53nd FIRAC CONGRESS 04th – 08th September 2014 Hotel

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53nd FIRAC CONGRESS 04th – 08th September 2014 Hotel
53nd FIRAC CONGRESS 04th – 08th September 2014
Hotel Commundo, Hamburg - GERMANY
Anmeldung
Enrolment
Inscription
Name und Vorname
Name and Surname ……….........…………..…………….……..………Call………..…………..
Nom et Prenom
Adresse
Address
Adresse………....….........……......…......……….……………………..........….....................….
Phone: …………………………………. Tel Cell…………………………….…………..……
E-Mail: ………………………….………… @………………….…………
Accompanied by / Begleitpersonen / Accompagnants
Call………….….…….……
Name:…………………....….............….........………………………………………..…………
Address: ....….........…………………………… ………………………………………....….....
Anticipated time of arrival /voraussichtliche Ankunftszeit / Heure d’arrivée prévue
04th September 2014 cca. / at / env. …………O’Clock/ AM, PM/
Travel to Hamburg :
Anreise Hamburg:
Voyage à Hamburg :
by train □
by plane □
mit Flugzeug □
mit Zug □
par le train □ en avion □
Double Bed /Doppelzimmer /Chambre double □
by car □
mit Auto □
en voiture □
Single / Einzelzimmer /Chambre Simple □
Share room with - Zimmer teilen mit – Chambre partagée avec
avec:………………………………………………………
Price / Preis / Prix
360,00 € per person
Supplement for single room occupancy / Zuschlag für Einzelzimmerbelegung
Supplément pour une chambre simple
50,00 €
Payment information is available with the reservation confirmation
Zahlungsinformationen gibt es mit der Reservierungsbestätigung.
Les formalités de paiement seront disponibles avec la confirmation de la réservation.
send to: / senden an: / renvoyer à:
Post:
DL8DWL
Detlef Rämsch
August Bebel Straße 25
D-02681 Wilthen
GERMANY
[email protected] or/oder/ ou [email protected]
E Mail:
Date / Datum : …………………………, Signature / Unterschrift ………………