1. Qu`est – ce que le tabagisme passif

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: INF_SCIENT_DOS_15
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: 1.0
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: 29.02.2012
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Le tabagisme passif
DOSSIER
Sommaire :
1. Qu’est-ce que le tabagisme passif ?
2. Qu’est-ce que la fumée de tabac environnementale ?
3. Les principaux toxiques de la fumée de tabac
4. La gêne occasionnée par le tabagisme passif
5. Quels sont les effets du tabagisme passif sur la santé de l’adulte ?
6. Quels sont les effets du tabagisme maternel sur le fœtus ?
7. Quels sont les effets du tabagisme durant la grossesse sur la santé de l’enfant à
naître ?
8. Quels sont les effets du tabagisme passif chez la femme enceinte ?
9. Tabagisme environnemental et santé de l’enfant
10. Peut-on se protéger de la fumée de tabac environnementale de façon efficace ?
11. Comment faciliter la communication et réagir face à un fumeur qui ne respecte pas
l’interdiction ?
a) Les écueils à éviter
b) Etre conscient de la diversité des fumeurs
c) Comment exprimer la gêne ressentie ?
12. Bibliographie
Cécile SURLERAUX,
Conseiller en prévention – Médecin du travail
Cellule scientifique
Commission scientifique
12 décembre 2011
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Qu’est – ce que le tabagisme passif ?
C’est le fait d’inhaler, de manière
involontaire, dans un espace clos, la
fumée dégagée par un ou plusieurs
fumeurs.
La mise en exergue des effets du tabac
sur la santé des non fumeurs constituent
la principale menace pour la prospérité
de l’industrie du tabac.
Source : www.esseclive.com
2.
Qu’est – ce que la fumée de tabac environnementale ?
La fumée environnementale provient de
la fumée qui se dégage de la cigarette
entre les bouffées (85%) et de la fumée
exhalée par le fumeur (15%) La fraction
gazeuse y est prépondérante (90 à
95%).
En raison d’une température de
combustion inférieure, la fumée de la
cigarette qui se consume, dite fumée
secondaire est plus toxique et plus
irritante que celle qui est inhalée par le
fumeur.
La fumée de tabac contient environ 4700
substances, dont de nombreux irritants
et
toxiques
et
43
substances
cancérigènes connues pour l’homme et
les animaux.
Source : sans-tabac.shyrock.com
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La fumée de tabac constitue la source la plus dangereuse de
pollution de l’air domestique, en raison de sa concentration élevée
en produits toxiques, mais aussi parce qu’on y est exposé à tout âge
et pendant des périodes beaucoup plus longues que celles où l’on
subit une pollution atmosphérique extérieure.
3.
Les principaux toxiques de la fumée de tabac
Les produits de combustion
La combustion du tabac entraîne la formation de composés cancérogènes (goudrons).
►
Le monoxyde de carbone
Ce gaz très toxique se fixe sur l’hémoglobine du sang à la place de l’oxygène, ce qui
réduit très fortement l’oxygénation des tissus ; en effet, l’affinité du monoxyde de carbone
pour l’hémoglobine est 200 fois plus élevée que celle de l’oxygène !
►
La nicotine
C’est elle qui est responsable de la dépendance physique au tabac. Elle exerce
également un effet sur le système cardiovasculaire (augmentation de la tension artérielle,
de la fréquence cardiaque, vasoconstriction).
►
4.
La gêne occasionnée par le tabagisme passif
 Irritation des yeux, du nez, de la gorge.
 Maux de tête, vertiges et nausées.
 Altération du goût et de l’odorat.
 Odeur persistante imprégnant les vêtements,
les cheveux, les tissus.
Cette gêne est ressentie par 80 % des non fumeurs
et par 53 % des fumeurs.
Source : forum.doctissimo.fr
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5.
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Quels sont les effets du tabagisme passif sur la santé de
l’adulte ?
Au-delà de la gêne occasionnée, le tabagisme
passif entraîne une augmentation des risques de
diverses maladies qui est proportionnelle à la
durée et à l’intensité de l’exposition.
Source : www.comby.org/tabac/tabac_travail
Accidents cardiaques
Le risque est augmenté de 25 % pour quelqu’un qui n’a jamais fumé et qui vit avec un
fumeur.
►
Cancer du poumon
Le risque de développer un cancer du poumon chez un non fumeur est augmenté de 25
% si son conjoint fume.
►
Cancers des sinus de la face
Une augmentation du risque a été retrouvée dans deux études.
►
Troubles respiratoires chroniques
Augmentation du risque de 72 % si le non fumeur est exposé depuis l’enfance.
►
Accidents vasculaires cérébraux
Le risque semble également augmenté.
►
Asthme
Le risque de déclenchement de crises est doublé chez les adultes asthmatiques
exposés.
►
6.
Quels sont les effets du tabagisme maternel sur le
fœtus ?
A la naissance, le poids moyen du nouveau-né est généralement réduit d’une valeur
moyenne de 200 grammes.
Des effets néfastes sur la croissance pulmonaire et sur le développement du système
cardiovasculaire ont été constatés.
Il existe aussi une présomption de lien entre le tabagisme maternel et l’augmentation du
risque d’apparition de certaines malformations fœtales, notamment la fente labio-palatine
(OR : 1,5-1,7) et les cardiopathies congénitales (OR : 1,2-1,6).
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Quels sont les effets du tabagisme durant la grossesse
sur la santé de l’enfant à naître?
►
La mortalité périnatale est plus importante ;
►
un syndrome de sevrage nicotinique peut apparaître chez le nouveau-né si la mère
fume plus de 10 cigarettes par jour ;
►
il y a un risque accru de mort subite du nourrisson ;
►
le risque de développer des problèmes respiratoires durant les premières années de
vie est augmenté ;
►
à l’adolescence, un risque accru de dépendance nicotinique précoce et sévère est
constaté chez ces enfants;
8.
Quels sont les effets du tabagisme passif chez la femme
enceinte ?
L’exposition d’une femme enceinte à la fumée d’autrui (conjoint fumeur ou tabagisme sur
le lieu de travail) a un effet équivalent à celui d’un petit tabagisme maternel, avec déjà
une influence négative sur le poids de naissance.
9.
Tabagisme environnemental et santé de l’enfant
Chez le nourrisson, le risque de mort subite est doublé, indépendamment du risque
entraîné par le tabagisme in utero.
 On constate une augmentation de la
fréquence
des
affections
suivantes :
infections bronchiques et pulmonaires,
otites, asthme.
 La fonction pulmonaire est légèrement
réduite.
Source :maladie-sante.over-blog.com
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10. Peut-on se protéger de la fumée
environnementale de façon efficace ?
de
tabac
Il est très difficile de se protéger de façon efficace au sein d’un même local. Les
dispositifs de filtration n’ont pratiquement pas d’effet puisque la fumée de tabac est
constituée d’un gaz à 90 - 95 %.
Ventiler une zone non fumeur dans un local où des fumeurs sont présents exigerait des
débits tellement élevés qu’il serait impossible d’y tenir.
La seule solution consiste à créer des fumoirs séparés, ventilés de façon indépendante
avec extraction directe vers l’extérieur ; cette solution est très coûteuse et peu
d’entreprises disposent de budgets pour ce type d’installation.
11. Comment faciliter la communication et réagir face à un
fumeur qui ne respecte pas l’interdiction ?
Lorsqu’il se trouve enfumé dans un lieu réglementé, le non-fumeur va avoir un sentiment
de non considération ; le fumeur est ainsi ressenti comme une personne irrespectueuse,
ce qui risque d’engendrer des relations conflictuelles.
D’autre part, les attitudes trop répressives vis à vis du fumeur risquent de le mettre sur la
défensive et de le démotiver dans ses tentatives de réduction ou d’arrêt.
La résolution de ce conflit ne peut donc être envisagée que d’une manière non
hostile, en reconnaissant notamment l’effort nécessaire au fumeur, dans son
comportement d’abstinence.
a) Les écueils à éviter :
►
Subir sans rien dire, tout en pensant que c’est injuste. Ce type de pensée
entraîne une mésestime de soi, puisque l’on n’est pas capable de faire valoir ses
droits. Les conséquences en sont l’accumulation de sentiments négatifs et
d’émotions hostiles néfastes.
►
La fuite : peu valorisante pour le non-fumeur, elle risque de renforcer chez le
fumeur une croyance inadaptée comme « Après tout, si ça gêne les autres que je
fume, ils n’ont qu’à s’éloigner ».
►
L’agressivité : réagir de façon impérative conduit généralement à l’affrontement.
Spontanément, l’individu a trop souvent tendance à prononcer des
phrases comme : « Vous ne savez pas lire ! » ou « Vous ne voyez donc pas les
affiches d’interdiction ! ». On aboutit alors à l’inverse de ce qui est recherché. Un
regard particulièrement hostile peut être le point de départ d’une situation de
tension relationnelle et l’agressivité dépasse parfois même le stade verbal.
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b) Etre conscient de la diversité des fumeurs :
Tous les fumeurs ne se ressemblent pas. Il convient d’adopter un comportement différent
selon de type de fumeur auquel on se trouve confronté : s’agit-il d’un « gros fumeur » ou
d’un fumeur occasionnel ?
60 à 80 % des fumeurs souhaitent arrêter de fumer. Au-delà de la dépendance
pharmacologique, il est important de considérer qu’une bonne partie des fumeurs trouve
dans le tabagisme une manière d’éviter l’anxiété. En effet, par l’utilisation d’un dérivatif
immédiat et facilement disponible, le fumeur recherche souvent un soulagement de ses
tensions intérieures ou de son « mal être ».
c) Comment exprimer la gêne ressentie ? :
►
Etre vigilant sur la formulation employée
Avant de demander de changer, il faut exprimer le pourquoi de cette demande. Le nonfumeur doit apprendre à exprimer la gêne qu’il ressent dans cette situation. En
privilégiant des formulations comme : « La fumée me gêne, pouvez-vous éteindre votre
cigarette ? » plutôt que : « Vous me gênez avec votre cigarette » ou « Vous êtes gênant
avec votre cigarette ».
Même si les mots se ressemblent, même si le but recherché est identique :
 dans le premier cas, on obtient généralement gain de cause ;
 dans les deux autres cas, on va provoquer une réaction de rejet car on met
directement en cause le fumeur.
►
Développer des attitudes empathiques
S’arrêter ou réduire sa consommation pour le fumeur est difficile ; résister à la prise d’une
cigarette l’est aussi. Le non-fumeur peut exprimer la reconnaissance de cette difficulté,
signaler qu’il sait que c’est un effort de se passer d’une cigarette dans certaines
situations.
Dans ce contexte, l’utilisation de l’empathie facilite l’expression d’une critique ou d’une
demande difficile.
La prise en compte de ces différents facteurs est indispensable si l’on veut éviter
la culpabilisation ou la mise en échec, qu’elles viennent du fumeur ou de la
personne enfumée !
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12. Bibliographie

ASSURANCE MALADIE SECURITE SOCIALE ; COMITE FRANÇAIS D’EDUCATION
POUR LA SANTE. Le tabagisme passif au cœur de la journée mondiale sans tabac.
Dossier de presse [en ligne]. 31 mai 2001
Disponible sur le Web :< http://www.ameli.fr>

CENTRE DE REFERENCE SUR LES AGENTS TERATOGENES. Tabac [en ligne]..
Paris : CRAT, mise à jour du 3 juillet 2008.
Disponible sur le Web : < http:// www.lecrat.org>

CONFERENCE DE CONSENSUS. « Grossesse et Tabac » [en ligne].. Lille. 7 et 8
octobre 2004.
Disponible sur le Web :< http://www.anaes.fr >

CRIOC. Farde de documentation Tabac [en ligne]. Bruxelles : CRIOC, 2009.
Disponible sur le Web : <http://www.crioc.be>

DAUTZENBERG B. La lutte contre le tabac en entreprise. Paris : Margaux Orange,
2000.

DELCROIX Pr. M., GOMEZ C., MARQUIS Pr .P. Liens entre tabagisme maternel,
hypoxie fœtale et risque de handicap de l’enfant, Responsabilité [en ligne], décembre
2007, n° 28.
Disponible sur le Web : < http://www.macsf.fr>

DUBOIS G. Le rideau de fumée, les méthodes secrètes de l’industrie du tabac. Paris :
Editions du Seuil, 2003.

JOOSSENS L. Du côté du consommateur, 15 mars 2002, n° 107.

LE MAITRE B., RATTE S., STOEBNER-DELARBRE A. Sevrage tabagique, des clés
indispensables pour les praticiens. Rueil-Malmaison : Doin éditeurs, 2005.

MEIRSMAN A. Enquête 2004 du CRIOC sur le tabagisme [en ligne]. Bruxelles :
CRIOC, 2004
Disponible sur le Web :< http://www.crioc.be>

REYNAUD M., BAILLY D., VENISSE J.L. Médecine et addictions, peut-on intervenir
de façon précoce et efficace ? Paris : Masson. 2005.

VAN KLEEF A. Etat de la question. Etat des lieux de la lutte contre le tabagisme [en
ligne]. Bruxelles : Institut Emile Vandervelde, juin 2008.
Disponible sur le Web : <http://www.iev.be>

WOUTERS E. Cultivez la prévention du tabagisme dans votre institution. Bruxelles :
Fédération Belge contre le Cancer, 2001.
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Siège social : Quai Orban, 32-34 à 4020 Liège
T 04/ 344 62 64
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