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La Rochelle 14 et 15 Juin 2009
Équipe du service de Chirurgie Vasculaire
Hôpital Cardiologique – C.H.R.U. de Lille
INTRODUCTION
PLAN
Présentation du service de chirurgie vasculaire
I.
Problématique
II.
Questionnaire et Analyse
– Présentation du livret
– Evaluation du livret
– Présentation du questionnaire
– Analyse du questionnaire
– Conclusion
III. Le nouveau livret
CONCLUSION
LE SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DU
CHRU DE LILLE
 Appartient au pôle de CCV qui
comprend:
• 1 service de réanimation de 18 lits.
• 2 services de chirurgie cardiaque de 28
lits.
• 1 service de chirurgie vasculaire de 28 lits
avec 732 patients accueillis en 2008.
• 6 lits de surveillance continue.
LE SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DU
CHRU DE LILLE
Quelques chiffres pour 2008:
 17 prises en charges de varices.
 90 prises en charges de sténoses carotidiennes.
 178 prises en charges de sténoses périphériques
(membres inférieurs et supérieurs).
 15 amputations.
 13 pontages aortobifémoral.
 3 prises en charge de tumeur rénale.
LE SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DU
CHRU DE LILLE
 Prise en charge de l’aorte:
• Thoracique : dissection ou
anévrysme.
• Abdominale :
 42 par traitement classique
 159 par traitement endovasculaire
Quelques chiffres
2002
Nombres d’endoprothèses
abdominales
18
2004
54
2006
120
2008
159
CRITERES DE L’AFSSAPS
 Coronaropathie
 Insuffisance cardiaque
symptomatique
 Fraction d’éjection < 40%
 Rétrécissement aortique sérré
 Insuffisance respiratoire chronique
 Insuffisance rénale
 Abdomen hostile
PROBLEMATIQUE
Nous avons été confrontés à une
demande d’information croissante
des patients face à cette nouvelle
technique de traitement de l’AAA.
PRESENTATION DU LIVRET
Un livret d’information destiné aux
patients est créé en mai 2006.
EVALUATION DU LIVRET
Après un an d’utilisation du livret, nous
avons voulu connaître l’avis des patients:
• A-t-il été utile pour l’hospitalisation?
• A-t-il répondu à leurs attentes?
• Est-il abordable par tous?
QUESTIONNAIRE ET ANALYSE
 Le questionnaire s’est voulu
clair, simple et concis.
 Il a été envoyé à 100 patients.
QUESTIONNAIRE ET ANALYSE
• 69 patients nous ont répondu
• Le retour des questionnaires s’est
fait sur un délai de 3 mois environ.
Avez-vous reçu le livret à votre
domicile avant votre hospitalisation?
oui
31
%
13
%
56
%
non
pas de
réponse
Le livret a-t-il répondu à
vos attentes?
60
50
40
30
20
10
0
t
e
ie
pi
es
i
t
n
s
r
r
g
i
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l
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ls
P
op
i
Tr
u
e
s
o
s
e
r
é
it
on
D
u
C
S
oui
non
sans réponse
Avez-vous trouvé intéressant
et utile d’avoir ce livret avant
votre hospitalisation?
OUI
Comment avez-vous trouvé
ce livret?
60
50
40
30
20
10
oui
facile à lire
non
sans
réponse
complexe
0
terme trop médicaux
Ce livret vous a-t-il permis
d’aborder plus facilement
votre intervention?
OUI
Quels sont les éléments que vous
auriez souhaité trouver dans le
livret?
2%
5%
8%
sans réponse
livret complet
12%
devenir de l'AAA
après l'intervention
terme moins
médicaux
73%
conséquences sur la
vie quotidienne
Avez-vous obtenu des
réponses à vos questions?
2% 4%
oui
non
sans
réponse
94%
Avez-vous obtenu des
réponses à vos questions?
• Si oui, par qui?
7%
ide
31%
17%
chirurgiens
documentation personnel
5%
medecin traitant
40%
autres (angiologue/hotesse)
Quels sont vos suggestions pour
améliorer ce livret d’information?
15%
pas de réponse
18%
67%
livret complet et
accessible
suivi post op et
conseils de sortie
• Les résultats montrent que le livret :
 Est utile et intéressant
 Permet au patient d’être plus
confiant et moins stressé
 Est accessible au plus grand nombre
• Il reste des interrogations sur:
 Les conseils pour la sortie
 Le suivi radiologique
 La vie quotidienne
CONCLUSION
Depuis la création et son
amélioration, le livret a permis au
patient d’aborder plus sereinement
son intervention et son
hospitalisation.
Il permet aussi d’aider le nouveau
personnel recruté dans le service
ainsi que les étudiants à se
familiariser avec le traitement
endovasculaire.
Notre support écrit n’empêche en
rien l’échange et la discussion à
l’entrée et durant toute
l’hospitalisation avec le patient afin
de répondre aux interrogations
restantes.
Merci!
Équipe du service de Chirurgie Vasculaire
Docteur Koussa / Professeur Haulon
Hôpital Cardiologique – C.H.R.U. de Lille

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