FICHE DE DEMANDE D`INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE 2016-2017

Ecole Blanche de Castille
19, rue Pasteur
78150 Le Chesnay
01.39.55.04.21.
Les dossiers ne seront acceptés qu'à partir du 1er septembre
(tout dossier reçu auparavant ne sera pris en compte qu'après le 15 septembre)
FICHE DE DEMANDE D’INSCRIPTION
ANNEE SCOLAIRE 2016-2017
Merci de :
- Compléter ce document.
- Joindre les bulletins des années précédentes et celui de l’année en cours ainsi
qu’une lettre de motivation, une photo d'identité récente et en couleur de l'enfant et
une enveloppe timbrée à l'adresse des parents.
- Adresser votre dossier par voie postale à l'intention de Madame Soulier
(Chef d’Etablissement de l’Ecole)
Dès réception de votre dossier, un accusé vous sera envoyé par mail.
M. Mme (nom et prénoms) : ....................................................................................................
Adresse : .................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Tél. portable père : .........................................
Tél. portable mère : ....................................
Adresse mail : .........................................................................................................................
Nom de l’enfant : ............................................
Prénom : ....................................................
Date de naissance : ........................................
Lieu de naissance : ....................................
Etablissement actuel (nom et adresse) : ..................................................................................
.................................................................................................................................................
Classe actuelle : .............................................
Classe demandée : ........................................
Classe bilingue (anglais) :  oui
 non
(réservée aux enfants bilingues)
Fratrie déjà à Blanche de Castille :
 oui
 non
Si oui, dans quel niveau : ........................................................................................................
Demande d’inscription de fratrie à Blanche de Castille :  oui  non
Si oui, dans quel niveau : ........................................................................................................
Cadre réservé à l’administration
Dossier reçu le : ........................................................................................................