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La Rochelle 14 et 15 Juin 2009 Équipe du service de Chirurgie Vasculaire Hôpital Cardiologique – C.H.R.U. de Lille INTRODUCTION PLAN Présentation du service de chirurgie vasculaire I. Problématique II. Questionnaire et Analyse – Présentation du livret – Evaluation du livret – Présentation du questionnaire – Analyse du questionnaire – Conclusion III. Le nouveau livret CONCLUSION LE SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DU CHRU DE LILLE Appartient au pôle de CCV qui comprend: • 1 service de réanimation de 18 lits. • 2 services de chirurgie cardiaque de 28 lits. • 1 service de chirurgie vasculaire de 28 lits avec 732 patients accueillis en 2008. • 6 lits de surveillance continue. LE SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DU CHRU DE LILLE Quelques chiffres pour 2008: 17 prises en charges de varices. 90 prises en charges de sténoses carotidiennes. 178 prises en charges de sténoses périphériques (membres inférieurs et supérieurs). 15 amputations. 13 pontages aortobifémoral. 3 prises en charge de tumeur rénale. LE SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DU CHRU DE LILLE Prise en charge de l’aorte: • Thoracique : dissection ou anévrysme. • Abdominale : 42 par traitement classique 159 par traitement endovasculaire Quelques chiffres 2002 Nombres d’endoprothèses abdominales 18 2004 54 2006 120 2008 159 CRITERES DE L’AFSSAPS Coronaropathie Insuffisance cardiaque symptomatique Fraction d’éjection < 40% Rétrécissement aortique sérré Insuffisance respiratoire chronique Insuffisance rénale Abdomen hostile PROBLEMATIQUE Nous avons été confrontés à une demande d’information croissante des patients face à cette nouvelle technique de traitement de l’AAA. PRESENTATION DU LIVRET Un livret d’information destiné aux patients est créé en mai 2006. EVALUATION DU LIVRET Après un an d’utilisation du livret, nous avons voulu connaître l’avis des patients: • A-t-il été utile pour l’hospitalisation? • A-t-il répondu à leurs attentes? • Est-il abordable par tous? QUESTIONNAIRE ET ANALYSE Le questionnaire s’est voulu clair, simple et concis. Il a été envoyé à 100 patients. QUESTIONNAIRE ET ANALYSE • 69 patients nous ont répondu • Le retour des questionnaires s’est fait sur un délai de 3 mois environ. Avez-vous reçu le livret à votre domicile avant votre hospitalisation? oui 31 % 13 % 56 % non pas de réponse Le livret a-t-il répondu à vos attentes? 60 50 40 30 20 10 0 t e ie pi es i t n s r r g i e o o o o l t s m H o t te ra h i t de é m a a le ls P op i Tr u e s o s e r é it on D u C S oui non sans réponse Avez-vous trouvé intéressant et utile d’avoir ce livret avant votre hospitalisation? OUI Comment avez-vous trouvé ce livret? 60 50 40 30 20 10 oui facile à lire non sans réponse complexe 0 terme trop médicaux Ce livret vous a-t-il permis d’aborder plus facilement votre intervention? OUI Quels sont les éléments que vous auriez souhaité trouver dans le livret? 2% 5% 8% sans réponse livret complet 12% devenir de l'AAA après l'intervention terme moins médicaux 73% conséquences sur la vie quotidienne Avez-vous obtenu des réponses à vos questions? 2% 4% oui non sans réponse 94% Avez-vous obtenu des réponses à vos questions? • Si oui, par qui? 7% ide 31% 17% chirurgiens documentation personnel 5% medecin traitant 40% autres (angiologue/hotesse) Quels sont vos suggestions pour améliorer ce livret d’information? 15% pas de réponse 18% 67% livret complet et accessible suivi post op et conseils de sortie • Les résultats montrent que le livret : Est utile et intéressant Permet au patient d’être plus confiant et moins stressé Est accessible au plus grand nombre • Il reste des interrogations sur: Les conseils pour la sortie Le suivi radiologique La vie quotidienne CONCLUSION Depuis la création et son amélioration, le livret a permis au patient d’aborder plus sereinement son intervention et son hospitalisation. Il permet aussi d’aider le nouveau personnel recruté dans le service ainsi que les étudiants à se familiariser avec le traitement endovasculaire. Notre support écrit n’empêche en rien l’échange et la discussion à l’entrée et durant toute l’hospitalisation avec le patient afin de répondre aux interrogations restantes. Merci! Équipe du service de Chirurgie Vasculaire Docteur Koussa / Professeur Haulon Hôpital Cardiologique – C.H.R.U. de Lille