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Ampoules : prévention et soins
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Ampoules :
Un bobo souvent rencontré par les randonneurs et les coureurs, mais comment se forment
elles, comment prévenir ses apparitions et comment les soigner…voici quelques éléments de
réponses.
Bien entendu chacun à ses astuces et ses préférences, cet article à pour objectif de vous
présenter nos expériences et certaines solutions.
Une ampoule (un Phlyctène en terme médical) est une lésion de la peau qui résulte d’un
frottement continu ou d’une pression excessive. On constate alors l’apparition d’une cloque et
d’un liquide séreux.
Il existe 5 étapes de développement :
-
frottement,
formation de l'ampoule,
plaie ouverte,
formation de la croûte,
cicatrisation.
Les zones les plus sensibles sont le talon et la voûte plantaire. L’apparition de celles-ci sera
d’autant plus rapide lorsque l’on associe à ses causes l’humidité et la propreté de la chaussure.
Prévention : comment limiter l’apparition d’ampoules :
Avant de partir :
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- Bien choisir ses chaussures : facile à dire « ni trop grande, ni trop petite ». En règle
générale choisissez une taille au dessus pour laisser à vos doigts de pied un espace de vie
dans lequel on peu pianoter. Attention, trop grande, le pied ne sera pas convenablement tenu et
entraînera forcément des frottements. A l’inverse, une chaussure trop petite entraînera des
points de compression. (cf comment choisir ses chaussures de randonnée)
- Ne vous lancez pas dans de grandes distances avec des chaussures neuves. Cassez-les
avant avec une dizaine de sorties courtes (1h-2h) : d’autant plus pour des chaussures rigides.
- Attention au laçage : trop serré = point de compression / trop détendu = frottement. En
fonction du terrain, amusez vous a tester des techniques de laçage et n’hésitez pas à relacer si
nécessaire.
- Choisissez des chaussettes techniques (renfort bouclette talon et pointe de pied) : pas
de coton (sauf balade courte), préférez des fibres synthétiques plus respirantes. Il existe une
offre large sur le marché : temps chaud, temps froid…et bien sur les
chaussettes double peau
combinant 2 paires cousues l’une à l’autre…
- Pour un trek long, préparez vos pieds en amont avec une crème tannante (type NOK)
afin de renforcer votre épiderme
- Protéger les zones sensibles avec du sparadrap.
- Nettoyer vos chaussures pour enlever le sable, les graviers, les peluches de
chaussettes…(
exemple )
Lors de votre randonnée :
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- Aérez vos pieds lors des pauses : délassez vos chaussures, changez si besoin vos
chaussettes. Certains enlèvent les chaussures, d’autres préfèrent jute libérer la cheminée.
Attention même si la tentation peut être forte, ne pas faire trempette dans une rivière, ceci aurait
tendance à attendrir la peau et de créer de petits traumatismes.
- Si vous sentez une lésion et suspectez l’apparition d’une ampoule, protéger la avec un
pansement type compeed (sauf sur une très grosse ampoule).
- Gardez un maximum vos pieds au sec
- Lacer ses chaussures en fonction du terrain : en descente on aura tendance à
sécuriser la cheville et bloquer le coup de pied afin que le pied ne glisse pas. En montée ou sur
un terrain plat non accidenté, on peut soulager la cheville tout en prenant garde de lacer tous
les passants (pour éviter que la boucle de l’autre lacet ne se prenne dans le passant libre et
donc éviter une chute)
- Prenez soin de vos pieds : inspection, lavage, rinçage, essuyage, massage et léger
ponçage si nécessaire pour éliminer les callosités…Eviter de laver les pieds le matin avant de
partir, préférer le soir.
Les soins :
Comment traiter une ampoule, tout dépend du stade de développement : simple rougeur, petite
ampoule, grosse ampoule non percée, ampoule percée…à chaque situation, une ou plusieurs
solutions pour continuer à avancer et terminer son étape.
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Nous ne ferons pas de préconisation brute, nous préférons vous apporter les solutions que
nous avons pu déterminer à travers nos expériences et nos échanges que ce soit en magasin
ou sur le terrain.
Apparition des premières rougeurs : recouvrez la simplement avec un pansement
« hydrocolloïde » type Compeed. L'épaisseur du pansement offre un effet coussinet et forme
une barrière contre les frottements. Attention à bien suivre la méthodologie de mise en place
(pied sec et propre)
Ampoules dont la peau n’est pas percées :
- Petite et peu profonde :
Ne pas percer ni découper la peau qui agit comme un pansement naturel, appliquer un
pansement hydrocolloïde pour soulager la douleur et accélérer la cicatrisation.
- Large et profonde :
* Problème, il reste encore quelques heures de marche !!!!
Dans un premier temps, essayer de nettoyer la zone touchée
Puis on constate 2 méthodes contradictoires :
1. Pour certains qui estiment que l’ampoule est une réponse naturelle et joue un rôle de
protection (les toxines contenues dans le liquide seraient bénignes), on ne touche à rien, on
applique un pansement type Compeed ou un sparadrap (qui sera plus facile à enlever le soir).
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2. Pour d’autres, le liquide contient des toxines que le corps peine à éliminer et l’ampoule
entraîne des frottements supplémentaires et une marche contrainte amenant d’autres pépins
(tendinite par exemple) :
Dans ce cas, on perce et on aspire le liquide séreux avec une seringue stérile. Puis on
désinfecte et on place un pansement que l’on changera le soir lors du bivouac.
Certains remplace le liquide par de l’alcool modifié : très douloureux d'après les testeurs (nous
n'avons jamais testé) mais l’ampoule est cautérisée et sèche rapidement
Certains la remplace par de la Bétadine. Après avoir vidé l’ampoule, on applique une
compresse recouverte de sparadrap ou un pansement double peau avec un sparadrap
par-dessus.
* Je suis arrivé à destination : plusieurs méthodes :
On perce l’ampoule avec une aiguille et du fil désinfectés. On laisse le fil à l’intérieur pendant la
nuit qui s’occupera d’assécher l’ampoule. Au matin, on enlève doucement le fil et on protège
avec un pansement.
Certains remplacent le liquide par de l’alcool modifié : douloureux mais l’ampoule est cautérisée
et sèche rapidement.
D’autres le remplacent par de la Bétadine pour faire durcir la peau.
Dans tout les cas les maîtres mots restent : désinfection et aération.
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Ampoules dont la peau est vraiment déchirée
Dans ce cas il faut s'en occuper au plus vite pour éviter toute infection: découper les morceaux
de peau à l'aide de ciseaux stérilisés, désinfecter et couvrir d'une double peau ou d’un
pansement (qui sera, dans ce cas, changé tous les soirs après avoir à nouveau désinfecté).
Ceci permettra de protéger des frottements, de soulager la douleur, d’isoler de l’eau, des
bactéries et des impuretés pour prévenir les infections.
Fin fiches conseils
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