Comment bénéficier du tiers payant Viamedis

Pour quel frais de santé puis-je
bénéficier du tiers payant ?
• Hospitalisation médicale et
chirurgicale :
Contacter le service prestations
d’OCSO pour obtenir une prise en
charge immédiate :
05.56.34.36.66
fax 05.56.34.89.73
email : [email protected]
• Pharmacie (PHAR), Biologie
(LABO) Radiologie (RADI),
consultations et examens en
centre médical ou hospitalier
(SOIE):
Une vaste couverture nationale
• Optique (OPTI)
Les plus grands opticiens référencés
(cf liste en annexe)
Comment bénéficier du tiers payant ?
Dès que vous avez reçu la carte
Viamedis, vous pouvez présenter à
votre professionnel de santé votre
carte VITALE et votre carte Viamedis
et lui demander de ne pas effectuer
l’avance de vos dépenses de santé.
S’il ne pratique pas encore le tiers
payant, vous pouvez l’inviter à
contacter Viamedis au 0825 076 076
pour les modalités d’ouverture de ce
service.
Quels sont les professionnels de santé
qui pratiquent le tiers payant ?
Ce sont ceux en rapport avec les
actes indiqués sur votre carte. Il peut
donc s’agir des pharmaciens,
laboratoires, radiologues, , centres
médicaux, hôpitaux, cliniques,
opticiens…en fonction des accords
départementaux et autres conventions
signés par Viamedis.
Validité de votre carte Viamedis
La carte est valable jusqu’au 31
décembre de l’année (sauf radiation
avant cette date). L’utilisation de votre
carte est conditionnée par sa validité
et par l’exactitude des informations
contenues (n° sécurité sociale, date de
naissance,…).
Attention : Toute utilisation
frauduleuse de votre carte (notamment
après résiliation du contrat) nous
conduira à déclencher un recours sur
prestations indues.
Un bénéficiaire est absent de la carte
ou la carte comporte une erreur.
Informer le service Prestations OCSO.
Il en est de même pour toute
modification relative aux bénéficiaires
(joindre photocopie attestation papier
Vitale).
Enfants étudiants.
La continuité des droits sur l’année
suivante ne pourra être régularisée
que sur envoi à OCSO et avant le 1er
décembre, du justificatif d’inscription
au régime des étudiants.
Pourquoi avez-vous deux cartes de
tiers payant ?
C’est la possibilité pour l’assuré et son
conjoint d’avoir chacun sa carte. Pour
les assurés « seuls », la deuxième
carte est vierge, car sans objet.
Votre adresse ne figure pas sur votre
carte.
Les professionnels de santé n’ont pas
besoin de connaître cette information
pour vous faire bénéficier du tiers
payant.
Que faire en cas d’hospitalisation ?
Pour éviter de faire l’avance de vos
dépenses hospitalières (ticket
modérateur, forfait journalier, chambre
particulière, dépassements
d’honoraires éventuels), et
conformément à votre garantie,
demandez à l’hôpital ou à la clinique
de contacter le service prestations
OCSO, qui leur délivrera une prise en
charge.
Pour vos frais d’optique.
Demander à votre opticien d’adresser
à Viamedis une demande de prise en
charge par fax au 0 825 826 282. Une
réponse lui sera faite sous 48 heures.
Si vous avez réglé le « ticket
modérateur » au professionnel de
santé.
Transmettre le reçu ou la facture au
service Prestations OCSO, afin d’être
remboursé.
REMARQUE IMPORTANTE : Nous vous demandons de ne jamais utiliser les
coordonnées de Viamedis (adresse, téléphone) figurant sur votre carte. Cette zone
est exclusivement réservée aux professionnels de santé.
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