :
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2. IMPACT SUR PARAMETRAGE DES ACTES
La modification apportée par la V34 nécessite, au cas où vous auriez déjà travaillé sur le paramétrage des
actes CCAM de rectifier ceux-ci. Les paragraphes suivants reprennent la liste des actes concernés par le
changement de stratégie de codification des adjonctions sur bridge de base.
2.1 Adjonction d’un pilier d’ancrage métallique à une prothèse dentaire
plurale.
Cet acte était un acte à cotation automatique précédemment (Cf chapite 1 des annexes) et devient un acte
unitaire.
Les modifications à apporter dans le paramétrage sont donc les suivantes :
Au niveau de l’onglet « Définition » la case « Acte global » qui permettait de notifier un tarif en fonction du
nombre de dents piliers ajoutés doit être décochée, cet acte devenant unitaire.
Au niveau de l’onglet « Cotation », aucune modification n’est à apporter, le code de l’acte correspondant au
code « Adjonction 1 pilier » de l’ancienne codification.
Au niveau de l’onglet « Tarification »,
le fait de ne plus avoir affaire à un
acte global, ne donne plus que la
possibilité de tarifer cet acte, les
autres zones « tarifs » étant grisées.
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2.2 Adjonction d’un pilier d’ancrage céramométallique à une prothèse
dentaire plurale.
Cet acte suit le même principe que
l’acte précédent, seule la cotation
change.
2.3 Adjonction d’un élément intermédiaire métallique à une prothèse
dentaire plurale
Cet acte disparait de la nomenclature et est remplacé par les 3 actes suivants :
 Adjonction 1er élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale
 Adjonction 2ème élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale
 Adjonction à une prothèse dentaire plurale d’un élément métallique supplémentaire à partir du 3ème
Il faudra donc le supprimer du menu d’actes et des actes. Attention, si vous aviez démultiplié cet acte pour en
créer plusieurs en fonction des matériaux utilisé, il faudra répéter cette opération pour chacun de ces actes.
Il faudra ensuite créer les 3 actes de substitution (actes unitaires).
Pour chacun de ces actes, il faudra indiquer au niveau de l’onglet « définition » :
 Le libellé de l’acte (adjonction 1er élément, adjonction 2ème élément, adjonction élément
supplémentaire)
 Ne pas cocher la case « acte global »
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

Indiquer que cet acte n’est réalisable que sur dent absente, et avec demande de confirmation sur
racine seule.
Notifier que la saisie du n° de dent est obligatoire.
Au niveau de l’onglet « Cotation », porter les codes suivants :
 1er élément : HBMD490
 2ème élément : HBMD342
 Elément suivant : HBMD082
Au niveau de l’onglet « tarification », noter votre tarif d’acte.
Au niveau de l’onglet « Representation graphique »,
mettre « + Conjointe/Inter » et indiquer les couleurs qui
vous conviennent.
2.4 Adjonction d’un élément intermédiaire céramométallique à une
prothèse dentaire plurale
Comme pour l’acte précédent, cet acte disparait de la nomenclature et est remplacé par les 3 actes suivants :
 Adjonction 1er élément intermédiaire céramométallique à une prothèse dentaire plurale
 Adjonction 2ème élément intermédiaire céramométallique à une prothèse dentaire plurale
 Adjonction à une prothèse dentaire plurale d’un élément céramométallique supplémentaire à partir
du 3ème
Le principe de paramétrage décrit au paragraphe précédent s’applique donc à celui-ci.
Au niveau de l’onglet « Cotation », porter les codes suivants :
 1er élément : HBMD479
 2ème élément : HBMD433
 Elément suivant : HBMD072
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Manuel CCAM Dentaire

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