22058 / Rapport Vet

Service de Chirurgie
Service de Médecine Interne
Dr Christophe MALET
Spécialiste en Chirurgie
n°Ordre : 17300
Dr Olivier TOULZA
Spécialiste en Médecine Interne
n°Ordre : 15522
Dr Matthieu CARIOU
Spécialiste en Chirurgie
n°Ordre : 17420
Dr Pierre MENAUT
Spécialiste en Cardiologie
n°Ordre : 16426
Service d’Imagerie Médicale
Service d'Ophtalmologie
Service de Dermatologie
Service de Rééducation Fonctionnelle
Dr Franck DURIEUX
Spécialiste en Imagerie Médicale
n°Ordre : 12726
Dr Frédéric GOULLE
Spécialiste en Ophtalmologie
n°Ordre : 11538
Dr Didier Noël CARLOTTI
Spécialiste en Dermatologie
n°Ordre : 2544
Dr Susanne MALET
n°Ordre : 20959
vétérinaire traitant
Cabinet Vétérinaire De L'Isle
Dr Vét Antoine MARCHAND
Loiseau
33126 FRONSAC
Eysines, le 02/05/2014
Compte rendu de Médecine Interne
Reggae Chien Labrador mâle né(e) le 08/03/2000 appartenant à Mme MATHYS Marguerite, présenté(e) le 02/05/14
pour éternuements et épistaxis évoluant depuis 1 mois.
Anamnèse:
Le chien, un Labrador mâle âgé de 14 ans, est présenté en consultation pour des éternuements par crises parfois
associées à de l'épistaxis et à un jetage séreux.
Il a été adopté à l'âge de 3 ans. Il vit avec deux autres chiens, des chevaux, des chats et des tortues.
Dans ses antécédents, il a présenté en Avril 2012 de l'hématurie,un problème prostatique a été suspecté et un
traitement à base d'YPOZANE a été instauré (le 10/04/12).
Un changement alimentaire a été effectué il y a trois semaines, il est passé de croquettes PEDIGREE PAL à une
alimentation ménagère avec des boites et des croquettes VIRBAC SENIOR. Il présentait jusqu'alors des
vomissements intermittents qui se sont résolus suite au changement alimentaire.
Il ne voyage pas. Sa dernière vaccination remonte au 04/09/13 pour les valences CHPPiR. Il a été vermifugé il y
a une semaine chez le vétérinaire traitant (produit non renseigné), le dernier vermifuge remontait à environ 1 an.
Actuellement, il est en bonne forme, il ne présente aucun trouble digestif, urinaire ou respiratoire mis à part les
éternuements; il n'a pas changer de voix.
Depuis le mois d'Octobre 2013, il prend un comprimé par jour de CARDALIS 10 et il est sous BUCCOVAL 2
comprimés par jour en une prise depuis le 31/03/14.
Examen clinique: poids 37 kg (perte de 1 kg depuis le changement alimentaire), état d'embonpoint normal
(BCS 3/5), FC = 130 bpm, FR = polypnée, temp = 38.1°C, muqueuses rosées, TRC< 2sec, état d'hydratation
normal, noeuds lymphatiques périphériques de taille normale, auscultation cardiopulmonaire pas d'anomalie,
palpation abdominale la vessie est tendue, examen oculaire : cataracte débutante bilatérale, épiphora au niveau
de l'oeil gauche, sphère ORL l'air passe dans les deux narines, mieux à droite qu'à gauche, toucher rectal
prostate non palpée, testicules : 1 nodule dans le testicule gauche, le testicule droit est de taille diminuée.
Tégument : une tique non gorgée est retirée.
Résultats des examens complémentaires:
* Numération-formule sanguine : légère leucopénie (4,55*10^3/µl)
Aquivet, Clinique Vétérinaire, Parc d’Activités Mermoz, 19 avenue de la Forêt – 33320 EYSINES
Tel : 05 56 95 01 01 Fax : 05 56 28 67 25 E-mail : [email protected]
Consultations sur rendez-vous du Lundi au Vendredi de 8h à 12h et de 14h à 19h, et le Samedi de 8h à 12h
Service d'urgence assuré 24h/24 et 7j/7 - www.aquivet.fr
* Biochimie (bilan pré-anesthésique) : augmentation modérée d'activité des phosphatases alcalines (321 U/L).
* Scanner des cavités nasales (voir compte rendu d'imagerie) : Léger épaississement de la muqueuse nasale en
région des cornets nasaux à droite sans signe de lyse compatible avec une rhinite non spécifique (oedème de la
muqueuse, et/ou légère accumulation liquidienne adhérente et/ou une infiltration inflammatoire focale). Un
processus néoplasique est très peu probable. Aucun corps étranger n'est identifié. Otite externe chronique
bilatérale.
* Rhinoscopie : par voie rétrograde, l'examen des choanes ne montre pas d'anomalie. Par voie antérograde,
aucune anomalie n'est notée du côté droit. Du côté gauche, on note un léger épaississement et une inflammation
de la muqueuse nasale. Aucun corps étranger ni aucune plaque fongique ne sont visualisés. Un lavage au sérum
physiologique a été réalisé.
Diagnostic:
1) Rhinite chronique (possiblement d'origine allergique)
2) Tumeur du testicule gauche
3) Otite externe chronique bilatérale
Pronostic: favorable, il dépendra de la nature de la tumeur testiculaire
Traitements à la clinique:
Le chien est hospitalisé sur la journée du 02/05/14 afin de réaliser les examens complémentaires. Il a été placé
sous anesthésie générale (VALIUM, PROPOFOL, ISOFLURANE) pour réaliser le scanner des cavités nasales
et la rhinoscopie. Il s'est bien réveillé de l'anesthésie. Il a été rendu à ses propriétaires dans l'après-midi.
Traitements à la maison:
1- CARDALIS : continuer la prescription du vétérinaire traitant.
Commentaires:
Les examens réalisés ont permis d'exclure les hypothèses d'une thrombopénie, d'une tumeur nasale, d'une
aspergillose, d'un abcès dentaire ou d'un corps étranger nasal. Les éternuements et les saignements de nez sont
vraisemblablement provoqués par une rhinite non spécifique, possiblement allergique.
Hormis l'éviction du contact avec la substance allergène (ce qui est difficile à faire), il n'y a pas de traitement
curatif.
Il est possible d'utiliser un corticoïde par voie inhalée de manière non spécifique (FLIXOTIDE) pour éviter
l'administration de corticoïde par voie orale (d'autant plus que les analyses sanguines montrent une anomalie
mineure mais bien présente : PAL élevée).
Le FLIXOTIDE s'utilise au travers d'une chambre pour inhalation comme suit : introduire l'embout du flacon
dans la chambre pour inhalation et déclencher le spray 2 fois. Placer ensuite le masque sur le museau du chien
et le laisser respirer pendant 10 à 15 secondes.
Le traitement est réalisé comme suit : 2 sprays matin et soir pendant 1 mois, puis 1 spray matin et soir pendant 1
mois, puis 1 spray le matin pendant 1 mois, puis 1 spray 1 jour sur 2 pendant 1 mois. En fonction de l'évolution
des troubles respiratoires, le traitement est ajusté au cours du temps.
L'autre alternative est celle d'une administration par voie orale d'AERIUS (anti-allergique), prescrit dans les
rhinites allergiques chez l'homme. Aucune information n'est disponible concernant le dosage et les effets
secondaires potentiels de ce médicament, qui semble malgré tout donner des résultats intéressants.
Pour ce qui est de la tumeur testiculaire, il est conseillé de reprendre contact avec le vétérinaire traitant.
Enfin, pour ce qui est de l'otite externe et moyenne, elle est probablement le reflet d'un terrain atopique qui
nécessite surtout un traitement local (voir le vétérinaire traitant +/- avis dermatologique).
N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions concernant la gestion de ce cas.
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Cordialement,
Dr Vét TOULZA Olivier
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